Оглавление
- Долфин для промывания носа
- Симптомы аденовирусной инфекции
- Устройства и приспособления для лечения храпа
- Операция: сомнительная эффективность и высокие риски
- Сегодня не вызывает сомнений тот факт, что храп и сопровождающие его апноэ сна убивают мужскую силу
- Исследование нарушений обоняния при COVID-19
- Почему возникает храп во сне?
- Почему дети скрипят зубами – основные причины
- Почему так происходит
- Как бороться с храпом и апноэ или СиПАП – средство от эректильной дисфункции.
- 4 Сайленс Форте
- Упражнения
- Внешние проявления и последствия синдрома обструктивного апноэ сна
- Симптомы бронхита
- Почему храп – это плохо
- Часто возникающие вопросы:
Долфин для промывания носа
Эффективным способом лечения аллергических ринитов и синуситов является промывание носа солевыми растворами, которые близки по составу с морской водой. В аптеке они представлены специальными препаратами. Один из них – Долфин (Dolphin), содержащий смесь минеральных веществ и экстрактов трав. Они обусловливают антигистаминное, антисептическое и регенерирующее действия препарата. Лекарство предназначено для элиминационной терапии, что означает промывание носовых пазух и носоглотки. Это хорошая альтернатива сосудосуживающим каплям.
Состав
Препарат представляет собой минерально-растительный комплекс. Состав включает полностью натуральные компоненты. Стандартный пакетик препарата Долфин весом 2 г содержит 1,6 г аналога морской соли пермского периода, куда входят органические вещества и минералы, в том числе:
- соединения брома и йода;
- калий;
- карналлит;
- галит;
- хлориды.
Помимо минеральных солей лекарство содержит еще несколько натуральных компонентов. На 2 г пакетика препарата приходится следующее количество ингредиентов:
- 0,1 г сухого экстракта шиповника;
- 0,1 г сухого экстракта солодки;
- 0,2 г пищевой соды.
Форма выпуска
Производитель предлагает несколько разных форм выпуска. В целом каждый набор включает флакон и пакетики-саше с сухим порошком, предназначенные для разбавления водой. К бутылочке прилагается специальный дозатор, соединенный с трубкой. В аптеке можно купить два варианта таких наборов:
- Взрослый. Флакон в этом наборе имеет емкость 240 мл, а пакетики с порошком весят 2 г. В стандартном варианте их насчитывается 30 штук.
- Детский. Бутылочка уже рассчитана на 120 мл. Вес саше для ребенка тоже в два раза меньше и составляет 1 г.
- Эконом-набор. Аналогичен взрослому, только вместо 30 саше в нем содержится 10.
- Набор для тех, у кого аллергия на растительные компоненты. Включает флакон объемом 240 мл и пакетики-саше по 2 г в количестве 30 штук.
- Специальный ингалятор. Состав основан на эфирных маслах. Пользоваться ингалятором рекомендовано при заложенности носа. Показан детям в возрасте старше 7 лет.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Долфин применяется только для промывания, поэтому внутрь организма препарат не попадает. Раствор помогает очистить слизистую носоглотки, устраняя вирусы и микробы, останавливая их размножение. Это препятствует развитию заболевания. Судя по отзывам, эффективность применения Долфина проявляется уже после первой процедуры. Регулярное промывание носа помогает при лечении насморка и першения в горле. Результат – проходит отек слизистой, удаляется болезнетворная слизь.
Очистить нос от слизи помогают натуральные компоненты препарата: растительные экстракты и минералы. Другие действия от применения данного лекарства:
- Микроэлементы и лекарственные травы в составе оказывают антисептический эффект за счет стимуляции выделения защитной слизи.
- Экстракт корня солодки помогает бороться с аллергическим насморком.
- Процедура промывания Долфином способствует удалению патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. В результате повышается отток слизи или гноя из пазух носоглотки.
Показания к применению
Благодаря бактерицидным и антисептическим свойствам, препарат используется преимущественно для лечения заболеваний отоларингологии. Первым инструкция по применению указывает лечение ринитов разной природы;
- хронические и острые;
- сопровождающиеся образованием в полости носа корок;
- атрофические;
- аллергические;
- гормональные (ринит беременных);
- инфекционные.
