Оглавление
- Ограничения посещений
- Правила получения информации о состоянии пациентов ГКБ№1 им. Н.И. Пирогова
- О правилах подготовки к диагностическим исследованиям
- Что делают с больным в реанимации?
- Инструкция
- Когда родных могут не пустить в реанимацию?
- Дополнительные правила посещения реанимации
- Можно ли посетить человека в реанимации
- Могут ли не пустить родственников в реанимацию?
- Прочие способы узнать о состоянии пациента
- Лечение
- Как родственнику вести себя в реанимации?
- Узнаем о состоянии больного через интернет
- Что происходит в реанимации
- МЕНЬШЕ НЕРВОВ
- Перечень продуктов, разрешенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России :
Ограничения посещений
С учетом необходимости соблюдения санэпидемрежима не осуществляются посещения пациентов, находящихся в инфекционных боксированных отделениях и инфекционных боксированных палатах, а также в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятий (карантин).
Так, например п.5.2. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» указывает, что госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание осуществляется в медицинскую организацию инфекционного профиля или перепрофилированную организацию для оказания медицинской помощи указанным лицам, функционирующую в режиме инфекционного стационара, с обеспечением соответствующих мер безопасности, включая запрет допуска лиц, не задействованных в обеспечении его работы, а также родственников пациентов.
При посещении пациента в палате реанимации и интенсивной терапии допускается одновременное нахождение в указанной палате не более двух посетителей одного пациента.
Посетителям запрещается препятствовать оказанию медицинской помощи
Напомним, что воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пациента или его смерть, является уголовно наказуемым деянием (ст.124.1 Уголовного кодекса РФ)
При посещении медицинской организации посетителям следует отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны и иные средства связи.
Правила получения информации о состоянии пациентов ГКБ№1 им. Н.И. Пирогова
Уважаемые посетители!
В с сохраняющимся риском заражения коронавирусной инфекцией посещения пациентов всех стационарных отделений ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова (включая отделения реанимации и интенсивной терапии) ЗАПРЕЩЕНЫ.
Эти меры обусловлены заботой о Ваших родственниках, которые сейчас нездоровы, и любая инфекция может им только навредить.
Просим отнестись к этой вынужденной мере с пониманием и заверяем, что приложим все усилия, чтобы максимально облегчить пребывание Ваших близких у нас в больнице.
Передачи для пациентов Вы можете оставить в контейнерной тележке возле поста охраны с указанием контактных данных пациента (ФИО, название отделения и номер палаты).
При необходимости получения более подробной информации о состоянии здоровья Ваших близких просим ориентироваться на график бесед врачей с родственниками о состоянии здоровья пациента.
Информацию о состоянии здоровья пациентов кардионеврологического корпуса Вы можете получить на 1 этаже центрального входа: Ленинский проспект, д.8,к.8.
— Отделение кардиологии (Ленинский проспект, д. 8, к. 8) — ежедневно с 12.00 — 13.00.
— ОРИТ для больных острым инфарктом миокарда (Ленинский проспект, д.8,к.8) — ежедневно с 13.00 — 14.00
— ОРИТ для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (Ленинский проспект, д. 8, к.8) — ежедневно с 13.00 — 14.00.
— Неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (Ленинский проспект, д.8,к.8) — ежедневно с 14.00 — 15.00.
— Неврологическое отделение (Ленинский проспект, д.8,к.8) — ежедневно с 14.00 — 15.00.
Информацию о состоянии здоровья пациентов хирургических, терапевтического и внебюджетного отделений Вы можете получить на первом этаже в холле по адресу: Ленинский проспект, д.10. к.5.
— Терапевтическое отделение — ежедневно с 14.00-15.00.
— 1-е хирургическое отделение — ежедневно с 14.00-16.00. Телефоны: 8(495)633-79-07 и 8(925) 632-97-52.
— 2-е хирургическое отделение — ежедневно с 13.00-15.00. Телефон: 8(926)990-97-78.
