Как часто должна происходить смена санитарной одежды ответ санпин

Нормы выдачи СИЗ

Для того чтобы понимать в каком количестве и какие именно средства защиты положены, необходимо воспользоваться нормами выдачи спецодежды, для каждого производства и каждой профессии разработаны свои перечни.

Приведу примеры некоторых из них:

  1. Нормы выдачи СИЗ в строительстве, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 16.07.2007 № 477.
  2. Нормы выдачи СИЗ для организаций пищевой, мясной и молочной промышленности, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 31.12.2010 № 1247н.
  3. Нормы выдачи СИЗ для работников, занятых в металлургии, машиностроении и транспортном производстве, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2010 № 1104н.
  4. Нормы выдачи СИЗ работникам сферы торговли и услуг, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 03.10.2008 № 543н.
  5. И так далее… для каждой должности можно найти перечень необходимой спецодежды с регламентированными сроками носки.

Существует еще документ, определяющий нормы выдачи для работников сквозных профессий – это приказ Минтруда № 997н от 09.12.2014г.

Он имеет приоритет перед нормами отдельных отраслей выдачи спецодежды и должности, указанные в нем должны быть обязательно обеспечены СИЗ, даже если они не указаны в отраслевых!

Есть еще ряд дополнительных условий, при которых полагается выдача средств защиты от вредных факторов, таких как:

  • работы с повышенным уровнем шума (наушники);
  • работы на высоте (страховочная привязь);
  • наружные работы при неблагоприятных погодных условиях (плащ);
  • работы на открытом воздухе в зимнее время (утепленная спецодежда);
  • работы в регионах, где летом появляется кровососущие насекомые (репелленты, энцефалитные костюмы).

Для каждого региона ношение спецодежды в зимнее время устанавливается на свой срок в зависимости от климатического пояса. Причем в сроки носки СИЗ, применяемых в особых температурных условиях, включается время их организованного хранения.

Всего их существует пять от I до особого. Найти свой регион и определить климатический пояс вы можете здесь.

Только при наступлении соответствующего времени года сотруднику выдается сезонные средства защиты, а по окончании работодатель должен организовать хранение.

Нормативная база

В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания, и в СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Изменения на 2021

На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3.2630-10 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям».

С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. Их введение в действие обусловлено принятием постановлений Главного государственного санврача от 4 марта 2016 года № 27 и от 10 июня 2016 года № 76. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано. Не предполагается и возобновление действия уже отмененных документов, поэтому, например, ранее упраздненный СанПиН 2.1.3.1375-03 с изменениями на 2021 год вряд ли появится.

Актуальные статусы санитарно-гигиенических правил и нормативов

СанПиН 2.4.3.1186-03, статус на 2021 год

Действующий

СанПиН 2.6.1.1192-03, статус на 2021 год

Действующий

СанПиН 2.4.1.2660-10, статус на 2021 год

Недействующий

СанПиН 2.1.3.2630-10, статус на 2021 год

Действующий

СанПиН 2.1.3.2524-09, статус на 2021 год

Недействующий

СанПиН 2.1.3.1375-03, статус на 2021 год

Недействующий

Техника безопасности

Уборка рабочего места на предприятии должна осуществляться в соответствии с правилами безопасности. Они закреплены в Трудовом кодексе. Нарушение стандартов недопустимо.

Основные моменты, на которые необходимо обратить внимание:

