Мази и гели при артрозе

Клинические рекомендации пациентам

После  выздоровления рекомендовано:

• вести здоровый образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе;
• правильно регулярно питаться;
• бросить курить, не злоупотреблять спиртным – это приводит к нарушению кровообращения, в том числе в суставах;
• заниматься лечебной гимнастикой; очень полезно плавание;
• избавиться от лишнего веса тела – это дополнительная нагрузка на суставы;
• пролечить все очаги инфекции и хронические заболевания, что особенно актуально для пациентов с отягощенной наследственностью (имеющих близких родственников, страдающих хроническими артритами);
• исключить тяжелые физические перегрузки, травмы и стрессы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие острого артрита, нужно больше двигаться, заниматься спортом, правильно питаться и не толстеть. А еще по возможности исключить тяжелые физические нагрузки, травмы и стрессы.

Хондропротекторы

Такие средства принимают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника для защиты гиалинового хряща. Процесс разрушения хрящевой ткани при артрозе и артрите носит прогрессирующий и необратимый характер.
Замедлить его можно с помощью хондропротекторов, которые особенно действенны именно при «прямом попадании» в полость сустава. Они улучшают местный обмен веществ и питание внутрисуставных тканей, а главное – стимулируют синтез собственного коллагена.

Коллаген является основным компонентом хряща, исполняющего защитную функцию. Благодаря хрящевому покрытию суставные поверхности костей скользят, а не трутся, и движения не вызывают болезненности.
Наиболее часто врачи выписывают Алфлутоп, частота и продолжительность курса определяется индивидуально. Минимальное число инъекций – 5.

Чем опасно заболевание

Асептический воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но, если присоединится инфекция, возможно тяжелое течение заболевания с многочисленными осложнениями и деформацией сустава.

Стадии острого артрита

Стадии острого серозного неосложненного артрита:

Начальная – воспаление и отек синовиальной оболочки, скопление в суставной полости серозного содержимого. Кожа над суставом отекает, краснеет, появляется боль (от умеренной до сильной);

Развернутая – нарастание всех признаков воспаления без значительного разрушения тканей сустава. Но на клеточном уровне разрушения имеются. Боли нарастают, конечность сгибается с трудом;

Восстановительная — постепенное стихание острого воспаления и риск разрастания внутри сустава соединительной ткани, что приведет к нарушению суставной функции

Поэтому очень важно правильное проведение реабилитации.

Стадии острого гнойного артрита:

1. Начальная – в суставной полости появляется гной, пока еще не разрушающий сустав. Симптомы: высокая температура, отечность и болезненность, больно пошевелить конечностью. На рентгенографии выявляется расширение суставной щели из-за нарастающего объема гноя. Прилегающие ткани могут быть не изменены, но иногда вокруг сустава образуются гнойники, при этом состояние больного резко ухудшается.
2. Развернутая – разрушаются мягкие ткани внутри сустава: синовиальная оболочка, связки, сухожилия мышц. Конечность неподвижна из-за сильнейших болей. Эта стадия может протекать, как с поражением, так и без поражения околосуставных тканей.
3. Деструктивная – разрушается хрящевое покрытие сустава и расположенная под ним кость. На рентгенограмме просматривается очаговое разрушение хряща и кости, сужение суставной щели. Деструкция может протекать без проникновения гноя в окружающие ткани, с образованием абсцессов и флегмон, а также с прорывом гноя на поверхность тела и образованием свищей.
4. Конечная – при своевременно начатом лечении можно остановить гнойный воспалительный процесс на любой стадии. В зависимости от того, насколько далеко зашло разрушение сустава, возможно полное выздоровление или частичное нарушение функции сустава.

Функция в значительной степени может быть восстановлена при проведении реабилитационных мероприятий. При отсутствии лечения развивается полная неподвижность сустава (анкилоз).

Возможные осложнения

Любые  артриты опасны. А гнойный артрит – это еще и риск для жизни больного. При отсутствии адекватное лечения возможны следующие осложнения:

• развитие стойких нарушений суставной функции с его неподвижностью и инвалидизацией;
• переход острого воспаления в хроническое с обострениями артрита и постепенным разрушением суставных тканей;
• тяжелые гнойные местные (абсцессы, флегмоны) и общие (сепсис) осложнения с угрозой жизни больного.