— 3-е хирургическое отделение — ежедневно с 13.00-15.00. Телефон: 8(495)633-92-38.
— Внебюджетное отделение — по требованию. Телефон: 8(915) 082-15-64.
— Всех реанимационных отделенияй (Ленинский проспект, д.10,к.5) — ежедневно с 13.00-15.00 возле поста охраны.
Информацию о состоянии здоровья пациентов травматологических, нейрохирургического, офтальмологического и отделения ЧЛХ Вы можете получить в цокольном этаже по адресу Ленинский проспект, д.10, к. 7 или дистанционно по телефону в указанное время:
— Травматологическое отделение №1 — ежедневно с 13.30-15.00. Телефон: 8(495) 536-82-62.
— Травматологическое отделение №2 — ежедневно с 14.00-15.20. Телефон: 8(495) 952-34-27.
— Отделение челюстно-лицевой хирургии — ежедневно с 14.00-15.30. Телефон: 8(495)536-91-49.
— Офтальмологическое отделение — ежедневно с 15.00-16.00. Телефон: 8(499)500-43-93.
— Отделение нейрохирургии — ежедневно с 15.00-16.00. Телефон: 8(495)536-92-17.
— Внебюджетное отделение — (по требованию). Телефон: 8(903) 710-58-29.
— ЛОР-отделение (Ленинский проспект, д. 10, к. 8) — ежедневно в 15.00.
— Урологическое отделение (Ленинский проспект, д. 8, к. 10) — ежедневно с 15.00 до 16.00.
— Гинекологическое отделение (Ленинский проспект, д. 8, к. 10) — ежедневно с 13.00 — 15.00 в холле у гардероба на первом этаже. Там же в это же время будут выдаваться результаты гистологии.
В психиатрическом корпусе (Ленинский проспект, д. 8 к. 11) беседы проводятся по следующему графику:
— В психиатрическом отделении для больных с сочетанной соматической и психической патологией — ежедневно с 13.00 — 14.00;
— В ОРИТ ПСО — ежедневно с 13.00-15.00.
Убедительная просьба приходить по 1 человеку к пациенту (по возможности, одному и тому же) ввиду ограниченной площади для общения. С родственником пациента общается зав.отделением, его заместитель или лечащий врач пациента.
Приносим свои извинения в связи с возникшими неудобствами.
О правилах подготовки к диагностическим исследованиям
Уважаемые пациенты! О правилах подготовки к инструментальным методам исследования:
— УЗИ органов брюшной полости
— УЗИ органов малого таза
— ТРУЗИ
— УЗИ молочных желез
— Маммография
— ЭГДС
— Колоноскопия
— Рентгенография верхних отделов ЖКТ
— ЭКГ, ЭХО-КГ
— Суточное мониторирование ЭКГ
— Суточное мониторирование АД
— Нагрузочные пробы (тредмил-тест, ВЭМ)
— Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)
— Цистоскопия
— Обзорная и экскреторная урография
— КТ органов брюшной полости и малого таза, МРТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза
— МРТ органов грудной клетки
— КТ без контраста (все, кроме брюшной полости и органов малого таза)
— КТ и МРТ с контрастом
— Уреазный дыхательный тест для диагностики H.Pylori
Что делают с больным в реанимации?
Делают всё, что позволяет остановить фатальное снижение функций организма, преимущественно это многолитровые и многочасовые капельницы с разными лекарственными препаратами. В некоторых ситуациях устанавливается подключичный катетер, что позволяет не только вводить большие объемы жидкости, но и определять центральное венозное давление, и в любое время брать кровь на анализ. В части случаев для всех манипуляций бывает достаточно постановки катетера в периферическую — локтевую вену.
В некоторых случаях требуется поддерживать адекватное дыхание аппаратом ИВЛ, тогда в трахею вставляется специальная трубка, а пациент погружается в медикаментозный сон.
После операций на органах ЖКТ через нос устанавливается зонд, через него удаляется раневой экссудат и продуцируемые в избытке пищеварительные соки.