  1. За конкретным сотрудником закрепляют определенные обязанности, которые он должен выполнять.
  2. Приступать к уборке нужно в рабочей форме, с использованием средств индивидуальной защиты.
  3. Сотрудник обязан соблюдать устав предприятия и разработанные руководством правила внутреннего трудового распорядка. При издании нового приказа, с ним должен быть ознакомлен каждый рабочий. Это подтверждается подписью в специальном документе.
  4. Необходимо соблюдать требования охраны труда. При проведении уборки необходимо удостовериться, что все элементы оборудования надежно закреплены и правильно эксплуатируются.
  5. При возникновении ситуаций, способных нанести вред здоровью человека или несущие угрозу его жизни, об этом нужно немедленно доложить руководству.
  6. На рабочем месте недопустимо принимать пищу, даже если поле этого осуществляется ежедневная уборка. Для этой цели должны быть предусмотрены отдельные комнаты.
  7. К проведению уборки не допускаются работники с признаками болезни. Если вдруг человек начинает чувствовать себя плохо, ему необходимо сообщить об этом своему начальнику.
  8. Для выполнения уборки используется только маркированный инвентарь. Швабры, ведра и тряпки, предназначенные для мытья пола, не могут быть применены для обработки станков. Аналогичные правила распространяются на разные цеха и подсобные помещения. Хранится уборочный инвентарь в закрытых шкафах. Хорошо, если для него выделено отдельное помещение.
  9. Сотрудник может быть допущен только к тому виду уборки, по которому он был проинструктирован.
  10. Недопустимо перекладывание обязанностей на лиц, которые не обладают соответствующими навыками и не работают на станках. Незнание правил и особенностей их эксплуатации может стать причиной получения серьезной травмы и даже нанести непоправимый вред здоровью.
  11. Для выполнения мероприятий по наведению порядка можно использовать только неповрежденный уборочный инвентарь.
  12. При выполнении уборки нельзя забывать об общих правилах безопасности на предприятии.

Если на производстве появляется новый сотрудник, в первую очередь он должен быть ознакомлен с правилами безопасности проведения уборки. Впервые выполняемая им работа должна осуществляться под строгим контролем более опытных коллег.

Правила проведения

Ежедневная уборка на производстве включает в себя наведение порядка на рабочем месте. Станки очищаются от:

  • пыли,
  • металлической стружки,
  • опилок или иного мусора.

Все зависит от того, на каком именно предприятии трудится рабочий.

Чтобы в конце смены объем ежедневной уборки не был чрезмерным, ее осуществляют в течение рабочего дня. Обязательно наводится порядок не только за сами станком, но на окружающем его пространстве: подметают полы, оттирают маслянистые капли и пр.

Основные правила проведения ежедневной уборки:

  1. Проверка инструментария, который хранится на рабочем месте. Осмотр и удаление пыли с верстаков, тумбочек, шкафчиков. Сдача в ремонт или на утилизацию оборудования, вышедшего из строя.

    При обнаружении на рабочем месте инструмента, который используется редко, его сдают на склад. Остальные приспособления для выполнения работ аккуратно раскладывают, соблюдая строгий порядок.

  2. Удаление с рабочего места всех предметов, которые не потребуются для труда. На нем не должно быть бракованных деталей, ненужных ящиков и пр.
  3. Осмотр рабочего места на предмет правильного расположения всех приспособлений. Если что-то требует перестановки, это исправляют.
  4. Приведение в аккуратный вид всех станков. При необходимости ремонта, обращаются к механику или иному ответственному лицу.

Сотрудник должен вносить свои предложения, позволяющие оптимизировать действия, направленные на наведение порядка на рабочем месте.

Еженедельная уборка выполняется в соответствии с заранее намеченным графиком. В нем прописывают не только объем предстоящих работ, но и ФИО ответственных лиц.

В неделе выбирают один день, в который сотрудники остаются после смены и выполняют запланированные мероприятия. В процессе еженедельной обработки рабочего места наводят порядок в труднодоступных местах, которые каждый день убирать не получается.

Ежегодная уборка планируется заранее. Она включает не только обработку рабочего места, но и мытье стен, потолка, окон. Обязательно ликвидируется захламленность рабочих мест. Контроль выполнения ежегодной уборки осуществляет специально созданная комиссия.

Как отразить выдачу и списание медицинской одежды?

Правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты утверждены Постановлением Минтруда России от 18.12.1998 N 51 (далее — Правила обеспечения спецодеждой). В данном нормативном акте четко прописан порядок выдачи работникам специальной одежды. Согласно п. 8 Правил обеспечения спецодеждой выдаваемая работникам специальная одежда должна соответствовать их полу, росту и размерам, характеру и условиям выполняемой работы.

В силу п. 59 Инструкции N 148н аналитический учет медицинской одежды ведется в Карточке количественно-суммового учета материальных ценностей (ф. 0504041 <2>). До выдачи ее в эксплуатацию вся медицинская одежда в обязательном порядке маркируется материально ответственным лицом в присутствии лица, уполномоченного руководителем учреждения, специальным штампом несмываемой краской без порчи внешнего вида предмета, с указанием наименования учреждения здравоохранения. Кроме того, дополнительно маркировка производится в процессе выдачи в эксплуатацию с указанием года и месяца выдачи одежды со склада.

<2> Утверждена Приказом Минфина России от 23.09.2005 N 123н «Об утверждении форм регистров бюджетного учета».

Выдача спецодежды в эксплуатацию осуществляется материально ответственным лицом на основании Ведомости выдачи материальных ценностей на нужды учреждения (ф. 0504210), указанной в Перечне форм документов класса 05 ОКУД «Унифицированная система бюджетной финансовой, учетной и отчетной документации» (Приложение 2 к Инструкции N 148н).

Внутреннее перемещение спецодежды между материально ответственными лицами в учреждении отражается бухгалтерской записью:

Дебет счета 1 (2) 105 05 340 «Мягкий инвентарь» (Ф.И.О. лица, получившего спецодежду, например завхоза ЛПУ)

Кредит счета 1 (2) 105 05 340 «Мягкий инвентарь» (Ф.И.О. кладовщика).

Сроки носки (эксплуатации) спецодежды исчисляются со дня ее фактической выдачи в эксплуатацию. Списанию подлежит только полностью непригодная медицинская одежда, которую невозможно восстановить или восстановление которой экономически нецелесообразно. Истечение срока носки не является основанием для списания спецодежды, спецобуви.

Специальная одежда и специальная обувь, возвращенные медработниками по истечении сроков носки, но еще годные для дальнейшего использования, могут быть использованы по назначению после стирки, чистки, дезинфекции, дегазации, дезактивации, обеспыливания, обезвреживания и ремонта (п. 19 Правил обеспечения спецодеждой).

Определение непригодности и решение вопроса о списании спецодежды осуществляются в учреждении здравоохранения постоянно действующей комиссией, назначенной приказом (распоряжением) руководителя учреждения. Если медицинская одежда непригодна, то в присутствии комиссии она списывается и уничтожается (режется, рвется и так далее), другими словами, превращается в ветошь. При этом штампы, нанесенные ранее на мягкий инвентарь при приеме его к учету и выдаче в эксплуатацию, отрезаются.

При списании медицинской одежды делается следующая запись (п. 62 Инструкции N 148н):

Дебет счетов 1 401 01 272 «Расходование материальных запасов», 2 106 04 340 «Увеличение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)»

Кредит счета 1 (2) 105 05 440 «Уменьшение стоимости мягкого инвентаря» (Ф.И.О. лица, за которым числилась спецодежда, например завхоза).

Ветошь, пригодная для использования в хозяйственных целях, принимается на склад по оформленному в двух экземплярах Приходному ордеру N М-4 (ф. 0315003 <3>) с указанием веса, затем отпускается в подразделения и используется для уборки помещений и так далее.

<3> Форма утверждена Постановлением Госкомстата России от 30.10.1997 N 71а и рекомендована к применению учреждениями здравоохранения Отраслевыми особенностями бюджетного учета в системе здравоохранения Российской Федерации, утв. Минздравсоцразвития России 09.06.2007.