Применение Долфина показано при воспалениях миндалин, в том числе аденоидита и хронического тонзиллита. Препарат используют при лечении гайморита, фарингита, аллергии, а также насморка при гриппе или ОРВИ. По инструкции Долфин дополнительно применяют при:
- сухой слизистой носа;
- до или после хирургических вмешательств в носовой полости;
- воспалении слизистой оболочки носа пылью;
- эпидемиях гриппа или ОРВИ в качестве местной защиты.
Противопоказания
Перед использованием лекарства нужно изучить противопоказания, указанные в инструкции по применению. Промыть нос Долфином нельзя при:
- склонности к носовым кровотечениям;
- полной заложенности носа;
- возрасте менее 4 лет;
- деформации носовой перегородки;
- наличии механической непроходимости носовых ходов;
- доброкачественных или злокачественных опухолях;
- индивидуальной непереносимости компонентов.
Симптомы аденовирусной инфекции
Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).
Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.
Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита
и фарингита
одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.
Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита
(воспаления среднего уха) и гайморита
(воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).
Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита
образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.
Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.
Головная боль
Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.
Боль в мышцах
Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.
Озноб
Больного знобит – это начало повышения температуры
Потеря аппетита
Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.
Слабость
Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.
Повышение температуры
Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.
Резь в глазах
Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.
Слезятся глаза
Глаза слезятся и могут гноиться.
Боль в животе
Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.
Расстройство стула
Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.
Устройства и приспособления для лечения храпа
Существует множество вспомогательных изделий, которые позволяют бороться с храпом:
Капы – это специальные приспособления, которые надевают на верхнюю и нижнюю челюсть для борьбы с храпом. Изготавливаются капы по индивидуальным слепкам челюсти. Суть метода в том, что приспособление помогает нижней челюсти слегка выдвигаться вперед, это и позволяет нейтрализовать храп. На сам процесс дыхания это изделие не влияет. Кроме того, исключается вероятность проглатывания капы во время сна.
Для устранения проблемы используются специальные браслеты. Они помогают бороться храпом с помощью воздействия электрического импульса чрез кожные покровы. Внутри самого браслета установлен сверхчувствительный датчик, который способен уловить даже самые начальные признаки храпа. Так, приспособление включается в работу и воздействует на организм человека.
Изобретение кольца от храпа основывается на учениях древней медицины. Еще в давние времена проводили точечный массаж, который позволял воздействовать на органы человека. Кольцо надевают на мизинец, с двух его сторон имеются выступы. Благодаря чему происходит воздействие на функционирование дыхательной системы и храп исчезает.
Пластырь от храпа закрепляется на крыльях носа с помощью своей клейкой основы. Так, размер ноздрей увеличивается, и воздух намного лучше циркулирует. Однако этот метод не рекомендуется использовать каждый день
Кроме того, важно подобрать нужный размер изделия, иначе лечение будет безрезультатным.
Используют силиконовые, магнитные клипсы для носа. Силиконовые изделия крепятся непосредственно на носовую перегородку
За счет этого воздействия улучшается циркуляция воздуха. Магнитные изделия закрепляются таким же образом, но имеют на концах маленькие магниты. Считается, что магнитное поле помогает стимуляции рецепторов носа. Однако эффективность этого метода не была доказана.
Маска представляет собой своеобразный бандаж, который закрепляется на лице с помощью специальных прорезей для ушей. Это изделие помогает зафиксировать нижнюю челюсть, что предотвращает возникновение храпа
Не стоит забывать, что все вышеперечисленные приспособления помогают лишь снять симптомы заболевания. Для полноценного лечения храпа требуется предварительная диагностика.
Операция: сомнительная эффективность и высокие риски
Многие коммерческие клиники со специализацией на ЛОР-операциях обещают быстрое избавление от храпа чуть ли не по телефону. Если неприятные гортанные звуки возникают из-за вибрации расслабленных во время сна мягких тканей, то самое простое, что можно придумать, – это отрезать лишнее. Чаще всего удаляют нёбный язычок, часть мягкого нёба, а также миндалины. Сложность лишь в том, что любая хирургия эффективна лишь при тщательном и правильном отборе пациентов. А для этого необходимо провести полисомнографию или кардиореспираторный мониторинг для постановки точного диагноза. Операция допускается лишь при неосложненном храпе или обструктивном апноэ легкой, в крайнем случае – средней степени тяжести. При тяжелой форме заболевания хирургическое вмешательство строго противопоказано. Единственной действительно эффективной при тяжелом апноэ хирургической операцией является трахеостомия, т.е. рассечение передней стенки глотки и помещение в нее дыхательной трубки. Это позволяет дышать в обход возникающей обструкции верхних дыхательных путей и нормализует ночное дыхание. Но сама эта манипуляция оценивается как калечащая и на сегодняшний день практически никогда при апноэ сна не применяется.