Распространенное осложнение острого артрита — нарушение суставной функции

Первая помощь больному при осложнении

Как действовать:

• принять обезболивающее (Анальгин, Пенталгин, Найз – если повышена температура, то эти лекарства подействуют и как жаропонижающее) и успокоительное (настой валерианы или пустырника, Валокордин);
• нанести на больной сустав любую обезболивающую мазь или гель —  Диклофенак, Пенталгин и др.
• вызвать врача на дом; если очень высокая температура, то лучше вызвать скорую помощь;
• лечь и принять положение, максимально уменьшающее боль.

При подозрении на гнойный артрит врач направит вас в хирургическое отделение больницы. Не отказывайтесь от госпитализации – на кону может стоять не только ваше здоровье, но и жизнь.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Артроз 1 степени тазобедренного сустава: болевой синдром умеренный, скованность движений отсутствует. На снимке рентгена можно увидеть совсем небольшое сужение суставной щели и одиночные патологические наросты (остеофиты). Первая степень заболевания достаточно хорошо поддается воздействию лекарственными препаратами, на этом этапе имеется высокий шанс приостановить прогрессирование процесса.

По оценкам ВОЗ, в мире от 3 до 4% страдают артрозом. Болезнь затрагивает около 5% населения в возрасте до 30 лет, 20% населения старше 50 лет, от 70% до 80% лиц старше 65 лет и почти всех после 80. Часто встречается у женщин в постменопаузе, при диабете и ожирении.

4 факта о лечении хондропротекторами местного действия

1. Терапия должна быть продолжительной. Однократное нанесение не принесет никакого эффекта.
2. Если добавить в схему лечения артроза мази или гели хондропротективного действия, можно снизить дозу обезболивающих препаратов.
3. Кроме медикаментов, есть косметические средства, в состав которых входят аналогичные натуральные компоненты. Их также назначают при заболеваниях опорно-двигательной системы. Такие средства не приносят заметного облегчения, в отличие от лекарств местного действия.
4. Отличить медикамент от косметического средства можно с помощью инструкции. В инструкции к косметике указывают «не является лекарством», а также не подают названий компонентов латинскими буквами.

Лечить артроз косметическими препаратами не удастся: нужны лечебные мази

Как проводят процедуру

• В условиях операционной у пациента берут жир с зон бедер, ягодиц, живота – путем липосакции.
• По специальной технологии центрифугирования его очищают от примесей крови, анестетика и других веществ.
• В результате получается аутожир – чистая живая клеточная масса, пригодная для колонизации. В ее составе есть мезенхиальные клетки, способные активировать рост новых сосудов и ускоряющие регенерацию.
• Участок кожи, где есть проблемный сустав, обезболивают лидокаином.
• Под контролем УЗИ суставов аутожир вводят в виде инъекции внутрь сустава. Ультразвук повышает безопасность введения, поэтому его неслучайно применяют также при внутрисуставных инъекциях протезов синовиальной жидкости в крупные суставы.
• В течение 1-2 суток после манипуляции пациенту рекомендуют избегать физических нагрузок, однако и полностью обездвиживать сустав нельзя. Движение ускоряет заживление.

При артрозе аутожир активизирует рост тромбоцитов и регенерацию сустава

Кашель – это повод обратиться к врачу

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время,  обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает  дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

Что именно болит в колене

Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Строение: три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник образуют единый блоковидный сустав, состоящий из двух взаимосвязанных сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального).

Надколенник – это плоская сесамовидная (дополнительная в суставе) кость, прикрепляющаяся к головке бедренной кости, скользящая в ее вогнутом желобе и выполняющая роль блока. Особенности строения: передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, задняя, соединяющаяся в бедренной костью, — гиалиновым хрящом. Надколенник укреплен связками: основной и боковыми – вертикальными (верхней и нижней) и горизонтальными (боковыми – внутренней и внешней).

О передает силу четырехглавой мышцы бедра костно-мышечным образованиям голени, обеспечивая разгибание голени в коленном суставе. Поверхность суставообразующих костей покрыта хрящом, выполняющим роль амортизатора. Дополнительные амортизаторы, защищающие сустав от травмирования – два серповидных хрящевых мениска, расположенных между бедренной и большеберцовой костью. В правильном положении сустав удерживается связками, сухожилиями и окружающей его капсулой.

Строение коленного сустава

При травмах и заболеваниях поражаются различные ткани сустава. Не все они могут болеть. Так, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний и поэтому может незаметно безболезненно разрушаться. А вот связки и синовиальная оболочка имеют множество нервных окончаний и при травмах, воспалительных процессах сразу же начинают реагировать, что проявляется в виде выраженного болевого синдрома. При значительном разрушении суставного хряща боль может быть связана с вовлечением в процесс надкостницы – наружного слоя кости, имеющего хорошую иннервацию.

