Как похудеть после 50 лет

Как бороться с лишним весом в пожилом возрасте

Методы похудения, которые практикуют молодые люди, пожилым категорически не подходят. Организм в этом возрасте намного слабее и нежнее, поэтому экстремальные методики для него противопоказаны. Монодиеты и другие строгие предписания запрещены, поскольку представляют огромный стресс. В пожилом возрасте худеть можно и нужно, но только под присмотром опытного диетолога.

Специалист порекомендует правильное питание при артрозе, а также даст другие советы, которые помогут не спеша, в спокойном режиме избавиться от лишних килограммов:

• употреблять пищу необходимо в определенное время, чтобы пищеварительная система привыкла к режиму и работала без сбоев;
• оптимальный график – 5-6 приемов в день (три главных и несколько перекусов);
• снижение общего количества калорий на 20-25 % спустя какое-то время приведет к снижению веса тела;
• в рационе должны присутствовать все обязательные витамины и минералы, иначе организм будет страдать и похудение нанесет вред;
• лучше вообще отказаться от тяжелых животных жиров: жирное мясо плохо переваривается, поэтому вместо него стоит перейти на рыбу, индейку, кролика или курицу;
• справиться с лишним весом помогает и грамотный питьевой режим – не менее полутора литров воды в день;
• необходимо также сократить количество потребления соли и специй, поскольку они задерживают в организме жидкость и замедляют выведение токсинов, а специи к тому же усиливают аппетит.

Чем больше вам лет, тем более простой и безыскусной должна быть ваша пища

Какие виды физической нагрузки вредны, а какие полезны в старшем возрасте? Ответы – в видео ниже:

Если вам назначили лечение остеоартроза, не удивляйтесь тому, что одной из рекомендаций врача будет похудеть. Даже после эффективного курса инъекций протеза синовиальной жидкости заболевание вновь напомнит о себе спустя несколько месяцев, если у вас по-прежнему сохранится лишний вес. Хрящевые поверхности будут и дальше тереться с утроенной силой, а нагрузка на нижние конечности ускорит прогрессирование болезни.

Не ищите легких путей, а прислушайтесь к советам диетолога. Отнеситесь ответственно к питанию и физической активности, подберите упражнения в соответствии с возрастом и не торопите события. Если вы все сделали правильно, килограммы уйдут, а с ними исчезнет и опасная нагрузка на суставы, сердце, легкие и позвоночник.

Диета при повышенном холестерине у женщин меню на неделю

Нередко при необходимости скорректировать рацион возникают трудности с приготовлением конкретных блюд. Отказ от привычной жирной пищи и распространенного способа термической обработки – обжаривания – многими расценивается как переход на пресную и невкусную еду. Тем не менее, список разрешенных пищевых продуктов позволяет питаться не только разнообразно, но и вкусно, сохраняя при этом здоровье.

Чтобы облегчить привыкание к новым принципам питания, а первое время можно использовать примерное меню питания при высоком холестерине. На каждый день недели приходится 5 приемов пищи, включающих 2 завтрака, обед, полдник и ужин. Последний должен быть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.

Понедельник

• Овсяная каша, чай с медом зеленый.
• Фрукты.
• Суп вегетарианский, рыба запеченная, салат овощной с заправкой из масла.
• Кефир с сухим печеньем.
• Курица с овощным гарниром.

Вторник

• Омлет (из целых яиц или только их белков), сок фруктовый.
• Горсть семечек или орехов с сухофруктами.
• Паровые котлеты с гречневым гарниром.
• Апельсин или яблоко.
• Рыба на гриле, овощи.

Четверг

• Каша пшенная, чай.
• Печенье сухое с молоком.
• Уха, рыба отварная с овощным гарниром.
• Салат из капусты с сельдереем и яблоком.
• Творожная запеканка, кефир.

Пятница

• Рисовая каша, фруктовый сок.
• Яблоко или другой фрукт.
• Нежирный куриный бульон, макароны отварные, паровая котлета из мяса.
• Кефир или чай с печеньем.
• Запеченная с овощами рыба.

Суббота

• Бутерброд из ржаного хлеба с отварной курицей и огурцом, чай.
• Сухофрукты либо орехи, семечки.
• Борщ без мяса, тефтели рыбные с рисовым гарниром.
• Овощи свежие или фрукты.
• Творог, кефир.