Ветошь принимается к учету по текущей рыночной стоимости <4>, при этом согласно п. 60 Инструкции N 148н делается следующая бухгалтерская запись:

Дебет счета 1 (2) 105 06 340 «Увеличение стоимости прочих материальных запасов»

Кредит счета 1 (2) 401 01 180 «Прочие доходы».

<4> Под текущей рыночной стоимостью понимается сумма денежных средств, которая может быть получена в результате продажи актива на дату принятия к бюджетному учету.

Какие требования были раньше?

До января 2021 года требования по подготовке и смене санитарной одежды регулировал Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 N 309. В нем содержалось гораздо больше требований по гигиене и одежде сотрудников аптечной организации. Многие из них определяли правила поведения даже по самым мелким моментам, в том числе связанным со снятием в гардеробной обуви и верхней одежды.

Например, в п. 6.4 он обязывал аптечный персонал носить технологическую одежду, которая соответствовала выполняемым ими операциям. Много пунктов было посвящено требованиям по работе в асептических условиях в производственном блоке. Сегодня производственные аптеки встречаются довольно редко.

Старые нормы определяли, что смена санодежды должна проводиться не реже двух раз в неделю. Таким образом, раньше менять санитарную одежду нужно было в два раза чаще, чем требуют новые правила. Личные полотенца требовалось менять ежедневно.

Покидать пределы аптеки в санитарной обуви и одежде было полностью запрещено. Правила по личной гигиене и сан одежде распространялись на всех посетителей производственных помещений, в том числе на руководителей организации, представителей проверяющих служб и инспекций.

График стирки и другие документы организации

Из приведенных нормативных документов видно, что конкретных сроков стирки спецодежды в законодательно-нормативной базе в настоящее время нет. В то же время осуществлять стирку работодатель обязан.

Урегулировать вопрос периодичности стирки СИЗ в организации поможет график стирки спецодежды. Он входит в состав ЛНА – «Положения о выдаче СИЗ», утвержденного приказом по организации. С учетом особенностей использования специальных комплектов одежды, в организации разрабатывается свой график стирки. Как правило, он содержит:

  • наименования подразделений;
  • ФИО ответственных лиц;
  • время сдачи (неделю по порядку в месяце и день недели);
  • информацию о сдаче в стирку (подписи сдающего лица, принимающего лица, количество комплектов);
  • информацию о возврате из стирки (подписи сдающего и принимающего лиц, дату, количество комплектов).

Обычно в этот график включается и блок о ремонте СИЗ. Он оформляется аналогично. Для учета сдачи спецодежды работниками в стирку и возврата в производство применяют специальную ведомость (методуказания, утв. пр. Минфина 135н от 26/12/02 г. п. 66). Ее подписывает материально ответственное за СИЗ лицо.

Подтверждающие выполнение требований законодательства документы подлежат тщательному хранению. Роспотребнадзор в момент плановой или внеплановой проверки имеет право потребовать любой из них, о чем говорится, в частности, на официальном сайте Управления. При этом специального разрешения от Роспотребнадзора организация на свою деятельность по стирке спецодежды сотрудников получать не должна.

На заметку! Отказ работника сдавать спецодежду для стирки не является основанием для освобождения работодателя от обязанности обеспечивать стирку СИЗ (Письмо Минтруда от 5/06/18 г., обзор актуальных вопросов за период 01/05/18-31/05/18).

Тезисно

  1. Требования Роспотребнадзора, касающиеся организации стирки спецодежды на предприятии, базируются на целом ряде законодательных актов и норм как общефедерального, так и отраслевого характера. На основании любого из них Роспотребнадзор может провести проверку и выявить нарушения, поэтому стирка спецодежды требует серьезного подхода и контроля.
  2. Стирка спецодежды осуществляется либо на месте, либо путем заключения договора ГПХ со сторонней прачечной.
  3. Конкретных сроков, с какой периодичностью производить стирку, в законодательстве нет. Они устанавливаются ЛНА, Положением о СИЗ, утверждаемым приказом по организации.
  4. Обязателен график стирки спецкомплектов одежды: по подразделениям, датам, ответственным за прием и сдачу вещей лицам. Прием и выдача работникам СИЗ осуществляется по ведомости.
  5. Все документы работодатель обязан хранить. Ими подтверждается соблюдение правил стирки спецодежды. Любой документ чиновник Роспотребнадзора имеет право потребовать при проверке.