Особенности применения мазей от артроза

• Любое средство можно использовать не дольше двух недель, а наносить – не чаще 2-3 раз в день.
• Для достижения нужного эффекта достаточно выдавить полоску длиной 2-5 см – в зависимости от размера пораженного сустава.
• Если после первого применения мазь не дала результата (болевой синдром не уменьшился), ее необходимо заменить – по согласованию с врачом – на другую.
• Действующее вещество мази окажет более сильный эффект, если сочетать местное лечение артроза с электрофорезом.
• На рынке представлены аналоги импортных препаратов с таким же действующим веществом, но по более низкой стоимости. Их также можно использовать с той же целью.

Ноющая и острая боль требуют разных мазей: проконсультируйтесь с врачом!

Наружные средства лечения остеоартроза имеют ряд противопоказаний. Если у пациента уже были язвенные заболевания ЖКТ, есть патологии почек или печени, с этим терапевтическим методом следует быть очень осторожным.

Имеет смысл прибегнуть к безопасным и эффективным внутрисуставным инъекциям заменителя синовиальной жидкости Noltrex. Препарат оказывает длительный эффект и практически не имеет противопоказаний, за исключением воспаления в суставе. После курса можно на долгое время забыть о боли, в то время как мази – это лишь вспомогательное средство.

Травмы и заболевания, вызывающие боли в колене

Самой частой патологией, сопровождающейся болями в колене, являются:

1. Закрытые и открытые травмы колена с внутрисуставными переломами, вывихами, разрывами менисков. Все они приводят к развитию воспалительных процессов (артритов), переходящих затем в дегенеративно-дистрофические (артрозы) с формированием постоянного болевого синдрома и нарушения функции колена. Это самая частая причина боли в коленях. В группе риска спортсмены. Даже незначительный ушиб колена может вызывать разрушение клеток суставных тканей, что приводит к развитию воспалительного процесса. При значительных травмах все эти процессы носят выраженный характер и сопровождаются длительными болями. Большое значение имеет нестабильность колена, развивающаяся при повреждении связочного аппарата. Со временем нестабильность нарастает, травмируются близлежащие ткани, что приводит к усилению боли в суставе колена, особенно, при спуске с лестницы. При отсутствии правильного лечения процесс может осложниться инфицированием, стать гнойным, угрожающим жизни больного или перейти в хронический с постепенным прогрессированием и разрушением сустава, сопровождающимся сильными болями.
2. Артриты коленного сустава – воспалительные процессы различного происхождения, сопровождающиеся повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного. Больные жалуются, что боль в колене ноет постоянно. Болезнь может иметь инфекционный, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, обменный характер. Протекает воспалительный процесс также по-разному, в зависимости от вызвавшей его причины (гнойные, ревматоидные, псориатические, подагрические и другие артриты). Иногда возможно осложнение артрита кистой Бейкера, расположенной в подколенной области. Тогда появляется боль под коленом сзади. От разрушения сустава и инвалидизации спасет только адекватное лечение, назначенное врачом травматологом или ревматологом.
3. Артрозы коленного сустава — дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, развивающиеся после травм, острых и хронических воспалительных процессов и на фоне возрастных обменных нарушений у пожилых людей. Происходит разрушение или истончение хрящевой амортизационной ткани (менисков и хрящевого слоя, покрывающего суставные поверхности костей). Разрушение сустава прогрессирует медленно, но неуклонно. Беспокоят болезненность и хруст при движении. В пожилом возрасте это основная причина боли в коленях. Кости трутся друг о друга, строение их разрушается, сустав деформируется, все это сопровождается сильными болями.
4. Кисты и опухоли.

Чем опасен синовит

Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.

Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

В чем сложность?

На первый взгляд, процедура выглядит привлекательно ввиду высокой эффективности. Но на деле не все так просто. Метод еще очень новый и мало опробованный, применяется в единичных клиниках, стоит дорого. Кроме того, чтобы получить нужные результаты, пациенту предлагают пройти лечение остеоартроза по полному протоколу, в который входят и другие дорогостоящие процедуры:

• Этап 1. Озонотерапия – как подготовка сустава к будущему заживлению.
• Этап 2. Непосредственно введение жировых клеток.
• Этап 3. Введение аутоплазмы крови (PRP-терапия) через две недели после манипуляции. Процедура направлена на то, чтобы сохранить активность пересаженных жировых клеток. Ее также рекомендуют повторить еще через 2 месяца.

