Оглавление
Судебная практика
В судебной практике есть пример, когда в 2017 году прокурор Перми привлек к административной ответственности главного врача больницы за отказ предоставить амбулаторную карту на адвокатский запрос. Человек, которому понадобились документы, обратился к юристу за помощью. Но ему было отказано в выдаче бумаг. После подачи жалобы в прокуратуру Края был оформлен протокол об административном правонарушении.
Конечно, это единичный случай. Но, как показывает практика, если заявитель умеет оперировать статьями закона и знает, что ему гарантировано право получения медицинской карты на руки, то он сможет добиться своего и без участия третьих лиц.
Порядок получения медицинских документов
Как уже отмечалось выше, предоставление карточек происходит только на основании письменного и собственноручного заявления самого пациента. При чем, необходимо подготовить два экземпляра обращения. Один оригинал передается в больницу, а на втором получатель запроса ставит отметку с датой его получения и личной подписью.
Далее запрос проходит регистрацию в журнале входящей документации и передается в регистратуру для подготовки ответа на обращение. Письменного официального ответа пациент не получит, но его прошение будет находиться в регистратуре и при необходимости получить амбулаторную карточку человек сможет, посетив регистратуру больницы и взяв документы.
Копии
Как показывает практика, часто человеку достаточно ксерокопии амбулаторной карточки или же справки с определенными сведениями. Получить такие данные будет гораздо легче. Достаточно подготовить письменный запрос и передать его секретарю главного врача больницы.
На подготовку ответа уйдет больше времени, но таким способом можно получить справки от профильных докторов. Например, хирурга, окулиста, нарколога или психиатра.
При получении копий листов амбулаторной карты пациент должен проследить за тем, чтобы все страницы были заверены с подтверждением подлинности документов.
Порядок подачи заявления
Законом не предусмотрена единая форма обращения, поэтому можно написать заявление в свободной форме. Достаточно отобразить в запросе следующие категории сведений:
- наименование больницы, куда подается запрос;
- личные данные заявителя (ФИО, адрес проживания, год рождения), что необходимо для его идентификации среди других пациентов;
- серия и номер паспорта, подтверждающие, что это именно конкретный гражданин;
- требование предоставить карточку во временное пользование;
- цель получения карты;
- дата и подпись.
Дополнительно должно быть указано, что пациент гарантирует сохранность документов и обязуется их вернуть после целевого использования.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
— частота дыхания ≤ 22;
— сатурация ≥ 95%.
! Среднетяжелое течение
— температура > 38 °C
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— сатурация ≤ 93%
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* сатурация < 95%;
* температура ≥ 38 °C;
* частота дыхания > 22;
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* старше 65 лет;
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Способы защиты нарушенных интересов
В зависимости от того, кто допустил нарушение законодательства, гражданин имеет возможность защитить свои интересы следующими способами:
- Обращение к руководству больницы. Это возможно, когда работник регистратуры категорически отказывается выдавать документы пациенту, ссылаясь на незаконные причины или вообще без объяснения таковых.
- Обращение к вышестоящему руководству (например, в областную больницу при нарушении законодательства районным учреждением). В своей жалобе человек подробно указывает обстоятельства обращения за карточкой, а также причины отказа в рассмотрении заявления. Дополнительно на сайте Министерства Здравоохранения работает онлайн приемная, где можно оставить жалобу удаленно. О последствиях ее рассмотрения человек будет уведомлен на электронную почту письмом.
- Прокуратура – орган, призванный защищать права и интересы населения. Прокурор может провести целевую проверку с целью установления/опровержения законности действий должностных лиц.
- Суд, рассматривающий гражданские иски.
Лучше следовать обозначенной иерархии. К сожалению, это заберет больше времени. Но так человек сможет сэкономить деньги и избежать длительных судебных проволочек.
Севастополь
- Все новости
- Севастополь
- Крым
- Россия
- Новороссия
- В мире
- Политика
- Реклама на ForPost
Медкарта пациентам не игрушка: почему сведения о лечении принадлежат поликлинике
По какой причине амбулаторная карта не является собственностью пациента, и как перейти в другое медучреждение, не потеряв сведения о себе? Эти вопросы «Примечания» задали директору фонда ОМС Севастополя Татьяне Гроздовой.
Недавно начальник управления организации ОМС Алена Комиссарова сообщила о том, что при обращении в другую поликлинику, пациент не должен носить с собой амбулаторную карту, поскольку она является собственностью медучреждения. В чем же причина ограничения?