Можно ли отступить от норм при выдаче специальной одежды в эксплуатацию?

Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к нормам Трудового кодекса. В частности, ст. 221 ТК РФ предоставляет работодателям право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, улучшающие защиту работников по сравнению с типовыми нормами. Таким образом, руководитель ЛПУ (главный врач) своим внутренним локальным актом (в коллективном договоре) может утвердить повышенные нормы выдачи специальной одежды для медицинских работников, предварительно обосновав данное решение и согласовав его с главным распорядителем. На практике это, как правило, возможно только за счет средств, полученных от оказания платных услуг.

Значение нижнего белья.

Основная функция белья — поглощать и отводить от тела влагу (пот) и тепло, а также поглощать и задерживать жировые и микробные выделения. Поскольку большую часть загрязнений составляют влажно-жировые, а не переносимые воздухом частицы, становится понятным особенное значение белья в системе одежды и особенное значение выбора текстильных материалов для белья. Из современных материалов наиболее подходящими для изготовления белья являются двухслойные трикотажные материалы, т. н. интегрированный трикотаж. В них один слой состоит из гидрофобных ультратонких синтетических нитей. Этот слой прилегает к телу, поглощает и транспортирует влагу ко второму слою. Второй слой образован гидрофильными волокнами. Из этого слоя происходит испарение влаги. Тело человека остается сухим.

Широко используется также белье из синтетического трикотажного полотна, из хлопка или его смеси с синтетическими нитями.

Конструкция белья должна обеспечить хороший контакт трикотажа с телом. Конструкция трикотажного полотна должна обеспечить переменный контакт с телом (на 30-50 % его поверхности).

Виды одежды.

Дизайн и конструкция предметов одежды должны соответствовать всем санитарным нормам и руководящим документам по охране труда, а также требованиям к характеристикам одежды.

Условно одежда для персонала ЧПП подразделяется на верхнюю, промежуточную и нижнюю (белье). Используются также дополнительные принадлежности (аксессуары): головные уборы, обувь и бахилы, лицевые маски и лицевые «экраны», перчатки и напальчники, носки.

К верхней одежде относятся комбинезоны, костюмы, халаты, брюки.

Промежуточная одежда используется в комплектах одежды для ЧПП высоких классов. Как правило, рекомендуются блузон и брюки или комбинезон. Дизайн повторяет дизайн верхней одежды.

Головные уборы

Головные уборы (шлемы, уборы для волос, шапочки) имеют очень большое значение для сохранения чистоты в помещениях. Они должны быть хорошо подогнаны по размеру головы, плотно ее облегать.

Маски и лицевые экраны должны покрывать лицо от области под глазами до низа подбородка и от уха до уха. Могут использоваться вместе со шлемом или другими головными уборами. В зависимости от вида использованного материала имеют разную эффективность фильтрации (по частицам 0,5 мкм — от 10 до 95 %).

Бахилы

Бахилы могут быть высокими или низкими и должны полностью покрывать обувь. Подошва должна быть изготовлена из нескользящего материала и соответствовать окружающей среде. При помощи ремешков или завязок бахилы должны надежно крепиться к обуви носчика.

Перчатки и напальчники.

В зависимости от среды применения используются различные типы перчаток и напальчников: барьерные, трикотажные, трикотажные с ладонным барьером, термостойкие, антистатические. Все они должны быть достаточно тонкими, чтобы сохранять тактильные ощущения, и достаточно длинными, чтобы полностью закрывать манжет рукавов.

