Оглавление
- На какой срок выдают больничный в случае карантина и эпидемии
- Как зависит продолжительность нахождения на больничном от причин его оформления
- Нетрудоспособность не оплатят целиком
- Как проходит оплата больничного листа?
- Срок действия документа
- Оплата нерабочих дней
- Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2021 году
- Экспертиза временной нетрудоспособности
- От чего зависит размер компенсации
- Как оформить больничный сотруднику, ухаживающему за ребенком или членом семьи
На какой срок выдают больничный в случае карантина и эпидемии
Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае эпидемии или вынужденного карантина из-за коронавируса?
Роспотребнадзор определил, сколько дней минимальный больничный при коронавирусе — 14 дней и до полного выздоровления (Постановление №15 от 22.05.2020). Заболевших коронавирусом граждан выписывают с разрешением приступить к трудовым обязанностям после получения одного отрицательного теста на COVID-19. Если при контроле получен положительный тест, пациента выпишут только после получения повторного отрицательного результата. Повторный тест сделают не раньше, чем через 3 дня (Постановление РПН №35 от 13.11.2020).
Граждане, контактировавшие с коронавирусным пациентом, обязаны оставаться в изоляции или обсервации в течение 14 дней. Если за этот срок у них не выявили симптомы COVID, им закроют больничный и разрешат приступить к работе. Если же контактное лицо заболело, ему закроют листок нетрудоспособности в момент полного выздоровления, после получения отрицательного теста.
Как зависит продолжительность нахождения на больничном от причин его оформления
Естественно, что ни одному работодателю не понравится постоянное отсутствие подчиненного и необходимость поиска ему замены на время лечения
Сколько дней нужно для восстановления трудоспособности, по закону можно находиться на больничном, на конкретных цифрах не акцентируется внимание
Продолжительность периода выплат денежного пособия, другими словами – сколько времени можно не работать, находясь на больничном, установлена нормами ст. 6 ФЗ № 255.
Закон обязывает собственников, руководителей, предпринимателей, выступающих работодателями, оговаривать при приеме новых сотрудников условия обязательного социального страхования.
Продолжительность нахождения на больничном, зависит от обстоятельств его оформления.
Если нужен уход больному ребенку – от возраста детей, их дееспособности.
Возраст ребенка, лет | Максимальное количество дней больничного листа в год | Примечания |
до 7 | 60 | в общих ситуациях |
90 | если установлен диагноз заболевания, которое заболевание входит в Перечень, утвержденный Приказом № 84н, Министерства здравоохранения и социального развития от 20. 02. 2008 года | |
7-15 | 45 | совокупно считают амбулаторное и стационарное лечение |
старше 15 | 30 | |
до 18 | 120 | если ребенок имеет ограниченные физические возможности (признан инвалидом) |
В случаях, когда состояние здоровья ребенка требует ухода дольше этого срока, работающий родитель (не важно – отец или мать, усыновитель или опекун) вправе потребовать медицинскую справку. На ее основании дни отсутствия на работе не оплатят, но человек может оформить бесплатный отпуск, зная, что за ним сохранится его место и должность
Количество дней больничного по уходу за ребенком зависит от его возраста и типа недуга
Особое внимание уделяется охране детства и материнства. Закон дает право работающим женщинам оформить декретный отпуск (до родов и после)
Основанием такого отдыха служит лист нетрудоспособности, выданный медицинским учреждением, куда будущая мать должна стать на учет.
Продолжительность дородового периода нахождения на больничном составляет 70 или 84 дня (зависит от количества вынашиваемых малышей).
Для восстановления здоровья матери после родов лист нетрудоспособности оформляют:
- если родился 1 ребенок – 70 дней;
- при рождении двойни и более деток одновременно – 86 дней;
- если имелись осложнения – 110 дней при осложнениях.
Работники, признанные инвалидами, могут получить пособие при непрерывном лечении до 4 месяцев или в общей сложности до 5 месяцев за календарный год.
Для прохождения санаторно-курортного лечения максимально можно использовать 24 дня.
Случаи заболевания туберкулезом закон выделяет как исключение из правил. Лист нетрудоспособности выдают до полного выздоровления пациента. Если лечение не приносит желаемого эффекта – больной проходит перекомиссию для установления группы инвалидности.
Нетрудоспособность не оплатят целиком
В ряде ситуаций даже правильно оформленный и выданный больничный лист не идет «в оплату» работодателем, и это абсолютно законно, если подпадает под ограничения Федерального закона №255:
- Временное снятие с работника его обязанностей. В период, когда работника освобождают от выполнения обязанностей, предусмотренных трудовым договором, дни его болезни не подлежат оплате. Чаще всего это имеет место во время неоплачиваемого отпуска, в том числе и по уходу за ребенком.
ВНИМАНИЕ! Если сотрудник испортил свой обычный ежегодный отпуск внезапной болезнью, эти дни больничного должны быть оплачены. Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:
Отстранение без зарплаты. Иногда применяется, если, например, сотрудник по каким-либо причинам не может исполнять прежние обязанности, а новой подходящей вакансии на данный момент нет. Больничные в этом периоде не оплачиваются.