«Существует специальный приказ № 230 о тех документах, которые должны быть в наличии у лечебного учреждения. Согласно приказу, амбулаторная карта является документом больницы. Это первичная документация, которая определяет факт медицинской помощи и имеет свои условия хранения. В амбулаторной карте находится вся информация о том, у каких специалистов наблюдается пациент, данные о его хронических болезнях, прививках и т.д. Представьте, что будет, если в медучреждение поступил запрос из правоохранительных органов, а документов не окажется? Или пациент захочет застраховать свою жизнь в частной компании, а она не сможет проверить информацию о его здоровье, чтобы составить договор? Она имеет на это право, а за отсутствие амбулаторной карты на медучреждения налагают административный штраф», — объясняет Татьяна Гроздова.
Получить медкарту на руки можно, но только при определенных обстоятельствах, а не для того, чтобы положить дома и забыть, подчеркивает директор ТФОМС.
Например, пациент может забрать карту на комиссию по инвалидности, для госпитализации или для консультации в другом диагностическом центре по направлению врача. Но он обязан занести информацию о причине и сроках возврата карты в специальный журнал, расписаться за нее и вовремя вернуть. Такой журнал должен быть у каждого лечебного учреждения.
Если данные о предшествующем лечении нужны не по направлению лечащего врача, а по собственному желанию пациента, он может написать заявление с просьбой предоставить выписку из амбулаторной карты для дальнейшего использования на имя главврача поликлиники.
Важно понимать, что амбулаторная карта является важным инструментом системы ОМС: деньги фонда поступают за количество прикрепленного населения. Поэтому в случае переезда и длительной командировки лучше заявить о себе в местную поликлинику
«В своем городе вы прикреплены к определенной поликлинике. Если вы собираетесь переезжать на длительное время, нужно открепиться от своей больницы и прикрепиться к другой. Тогда карту официально передают другому медучреждению, и это делает не сам гражданин», — говорит Гроздова.
Если вы заболели в отпуске, местная поликлиника может сделать запрос, чтобы получить основную информацию. Но лучше не дожидаться экстренной ситуации и позаботиться о себе заранее, подготовив выписку перед поездкой.
«Перед поездкой в отпуск лучше взять выписку
Если с пациентом на отдыхе что-то случится, может быть важно, были ли у пациента прививки от столбняка, есть ли у него хронические болезни. Если понадобиться срочная операция или вызов врача на дом, поликлинике лучше знать о пациенте
Поэтому можно просто прикрепиться — в этом никто не имеет права отказать», — добавила Татьяна Гроздова.
Законодательное регулирование
Опрос медицинских работников показал, что причиной отказа в выдаче амбулаторных документов является частая утеря карт самими пациентами. Это влечет к потере всех существенных сведений о человеке, его хронических заболеваниях, аллергиях на медицинские препараты и особенностях деятельности организма. С целью предотвращения потери карточек и установлено правило не выдавать документы физическим лицам. Но законно ли это?
Обратиться необходимо к статьям Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья». Статьями документа обозначено, что пациент имеет право, оформив письменное собственноручное заявление, получить в больнице:
- амбулаторную карту;
- выписки из карточки;
- копии медицинских документов.
Обратиться в медицинское учреждение от имени пациента может также его законный представитель или опекун.
Законодательство четко дает ответ на вопрос, может ли физическое лицо запросить свою врачебную карту. Чаще всего на практике гражданам приходится сталкиваться со следующими причинами отказа:
- неразглашение врачебной тайны (действительно есть такой пункт, но он касается невозможности получить карту другого человека, а осведомление о своем здоровье – конституционное право человека);
- нарушение правил больницы (даже при письменном распоряжении не выдавать амбулаторные документы, закон стоит выше)
Лента новостей
Губернатор Севастополя сообщил о предварительных результатах выборов
Информационные террористы угрожали взорвать избирательный участок и заксобрание Севастополя
Черные археологи помогают владельцам земли добить сарматский могильник в Севастополе
В Севастополе грузовик въехал в автобус с пассажирами
Нью-Васюки: нужен ли Крыму новый курортный город
В США медики сообщили о массовом заражении детей респираторным вирусом RSV в Вашингтоне
Наташа Королева призналась в наличии дочери от друга-гея
Курица, «конь в пальто» и Пьеро в перьях: кто являлся на выборные участки в Крыму и Севастополе
Ученые заявили о новом доказательстве природного происхождения COVID-19
Тиньков договорился с властями США об урегулировании налоговых претензий
Куда идут севастопольцы: на пляж или на выборы? Опрос
Глава ДНР обвинил Украину в минировании больницы, поезда и десятка инфоцентров
Древнее кладбище в горах Крыма до сих пор вызывает споры экспертов
Какие сюрпризы преподнёс Севастополю первый осенний ливень
Детектор темной материи случайно выявил темную энергию
Предсказаны сроки снижения цен на красную икру в России
