Национальный календарь профилактических прививок

Оглавление

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)*.

______________

* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

Предубеждения о прививках в 2021 году

Предубеждения о прививках в 2021 году

Главное назначение прививок — это защита организма от различных тяжелых или даже смертельных заболеваний. На сегодняшний день медики констатируют, что среди детского и взрослого населения отмечается снижение иммунитета. Помимо этого, в условиях современной жизни ряд серьезных инфекций протекает с большими осложнениями, чем это было пару десятков лет назад. Можно сделать очевидный вывод — без вакцинации никак не обойтись.

Конечно, большая часть населения осознает важность подобной процедуры. Однако вместе с этим возникают опасения относительно побочных эффектов

Вероятность наступления осложнений сохраняется всегда, но при этом их количество крайне мало. Это совсем несоизмеримо с тем, какой эффект несут процедуры, прописанные в календаре прививок 2021.

Со временем в обществе сформировался целый ряд предрассудков относительно вакцинации:

  1. Вакцина нанесет организму опасные осложнения.

В медицинской практике тщательно исследуется каждый случай возникновения осложнений после вакцинации. Как показывает статистика, только у одного человека из ста отмечается расстройство самочувствия после иммунизации.

  1. Вакцина не сможет стать надежной профилактикой.

Здесь уместно рассмотреть принцип действия прививки. Во время вакцинации вводится препарат, в состав которого входит искусственно подавленный или ослабленный патоген. Иммунитет начинает вырабатывать антитела для борьбы с возбудителем, который появился в организме. Соответственно, в случае заражения организму будет проще определить инфекцию.

На данный момент прививка является единственным вариантом защиты от инфекционного поражения. Доказано, что даже в случае наступления той или иной болезни организм перенесет ее намного легче и без особых осложнений.

  1. Вакцина — это опасно.

Еще один распространенный миф относительно иммунизации. Любой лекарственный препарат, который используется для массовой вакцинации, проходит целый ряд клинических испытаний. Только в случае положительных результатов он попадает в медицинские учреждения. Календарь прививок 2021 предписывает введение только той вакцины, которая признана безопасным препаратом для населения.

Как показывает статистика, в нашей стране ежедневно производят вакцинацию для тысяч граждан. Однако пострадавших от прививки не зафиксировано.

Вакцинация взрослых

Вакцинами, входящими в национальный календарь прививок МЗ РФ

Для взрослых Кратность Прививки от заболеваний Вакцины
Взрослые старше 18 лет.
Ревакцинация каждые 10 лет с момента последней
вакцинации
Ревакцинация Дифтерия
Столбняк
АД-М,  АДС-М
Адасель
Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Вакцинация Вирусный гепатит В Эувакс
Регевак
Женщны от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи Вакцинация Краснуха Краснуха
ММР-II
взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), из групп риска, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори Вакцинация
Ревакцинация
Корь Корь
Дивакцина
ММР-II
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением
Вакцинация Грипп Ваксигрип
Ультрикс
Гриппол Плюс

Людям старше 18 лет
если они не были привиты
от данных заболеваний ранее

Вакцинация Гепатит А Альгавак-М
Хаврикс 1440
Вакцинация Клещевой энцефалит ЭнцеВир
Клещ-Э-Вак
Вакцинация Вирус папилломы
человека
Церварикс
Гардасил
Менингококк Менактра
Вакцинация Пневмококк Превенар
Синфлорикс
Пневмовакс-23
Вакцинация Ветряная оспа Варилрикс

Принцип действия вакцин

Когда вакцинный препарат попадает в организм, иммунная система распознает чужеродный антиген и начинает вырабатывать против него специфические антитела, которые вскоре его уничтожают. Но в иммунизированном организме сохраняются, так называемые «клетки памяти», которые при встрече с настоящей инфекцией, мгновенно активируются, сразу запускают синтез антител, подавляют жизнедеятельность возбудителя, не давая болезни развиться.

После прививки в организме формируется поствакцинальный иммунитет – специфическая невосприимчивость к конкретному инфекционному заболеванию. Продолжительность поствакцинальной защиты различная, для некоторых инфекций для формирования стойкого иммунитета требуется проведение повторных вакцинаций – ревакцинаций.

Есть ли новая прививка в календаре прививок 2021-2022 года?

В этом году Министерство здравоохранения не вносило новшество по поводу новых видов вакцинаций. Так, есть ли новая прививка в календаре прививок 2021-2022 года?

Было принято решение внедрить в национальный календарь, в рамках борьбы с полиомиелитом, прививки от этого заболевания только отечественного производства — живые и инактивированные.

