Как действует препарат смекта®?

Инструкция по применению

Как принимать Смекту?

Если ребенок не младенец, то следует общую суточную дозировку Смекты разбивать на 2 – 3 приема. Например, если врач назначил принимать по 6 пакетиков в сутки, то оптимально выпить препарат три раза в течение дня по два пакетика. Соответственно, при дозировке 2 или 3 пакетика в сутки препарат рекомендуется принимать по одному пакетику по 2 или 3 раза в день. Если назначен один пакетик в сутки, то его принимают за раз в любое время дня. При этом рекомендуется необходимое количество пакетиков Смекты каждый раз разводить в воде непосредственно перед приемом, а не заранее. То есть, при приеме одного пакетика три раза в день, следует каждый раз содержимое одного пакетика разводить в половине стакана воды непосредственно перед применением.

Младенцам младше года всю суточную дозировку Смекты сразу размешивают в небольшом количестве полужидкого или жидкого продукта и дают его несколько раз в день. Оптимально, чтобы малыш выпил продукт со Смектой за три приема примерно равными порциями. Но на практике это не всегда достижимо, поэтому можно давать препарат и больше трех раз за день, следя за тем, чтобы в течение суток ребенок выпил или съел всю разведенную дозировку Смекты.

Длительность курса терапии различных состояний Смектой составляет от 3 до 7 дней, и определяется скоростью улучшения состояния и исчезновения тягостных симптомов. Если препарат принимается по поводу острого поноса, то минимально допустимый курс терапии составляет трое суток. Это означает, что три дня нужно обязательно пропить Смекту, даже если понос прекратился раньше. Если в течение недели от начала приема Смекты не произошло улучшения состояния, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу. Также следует обращаться к врачу, если появляются боли в животе или повышается температура тела.

При остром поносе, помимо приема Смекты, следует обязательно восполнять потери жидкости в организме, то есть, проводить регидратационную терапию

Особенно важно это делать у младенцев младше года. Регидратационная терапия заключается в выпивании специального раствора (Регидрон, Трисоль, Дисоль, Гидровит, Реосолан, Цитраглюкосолан и др.), чая, компота, минеральной воды, морса или любой другой жидкости в количестве 0,5 литра на каждый эпизод жидкого стула. Пить жидкость следует мелкими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту

Пить жидкость следует мелкими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

Люди, страдающие хроническими запорами, должны принимать Смекту с осторожностью, ограничивая курс ее применения минимально эффективным промежутком. То есть, необходимо прекращать прием порошка, как только пройдут симптомы, по поводу которых было начато применение Смекты. Например, если симптомы прошли через 2 дня, то дольше пить препарат не следует

Например, если симптомы прошли через 2 дня, то дольше пить препарат не следует.

Как разводить Смекту?

Для взрослых людей или детей, которые способны выпить 100 мл суспензии, необходимо порошок из одного пакетика растворить в половине стакана теплой кипяченой воды. Следует всегда растворять необходимое количество препарата непосредственно перед каждым приемом и выпивать суспензию в течение 5 – 10 минут, а не готовить сразу суточную дозировку Смекты, хранить ее в холодильнике и принимать порциями.

Для грудных детей содержимое необходимого на сутки количества пакетиков растворяют или тщательно размешивают в 50 мл какого-либо жидкого или полужидкого продукта, например, молока, каши, пюре, компота, молочной смеси и т.д. Затем общее количество продукта со Смектой распределяют на несколько приемов (оптимально три, но можно и больше) в течение одних суток. На следующий день при необходимости готовят новую порцию жидкого или полужидкого продукта со Смектой.

Для получения гомогенной суспензии необходимо сначала в емкость для приготовления (стакан, глубокая пиала, детская бутылочка и др.) налить необходимое количество воды или жидкого продукта. Затем медленно всыпать в нее порошок из пакетика, постоянно помешивая жидкость. Суспензия считается готовой к применению, когда она приобретает однородную консистенцию без включений и комочков.

Восстановление ЖКТ при ротавирусе

Процессы, которые происходят при инфицировании ротавирусом, негативно влияют на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нарушают баланс между полезной и условно-патогенной кишечной микрофлорой. После ротавирусной инфекции нередко развивается дисбактериоз, который усугубляет общее состояние. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации работы ЖКТ показан прием метапребиотиков. Стимбифид плюс естественным образом восстанавливает кишечную микробиоту, ускоряет процесс регенерации желудочного и кишечного эпателия, который был поврежден ротавирусом.