Однако в платных клиниках отбор пациентов обычно проводится на основании лишь внешнего осмотра и готовности оплатить операцию. И чаще всего в таких центрах готовы принять практически любого, кто изъявляет желание «лечь под нож». К сожалению, это может иметь печальные последствия.
Во-первых, при действительно тяжелом апноэ сна операция не приведет ни к каким положительным изменениям.
Во-вторых, после лазерной увулопалатопластики (это один из возможных и популярных в нашей стране вариантов операционного вмешательства) есть опасность рубцевания и затвердения мягкого неба. Это может усугубить храп и даже стать причиной появления остановок дыхания на фоне исходно неосложненного храпа.
И в-третьих, операция без предварительного уточнения диагноза может привести к серьезным осложнениям. Например, развитие сильного отека в прооперированной области в сочетании с изначальной предрасположенностью к выраженной обструкции глотки может стать причиной практически полного перекрытия дыхательных путей, удушья и экстренной госпитализации в реанимацию. А вот там уже точно придется сделать трахеостому.
Хирургическое вмешательство действительно способно устранить причину апноэ в случае грамотного отбора пациентов. Но стоит понимать, что операция считается успешной, если в результате манипуляций удалось хотя бы уменьшить количество остановок дыхания и интенсивность храпа. То есть даже после предварительных обследований вы не сможете получить гарантию, что проблема будет устранена на 100%. Равно как и никто не сможет вам пообещать, что болезнь не вернется снова, спустя несколько лет.
Сегодня не вызывает сомнений тот факт, что храп и сопровождающие его апноэ сна убивают мужскую силу
Храпящие люди обычно не связывают мужские проблемы со своим сном. А если на снижение потенции жалуются мужчины после 40 лет, то даже многие врачи видят причиной этого исключительно возрастные изменения, стрессы, вредные привычки, хронические болезни. Но исследования последних десятилетий убедительно доказывают, что не только диабет или гипертония могут привести к ухудшению эрекции. Синдром обструктивного апноэ сна – одна из частых причин эректильной дисфункции, причем, даже у мужчин немногим старше 30-ти.
Слабая эрекция – серьезный удар по мужской самооценке и психическому здоровью
К счастью, этой проблемы можно избежать, если понимать, в чем ее истинная причина и знать, как бороться с храпом эффективно и безопасно.
Исследование нарушений обоняния при COVID-19
Первые данные о нарушении обоняния стали появляться весной 2020 года. Различные виды нарушения обоняния отмечались у 56–85% пациентов. Наиболее часто встречалась аносмия (примерно 70% случаев), а на втором месте была гипосмия — около 20% случаев. Другие виды нарушения обоняния, такие как паросмия и акосмия, встречались намного реже.
В сентябре 2020 было опубликовано крупное исследование, результаты которого показали, что среди 3739 опрошенных пациентов нарушение обоняния отмечалось в среднем у 61%.
Время появления нарушения обоняния варьируется у разных пациентов. Небольшая часть (11–26% случаев) отмечают этот признак до появления каких-либо симптомов, но наиболее часто нарушение обоняния возникает во время (52%) или после появления симптомов (26%). В той же работе отмечается, что в 45% случаев нарушение обоняния было единственным симптомом болезни. Проблемы с восприятием запахов наиболее часто отмечаются у пациентов с хроническими заболеваниями полости носа, у курящих людей, а также у женщин.
Также наблюдается нарушение восприятия вкусов. Считается, что механизм расстройства вкусов имеет вторичный характер и возникает без поражения вкусовых сосочков и нервных окончаний в толще языка — неприятности связаны с поражением обонятельной зоны в полости носа и невозможностью уловить запахи во время еды. Однако примерно в 11% случаев расстройство вкусов при COVID-19 может возникнуть и без потери обоняния.