Прививка от полиомиелита

Отечественная научная школа на базе этого института помогла обеспечить полный комплекс прививок от полиомиелита совместно с живой вакциной. Это качественные и безопасные вакцины, которые вводятся детям для борьбы с таким тяжелым заболеванием.

Также было предложение ввести прививку против ротавирусной инфекции и ветрянки. Но к обсуждению эти предложения не представлялись.

Кроме этих предложений возможна прививка детям от коронавируса COVID-19.

Когда делать прививки

Чтобы у крошки выработался иммунитет к определенным заболеваниям, многие прививки ставят в несколько этапов. Сначала ребенку вводится доза препарата, а через какое-то время проводится ревакцинация, то есть введение последующих доз этого же препарата для укрепления иммунитета к данному заболеванию. Сроки вакцинации и ревакцинации отличаются, в зависимости от препарата, возраста ребенка, его состояния здоровья, и т.д.

Известная вакцина АКДС впервые ставится в 3 месяца, повторяется в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию АКДС делают в полтора года. Без коклюшного компонента АКДС повторяется в 7 лет, затем в 14 лет. После этого каждые 10 лет врачи рекомендуют делать ревакцинацию, чтобы избежать серьезных заболеваний и еще более серьезных последствий.

Многие прививки ставятся точно так же, как АКДС, поэтому их часто совмещают. Безусловно, можно делать прививки от различных заболеваний в разное время, но это – дополнительные анализы, уколы и стресс для малыша.

Как составляется календарь: сколько прививок делают ребенку до 3 лет

Опытные специалисты отмечают, что при формировании графика должен осуществляться индивидуальный подход. Только так вакцинация превратится в реальную профилактическую меру.

Что же касается плана, принятого ВОЗ, то он имеет ряд пробелов и недочетов, морально устарел к сегодняшнему дню. Однако до сих пор продолжает использоваться в бюджетных государственных медицинских учреждениях и организациях.

Какие факторы важно принимать во внимание при определении дат:

  • наличие хронических недугов;

  • вероятность инфекционного заражения;

  • уровень иммунитета.

Толковые педиатры всегда рекомендуют отказываться от общего прививочного распорядка в пользу персонального.

Календарь прививок детям до года

Календарь прививок детям до года – это утвержденный Минздравом России срок проведения обязательных вакцин (табл. 1).

Таблица 1. График вакцинации детей до 1 года, согласно Национальному календарю профилактических прививок. 
Инфекция Возраст ребенка
Первые 24 часа 3–5 дни 1 мес. 2 мес. 3 мес. 4,5 мес. 6 мес. 9 мес. 12 мес.
Вирусный гепатит В B1   B2       B3    
B1   B2 B3         B4
Туберкулез   B              
Коклюш         B1*  B2* B3*    
Дифтерия            
Столбняк            
Полиомиелит         B1* ИПВ B2*ИПВ B3*ИПВ    
Гемофильная инфекция         B1*  B2* B3*    
Корь                 B1* 
Краснуха                
Эпидемический паротит                
Пневмококковая инфекция       B1   B2      
Грипп             B

Условные обозначения:

  • B1, B2, B3, B4, — порядковый номер вакцинации;
  • В — все дети данной возрастной группы;
  • В — дети из групп риска, по показаниям;
  • * — преимущественно в составе комбинированных вакцин;
  • ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина;
  • ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.

В ряде стран в национальный календарь детям до года включены прививки от ротавирусной инфекции и менингококка, а после года — от ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, ВПЧ (вируса папилломы человека). В России указанные инфекции пока не подлежат обязательной иммунопрофилактике, хотя Союз педиатров России рекомендует их делать. 

Национальный календарь прививок до года включает минимальное количество вакцинаций, необходимых для защиты от опасных инфекций. При наличии определенных состояний у детей и желании родителей можно сделать дополнительные прививки.

Календарь прививок детям России 2021-2022 года: список прививок

  • Каждый врач с уверенностью скажет, что необходимо проводить профилактику болезней, ведь лучше предупредить, чем лечить
  • На лечение уходит много денег, сил и здоровья
  • Даже если в организм крохи попадет вирус, то его защищенный иммунитет отлично справится с инфекцией

Родителям необходимо прибыть в поликлинику по месту жительства со своим малышом и провести иммунизацию. В нашей стране делают вакцинацию от таких заболеваний:

  • Инфекционное заболевание вирусного происхождения — гепатит В. В российских поликлиниках используют для прививок вакцины Регевак В, Н-В-VAX II, Энджерикс-В, Эбербиовак НВ и Sci-B-Vac
  • Инфекция, поражающая легкие и другие органы — туберкулез. Для прививки используют бациллу Кальметта-Герена. Вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию
  • Дифтерия, коклюш, столбняк — в нашей стране используются такие вакцины: Д.Т. Кок и Тетракок, АКДС (российский препарат), бельгийское средство Тританрикс-НВ, Д.Т. Вак, АДС, Имовакс Д.Т. Адюльт, АДСМ, АС (Т), АД-М (D)
  • Гемофильная инфекция. Прививки от этого заболевания делают не всем детям, а только малышам из группы риска (можно узнать из таблицы). Если по показаниям педиатра, прививать ребенка необходимо, тогда используется Hib-вакцина «Хиберикс». Вводится в мышечную ткань — малышам в бедро, детям постарше — в плечо
  • Полиомиелит — вакцина «Имовакс Полио» — инъекционный препарат. Для прививки маленьких детей используются капли — это удобнее, чем укол
  • Корь, краснуха, эпидемический паротит — в России разрешены вакцины от этих заболеваний индийского и отечественного производства: Рувакс, Эрвевакс, Приорикс, ММР-II
  • Грипп — в нашей стране производится вакцинация от этого заболевания, в том числе и от штамма А (H1N1) всем желающим. Используются препараты Гриппол и Гриппол плюс

В чем заключается подготовка к вакцинации?

Родители должны серьезно подойти к вакцинации детей. Тех, кто сознательно отказывается от прививок, в нашей стране не наказывают, это осознанный выбор взрослых. Но врачи часто говорят о том, что прививки могут уберечь малыша от серьезных заболеваний. Согласие или отказ от вакцинации оформляется через официальный документ, который родители должны подписать.

Ставить прививку можно только в медицинских учреждениях – государственных или частных, у которых есть лицензия на вакцинацию. Прежде, чем ставить прививку, педиатр должен осмотреть ребенка и направить на анализы, чтобы удостовериться в том, что маленький пациент полностью здоров. За один раз можно делать несколько вакцин, и, как правило, ставятся комбинированные прививки.

Если вакцинируют малышей до года, родители за несколько дней не должны вводить в прикорм новых продуктов. Также желательно ограничить контакт с посторонними людьми, чтобы ребенок не заразился ОРВИ. За 4-5 дней до вакцинации у крохи не должно быть проблем со стулом, пищевых расстройств, аллергических реакций, повышения температуры тела.

В том случае, когда ребенок заболел ОРВИ, после выздоровления должно пройти не менее 2 недель, прежде чем можно будет ставить прививку. Педиатр тщательно осматривает крошку, дает направления на анализы. Если ребенок здоров, можно ставить прививку.

Если кроха наблюдается у узких специалистов из-за имеющихся хронических и врожденных заболеваний, перед прививкой нужно показать ребенка врачам, чтобы получить допуск к вакцинации. Иногда врачи дают медотвод от прививок на какое-то время по состоянию здоровья.

Какие прививки нужно делать ребенку

В национальный календарь России входят 10 обязательных прививок для детей, которые проводятся бесплатно:

  • туберкулез,
  • вирусный гепатит В,
  • пневмококковая инфекция,
  • полиомиелит,
  • дифтерия,
  • столбняк,
  • коклюш,
  • корь,
  • краснуха,
  • эпидемический паротит.

Все сведения о проведенных прививках фиксируются в двух документах: в специальном прививочном сертификате– форма 156/у 93 и в медицинской карте.

Прививочный сертификат – это документ в виде небольшой книжки, который выдается каждому ребенку, содержит всю историю прививок, начиная с роддома.

На титульном листе располагается паспортная часть.

Далее представлена информация о всех проведенных прививках с указанием названия, даты, серии и номера вводимого биологического препарата (вакцины), реакции организма ребенка на вакцинацию, перенесенные инфекционные заболевания, исследования на напряженность иммунитета, данные туберкулиновых проб и другое.

Каждая запись о выполненной прививке должна быть заверена подписью врача и печатью поликлиники.

Какие прививки делают в роддоме

Первые прививки делают младенцу еще в роддоме. Против вирусного гепатита В ребенка вакцинируют в первые 24 часа жизни, а на 3–7 день прививают от туберкулеза. Вакцинирование новорожденных в роддоме обеспечивает более широкий охват детей прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, который сдерживает распространение инфекционных заболеваний в социуме.

Для постановки прививки ребенку необходимо письменное согласие родителей.

Инфекционные заболевания, против которых делаются прививки, наибольшую опасность представляют для новорожденных и детей первого года жизни. Цель иммунизации детей именно на первом году жизни – это максимальная защита ребенка от опасных инфекционных заболеваний, которые угрожают не только здоровью, но и жизни малыша.

График вакцинации на 1-ом году жизни:

  • 1 месяц –вторая вакцинация от вирусного гепатита В.
  • 2 месяц – вакцинация от пневмококковой инфекции.
  • 3 месяц – первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
  • 4,5 месяца – вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
  • 6 месяцев – третье введение вакцин от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, от гепатита В.
  • 12 месяцев – прививка от кори, паротита, краснухи.