Лактобактерии в пробиотиках не в полном объеме попадают в кишечник, так как большинство из них погибает в кислотной среде желудка. Уже с первого дня приема, метапребиотик Стимбифид плюс уменьшает проявления расстройств пищеварения, помогает восстановить иммунитет после ротавирусной инфекции, устраняет признаки метеоризма и боль в животе. Польза метапребиотика обусловлена его составом. Стимбифид Плюс состоит из фруктополисахаридов, фруктолигосахаридов и лактата кальция, которые являются естественной пищей для бифидобактерий. Получая должное количество питательных веществ, полезные микроорганизмы ускоряют процесс размножения и роста.

Метапребиотик рекомендовано принимать как с лечебной целью при ротавирусе, так и для профилактики инфицирования. Средство может быть использовано для восстановления ребенка после ротавирусной инфекции начиная с 3-х лет.

16.11.2020

55214

26

/ Доктор Стимбифид

Что лучше Активированный уголь или Смекта

Активированный уголь обладает похожим со Смектой действием, но действует более жестко, порой травмируя слизистую. Смекта создает защитный барьер, препятствуя дальнейшему проникновению вредных веществ. Также размер пор активированного угля меньше, чем у диосмектита, поэтому он больше поглощает полезных для организма веществ. Выбирая между этими препаратами, лучше отдать предпочтение Смекте.

Смекта — это один из современных и доступных противодиарейных препаратов с адсорбирующим эффектом. На данный момент это лекарство врачи считают быстродействующим средством для остановки диареи любого происхождения, как у взрослых, так и у детей. Помимо этого данный препарат уменьшает болезненные ощущения при жидком стуле и других болях, связанных со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

Порошок Смекта, инструкция по применению

Как давать Смекту взрослому

Взрослому человеку при острой диарее в начале лечения необходимо принимать до шести пакетиков порошка в день. После стабилизации состояния суточную дозу снижают до трех пакетиков.

При других показаниях больному дают три пакетика Смекты в день.

Как разводить Смекту (3 г) для взрослых и как ее принимать — до еды или после?

Лекарство выпускается в порошке. Пить его следует, предварительно растворив в жидкости.

Способ применения Смекты очень простой: порошок разводят в 100 мл воды до получения суспензии. Делать это следует непосредственно перед приемом лекарства.

В инструкции по применению Смекты указывается, что при воспалительных поражениях слизистой пищевода суспензию рекомендуется пить после еды, при других показаниях — за час до или через два часа после приема пищи.

Через сколько действует препарат

Лекарство начинает действовать с первого приема (при диарее эффект развивается через 6-12 часов, при отравлении — спустя 2-3 часа, при эзофагите — в течение получаса).

Чтобы закрепить эффект, лечение рекомендуется продолжать как минимум в течение трех дней.

Как растворить для ребенка грудного возраста Смекту

При необходимости применения препарата для новорожденных, его следует развести в 50 мл сцеженного молока или в аналогичном объеме смеси для искусственного вскармливания.

Как разводить Смекту для детей в возрасте старше года

Более старшим детям порошок можно развести в молоке, компоте, пюре из овощей/фруктов или соке для детского питания. Перед тем, как высыпать Смекту в жидкость, последнюю необходимо подогреть до температуры, немного превышающей комнатную.

Растворить 3 г порошка следует постепенно, при помешивании. Оптимальный объем жидкости — 50 мл.

Как принимать Смекту в порошке ребенку до года

Смекту детям до года дают с помощью бутылочки. После того, как малыш выпьет смесь, его рекомендуется некоторое время подержать в вертикальном положении. Не следует укачивать или трясти.

Инструкция по применению Смекты для детей

Детская дозировка определяется в зависимости от возраста и показаний к применению.

Суточная доза Смекты для детей, не достигшего годовалого возраста, обычно составляет один пакетик на 100 мл жидкости. Детям 13-24 месяцев дают два пакетика порошка на 200 мл жидкости в сутки. Дозировка для детей от 2 до 12-ти лет — три пакетика на 300 мл жидкости.

Как пить Смекту при диарее

При поносе грудничкам в возрасте от 4 недель до 12 месяцев в первые трое суток дают по два пакетики Смекты, далее переводят ребенка на прием одного пакетика в сутки.

Детям старше годовалого возраста в первые трое суток следует давать по четыре, в дальнейшем — по два пакетика в сутки.

При других показаниях, следуя рекомендациям в инструкции на Смекту для детей, в течение дня ребенку до года дают один пакетик в сутки, детям от 12 месяцев до 2-х лет — один-два пакетика, детям старше двухлетнего возраста — по 2-3 пакетика в сутки.