После хирургических вмешательств на органах мочевыделительной системы для лучшего восстановления тканей в мочеиспускательный канал могут установить катетер.
Каждый пациент реанимации подключен к монитору, информирующему о частоте дыханий и сердечных сокращений, артериальном давлении и концентрации кислорода в крови в настоящий момент времени. С определенными интервалами забирается кровь на анализы.
Кроме медицинских процедур и вливаний пациенту проводят гигиенические мероприятия — обработку кожи и слизистых, выполняется «туалет» раны — перевязка, ну и конечно контролируется своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Приказ Минздрава требует каждые 2 часа переворачивать пациента в постели для профилактики ишемии мягкий тканей в результате их сдавления массой тела, что угрожает развитием пролежней. Пролежни — мертвые ткани и не только источник токсических продуктов распада, но и ворота для инфекции. Персонал реанимации часто не имеет ни времени на регулярное переворачивание больных, ни сил на перекладывание крупных обездвиженных тел, поэтому в современных реанимациях должны быть специальные противопролежневые кровати или функциональные, облегчающие уход за больным.
Инструкция
Как правило, сообщение о том, что кого-то из близких людей увезли в больницу, вызывает бурю эмоций и плохо скрываемую панику. Дело осложняется еще и тем, что информации чаще всего не хватает, поэтому многие люди принимаются лихорадочно обзванивать все больницы и поликлиники подряд, теряя время и нервы. На самом деле существует несколько вполне простых способов быстро отыскать человека, попавшего в больницу, совершив буквально несколько звонков по телефону.
Если вам известно, что человека забрала машина скорой помощи, не стоит пытаться дозвониться по короткому номеру, гораздо лучше будет узнать в телефонной справочной городской номер районной станции скорой помощи, который практически не бывает занят. По телефону вам предоставят информацию о том, с каким предварительным диагнозом пациент поступил, и в какую больницу он был доставлен. Естественно, вам необходимо знать имя и фамилию человека, а также год его рождения.
Следующий шаг – звонок в приемное отделение этой больницы, где вам подтвердят, что пациент поступил в клинику, сообщат информацию о его состоянии и расписание часов приема. Кроме того, можно будет узнать, какие медикаменты потребуются для лечения, а также предполагаемое время операции, если она будет необходима. Будьте готовы ответить на вопрос о своих связях с пострадавшим.
Немного сложнее ситуация выглядит, если вы лишь предполагаете, что разыскиваемый вами человек мог попасть в больницу, или оказался там в бессознательном состоянии и без документов. На этот случай во многих городах существуют бюро регистрации несчастных случаев, в которых поиск людей ведется, в том числе, и по словесному портрету с описанием одежды. Даже если вам не дадут ответ сразу, то обязательно перезвонят по контактному телефону в случае появления какой-либо информации.
Когда родных могут не пустить в реанимацию?
Близких не пускают при угрозе для здоровья реанимационного больного, то есть с признаками инфекционного заболевания, в том числе с насморком. Пациент ОРИТ слаб, его организму крайне сложно противостоять инфекции.
Детей не пускают и тому достаточно причин. Во-первых, больной инфекцией ребенок не осознает, что он не здоров, тем более, что его активность мало снижается даже при высокой температуре, поэтому родители могут не заметить начала болезни. Во-вторых, может трогать руками трубки и медицинские устройства, бегать или неловко двигаться, нарушая работу оборудования и мешая персоналу. В-третьих, дети легко относятся к смерти, но шок от увиденного в больнице надолго нарушит психологический комфорт ребенка.
При выполнении медицинских манипуляций и процедур родственники тоже не нужны, им неприятно это видеть, а персонал ощущает психологическое давление.
Присутствие нескольких родных людей в реанимационной палате избыточно, один-два близких человека на непродолжительное время вполне достаточно для поддержания духа онкобольного, не забывайте, что ему тяжело, он очень быстро устаёт. Сидение ночи напролёт никому не на пользу, у здоровых истощаются силы, а пациент круглосуточного бдения у постели просто не осознаёт.