Главный принцип и методика

Главным принципом для женщин в возрасте старше пятидесяти лет должно стать правило «не навреди!». При разумном подходе сбросить лишние килограммы будет просто и абсолютно безопасно для здоровья.

Для этого необходимо:

Посетить врача

Если с весом, действительно, большие проблемы, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Этот специалист при необходимости направит к эндокринологу или диетологу. С годами у женщины могли появиться заболевания, серьёзно нарушающие все обменные процессы. Поэтому даже обычная порция еды может привести к отложению подкожного жира. Например, на усваивание влияет гастрит с повышенной кислотностью. Этот недуг провоцирует частые приёмы пищи, так как еда успокаивает раздражённые слизистые и приносит чувство комфорта.

Отказаться от жёсткого проведения разгрузочных дней

Их количество должно ограничиваться одним днём в неделю! Исключено употребление только одного продукта (яблок, кефира), так как к вечеру при такой диете легко сорваться. Для женщин старшего возраста в качестве разгрузки подойдёт сочетание овощей (до 800 грамм) и рыбы (до 0,5 килограмма в день).

Грамотно подобрать физические нагрузки

Любой вид фитнеса должен быть подобран с учётом состояния здоровья! Для любого возраста идеально подойдёт плавание, помогающее держать тело в тонусе. И ходьба в быстром темпе, которая не только тренирует сердечные мышцы, но и сжигает жир.

Не усердствовать с быстрым сбросом лишних килограммов

Если для тридцати лет норма – это потеря килограмма веса в неделю, то после пятидесяти не удастся потерять больше 0,5 килограмма. И это вполне нормально, ведь кожные покровы не так эластичны как в молодости. Быстрая потеря жира приводит к провисанию кожи и появлению неприятных складок.

Правильно скорректировать рацион

Для этого пересматривается и меняется ежедневное меню. Идеально принимать пищу пять-шесть раз в день. Это позволит пищеварительной системе работать без нагрузок и наладит обменные процессы в организме

Важно отказаться от жареных блюд и простых углеводов. Предпочтение отдаётся сложным углеводам, содержащимся в крупах – гречневой, перловой и овсяной. Макароны выбираются твёрдых сортов, а хлеб употребляется исключительно цельнозерновой

Сахар, конфеты, выпечка, сдоба, а также жирное мясо и молочные продукты исключаются полностью. Вместо них в меню вводятся морепродукты, свежие фрукты, ягоды и овощи

Макароны выбираются твёрдых сортов, а хлеб употребляется исключительно цельнозерновой. Сахар, конфеты, выпечка, сдоба, а также жирное мясо и молочные продукты исключаются полностью. Вместо них в меню вводятся морепродукты, свежие фрукты, ягоды и овощи.

Избавиться от любых несбалансированных систем питания

А это фактически любая диета, требующая отказа от какого-либо вида продуктов. Организм не получит определённых витаминов, минералов и питательных веществ, а их нехватку тело переживает острее. Вес будет снижен за счёт потери мышечной массы и воды. Оба состояния крайне опасны! Водный баланс восстановить будет проще, чего не скажешь о мышцах. Нарастить мышечную массу после пятидесяти лет гораздо тяжелее, чем в молодом возрасте.

» alt=»»>

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/P3ioC5X_teg

Мифы, мешающие похудению

Весьма популярен вопрос «Как похудеть после 50?».

«Вот с понедельника встану утром и начну делать зарядку, а пока отдохну у телевизора», — рассуждает большинство людей. Однако наступает понедельник, затем вторник, и планы откладываются на следующую неделю.

Социологи уже достаточно изучили данную проблему, представим наиболее типичные формулировки из нее:

1. Бытовые дела. Проблемы со здоровьем. Сил и времени на физкультуру нет.
2. Замкнутый круг: работа — дом — автомобиль. Отдушина – раз в неделю: дача или если в гости приглашают.
3. Вечно не хватает денег, свободное время уходит на подработки. Голова забита этим.

Согласитесь, ни в одном из них нет даже намека на то, как похудеть после 50. Наоборот, с такими установками можно лишь добирать лишние килограммы. А ведь избыточный вес ухудшает и работоспособность, и здоровье…

Между тем, мы хотим предложить 8 шагов по преодолению этого препятствия.