Способ применения при рвоте

При рвоте не достигшим годовалого возраста детям следует в качестве одноразового приема дают по одному пакетику Смекты в день. Взрослому для купирования неприятных симптомов препарат следует три раза в день (по пакетику на каждый прием).

При появлении запора, детям следует уменьшить дозу.

Применение в ветеринарии, дозировка для собак и кошек

Дозировка для кошки при диарее — 3-5 мл 3-4 раза в сутки. Чтобы приготовить суспензию половину пакета смешивают с 25 мл теплой воды. Котенку за один прием дают 2 мл.

Перед тем, как давать котенку или кошке суспензию, животное необходимо завернуть в махровое полотенце и открыть ему пасть. Лекарство набирают одноразовым шприцем (без иглы), выпускают из шприца в воздух, отвернуть верхнюю губу, вставить шприц носиком в месте, где нет зубов, и аккуратно нажать на поршень.

Если первая попытка дать коту лекарство оказалась неудачной, и часть лекарства вылилась, следует дополнительно дать животному половину от предыдущей дозы.

При диарее у собаки содержимое пакетика растворяют в 10 мл воды. Выпаивать необходимо по одному пакетику 3 раза в день

При непрекращающейся диарее препарат дают через каждые 3 часа.

При отравлении содержимое пакетика разводят в ¼ стакана теплой воды. Выпаивать животное следует по 1 чайной ложке на 5 кг веса.

Лечение совмещают с диетой. Оптимально в первые сутки после появления симптомов отравления не кормить кота/собаку. При этом животное должно получать достаточное количество жидкости.

Если после 2-х процедур введения препарата состояние не улучшается, питомца следует показать врачу.

Что представляет собой Смекта

Внешне это белый порошок, упакованный в плотно закрытый бумажный пакет. Вес 3,75 г.

Порошок предназначен для растворения в воде. Это создает молочную легкую суспензию для внутреннего использования.

Основа препарата — диоктаэдрический смектит — минеральное вещество на основе силикатов алюминия и магния.

Смектит не всасывается из ЖКТ, совершенно безвреден для организма, не контрастирует с рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями.

Состав

Этот препарат состоит из натуральных адсорбирующих компонентов:

1. Действующее вещество — смектит двуоклеточный (3 г).
2. Вкусовые вещества: сахарин натрия (0,021 г), моногидрат глюкозы (0,679 г), ароматизаторы ванили и апельсина (0,06 г).

Этот препарат оказывает адсорбирующее действие на кишечник, способствует выведению токсинов и других веществ, нарушающих работу пищеварительной системы.

Он помогает восстановить барьер слизистой оболочки, благодаря специфическим химическим процессам увеличивает количество секрета в слизистой оболочке кишечника.

Смекта также обладает гастропротекторным действием. Улучшает корпоративность кишечника от воздействия вредных веществ, инфекций, антибиотиков.

Он избирательно адсорбирует (помогает устранить) бактерии, вирусы и токсины, которые мешают нормальному функционированию кишечника.

Состав Смекты

Действующим веществом в Смекте является диоктаэдрический смектит (диосмектит), получаемый из белой глины вулканического происхождения с острова Сардиния. Каждая пластинка диосмектита устроена таким образом, что позволяет притягивать и удерживать полярные молекулы, то есть проявляет адсорбционные свойства. Препарат способен не только выводить вредные вещества и микроорганизмы, но и обволакивать стенки кишечника, создавая защитный барьер, восстанавливая слизистую оболочку.

Состав Смекты в форме порошка:

• диоктаэдрический смектит – 3 г;
• глюкоза;
• натрия сахарин;
• ванилин.

Состав Смекты в форме суспензии:

• диоктаэдрический смектит – 3 г;
• ароматизатор карамель-какао;
• камедь ксантановая;
• лимонная кислота;
• аскорбиновая кислота;
• калия сорбат;
• сукралоза;
• вода.

Показания к применению препарата

Преимуществом Смекты в сравнении с прочими средствами при диареи является его безопасность и возможность использования для детей с рождения, а также взрослым. Основные показания к применению:

• Пищевые отравления (см. лечение пищевого отравления)
• Аллергическая, лекарственная острая или хроническая диарея
• Диарея, вызванная приемом антибиотиков, по причине размножения условно-патогенных бактерий
• Тяжелые кишечные инфекционные заболевания, вызванные различными возбудителями: холера, эшерихиоз (кишечная палочка), кампилобактериоз, клостридиоз, дизентерия, сальмонеллез, желудочно-кишечный грипп — в составе комплексной терапии
• Диарея, вызванная некачественной пищей, нарушением режима питания
• Смягчение симптомов заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, гастрит, колит, язвы желудка и пр.) — метеоризм, вздутие, изжога, дискомфорт в области кишечника.