Барьерные перчатки могут быть выполнены из поливинилхлорида («винильные» перчатки), из различного вида латексов (натурального, неопренового, нитрильного). Материал, используемый для перчаток, должен соответствовать цели их использования. Так, «винильные» перчатки не выдерживают стерилизации. Латексные могут стерилизоваться и более химостойки.

Широко используются также вязаные и шитые перчатки. Это довольно дорогие изделия многоразового использования. Они должны быть выполнены из синтетических филаментных нитей (полиэфирных, полиамидных, полиолефиновых). Обычно нитяные перчатки одеваются под барьерные перчатки в помещениях класса 100 и лучше, для впитывания пота. Самостоятельно используются в классах 1000 и ниже на упаковочных и сортировочных процессах.

В чистых помещениях категорически не разрешается использование перчаток из «пылящих» и пилингующихся материалов.

Носки.

Рекомендуется использовать специальные носки — из антистатичных синтетических эластичных нитей или их смеси с вискозными нитями. Целесообразно также использование антиаллергических или антимикробных двухслойных носков. Эти носки имеют повышенную износостойкость, хорошо отстирываются и достаточно гигиеничны, предохраняют стопу от повышенной влажности.

Эксплуатация и хранение спецодежды пищевых производств

Производственная униформа подлежит регулярной стирке, санитарной обработке, ремонту. Ее стирка проводится отдельно от другого текстиля.

Ненадлежащий уход и хранение спецодежды значительно снижают период ее эффективной эксплуатации. Так что на предприятии должны быть созданы должные условия для ее стирки и хранения. При стирке должен соблюдаться температурный режим для каждого вида тканей. Несоблюдение режима стирки приводит к исчезновению защитного покрытия на ткани и сокращает время полезной эксплуатации костюма.

Нельзя допускать самостоятельную стирку спецодежды в домашних условиях. Большинство предприятий пищевой промышленности связано с повышенным риском бактериального загрязнения. Есть риск переноса вредных бактерий в дом работника и обратно. Ведь вряд ли ваш работник поддерживает дома необходимый уровень стерильности. Мы рекомендуем пользоваться услугами предприятия, которое занимается стиркой спецодежды профессионально.

Не менее важны и условия хранения спецодежды. Ведь даже одежда, которая прибыла на предприятие в отличном состоянии, при хранении в ненадлежащих условиях может запачкаться и потерять свои защитные свойства. Не следует хранить рядом чистую и грязную спецодежду.

Грязная одежда не должна залеживаться, т.к. это способствует размножению патогенных организмов.

Правила использования медицинских перчаток[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. допускается использование одной и той же пары перчаток при осуществлении общего ухода за несколькими пациентами
  2. не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами
  3. смена медицинских перчаток при работе с пациентами не регламентирована
  4. допускается использование одной и той же пары перчаток при работе с одним пациентом, вне зависимости от числа манипуляций и участков тела
  5. в отдельных случаях допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами
  6. не допускается использование одной и той же пары перчаток при переходе от контаминированного микроорганизмами участка тела пациента к чистому участку

2,6 — не допускается, не допускается

Заключение

Кратко сформулируем основные выводы.

  1. Согласно п. 15.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной санитарной одежды и обуви.
  2. В случае если работник занят на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, ему выдаются СИЗ.
  3. Выдаваемая работникам санитарная одежда и обувь, как и СИЗ, должна соответствовать их полу, росту, размерам одежды, характеру и условиям выполняемой ими работы.
  4. При выдаче работникам СИЗ работодатель руководствуется типовыми нормами, соответствующими его виду деятельности. Санитарная одежда выдается с учетом санитарного законодательства, при этом работодатель вправе использовать Приказ Минздрава СССР N 65, который применяется в части, не противоречащей законодательству РФ.
  5. Для учета выдачи санитарной одежды и СИЗ используется забалансовый счет 27.

С.Валова

Редактор журнала

«Учреждения здравоохранения:

бухгалтерский учет и налогообложение»