Почему возникает храп во сне?
Сильный храп во сне – это не просто дискомфорт, это сигнал о том, что в организме есть какой-то серьезный сбой.
Считается, что мужчины храпят чаще, но и женщины также очень часто имеют подобные нарушения дыхания
Обычно сильный храп, если он наблюдается каждую ночь и не является следствием периодического употребления больших доз спиртного на ночь, вызывается одной из следующих причин:
- Аномалии строения носоглотки, в том числе возникающие в результате возрастных изменений, перенесенных заболеваний или травм. В данном случае лечение храпа берут на себя ЛОР-врачи и стоматологи. Если же храп осложнен обструктивным апноэ, к проблеме необходимо подключать и специалиста сомнолога-пульмонолога, поскольку даже хирургическая коррекция имеющихся видимых дефектов от тяжелого, наиболее опасного апноэ не избавляет.
- Нарушения и изменения в работе эндокринной системы. Возрастные изменения гормонального фона у женщин — менопауза, пониженная функция щитовидной железы и некоторые другие. Однако коррекция гормонального фона и компенсация дисфункции щитовидной железы не могут считаться оптимальным и единственным способом помочь такому больному, потому что лечить храп необходимо комплексно.
- Ожирение и такое его последствие, как жировая инфильтрация стенок верхних дыхательных путей. В результате страдает функция мышц, ответственных за раскрытие глотки, а сам просвет дыхательного горла существенно уменьшается, затрудняя нормальное ночное дыхание. В этой ситуации лечение храпа должно сочетаться с нормализацией веса.
Почему дети скрипят зубами – основные причины
Родители беспокоятся совершенно обоснованно, заметив, что ребенок скрипит зубами во сне – в большинстве случаев это говорит о том, что малыш испытывает эмоциональное напряжение, а возможно, и настоящий нервный стресс. Его причинами могут стать:
- отлучение от груди – дети всегда переживают это очень серьезно, и чем они старше – тем тяжелее для них этот период. Днем ребенок может оставаться внешне спокойным, а вот ночью его эмоции и переживания, сдерживаемые в дневное время, будут проявляться зубным скрежетом;
- адаптация к новой обстановке – детском саду, школе, новому месту жительства при переезде. Такие события тоже всегда большое испытание для детского сознания;
- конфликты в семье – многие родители недооценивают восприимчивость детей, и часто маленький ребенок становится свидетелем некрасивых, а порою даже грубых и жестоких скандалов в семье. Но даже если скандалов не было, мама и папа расстались цивилизованно, это все равно стресс для маленького человечка – он понимает, что его привычный мир рушится, но не понимает, почему, спросить стесняется или боится. Невысказанные вопросы, переживания и сомнения становятся причиной скрипа зубами во сне;
- сложные отношения со сверстниками. Постоянные ссоры и унижения от друзей на игровой площадке, в детсадовской группе или школьном классе могут серьезно угнетать психику ребенка. Потому обязательно нужно интересоваться, с кем малыш проводит время и как, наблюдать за его играми и поведением на прогулке и во время занятий.
Психоэмоциональный фактор – далеко не единственный, который может спровоцировать скрежетание зубами по ночам. Часто причины того физиологические.
Например, когда у крохи режутся молочные зубки, он пытается снять дискомфорт в зудящих и ноющих деснах, сжимая челюсти. Эта привычка может закрепиться, и он будет выполнять это действие каждый раз, когда возникнет напряженная ситуация.
Также скрип может возникать:
- при хронических патологиях пищеварительной системы, дисбактериозе;
- при нарушениях обмена веществ в организме;
- из-за неправильного прикуса;
- при аденоидах, гайморите – ребенок дышит во сне ртом, слизистая пересыхает. Чтобы усилить образование слюны, он начинает сжимать челюсти – образуется скрип;
- при нехватке минералов или витаминов – например, кальция, железа;
- при мышечном спазме – челюсти не развиваются должным образом и не получают необходимой нагрузки;
- при гельминтозе – хотя медики и не подтверждают прямой связи между этими двумя явлениями, очень часто она подтверждается по результатам анализов. И если избавиться от паразитов, скрип по ночам действительно больше не беспокоит ни малыша, ни домашних.