Среди всех известных на сегодня энтеросорбентов, Смекта выделяется тем, что ее уникальные свойства научно доказаны и подтверждены многочисленными исследованиями:

• На сегодняшний день ротавирусная инфекция приводит к частым вспышкам заболеваний в организованных коллективах — у дошкольников и школьников, и среди всех адсорбентов только Смекта способна вывести из кишечника более 85% ротавирусов, попавших в организм.
• Она действует не только как энтеросорбент, но и благодаря природной кремнийорганической основе (наличие катионов калия, магния, натрия) она обладает почти лечебным действием, как солевой раствор Регидрон. На фоне кишечного заболевания нарушается баланс минералов и образуется дефицит в организме натрия, калия, магния — это частично восполняется приемом смектита.
• Поскольку препарат увеличивает количество и плотность слизи, препарат создает лучшую защиту стенок ЖКТ от действия вредных, раздражающих веществ и токсинов, что сокращает длительность поноса, выраженность колик и болей, не дает развиться кровотечению, облегчает общее состояние человека, снижая интенсивность интоксикации.
• Происходит интенсивное очищение кишечника от бактерий и токсинов, а следовательно, улучшается процесс пищеварения и усвоения полезных веществ и человек быстрее восстанавливается после болезни.

Дополнительная информация и взаимодействие

Как лучше принимать Смекту: до еды или после, обуславливается наличием заболевания и симптоматикой.

Чаще всего специалисты рекомендуют выпивать ее между приемами пищи, но если есть специфические симптомы, то назначения будут делаться индивидуально. Например, при изжоге средство лучше всего выпивать сразу после приема пищи.

Важно! Благодаря безопасному составу, препарат разрешается принимать беременным и кормящим женщинам

Взаимодействие с другими медикаментами

Смекта обладает сильным адсорбирующими свойством, поэтому уменьшает скорость всасывания других препаратов. Чтобы избежать этого, между приемами нужно выдержать интервал не менее 2 часов.

Применение во время беременности

Исследование влияния препарата на развитие плода не выявило отрицательного действия, также период лактации не является противопоказанием к применению Смекты. Поэтому во время беременности применение этого лекарственного средства разрешено, поскольку оно не всасывается в кровь и не оказывает влияние на плод.

Это мягкое средство при метеоризме, вздутии живота, при изжоге во время беременности, но по причине риска возникновения запора, лучше принимать разово и не желательно более 3 дней. В случае возникновения диареи у беременной женщины, следует установить причину и использовать препарат только по назначению врача. При этом коррекция режима приема и дозировки не требуется.

Побочное действие

Аллергические реакции, при длительном приеме или передозировке возможно возникновение запоров.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Как любой энетросорбент, препарат уменьшает степень и быстроту всасывания при одновременном приеме лекарственных средств, поэтому нельзя принимать прочие медикаменты одновременно.

Особые указания

Следует с осторожностью использовать порошок Смекты у пациентов с запорами тяжелого хронического характера в анамнезе. Обязательно соблюдать интервал между приемом пищи и применением препарата в 1—2 часа. При острой диареи у взрослых, у детей, особенно младенцев, обязательно должен производится комплекс мер по регидратации, который назначается в зависимости от возраста, характера, степени тяжести диареи и индивидуальных особенностей пациента

При острой диареи у взрослых, у детей, особенно младенцев, обязательно должен производится комплекс мер по регидратации, который назначается в зависимости от возраста, характера, степени тяжести диареи и индивидуальных особенностей пациента.

Условия хранения

Не более 25С температура хранения, в местах, недоступных для детей.

Срок годности

Нельзя использовать свыше 3 лет от даты производства препарата.

Производитель

Франция, Бофур Ипсен Индастри, 28100, Дре, Рю Эт Виртон

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

76919

44

/ Доктор Стимбифид

Меры предосторожности

В следующих случаях нельзя заниматься самолечением диареи, а следует сразу же обратиться к врачу:

• Диарея сопровождается высокой температурой, ознобом или повторяющейся рвотой.
• В кале есть капли жира и (или) кровь. Диарея сопровождается заметным снижением массы тела (более 2 кг).
• Диарея развилась во время или после лечения антибиотиками.
• У вас есть факторы риска: поражение клапанов сердца, лечение, угнетающее защитную функцию иммунной системы (иммунодепрессанты, химиотерапия в настоящее время).
• Вы недавно вернулись из поездки в тропическую страну.
• Вы старше 75 лет. Вы старше 65 лет и лечитесь от других заболеваний.