Как похудеть после 50 лет женщине Советы диетолога

1. Откажитесь от жестких диет. Они – несбалансированы. Это означает, что организм будет лишен части питательных веществ, витаминов и минералов. Конечно, в зрелом возрасте потребность в них не так велика, как в молодом, когда организм растет и развивается. Между тем их нехватку после пятидесяти лет организм переживает острее.

На диетах килограммы часто уходят или за счет воды, что грозит обезвоживанием и повторным набором веса; или за счет мышечной ткани, восстановить которую в зрелом возрасте сложно. Как похудеть женщине после 50 лет? Самое разумное, забыть о модных диетах, пересмотреть свое питание и придерживаться этой системы в дальнейшем.

2. Скорректируйте свой рацион. Позвольте себе внести изменения в привычный рацион

Часто, чтобы начался процесс снижения веса, важно пересмотреть ежедневное меню

В нем обязательно должны быть фрукты, овощи, морепродукты. А вот сахар, выпечку, жирные молочные продукты и жирное мясо необходимо исключить.

Откажитесь от жареного. Углеводы оставьте в рационе только сложные – темные крупы (гречневая, овсяная, перловая), макароны твердых сортов, картофель в отваренном виде. Если трудно отказаться от хлеба, то отдайте предпочтение цельнозерновым сортам.

Идеальный вариант: 6-7 разовое питание с уменьшением размера порций. Подобный подход позволит качественно улучшить пищеварение и подстегнуть обмен веществ.

3. Худейте медленно. Если в молодом возрасте позволительно терять около 1 кг за неделю, то после пятидесяти, не более 0,5 за такое же время. Кожа в зрелом возрасте уже не обладает необходимой эластичностью и может пойти складками, если процесс похудения будет слишком стремительным.

4. Подключайте фитнес

Грамотный выбор вида физических нагрузок – важное условие прогресса в похудении, когда вам за 50

Интенсивная ходьба на свежем воздухе – один из лучших вариантов. Она тренирует сердце, а благодаря поддержанию определенного ритма сердечных сокращений способствует качественному сжиганию жиров.

Плавание – тот вид спорта, который хорош в любом возрасте

Такой вид нагрузок помогает укрепить все мышцы тела, сохраняет упругость кожи во время похудения, позволяет держать тело в «тонусе», что особенно важно в зрелом возрасте.

5. Осторожней с разгрузочными днями. Среди диетологов нет единого мнения насчет разгрузочных дней, когда речь идет о возрасте за 50. Если вы все же решили идти этим путем, практикуйте разгрузочные дни не чаще, чем 1 раз в неделю. Откажитесь от голодных и жестких разгрузок, так как такой способ похудения люди в возрасте сложно переносят психологически.

Таким образом, выдержав день на кефире, вы, с большой вероятностью «сорветесь» ближе к ночи. Порой разгрузка сытная может дать лучший результат. Например, рыба (500 г) плюс овощи (800 г) из расчета на день.

6. Посетите врача. Если все ваши старания не дают результата и похудеть не получается, проконсультируйтесь с диетологом, эндокринологом, терапевтом. С годами многие из нас приобретают те или иные заболевания, которые могут препятствовать снижению веса. Как пример, хронический гастрит с повышенной кислотностью может провоцировать переедание – так легкое раздражение слизистой создает дискомфорт, который снимается во время приема пищи.

При разумном подходе похудеть женщине после 50 лет не так уж и сложно. Главный принцип здесь – «НЕ НАВРЕДИ»!

Уникальный комплекс: БЕЗОПЕРАЦИОННАЯ ПОДТЯЖКА ЛИЦА

Кому диеты противопоказаны

При многих болезнях, а также в определенные периоды развития человека, соблюдение жестких диет противопоказано.

Прежде всего, нельзя придерживаться низкокалорийного и ограничительного питания в детском возрасте. Основа метаболизма закладывается во время интенсивного роста. Нехватка питательных веществ может стать причиной недоразвитости скелета, внутренних органов, стать причиной хронических заболеваний.

У подростков недостаток жиров и углеводов провоцирует неправильный синтез половых гормонов. Во взрослом возрасте это может стать причиной нестабильного менструального цикла, нарушений репродуктивной функции.