Введение жировых клеток – сложный и дорогостоящий вариант лечения артроза

Миф 8. Если болит под коленом, это киста Бейкера.

Многие люди сами себе ставят такой диагноз, испытывая боль под коленом. Рассмотрим, что происходит в случае с кистой. Сзади колена расположены сухожилия мышц, покрытые тонким слоем смазки. Сухожилия находятся в каналах, в которых скользят во время движений. Иногда между суставом и футляром образуется канал, жидкость вытекает и раздувает футляр. Формируется мешок с вязкой жидкостью – киста.

Эта патология бывает у людей любого возраста, даже у маленьких детей. Если она небольшая, можно обойтись без лечения, кисты крупных размеров удаляют. Образование будет сдавливать нервы и сосуды, может лопнуть. Киста не имеет ничего общего с артрозом.

Чаще всего боль под коленом бывает при остеоартрозе колена или остеохондрозе позвоночника. Киста при этом не обнаруживается. Причина боли – спазмы мышечных сосудов или передача нервных импульсов из поясницы. У молодых людей болевой синдром сопровождается повреждением задней части мениска или передней крестообразной связки. В этом случае подколенные мышцы выполняют несвойственные им функции и переутомляются.

Боль под коленом часто бывает и при гонартрозе

Не так просты, как кажутся

Колени выполняют ключевую функцию во время наших передвижений: именно благодаря им человек сгибает и вытягивает ноги. По мнению травматологов, коленный сустав является самым сложным элементом опорно-двигательной системы. В нем сочетаются кости, мышцы, связки и хрящевые диски, образуя единый ансамбль.

Повреждения любого из компонентов вызывают боль и ограничивают подвижность. Именно поэтому никогда не будут лишними усилия, направленные на укрепление коленей и улучшение гибкости суставов.

Проблемы с коленями возникают, как правило, на фоне неблагоприятного образа жизни, вредных привычек, а также вследствие заболеваний суставов. Женщины более подвержены травмам и посттравматическому артрозу, поскольку женский организм быстрее теряет костную массу. Правильная диета и адекватная физическая нагрузка помогут сохранить гибкость коленей и предупредить осложнения.

Колени – это своеобразные хрупкие «пружины», которые нужно беречь

Почему на самом деле болят колени? Комментарии врача-реабилитолога:

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

В московском медицинском центре «Парамита» к лечению острых воспалительных процессов в суставах относятся с особым вниманием. Прежде всего, пациента тщательно осматривают и проводят экстренное обследование, позволяющее выявить показания для срочной госпитализации

При появлении таких показаний больного направляют в стационар.

Если  заболевание протекает не тяжело, то лечение проводится в клинике с использованием:

• самых современных методов и медикаментов, разработанных на базе передовых научных и лечебных учреждений;
• традиционных восточных методик, столетиями применяемых в Китае и Тибете для лечения таких болезней; врачи нашего центра прошли подготовку по данным методикам в ведущих клиниках Китая.

Лечение позволяет в максимально короткие сроки устранить беспокоящие пациента симптомы. Улучшение больной ощущает уже после первого сеанса иглорефлексотерапии (ИРТ). После устранения воспаления больным проводится курс реабилитации, позволяющий навсегда забыть о больных суставах. Специалисты клиники «Парамита» смогут помочь любому пациенту!

Лечение боли в суставах

Лечение артралгии будет эффективным только в том случае, если доктора выяснят причину симптома, установят, о развитии какого заболевания он сигнализирует. Для снятия воспаления пациенту могут назначать:

• хондопротекторы – замедляют прогрессирование остеоартроза, способствуют предотвращению процессов разрушения хряща, уменьшают воспаление; примером широко известного лекарства из данной группы является препарат Терафлекс, в состав которого входят глюкозамин и хондроитина сульфат, компоненты активизируют регенеративные процессы в хряще, за счет чего боли постепенно сходят на нет, состояние больного улучшается;
• нестероидные противовоспалительные средства – устраняют болевые ощущения, препятствуют распространению воспалительных реакций, нормализуют температуру тела;
• миорелаксанты – призваны минимизировать скованность скелетной мускулатуры;
• антибактериальные препараты – используются при артритах инфекционной природы;
• витаминно-минеральные комплексы – для нормальной работы суставов и их скорейшего восстановления необходимы витамины D, А, Е, С, группы В. Также важны кальций, магний и селен;
• гормональные препараты — стероиды – используются при выраженном и сильном воспалении, в случае отсутствия эффективности лечения нестероидными препаратами.