Дополнительные правила посещения реанимации
Письмом Минздрава России от 30.05.2016 №15-1/10/1-2853 по отношению именно к отделениям реанимации и интенсивной терапии уточнены следующие дополнительные условия посещения родственниками пациентов:
- Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
- Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
- Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.
- Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
- Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
- Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
- Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.
- Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.
- Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
- В соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).
Минздрав России также рекомендует знакомить посетителей под роспись с памяткой о посещении.
Несмотря на рекомендательный характер письма, медицинская организация вправе установить предусмотренные в нем и иные правила посещения пациентов в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии в локальном нормативном акте. Локальные правила не должны противоречить нормам законодательства и не должны необоснованно ограничивать права граждан.
Информацию о правилах организации посещения пациента, включая информацию о требованиях, установленных санитарными правилами, медицинская организация размещает на своем официальном сайте в информационно-коммуникационной сети «Интернет» и в общедоступных местах в медицинской организации.
Можно ли посетить человека в реанимации
Юридических препятствий для посещения человека в реанимации нет. В случае, если вам говорят обратное, можно сослаться на ст. 6 323-ФЗ. Эту информацию дублируют два письма Минздрава (№ 15-1/2603-07 от 09.07.2014 и № 15-1/10/1-2884 от 21.06.2013).
При этом иногда стоит прислушаться к мнению врачей, ведь в больнице может просто не быть условий для постоянного пребывания родственника или запрет связан с карантинными мерами в периоды эпидемий.
В любом случае, никакие внутренние правила больницы не могут быть выше Федерального закона, и вы можете добиться права сопровождать родственника в реанимации.
Существуют и исключения из этого правила. При наличии очевидного респираторного заболевания, алкогольного и наркотического опьянения, посещать реанимацию нельзя.
Обычно больницы всячески способствуют возможности пациентов пообщаться с близкими, ведь психологическое состояние влияет на ход лечения. Для этого посетителей инструктируют, и говорят о наиболее удобном времени для посещения.
Чтобы попасть в реанимацию к родственнику надо:
- Обратиться к лечащему врачу или заведующему отделением.
- Уточнить правила посещения реанимации и строго им следовать.
- Соблюдать тишину и не мешать работе медицинского персонала.
- Узнать, какую помощь медицинскому персоналу по уходу за больным можно оказать (некоторые манипуляции нельзя проводить без согласования с врачом).
- В соответствии с Федеральным законом № 323 ФЗ, медицинскому персоналу надо обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи), поэтому посетителям реанимации стоит прислушиваться к просьбам тех, кто ухаживает за больным.
Могут ли не пустить родственников в реанимацию?
Общественность добилась официального права на посещение пациента в реанимации родными людьми, но Минздрав пока ещё не подготовил стандартные общероссийские правила допуска в отделение, поэтому в настоящее время все зависит от отношения администрации лечебного учреждения к этому вопросу.
Против посещения реанимации высказываются многие сотрудники государственных больниц, якобы родные «тащат инфекцию» и мешают работать, отчасти это так, тем более, что пациент в бессознательном состоянии не нуждается в присутствии родных. Родственники же опасаются, что без их бдительного присмотра больному могут делать что-то не то или даже вредить. Это, конечно, неверно: сотрудники реанимационных отделений крайне заинтересованы в скорейшем восстановлении пациента и переводе его в другое отделение.
В частных клиниках родных пускают в ОРИТ, одновременно проявляя сочувствие к беде и демонстрируя терапевтическую активность в борьбе за жизнь и здоровье онкологического больного.
Прочие способы узнать о состоянии пациента
Обратите внимание на то, был ли у человека при себе телефон во время госпитализации. Попробуйте позвонить ему несколько раз подряд
Конечно, сотовый мог быть временно изъят врачами, либо больной пока просто не в состоянии говорить. И все же бывает так, что мобильник помещают у дежурного врача либо поручают присмотреть за ним пациентам из палаты больного. Кто-нибудь из них может в итоге ответить на звонок и рассказать о самочувствии человека.