В период климакса вес набирает большинство женщин. Это связано с тем, что гормональный сбой отражается на всех процессах в организме, включая жировой обмен. Жесткие диеты при климактерических изменениях не только вредны, но и бесполезны. Прекратить скачки массы тела получится только с помощью приема препаратов эстрогена, рекомендованных гинекологом.

Категорически запрещено ограниченное питание беременным и кормящим женщинам. Нехватка питательных веществ во время вынашивания ребенка может негативно сказаться на течении беременности. Также недоедание часто приводит к рождению ослабленного ребенка с неврологическими, иммунными проблемами, отставанием в развитии.

У кормящих матерей вес обычно самостоятельно возвращается к норме в течение года, так как накопленные запасы «расходуются» организмом на выработку молока при разумном сбалансированном питании. Пищевые ограничения могут спровоцировать гормональный сбой, еще большее увеличение массы тела.

Для пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями существуют определенные диеты. В числе патологий:

• гастрит;
• болезни сердца;
• язва;
• кишечные заболевания;
• нарушения в работе почек;
• патологии печени и желчного пузыря;
• панкреатит.

Нельзя самостоятельно экспериментировать с питанием людям с сахарным диабетом, при дисфункции щитовидной железы. В перечисленных случаях коррекция веса проходит под строгим контролем лечащего врача, который подбирает больному подходящую лечебную диету.

Запрещенные продукты

При активном похудении отказываются от ряда продуктов:

• негативно влияют на сердечную мышцу такие напитки, как чай и кофе;
• сдобная выпечка на дрожжах отразится складками на теле, поэтому лучше употреблять сухарики из вчерашнего хлеба;
• кондитерские изделия с кремом – становятся причиной отложения жира, кариеса и сахарного диабета;
• соль задерживает жидкость в организме, провоцирует отечность;
• жирные и жареные продукты – приводят к образованию на сосудах холестериновых бляшек.

Также следует постепенно отказаться от курения и употребления алкоголя, нарушающих метаболизм. Без ограничения вредных продуктов получить стройное тело нельзя.

Медикаментозное похудение

Существуют препараты, которые могут «сжигать» жир. На самом деле, они повышают метаболизм, препятствуя образованию новых отложений, а также позволяя расходовать старые. Такие средства востребованы, практически не имеют противопоказаний и давно зарекомендовали себя среди борцов с лишним весом.

Тем не менее негативные эффекты все-таки бывают, особенно если речь идет о средствах для снижения аппетита. Да, женщине действительно будет меньше хотеться есть, однако при нарушенных обменах веществ, что не такая и редкость после пятидесяти лет, возможны заболевания желудочно-кишечного тракта, а также гормональной системы.

Само собой, что нельзя использовать такие медикаменты при гастрите или язвенных заболеваниях. Мало того, что напрочь собьется вся диета, так могут возникнуть осложнения, которые существенно затруднят процесс лечения, а заодно и избавления от лишнего жирка на боках и бедрах. Если вас все же заинтересовал этот метод, то задайте врачу вопрос, как похудеть после 50 лет с помощью медикаментов, он обязательно подскажет верный путь.

Как лучше худеть после 50 лет женщине: реальные советы, которые помогают

Похудение женщины в 50 лет

Каждая женщина мечтает сохранить стройность и красоту до глубокой старости.
В молодости похудеть удается легко. Но перешагнув пятидесятилетнюю черту, женщины сталкиваются с определенными трудностями.

Вот несколько советов от диетологов, которые реально работают и помогают похудеть женщине после 50 лет:

Скорректируйте питание.

• Никаких модных диет и голоданий. Иначе идет сброс ненавистного веса не за счет сжигания жира, а за счет потери мышечной массы.
• Включите в рацион употребление белка и клетчатки, ограничьте сладости и выпечку. Белок поможет сохранить мышечную массу, и за счет этого будет уходить жир.
• Овощи и курица — это ваша основная еда в этом возрасте. Можно включать в рацион питания нежирную рыбу, кальмары, креветки — в отварном виде.
• Можно сделать 1 разгрузочный день в неделю, но не чаще, к примеру, на кефире (до 1 литра кефира в день). Это поможет оздоровить пищеварительную систему и избавиться от шлаков.

Введите в свою жизнь двигательную активность.