Параллельно с приемом таблеток, внутримышечным и внутривенным введением лекарственных средств пациенту могут назначаться согревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и крема.

Если ноющая боль нестерпимая, возможно выполнение блокады нервных окончаний. Во время процедуры используются сильнодействующие лекарства, которые помогают на некоторое время забыть о болевых симптомах.

Среди дополнительных методов терапии суставных болей можно выделить:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• мануальную терапию;
• механотерапию;
• вытяжение суставов с помощью специального оборудования;
• диету.

Из физиотерапевтических процедур больному показаны:

• ударно-волновая терапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез;
• миостимуляция;
• магнитотерапия и другие.

Цена вопроса

Чтобы получить нужный терапевтический эффект, достаточно одной, двух, а в сложных случаях трех-четырех инъекций «Нолтрекс». При условии курса из 2-3 уколов с интервалом в неделю, что практикуют в большинстве случаев, придется заплатить 6000-9500 руб. за курс. При этом эффект будет заметен уже после первого введения – уменьшится боль, частично восстановится подвижность сустава.

Для лечения остеоартроза с помощью препарата «Остенил» необходимо, по рекомендации производителя, 5 инъекций с интервалом в неделю. Курс лечения обойдется в 15 000-20 000 руб., если использовать обычную дозировку 2 мл и 20 000-25 000 руб., если применять модификацию «мини» на 1 мл. Курс лечения артроза препаратом «Гоу-Он» из пяти инъекций с аналогичным интервалом обойдется в 12 000-16 000 руб.

Лечение артрита

Без предварительного обследования назначить эффективное лечение артрита невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно!

Лечение артрита требует воздействия на причину заболевания, подавления воспалительного процесса и процесса разрушения сустава. Для этого назначается комплексное лечение.

• Медикаментозная терапия – подбирается индивидуально в зависимости от формы и вида артрита, особенностей его течения. В первую очередь стараются облегчить состояние больного, устранить суставную боль. Для этого внутрь или в виде инъекций назначают:
  1. лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др. Эти же средства назначают наружно в виде мазей и кремов;
  2. если причиной заболевания является инфекция, назначают антибактериальную терапию;
  3. при инфекционно-аллергических процессах назначают антигистаминные средства – Кларитин, Зиртек и др.;
  4. при выраженном отеке (например, при ревматоидном артрите) тканей назначают глюкокортикоидные гормоны — Дексаметазон, Преднизолон;
  5. в лечении ревматоидного артрита обязательно присутствуют базовые (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид) препараты и биологические агенты (Мабтера, Реддитукс), подавляющие аутоиммунные процессы.
• Народные средства растительного и животного происхождения также могут быть использованы в рамках комплексного лечения. Но подбирать их должен только врач. Народные средства могут усиливать эффективность лекарственной терапии.
• Физиотерапевтические методы лечения – подбираются в зависимости от причины заболевания и особенностей его течения.
• Рефлексотерапия – воздействие на поверхностно расположенные акупунктурные точки, рефлекторно связанные с пораженными суставами.
• Массаж и лечебная гимнастика – назначаются на стадии восстановления и в период ремиссии.
• Хирургические манипуляции и операции – выполняются при гнойных воспалительных процессах, вывихах и подвывиха суставов. При полном разрушении сустава возможна его замена на искусственный.

Глюкокортикостероиды (гормональные)

Гормоны обладают сильным противовоспалительным эффектом, за счет которого проходит болевой синдром, и спадает отек. Такие средства выписывают в таблетках и мазях, а также колят внутримышечно. Но внутрисуставные уколы действуют намного быстрее и лучше.
Дополнительным плюсом стероидов является низкий риск системных побочных реакций, поскольку в кровь они попадают в ничтожно малом объеме. Обезболивающие уколы при болях в суставах делают с такими лекарствами, как:

• флостерон;
• дипроспан;
• кеналог;
• гидрокортизон;
• целестон.

Гормоны вводят как по отдельности, так и в комбинации с витаминами и местными анестетиками (Лидокаин).

Похожие записи:

Диагностика и лечение ишемии головного мозга (сергиев посад) Эутирокс Альфадол-ca Внутреннее ухо Депо-медрол® Пониженный уровень амилазы в крови