Обо всех случаях госпитализации людей с серьезными травмами или в подозрительном состоянии сообщают в местный отдел полиции. Полицейские обязаны проводить по данному факту проверку, устанавливая личность пациента и причину поступления в больницу. Они могут и самостоятельно связаться с родственниками, либо же вы можете попробовать получить информацию из дежурной части. Кстати, это еще один неплохой способов узнать о состоянии больного в больнице через интернет: найдите сайт отделения полиции и на нем – телефоны дежурной части. Там же будут контактные данные местного участкового, которому, скорее всего, и поручат провести проверку.
Если вы совершенно не знаете, что делать и где искать человека, попробуйте обратиться к его друзьям через социальные сети. Это еще и эффективный способ узнать информацию о пациенте людям, которые не являются его родственником: едва ли врачи будут передавать им какие-либо личные данные. При этом друзья и знакомые могут помочь с поисками пациента. В остальных случаях остается лишь ожидать звонка от лечащего врача либо самостоятельно обращаться во все близлежащие больницы. Если в течение суток после госпитализации информации о местонахождении больного не появилось, обратитесь за помощью в полицию.
Лечение
Рассматриваемое нарушение требует незамедлительного врачебного вмешательства. Прежде всего, проводятся экстренные мероприятия, такие как: обеспечение проходимости дыхательного аппарата, нормализация дыхательной функции (при показаниях осуществляется интубация) и кровоснабжения, при выявлении пониженных показателей концентрации глюкозы вводится витамин В1 и внутривенно раствор глюкозы, при признаках передозировки опиатами вводится Налоксон, при подозрении на наличие травмы иммобилизуется шея посредством ортопедического воротника.
Сопор, как правило, следует лечить в реанимационном отделении, где больной находится под неусыпным аппаратным контролем, поддерживающим жизненно необходимые функции, такие как: температура тела, сердечная деятельность, дыхание, кровяное давление. Помимо этого, пациент постоянно получает внутривенные введения лекарственных средств. Целью фармакопейной терапии является устранение факторов, породивших сопор.
Можно ли выйти из состояния сопора? Выйдет индивид из сопорозного состояния либо погрузится в коматозное, зависит от особенностей основного недуга. Чаще всего наблюдается отек мозговых структур и нарушение кровоснабжения. Дабы устранить описываемые явления осуществляется введение глюкокортикоидов либо вливание маннитола.
Сопор инфекционной этиологии нуждается в антибиотикотерапии. Применение опиатов либо стимулирующих препаратов следует избегать при данном недуге.
Состояние сопора сколько длится? Поскольку рассматриваемое состояние сопора может продолжаться долго, индивид нуждается в эффективном уходе. Если состояние индивида позволяет, то кормление осуществляется естественным способом, используя меры против возможной аспирации. При тяжелом протекании недуга кормление производится через зонд. Помимо того, необходимо проводить процедуры, направленные на предупреждение появления контрактур и пролежней.
Прогноз и последствия сопора зависят, преимущественно, от характера, глубины повреждений нервных структур, а также этиологического фактора, породившего этот сбой.
Прогноз также обусловлен адекватностью и своевременностью терапевтической стратегии. Ранее выявление способствует скорейшему восстановлению сознания и устранению патологической симптоматики. Когда подавление сознания является следствием ишемического инсульта, прогноз сопора довольно благоприятный. Если состояние сопора зарождается в результате геморрагического инсульта, то чаще всего ведет к кончине пациента.
Сопор, порожденный отравлением, также имеет благоприятный при условии оказания своевременной помощи. Сопор считается довольно серьезным расстройством, приводящим к непоправимым последствиям. Данное расстройство не является самостоятельным недугом, поскольку чаще всего порождается мозговыми патологиями. Имеет специфические проявления, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.
Прогноз сопора обусловлен степенью угнетения сознания. Наличие от 3 до 5 пунктов по шкале оценки степени расстройства сознания после травмы говорит о фатальном поражении мозга, особенно при фиксации зрачков и отсутствии окуловестибулярных рефлексов. Если по прошествии трех суток после остановки миокарда у пациента не отмечается реакция зрачков, отсутствуют двигательные реакции на болевые стимулы, то шансы минимальны на благоприятный исход по неврологическим показателям.