Интересная информация: установлено, что бруксизм может передаваться по наследству. Если оба родителя или один из них скрипит зубами по ночам, не стоит удивляться, что это же явление наблюдается у ребенка. При этом представители сильного пола страдают бруксизмом чаще, чем женского.
Почему так происходит
Дело в том, что храп и апноэ у разных пациентов зарождаются на разных уровнях верхних дыхательных путей. И если у пациентов с легкими формами апноэ сна это часто бывает ротоглотка, т.е. иссечение части мягкого неба действительно может помочь, то в тяжелых случаях значительная часть закупорки реализуется на уровне гортаноглотки – на «нижнем этаже» верхних дыхательных путей. А на этом уровне ЛОР-хирург не работает и операция по модифицированию верхних дыхательных путей в итоге оказывается, как минимум, неэффективна. Так что любому храпуну требуется грамотное, адекватное и всестороннее предварительное обследование. Только после этого специалистом принимается индивидуализированное решение о необходимом ему эффективном варианте лечения.
Как бороться с храпом и апноэ или СиПАП – средство от эректильной дисфункции.
Для снижения интенсивности храпа сегодня предлагается довольно много самых разных способов. Например, в легких случаях могут использоваться ротовые вкладыши для фиксации челюсти, специальные клипсы для расширения носовых ходов, хирургическое иссечение части мягкого неба.
Свободное дыхание во сне – залог сохранения мужской потенции
Но при тяжелом синдроме обструктивного апноэ сна ни один из этих методов не работает в достаточной степени.
Здоровый сон без храпа и апноэ – важная составляющая семейной гармонии
СиПАП терапия – единственный по настоящему надежный способ для пациента с тяжелой формой сонного апноэ избавиться не только от храпа, но и от остановок дыхания во сне. А значит, сохранить мужскую силу и высокое качество сексуальных отношений на долгие годы.
4 Сайленс Форте
Препарат воздействует на мягкие ткани неба и образует пену, которая обволакивает слизистые оболочки стенок гортани. Специально созданная формула позволяет сохранять смягчающий и обезболивающий эффект на протяжении всей ночи. Эффективное средство не имеет никаких противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости компонентов.
Храп отступает почти сразу после начала применения, благодаря чему Сайленс Форте собрал множество положительных отзывов покупателей. Препарат не вызывает побочных эффектов и обладает приятным вкусом. После окончания курса лечения покупатели отмечают пролонгированный результат, а экономичный расход упаковки позволяет долго использовать средство. Сайленс Форте – самое популярное и действенное лекарство от храпа.
Упражнения
От храпа в домашних условиях поможет специальная гимнастика. Чтобы результат проявлялся сильнее, следует выполнять упражнения регулярно.
Для храпящих людей важно укрепить небо и язык, выполняя упражнения от храпа:
- Имитирование сильного укуса яблока. Повторить действие до 15 раз.
- Еще одно упражнение из гимнастики – это сжимание и расслабление челюсти.
- Помогает убрать храп упражнение: дотягивать язык до подбородка.
- Сжимать в зубах карандаш на 2-3 минуты, это еще одно упражнение, которое включает гимнастика от храпа.
Любое из этих упражнений оказывает эффективное воздействие лишь при начальной степени болезни.
Внешние проявления и последствия синдрома обструктивного апноэ сна
Основные признаки данного заболевания – ночной храп и избыточная дневная сонливость, которая является закономерным последствием связанных с апноэ нарушений сна.
Понятие сонливости достаточно субъективно. Поэтому длительно болеющие люди могут частично привыкнуть к своему состоянию и воспринимать его как ощущение усталости, разбитости или утомленности в течение дня, находя для себя объяснение этому в напряженном жизненном ритме и перегрузках на работе. Однако сонливость обычно становится очевидной, когда человек находится в расслабленном состоянии, и проявляется засыпаниями во время отдыха, чтения, просмотра телепрограмм, а в особо тяжелых случаях даже во время активной деятельности и при вождении автомобиля.
Но это не просто плохое качество бодрствования
Кислородное голодание головного мозга во сне в сочетании с сонливостью при бодрствовании приводят к тому, что у человека ослабевают память, внимание, скорость реакции. В результате этого пациенты с тяжелым апноэ сна не только начинают с трудом справляться со своей работой, но и намного чаще других людей подвержены автомобильным авариям, несчастным случаям на производстве и в быту.