Прививки после 1 года

Основные прививки уже выполнены, поэтому проводятся в основном ревакцинации. С помощью повторного введения вакцины поддерживается постпрививочный иммунитет, который сформировался после предыдущих вакцинаций. Повторное введение антигенов повышает специфический иммунитет, а значит осуществляется более эффективная и длительная защита организма от болезней.

Возраст вакцинации:

  • 1 год 3 месяца – ревакцинация от пневмококковой инфекции.
  • 1 год 6 месяцев – повторная ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
  • 1 год 8 месяцев – вакцина от полиомиелита.

Прививки в детском саду

Как правило, к этому возрасту ребенок уже вакцинирован против основных инфекций. Если по каким-либо причинам, ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, составляется индивидуальный график вакцинаций. При этом стараются завершить по каждой инфекции первичный комплекс: вакцинация плюс ревакцинация, а уже затем постепенно ввести прививки в возрастной график.

Прививки в школе

В школьном возрасте выполняют ревакцинации для поддержания специфического иммунитета на должном уровне.

График ревакцинаций:

  • 6–7 лет — прививки от краснухи, кори, паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза (при отрицательных туберкулиновых пробах — реакция Манту).
  • 14 лет – от дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Прививки по эпидемиологическим показаниям

Помимо плановых профилактических прививок разработаны вакцины, которые применяют для иммунопрофилактики на эндемичных и энзоотичных территориях, когда распространены инфекционные заболевания, характерные для определенной местности.

Детей прививают по эпидемиологическим показаниям при проживании на территориях с высоким уровнем заболеваемости:

  • против брюшного тифа – с 3-х лет.
  • против клещевого энцефалита – с 15 месяцев.
  • Против лептоспироза – с 7 лет.
  • Против чумы – с 2 лет.
  • Против вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев).

На территории Свердловской области по эпидемическим показаниям, согласно региональному календарю Свердловской области, дети могут прививаться дополнительно против:

  • ротавирусной инфекции – с 2 месяцев
  • гемофильной инфекции – с 3 месяцев
  • менингококковой инфекции – с 9 месяцев
  • клещевого энцефалита – с 15 месяцев
  • вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев)
  • ветряной оспы – с 12 месяцев
  • папиломавирусной инфекции – с 13 лет.

Основные абсолютные противопоказания к вакцинации

Общие противопоказания для всех вакцин

Развитее осложнений или выраженной реакции на предыдущее введение вакцины данной серии: температура тела выше 40С, судороги, выраженная аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке).

Судороги при нормальной температуре тела.

Выраженное снижение иммунитета — для всех вакцин, содержащих живые ослабленные клетки бактерии (например, БЦЖ).

Противопоказания для БЦЖ и БЦЖ-М

Вес ребенка 2000 грамм и менее.

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, до тех пор, пока их ВИЧ-статус не определен.

Противопоказания для вакцинации против кори, краснухи и паротита

Наличие тяжелых форм аллергических реакций (отек Квинке, крапивница) на антибиотики аминогликозидового ряда: гентамицин, канамицин.

Для вакцин, которые производятся на курином эмбрионе — аллергическая реакция на белок куриного или перепелиного яйца (например, вакцина «Приорикс» произведена в культуре клеток куриного эмбриона).

Противопоказания для вакцинации против гепатита В

Аллергические реакции на пекарские дрожжи (например, вакцина «Комбиотекс» произведена на пекарских дрожжах).

Вес ребенка менее 1400 грамм.

Противопоказания для АКДС

Судороги без повышения температуры тела.

Существуют временные противопоказания к прививкам: острая вирусная или бактериальная инфекция, заболевания нервной системы (например, последствия родовой травмы) и другие болезни. После выздоровления либо перехода заболевания в ремиссию (угасание симптомов) ребенка вакцинируют.

Чтобы прививка выполнила свое предназначение (выработка иммунной системой антител на введенную вакцину) и не привела к развитию нежелательных последствий, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации! 

Заключение

С трехмесячного возраста ребенок становится максимально восприимчивым к инфекциям, так как прекращают действовать материнские антитела. С этого времени его подстерегает много опасностей в виде бактерий и вирусов, которые провоцируют тяжелые болезни. 

Вакцинация детей первого года жизни, проверенная временем и историей, защищает от опасных инфекций, предотвращает серьезные осложнения и летальные исходы заразных заболеваний. Поэтому родители должны задуматься, насколько обоснованы их отказы от вакцинации детей. Доля истинных противопоказаний для вакцинации не превышает 1%.