Если состояние обусловлено обратимым метаболическим нарушением или передозировкой барбитуратов, либо даже, при исчезновении стволовых рефлексов, отсутствия двигательных реакций, возможность полного восстановления сохраняется. Если субъекту своевременно была оказана медицинская помощь при сопоре и выбран адекватный терапевтический курс, то вероятность выздоровления велика.
Дабы предупредить появление сопорозного состояния рекомендуется соблюдать нижеприведенные профилактические меры. Прежде всего, следует полностью отказаться от употребления наркотических веществ и спиртосодержащих жидкостей. Необходимо регулярно проверять кровь для определения уровня концентрации глюкозы, контролировать давление и следить за психоэмоциональным состоянием пациентов.
Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!
Как родственнику вести себя в реанимации?
- Необходимо быть в чистой одежде в медицинском халате, с чистыми руками, на ногах бахилы, на лице маска.
- Парфюмерные запахи раздражают, поскольку в тяжелом состоянии изменяется обоняние, в этот день душиться не стоит.
- Звуковые сигналы телефона необходимо отключить, а лучше выключить все гаджеты. Соблюдение тишины обязательно, громкие звуки мешают персоналу и вызывают стресс у больных.
- Без разрешения персонала нельзя выполнять с больным никаких действий: переворачивать, сажать, ставить на ноги, водить в туалет, переодевать и так далее.
- Кормить нельзя — больной получает определенную и, как правило, очень строгую диету или вообще находится на внутривенном питании.
- Нельзя давать ранее назначенные по поводу хронических болезней лекарства, домашние отвары, аптечные настойки, БАД и пищевые добавки. Биологические добавки могут не совмещаться с лекарствами, которые получает пациент. Всё должно согласовываться с лечащим врачом.
Больной человек и пациент реанимационного отделения — это две большие разницы, некоторые не могут узнать своего близкого, настолько меняется его внешность. Не только из-за трубок и проводов, но отекают ткани, западают глаза, бессознательное состояние меняет черты лица. Многие испытывают шок от увиденного, надо быть готовым к неприятному впечатлению или не входить в отделение реанимации.
В отделении реанимации «Евроонко» всегда помогают больным и поддерживают дух родственников. Мы знаем, что надо делать и когда, вы можете быть уверены в нас. Мы не гарантируем бессмертия, но помогаем жить без мучений.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Список литературы
- Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология / под ред. Заболотских И. Б., Шифмана Е. М. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю. и др./Сердечно-легочная реанимация// М.: ФНКЦ РР, МГМСУ, НИИОР, 2017.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.07.2017 № 379н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю „онкология“, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н»
Узнаем о состоянии больного через интернет
Стоит сразу отметить, что универсального сайта, на котором бы постоянно появлялась информация о состоянии больных, не существует. Такое пока просто невозможно реализовать. Подумайте сами: тысячи больных в сотнях больниц, и состояние каждого может меняться буквально ежеминутно. Таким образом, знать об этом могут только избранные врачи, их контактные данные мы и будем искать в интернете. Тем не менее, не стоит сразу же бросаться на поиски: если у больного при себе имелись документы, врачи обязаны связаться с его родственниками в ближайшее время после того, как он будет доставлен в больницу.
В настоящее время практически каждое медицинское учреждение имеет собственный сайт, на котором размещена подробная информация о способах обратной связи. Найти подобные ресурсы несложно по названию или номеру больницы с помощью поисковиках
Обратите внимание на такие разделы сайта, как «Контакты», «Информация для пациентов», «Персонал» и другие подобные им. Так, если вам нужно узнать о состоянии больного в больнице и реанимации через интернет, попробуйте поискать телефонные номера реаниматолога, хирурга и, конечно же, главного врача
Некоторые сайты имеют форму обратного звонка: если вы оставите контактные данные, врачи свяжутся с вами при первой же возможности.