Также часто встречаются следующие жалобы:
- повышенная подвижность во время сна;
- кошмарные сновидения;
- пробуждения, иногда с чувством нехватки воздуха;
- ночная изжога;
- учащенное мочеиспускание в ночные часы;
- потливость во сне;
- сухость и неприятный вкус во рту ночью и утром после пробуждения;
- утренние головные боли;
- снижение полового влечения и потенции.
Как уже говорилось выше, обструктивное апноэ крайне отрицательно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Прямые последствия синдрома обструктивного апноэ сна включают:
- плохо поддающуюся традиционному лекарственному лечению артериальную гипертонию, в том числе с повышением артериального давления во время ночного сна;
- опасные сердечные аритмии;
- сердечную недостаточность;
- высокий риск инфаркта миокарда и инсульта.
Значительная часть смертей, в том числе внезапных, формально связанных с сердечно-сосудистыми проблемами, на самом деле является прямым или косвенным результатом недиагностированного и, следовательно, нелеченого обструктивного апноэ сна. Результаты многих научных исследований доказывают, что при тяжелой форме сонного апноэ вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболевания возрастает в 4-5 раз.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Острая форма | Хроническая форма |
---|---|
|
|
Почему храп – это плохо
Пожалуй, храп – это единственная проблема со здоровьем человека, на которую жалуется в первую очередь не сам виновник, а его близкое окружение. Со временем бытовая ситуация может обостриться, перейдя от легких «пинков в бок» по ночам и подшучиваний утром до серьезных ссор, скандалов и даже разводов. В Великобритании 10% разводов происходит из-за храпа. Там это официальная причина, по которой суд может расторгнуть брак.
Однако мало кто из людей задумывается, что храп не только проблема социальная, но и медицинская, ведущая к серьезным осложнениям в работе организма: хроническая кислородная недостаточность, нарушение сна и бодрствования, циклические колебания сердечного ритма, колебания АД, усиление влияния симпатической нервной системы (постоянный стресс для организма), развитие необратимых структурных изменений с формированием сердечно-сосудистых заболеваний, и даже развитие внезапной смерти
В настоящее время доказано, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является фактором риска артериальной гипертензии, поскольку у 50% пациентов с апноэ наблюдается повышенное артериальное давление. Отмечена и обратная зависимость – у 30% больных гипертонией наблюдается синдром обструктивного апноэ сна. Установлена четкая взаимосвязь между синдромом обструктивного апноэ сна и развитием гипертонических кризов, нарушений мозгового кровообращения, инсультов и инфарктов в ранние утренние часы. В отчете Объединенного Национального комитета США по профилактике, диагностике и лечению гипертонии синдром апноэ сна занимает первое место среди всех причин вторичной артериальной гипертензии.
Во время нормального сна происходит снижение артериального давления на 10-20% по сравнению с бодрствованием. Апноэ приводит к кислородному голоданию и частым микропробуждениям (ночной стресс). Все это повышает тонус симпатической нервной системы, иными словами, в ответ на происходящий в организме стресс происходит выброс адреналина. А адреналин в крови – это спазм сосудов и повышение артериального давления.
Помимо активации симпатической нервной системы в патогенетической цепи участвуют компенсаторные механизмы, активируемые нехваткой кислорода в организме (гипоксия) во время остановки дыхания. Дело в том, что у больных с апноэ во время остановок дыхания кислород в легкие не поступает. Увеличение артериального давления приводит к тому, что через легкие начинает проходить больший объем крови, и, соответственно, увеличиваются шансы захватить больше кислорода. Однако если пауза в дыхании затягивается, то в легких остается все меньше и меньше кислорода и организму требуется все больше и больше повышать артериальное давление. Как только, дыхание возобновляется и восстанавливается содержание кислорода в крови, происходит и снижение артериального давления. Но, в течение ночи, у больных с синдромом обструктивного апноэ сна бывает по несколько сотен остановок дыхания и так как они в большинстве случаев следуют одна за другой, то и артериальное давление не успевает возвратиться к исходному уровню. Происходит постепенное увеличение артериального давления в течение ночи, а иногда ночью или в ранние утренние часы даже развивается гипертонический криз.
Часто возникающие вопросы:
Можно ли избавиться от храпа, если бросить курить?