Под стражей или арестом. Если работника берут под стражу или под админарест и в этот период у него были проблемы со здоровьем, то эти больничные ему, естественно, не оплатят.
Медэкспертиза. При ее проведении работнику не гарантируется оплата нетрудоспособности.
Заболевание после начала простоя. Предприятие, находящееся в режиме простоя, не оплачивает сотрудникам больничные, а только средства «за простой». Если же работник заболел, когда предприятие еще работало, а потом ушло в простой, «больничные» деньги насчитают за дни, пока зарплата еще начислялась.
Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:
- работнику, получившему заболевание из-за того, что он умышленно совершил преступление;
- сотруднику, самому причинившему своему здоровью сознательный вред.
Подтвердить умысел в обоих случаях должен суд.
Как проходит оплата больничного листа?
- Сотрудник оформляет больничный лист в медицинском учреждении;
- Сотрудник подает больничный лист работодателю или в бухгалтерию (напоминаем, что на это у него есть шесть месяцев);
- Сотруднику рассчитывают размер компенсации, основываясь на двух последних годах его трудового стажа. Однако сотрудник в праве написать заявление и выбрать срок самостоятельно, при условии что в течение последних двух лет сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком или родственником либо в отпуске по беременности.
- Сотруднику оформляют выплату, которую он получает либо немедленно, либо вместе с последующей зарплатой.
Оформление и оплата больничного после увольнения
Существует два случая, при которых больничный оплачивается бывшему сотруднику:
- Сотрудник заболел после увольнения. В этом случае он вправе требовать компенсации если с момента увольнения не прошлом месяца. Однако выплата составит всего 60% от стандартной, а возможности оформить больничный по уходу за ребенком не будет вовсе;
- Работник заболел до увольнения, а оплату по больничному потребовал уже после. В этом случае компенсация проходит в обычном порядке.
Особенности больничного во время отпуска
Если вы заболели во время одного из обязательных отпусков, то у вас есть две возможности:
- Перенести дни неиспользованного отпуска на будущее;
- Продлить отпуск на количество дней больничного.
При этом бланк ничем не будет отличаться от обычного.
Больничный по беременности и родам
Этот вид больничного листа мало чем отличается от стандартного. Вся его уникальность — в длительности и специализации врача, выдающего больничный. Так же размер пособия по беременности достаточно велик и выплачивается за все время пребывания на больничном.
Особенности оформления бланка больничного по беременности:
- Датой освобождения от работы является число, соответствующее началу тридцатой недели срока беременности (или же двадцать седьмой в указанных ниже случаях);
- Датой окончания больничного является последний день декретного отпуска;
- Поле «Сумма пособия» не заполняется — беременным пособие в 2017 году выплачивает Фонд Социального Страхования;
- Код диагноза при беременности — 05;
- Оформить такой бланк может только акушер, семейный врач или фельдшер.
Срок декретного отпуска
- Отсутствие осложнений или иных факторов — 140 дней. Выписывается на тридцатой неделе беременности;
- При осложнении во время родов — 156 дней;
- При наличии неблагоприятных экологических условий — 160 дней. Выписывается на двадцать седьмой неделе.
- При многоплодной беременности — 194 дня.
Что такое больничный по уходу за ребенком?
Это тот же самый больничный, но с одной оговоркой — он выдается не на самого сотрудника, а на ребенка, за которым тот будет ухаживать. Такой больничный имеет ряд особенностей, но в целом не сильно отличается от стандартной формы.
Как должен выглядеть больничный лист при уходе за ребенком?
- Код, описывающий больничный по уходу за ребенком — 09. Так же имеется добавочный код, обозначающий родственника: 38, 39, 42;
- Заполняется поле «По уходу». В него вносится основная информация по ребенку. Здесь имеется одна особенность — если детей больше чем двое, то потребуется оформить два бланка;
- Поле «Сумма пособия» не заполняется, так как все выплаты происходят за счет Фонда Социального Страхования.
На кого можно оформить больничный по уходу за ребенком?
- На мать или отца;
- На любого родственника, фактически ухаживающего за ребенком;
- На опекуна;
- На попечителя.
Как видите, это может быть практически любой человек, взявший на себя ответственность по выхаживанию несовершеннолетнего больного. При получении такого вида больничного не потребуется никаких доказательств родства.
Размер больничного по уходу за ребенком:
- Ребенку менее семи лет: больничный предоставляется на весь период болезни вплоть до выписки;
- Ребенок старше семи лет, но младше пятнадцати: не более пятнадцати суток;
- Ребенок старше пятнадцати лет: не более трех суток.
Размер пособия по уходу за ребёнком
Если ребенок проходит лечение дома, то первые десять дней оплачиваются в полном объеме в зависимости от трудового стажа. Выплаты по последующим дням составят половину от среднего дневного заработка. Если же ребенку требуется лечение в больнице, то весь период его пребывания на лечении будет оплачиваться в зависимости от стажа родителя.