В следующих ситуациях также нельзя заниматься самолечением и необходимо обратиться к врачу:

• После двух дней приема препаратов ваше состояние не улучшилось или даже ухудшилось.
• У вас сильная жажда, слабость или ощущение сухости языка (признаки обезвоживания). В этом случае НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ.
• Диарея возобновляется через короткие промежутки времени или чередуется с запорами.

Смекта в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь (пакетики): что нужно знать

Максимальная доза: по 2 саше 3 раза в день при острой диарее
Противопоказания: аллергия на диосмектит или какое-либо из вспомогательных веществ
Препарат Смекта не рекомендуется принимать при непереносимости фруктозы, нарушении всасывания глюкозы и галактозы, недостаточности сукразы/изомальтазы (тяжелые наследственные патологии).
В период лечения диареи помимо приема Смекты следует соблюдать щадящую диету
Препарат Смекта следует принимать отдельно от пищи и других лекарств, соблюдая при этом достаточный интервал (1-2 часа)
При приеме препарата Смекта могут развиться побочные эффекты, например запор.
При наличии тяжелых хронических запоров в прошлом препарат следует применять с осторожностью
Рекомендован прием Смекты в комплексе с оральной регидратацией у детей

Смекта в форме суспензии для приема внутрь (стик-пакеты для приема без разведения): что нужно знать

Максимальная доза: 2 саше 3 раза в день. Продолжительность лечения: не более 3 дней.
Противопоказания: аллергия на диосмектит или какое-либо из вспомогательных веществ: ароматизатор карамель-какао, ксантановая камедь, лимонная кислота моногидрат, аскорбиновая кислота, калия сорбат, сукралоза, вода очищенная
Ароматизатор карамель-какао состоит из натуральных ароматизаторов (2,7 %), вкусоароматическиих веществ (1,0 %), натуральных вкусоароматических веществ (0,3 %), кофеина (0,04%), красителя «карамель» Е150d (0.06%) карамелизированного сахарного сиропа (49,8 %), пропиленгликоля Е1520 (22,4 %), этанола (8,6 %), воды (15,0 %).
Этот препарат содержит небольшое количество этилового спирта (алкоголя) — менее 100 мг в суточной дозе.
В период лечения диареи помимо приема Смекты следует соблюдать щадящую диету
Препарат Смекта следует принимать отдельно от пищи и других лекарств, соблюдая при этом достаточный интервал (1-2 часа). При приеме препарата Смекта могут развиться побочные эффекты, например запор

Инструкция по применению.
При наличии тяжелых хронических запоров в прошлом препарат следует применять с осторожностью
Рекомендован прием Смекты в комплексе с оральной регидратацией у детей

Литература:1. Инструкция по медицинскому применению екарственного препарата Смекта.

2. Cumulatively, postmarketing exposure to diosmectite. PSUR on the 11 january 2019.

3. Pèrez-Gaxiola G, et al. Smectite for acute infectious diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev 2018;4:CD011526.

Советы

Хотя Смекта и считается безопасным для детей препаратом, что позволяет ее давать даже малышам до года, но перед применением лекарства следует показать ребенка педиатру. Причины жидкого стула бывают разными, на некоторые из них прием сорбента не повлияет, а время будет упущено, что представляет опасность для здоровья карапуза (особенно это опасно для ).

Если у ребенка диагностировали отравление, то перед применением Смекты рекомендуется промыть больному желудок. Это освободит детский организм от отравляющих веществ и повысит эффективность действия смектита.

Именно такие медикаменты считаются педиатрами основой лечения, если у ребенка понос или рвота, а Смекта выступает лишь их дополнением. К таким лекарствам относят , Гидровит, Гастролит или Хумана Электролит. Помимо них, ребенку можно давать компот, морс, минеральную воду, чай или любую другую жидкость.

Похожие записи:

Острый трахеит у детей Мильгамма уколы инструкция по применению цена отзывы Постпрививочные лихорадочные реакции не повод отказываться от вакцинации Журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у) Диабет беременных Как правильно сделать «кукушку» на крыше: особенности конструкции и монтажа