Курение, безусловно, крайне вредная привычка, которая серьезно влияет на здоровье – в первую очередь сердечно-сосудистую систему и легкие. Отражается регулярное курение и на состоянии носоглотки, вызывая воспаление и последующий отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Бросать курить следует в любом случае. И уменьшившийся отек тканей глотки может привести к некоторому уменьшению интенсивности храпа. Но ожидать, что только отказом от курения можно вылечить громкий храп, не стоит, вам все равно потребуется помощь специалиста.
Помогает ли специальная дыхательная гимнастика от храпа?
Действительно, существует ряд упражнений, позволяющих укрепить мышцы верхних дыхательных путей и повысить тонус стенок глотки. В ряде исследований показано, что такая гимнастика для рта и горла может уменьшать интенсивность храпа. Но эта методика работает только в сравнительно легких случаях. Вылечить настоящий «богатырский» храп, особенно если он является внешним проявлением тяжелого синдрома обструктивного апноэ сна, вам не удастся.
Помогут ли вылечить храп специальные ротовые капы?
Специальные капы или так называемые ротовые аппликаторы в некоторых случаях бывают весьма эффективны, но результат лечения с помощью таких устройств зависит, прежде всего, от природы появления храпа. Если основной причиной храпа является западение языка, то небольшое выдвижение вперед нижней челюсти на время сна, что собственно и делают такие ротовые приспособления, может помочь. Однако подбирать их следует строго индивидуально и после консультации с врачом, поскольку капы массового производства, пусть они и дешевле, зачастую оказываются просто бесполезным аксессуаром. Но в ряде случаев ротовые аппликаторы бессильны: при осложненном храпе и тяжелом апноэ сна они не дадут значимого положительного результата. Поэтому прежде, чем начинать такое лечение, стоит пройти обследование и выяснить у специалиста, будут ли капы полезны именно в вашем случае.
Всем ли подходит хирургическая операция для лечения храпа?
Нет, хирургическое вмешательство показано только в отдельных случаях, когда храп вызван патологией мягких тканей носоглотки. Любое хирургическое лечение – это серьезное травматичное вмешательство, и в случае неудачи его последствия могут потом проявляться годами. К тому же, при тяжелом апноэ сна такое лечение неэффективно или даже просто вредно. Поэтому перед тем, как решиться на операцию, нужно пройти полное обследование и проконсультироваться у всех специалистов, имеющих отношение к проблеме: сомнолог, отоларинголог, пульмонолог, челюстно-лицевой хирург. К сожалению, такие хирургические операции нередко рекламируют как универсальное, надежное и эффективное средство, умалчивая о том, что на самом деле они подходят не всем, не всегда достаточно эффективны или даже могут навредить.
Обязательно ли лечить храп, если он не мешает жизни?
На самом деле мешает или нет — очень субъективные понятия, для начала стоит поинтересоваться мнением ваших близких и, возможно, вы с удивлением узнаете, что их мнение о том, что значит «не мешает» существенно отличается от вашего. К тому же храп – это первый признак неблагополучия, затрудненного прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Так что часто храп является симптомом обструктивного апноэ сна, и тут уже речь идет о прямой угрозе здоровью. Поэтому даже если вам кажется, что в вашем случае регулярный храп не является поводом для беспокойства, все равно имеет смысл посоветоваться со специалистом и, при необходимости. пройти специальную диагностику. И только после этого принимать окончательное решение – лечить или нет.
Как выяснить, что храп стал проблемой и уже пора к врачу?
На самом деле регулярный громкий храп сам по себе достаточный повод обратиться за консультацией к специалисту. Ведь если храп – это разовое явление после вечеринки со спиртным или на фоне простуды и заложенного носа, то особых поводов для беспокойства нет. А вот если сильный храп во сне наблюдается практически каждую ночь и практически в любом положении, если человек имеет проблемы с лишним весом, днем чувствует вялость и разбитость, легко может задремать при поездке в общественном транспорте или сидя дома у телевизора, и если, к тому же, у него даже по утрам повышается артериальное давление, то к врачу-сомнологу необходимо идти очень срочно. Поскольку при описанных симптомах речь уже может идти о выраженной форме обструктивного апноэ сна, что не только ухудшает качество жизни, но и заметно сокращает её.