Срок действия документа
На сколько дней дают больничный лист, определяется после сданных анализов, которые позволяют установить диагноз. Средний его срок равен 10 дням. Сейчас в России действует документ, принятый Минздравмедпромом, где прописаны сроки выдачи документа в зависимости от травм и болезней.
Если в установленный период человек так и не выздоровел, то больничный продлевается. Только выполняется это после осмотра врача и выдачи соответствующего документа. Если определение состояния здоровья выполнить невозможно, то лист продлевается до восстановления трудоспособности. На сколько дней дает больничный терапевт, зависит от анализов.
Оплата нерабочих дней
Как оплачивается больничный
После закрытия и выдачи листа нетрудоспособности он передается в бухгалтерию предприятия, на котором работает пациент. Сотрудник должен выдать этот документ в первый рабочий день, но ему не откажут в предоставлении оплаты, если больничный лист будет сдан не позднее шести месяцев после закрытия.
Далее назначается выплата за дни, когда работник был вынужденно нетрудоспособен из-за болезни. Уже через десять дней работодатель обязан компенсировать материально дни отсутствия по причине болезни.
Не существует фиксированного размера компенсации больничного отпуска, так как каждый раз во внимание берется стаж работы сотрудника, его заработная плата. В итоге человек может получить от 60 до 100% от своей обычной зарплаты
Если средний заработок выше определенного предела (в 2016 году эта сумма была 718 тыс. рублей), то выплаты начисляются в соответствии с законодательством.
Чтобы рассчитать сумму, нужно взять среднюю зарплату за последние два года, а также стаж работы. Он вычисляется по трудовой книжке или (в случае потери этого документа) по договорам с предыдущих мест работы.
Новые сотрудники должны предоставить справки о доходах с предыдущих мест работы для корректного учета. В случае если трудовой стаж работника не превышает шести месяцев, ему выплачивается сумма, равная минимальному размеру оплаты труда.
При амбулаторном лечении пациенты посещают периодически врача для фиксации изменений. На размер выплаты могут повлиять и комментарии лучащего врача о несоблюдении режима лечения, поэтому следует вовремя являться на прием.
Если болезнь была диагностирована по причине опьянения, то выплата будет примерно равна МРОТ. Существуют также компенсации, которые не должны превышать 2000 рублей в день. Такие пособия полагаются лицам, нарушившим режим или получающим сумму ниже МРОТ.
Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2021 году
Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 33 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.
Больничный лист при установлении инвалидности
Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.
Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется
Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.
Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии
Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 21 Порядка выдачи больничных.
Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.
Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».
Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп
6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
От чего зависит размер компенсации
Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности
Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет
Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.
Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.
Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию
Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ
Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:
- до 5 лет – 60% среднего заработка;
- от 6 до 8 лет – 80%;
- более 8 лет – 100%.
В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.
Размер пособия определяется по размеру среднего заработка
Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства
Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке
Сроки назначения выплаты по больничному листу
Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.
Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.
Продолжительность листа нетрудоспособности
Сроки получения пособия
В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.
Длительность выплат | |
---|---|
Болезнь | Без формальных ограничений |
Больничный по родам и беременности | 70 дней до родов и 70 дней после. Срок увеличивается при многоплодной беременности и составляет 84 дня до и 110 дней после родов |
Уход за ребенком при болезни | Не более 15 дней за один раз и не более 45 дней в календарном году |
Отказы в оплате больничного
Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:
- частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
- время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
- период простоя;
- иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.
Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9
Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.
Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.
Как оформить больничный сотруднику, ухаживающему за ребенком или членом семьи
Оформление листка нетрудоспособности сотруднику, вынужденному присматривать за заболевшим ребенком или родственником, происходит по особой схеме, отличной от общей:
- Для ухода за детьми младше 7 лет документ выдается на полный период выздоровления.
- Для присмотра за детьми 7-15 лет больничный оформляется на 15 дней (если только медкомиссия не подтвердит необходимость продления срока отпуска).
- Для лечения ребенка с инвалидностью, страдающего от вируса иммунодефицита, младше 15 лет больничный выдается на полный срок лечения.
- Если сотрудник оформляет документ для ухода за онкологическими больными младше 15 лет, больничный лист выдается на весь срок обострения болезни (то же касается детей, подвергшихся воздействию радиации, а также пострадавших от вакцинации).
- Если необходимо ухаживать за детьми старше 15 лет, больничный оформляется на 3 дня или на неделю, если позволяет врачебная комиссия.
Особенности заполнения бланка больничного листа в рассматриваемом случае следующие:
- в графе “Причина нетрудоспособности” пишется код “09”;
- раздел “По уходу” должен содержать следующие данные: в первых 2 ячейках – возраст ребенка в годах, во вторых ячейках – возраст в месяцах, если ребенку нет года;
- указывается код, означающий степень родства работника и ребенка: 38 – если мама, 39 – папа, 40 – опекун, 41 – попечитель, 42 – другие члены семьи.