• Всем известно о пользе утренней зарядки.
• 15-20 минут для выполнения несложных упражнений не отнимут много времени.
• Добавьте 30-минутные прогулки по вечерам, и вы не заметите, насколько хорошо будете себя чувствовать.
• Еще можно подключить плавание в бассейне или занятия в «группах здоровья», где опытный инструктор подберет упражнения специально для вашей возрастной категории и с учетом вашего состояния здоровья и физической подготовки.

Соблюдайте правильный питьевой режим.

• 2 литра воды в день. Все знают, что для нормального функционирования нашего организма необходимо употреблять около двух литров чистой питьевой воды, но не все выполняют это требование.
• Приобретение такой полезной привычки позволит надолго сохранить молодость ваших клеток, и организма в целом.
• Вода должна быть очищенной. Можно покупать готовую или установить дома фильтр.

Позитивный настрой — важная составляющая.

• У многих женщин с возрастом появляется депрессия, им кажется, что они быстро теряют красоту и уже никому не нравятся. С таким настроем точно не получится похудеть, вы будете еще больше заедать свои комплексы.
• Поймите, что если женщина ухаживает и следит за собой, она остается красивой до глубокой старости. Конечно, сбросить вес также быстро, как в 20 лет не получится, но нужно уверенно идти к своей цели.
• Достаточно полкило сброшенных килограмм в неделю, чтобы не появлялись морщины и не отвисала кожа во время процесса похудения.

Прием у врача. 

• Обязательно посещайте врача хотя бы один раз в год, чтобы иметь полную картину состояния своего организма.
• Это поможет корректировать план питания, например, при повышенном холестерине, придется исключить сливочное масло и жирные молочные продукты, а также жирное мясо и рыбу.
• Если появились отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, из-за того что вы даете сильную нагрузку при занятиях спортом, доктор это увидит по ЭКГ или анализам и скорректирует схему занятий.

Витамины и добавки.

Женские гормоны. В этом возрасте у женщины наблюдается недостаток женских гормонов, из-за чего часто происходит набор массы тела по мужскому типу (ожирение в области рук, плеч, живота). Поэтому необходимо с гинекологом обсудить необходимость заместительной терапии. Так, недостаток эстрогена и прогестерона заменяют на синтетические. Благодаря этому приему, вес не увеличивается и не происходит потеря мышечной ткани.

Фитоэстрогены. Если вы не сторонник приема гормонов, тогда можно использовать фитоэстрогены. Но сначала нужно сдать анализы и получить консультацию гинеколога-эндокринолога. Фитоэстрогены действуют в органе наподобие «родных» гормонов.

Кальций и витамин D. Кальций нужен для восстановления структуры костей, которая теряется во время климакса, а витамин поможет коже быть свежей и красивой.

Кофеин — необходимо для мобилизации жиров. Обычно любители кофе не набирают вес

Но важно не переборщить — 100-200 мг в день достаточно.

Мелатонин — 1-3 мг перед сном. Благодаря этому веществу вы будете высыпаться и не заедать свою бессонницу, так как всем известно, если человек мало спит, то он больше ест.

Если вы будете придерживаться этих советов, то обязательно похудеете и даже помолодеете.

Как похудеть после 50: рецепты для похудения

Избавьтесь от нездоровой пищи в вашей кладовой и внесите небольшие изменения, чтобы добавить в свой рацион больше цельных продуктов. Если вы хотите похудеть после 50, но не знаете, чем себя можно побаловать, тогда записывайте следующие рецепты.

Яичный омлет с обжаренной спаржей

Этот яичный омлет делает вкусный полезный завтрак с низким содержанием калорий, но насыщенным вкусом и белком. Время приготовления: 10 минут. Выход: 1 порция

Ингредиенты
6 яичных белков
1 ч. л. оливкового масла
60 г свежей спаржи, концы обрезаны
1 ст. л. свежего тертого сыра пармезан
Соль и перец по 5 г

Инструкции:
Удалите желтки. Яичные белки взбейте до образования пены с помощью венчика.
Разогрейте оливковое масло на сковороде. Добавьте спаржу, томите около 5 минут под крышкой. Затем переверните спаржу и готовьте в течение 2-3 минут на другой стороне. Уберите ненадолго спаржу на тарелку.
Вылейте яичные белки в горячую сковороду и оставьте их на 1 минуту

Осторожно приподнимите края, и дайте жидкости под ними стечь. Когда омлет будет готов, посыпьте верх сыром пармезан

Положите спаржу в центр, а с помощью шпателя сложите одну треть омлета сверху. Соль и перец можете регулировать по вкусу, но специями для похудения увлекаться не стоит.