Регистратура – фактический центр по сбору и передаче информации в любой больнице. Ее номер обычно указан на главной странице официального сайта учреждения. Позвоните по нему, чтобы узнать о состоянии больного, назвав его данные, время госпитализации, а также сообщите, кем ему приходитесь. То же самое нужно сообщать любому врачу, с которым у вас получится связаться. Бывает, что больной поступает без документов, тогда нужно будет как можно подробнее описать его возраст и внешность. Если такой человек действительно был госпитализирован, но находится в реанимации, наберитесь терпения: скорее всего, вам перезвонят и сообщат о его состоянии, как только такая информация поступит от реаниматологов.
Что происходит в реанимации
Если вашего близкого поместили в отделение интенсивной терапии (реанимацию), значит его состояние оценивается, как тяжелое или средней тяжести, поэтому не стоит пугаться, если вы слышите такую формулировку в справочной, она стандартная.
Пациенты в реанимации лежат, как правило, без одежды или в специальной рубашке. Это связано с тем, что реанимационные действия могут потребовать быстрого реагирования и на освобождение от одежды тратится драгоценное время
Кроме того, врачу важно видеть кожные покровы больного
К пациенту может быть подключено сразу несколько медицинских приборов, отслеживающих основные показатели: пульс, сатурацию, давление. В реанимации человек не всегда находится в сознании или может встать, поэтому, вероятнее всего, у него будет мочевой катетер или памперс. Если пациента подключают к ИВЛ, у него также будет трахеостома. Кормят некоторых больных через желудочный зонд. Наличие или отсутствие такого оборудования зависит от состояния пациента и основного заболевания.
Иногда пациента фиксируют бинтами. Это делается для того, чтобы при выходе из наркоза он не сбил оборудование или не навредил себе случайно.
Пациентам проводят все обычные гигиенические процедуры. За неимением возможности принять душ, применяется обтирание, обработка против пролежней.
В отделении реанимации обычно две палаты на шесть коек, это стандартное количество коек, их может быть больше или меньше. Тяжелых больных отделяют от тех, чье состояние внушает меньше опасений, так врачам будет легче приступить к реанимационным действиям, если они понадобятся.
Реанимационное отделение может выглядеть пугающе для человека, далекого от медицины, но там всё устроено для того, чтобы помогать пациентам.
МЕНЬШЕ НЕРВОВ
Пару лет назад жительница Химок Лидия Николаева не смогла дождаться к ужину своего мужа, который всегда выходил с работы в шесть часов вечера. Телефон не отвечал, а коллеги супруга уверяли, что он ушел домой в добром здравии и хорошем настроении. Тогда женщина начала самостоятельно обзванивать медучреждения. После нескольких попыток узнала, что мужа экстренно госпитализировали в одну из городских больниц. На остановке ему стало плохо, люди не прошли мимо и вызвали скорую. Оказалось – инсульт.
Сейчас муж Лидии Николаевой чувствует себя неплохо, хоть приступ и не прошел бесследно. Женщина отмечает: если бы подобное произошло сегодня, ей пришлось бы потратить гораздо меньше нервов и сил.
– Я бы просто ввела данные мужа в новом сервисе и узнала бы, где он находится. В таких случаях каждый отдельный звонок – это пытка: где он? не в реанимации ли? жив ли вообще? – отмечает жительница Химок.
Перечень продуктов, разрешенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России :
Наименование продуктов |
Количество продуктов |
Примечание |
Молоко |
до 1,0 л; |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Кефир |
до 1,0 л; |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Творог |
200 г |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Сыр |
200 г |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Масло сливочное |
100 г |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Минеральная (питьевая) вода |
1,0 – 1,5 л; |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Мёд или варенье |
300 г |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Конфеты (зефир, пастила, мармелад) |
300 г |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Мучные кондитерские изделия |
0,5 кг |
В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
Фрукты |
до 1,0 кг |
|
Овощи свежие |
0,5 кг |