Это должно стать основой блюд

Куриный салат

• Ингредиенты:
  • 2 вареные куриные грудки без кожи, без костей — нарезать кубиками
  • 2 стебля сельдерея
  • 1/4 красного лука
  • 50 г красного винограда без косточек
  • 1/2 стакана обезжиренного йогурта
  • 1 ч. л. пропущенного через пресс чесночного
  • 1/4 ч. л. черного перца
  • 0,5 ч. л. йодированной соль
  • 4 листья салата
• Инструкции:

  В большой миске смешайте все ингредиенты салата, порезав любимым способом — соломкой или кубиками. Такое блюдо можно кушать в виде салата или завернув в лаваш. Рецепт 4 порции.

Овощи на сковороде

• Ингредиенты:
  • 2 ст. л. оливкового масла
  • 600 г кабачков, нарезанные кубиками с кожицей
  • 4 средних помидора по 100 г, порезанные дольками
  • 1 большой белый лук, нарезанный полукольцами
  • 1/4 чашки зеленой фасоли, сторона стебля обрезается
  • 2 больших картофеля, очищенных и нарезанных кубиками (примерно 260 г)
  • 2 ст. л. семян льна
  • 1 большая морковь, очищенная и нарезанная кубиками
  • 1/4 чайной ложки соли
  • 1/4 чайной ложки перца
• Инструкции:

  На среднем огне, в большом сотейнике с оливковым маслом надо обжарить вместе все овощи в течение 10 минут, затем добавить 1 стакан воды. Накрыть крышкой и тушить 20 минут. Снимите крышку, добавить семена и готовьте еще 10 минут или пока не испариться вся вода. Перемешивайте время от времени. Приправить солью и перцем.

Делайте небольшие порции

Основные правила похудения после 50

Если вы всегда придерживались здорового образа жизни, то проблема лишнего веса после 50 лет вас будет мало волновать. И даже если вы немного наберете в связи с возрастными изменениями, то легко сможете избавиться от этих килограмм. А вот остальным придется в корне поменять свой подход к некоторым вещам.

Соблюдать питьевой режим. Вода сильно влияет на метаболические процессы, при ее нехватке все замедляется еще сильнее.
Изменить рацион питания. В пожилом возрасте требуется меньше пищи для жизнедеятельности организма

Но при этом следует обратить серьезное внимание на качество этой пищи.
Изменить способы приготовления пищи. Стоит забыть про жареную еду, а также про всякие копчености и соленья

Тушите, запекайте и отваривайте. И помните, что в пожилом возрасте клетчатка плохо усваивается, поэтому овощи желательно подвергать термической обработке.
Заниматься посильными физическими упражнениями. В любом возрасте есть список рекомендованных активностей. После 50 лет разрешено еще большинство видов спорта, поэтому не стоит прекращать заниматься физкультурой. И даже простые длительные прогулки помогут поддерживать нормальный вес.
Исключить те продукты, которые вызывают повышенный аппетит. Это алкоголь, копчености, различные соусы и тому подобное.

Универсальные советы безопасного похудения

Почему растет живот?

Основными причинами того, что лишние жировые отложения откладываются в области живота, являются хронические заболевания ЖКТ. Также этому способствуют нарушения работы пищеварительной системы, гастрит, дисбактериоз, и другие заболевания и расстройства. Сидячий образ жизни негативно влияет на мышечную ткань, в результате чего она ослабевает и растягивается, а кожа теряет тонус. Растяжение мышц неизбежно приводит к округлению живота за счет наращивания жировой прослойки.

Большой живот является сигналом к тому, что на фоне гормонального сбоя могут развиться эндокринные заболевания. В этом случае специальную программу похудения подбирает специалист (в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки).

Похожие записи:

Комбилипен Церукал Аскорутин Ксилен 0,1% 10 мл капли назальные Сколько калорий в жвачке без сахара Медсправка в техникум и колледж при поступлении