Симптомы кисты бейкера

Оглавление

Виды

Выделяют четыре типа кисты Бейкера:

  • первый тип – форма кисты напоминает клюв птицы или полумесяц. В этом случае бурса медиальной головки полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы не сообщаются;
  • второй тип – киста имеет форму «Андреевского креста», бурсы обеих мышц сообщаются друг с другом, при этом, жидкость имеет возможность распространяется по всем ее частям;
  • третий тип – форма кисты представляет собой серп или щель. Характеризуется недостаточностью жидкости. На УЗИ видна гипоэхогенная полоска нескольких миллиметров шириной, располагающаяся на головке икроножной мышцы;
  • четвертый тип – форма кисты имеет вид грозди винограда.

При хронических болезнях коленного сустава, имеет место образование кистой синехий, септ или дочерних кист.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза коленного сустава – это сложный и длительный процесс, требующий от пациента соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Лечение острой боли

При наличии острого болевого синдрома на первый план выходит лекарственная терапия. Все обезболивающие препараты можно разделить на три группы:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): кетопрофен, диклофенак, мелоксикам и другие; назначаются в виде таблеток или капсул для приема внутрь, в инъекционной форме, в виде кремов и мазей для местного применения; препараты помогают уменьшить боль и облегчить состояние пациента;
  • кортикостероиды: гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим действием; особенно эффективны при внутрисуставном введении;
  • средства для снятия спазма мышц: мидокалм и его аналоги; используются в качестве вспомогательных в запущенных стадиях гонартроза;

Конкретные обезболивающие препараты, их дозировки и кратность приема определяются только врачом. При бесконтрольном применении анальгетики могут стать причиной ускоренного разрушения хрящевой ткани, развития гастрита и других осложнений.

Поддерживающая терапия

Когда острый болевой синдром купирован, врачи назначают препараты, останавливающие разрушение хряща и стимулирующие регенерацию тканей:

  • хондропротекторы: средства на основе глюкозамина и хондроитина; при длительном приеме способствуют сохранению хряща; наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания;
  • препараты для улучшения микроциркуляции: пентоксифиллин, никотиновая кислота и т.п.; улучшают питание тканей и снабжение их кислородом.

Помимо лекарственных средств ортопеды активно используют физиотерапевтические методики. Воздействие электрического тока, ультразвука, лазерных лучей или магнитных волн способствует повышению кровоснабжения пораженной области, разрушению остеофитов. В зависимости от ситуации врачи используют:

  • ударно-волновую терапию;
  • магнитотерапию;
  • прогревание тканей лазерным излучением;
  • стимуляцию мышц электрическим током;
  • электрофорез, фотофорез: введение лекарств с помощью ультразвука или электрического тока; значительно повышает эффективность анальгетиков и хондропротекторов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом и проходят под постоянным контролем специалиста. При необходимости время и интенсивность воздействия могут быть скорректированы.

Дополнить эффект от физиотерапии и лекарств помогает массаж и лечебная физкультура. Они не только улучшают микроциркуляцию, но и способствуют формированию качественного мышечного каркаса, обеспечивающего дополнительную поддержку пораженного сустава.

Хирургическое лечение

Препараты и физиотерапия эффективны лишь на ранней и средней стадиях заболевания. Если у пациента диагностирован гонартроз 3 или 4 степени, единственным действительно эффективным вариантом лечения является хирургия.

Эндопротезирование коленного сустава – это сложная, но действенная операция. Пораженный сустав удаляется и заменяется протезом. Современные изделия обладают достаточным запасом прочности, чтобы служить обладателю долгие годы. После завершения периода восстановления пациент забывает от боли при ходьбе и может жить полноценной жизнь.

Если эндопротезирование противопоказано, врачи могут выбрать более легкое вмешательство:

  • артродез: создание искусственного анкилоза путем соединения костей между собой; процедура полностью блокирует движения в суставе, но зато пациент получает возможность безболезненно опираться на пораженную ногу;
  • корригирующая остеотомия: часть костной ткани иссекается и закрепляется так, чтобы снять нагрузку с наиболее деформированных участков сустава.

Артродезирование и остеотомия в настоящее время проводятся нечасто. К ним прибегают, в основном, в период ожидания эндопротезирования для облегчения состояния пациента.

Киста Беккера у детей

В медицине довольно часто фиксируются случаи, когда появляется киста Беккера под коленом у ребенка. Обусловлено это тем, что детский возраст, как правило, сопровождается множественными ушибами коленей, растяжением связок и повреждениями мениска, что, как вы уже знаете, может спровоцировать появление кисты.

Отмечено, что наиболее подверженными этому заболеванию являются дети в возрасте от 4 до 7 лет. Между прочим, у них часто происходит и самоизлечение, поэтому, обнаружив у ребенка кисту, врачи не торопятся с окончательным вердиктом, а предпочитают понаблюдать за тем, как будет вести себя новообразование, и лишь затем выбирают методы его лечения.«>

Миф 8. Если болит под коленом, это киста Бейкера.

Многие люди сами себе ставят такой диагноз, испытывая боль под коленом. Рассмотрим, что происходит в случае с кистой. Сзади колена расположены сухожилия мышц, покрытые тонким слоем смазки. Сухожилия находятся в каналах, в которых скользят во время движений. Иногда между суставом и футляром образуется канал, жидкость вытекает и раздувает футляр. Формируется мешок с вязкой жидкостью – киста.

Эта патология бывает у людей любого возраста, даже у маленьких детей. Если она небольшая, можно обойтись без лечения, кисты крупных размеров удаляют. Образование будет сдавливать нервы и сосуды, может лопнуть. Киста не имеет ничего общего с артрозом.

Чаще всего боль под коленом бывает при остеоартрозе колена или остеохондрозе позвоночника. Киста при этом не обнаруживается. Причина боли – спазмы мышечных сосудов или передача нервных импульсов из поясницы. У молодых людей болевой синдром сопровождается повреждением задней части мениска или передней крестообразной связки. В этом случае подколенные мышцы выполняют несвойственные им функции и переутомляются.

Боль под коленом часто бывает и при гонартрозе

Массаж и лечебная гимнастика при лечении деформации стопы

Действенные методы консервативного лечения халюс вальгус – лечебная гимнастика и массаж, который проводится курсами. Массажные движения помогают расслабить мышцы стопы. При этом выполняются активное растирание и разминание сустава, постукивания, круговые принудительные движения пальцами, многократное отведение их в сторону. Для расслабления мышц выполняют массаж поясничного отдела позвоночника, задней поверхности бедер, коленных суставов.

Лечебная гимнастика направлена на устранение плоскостопия, восстановление и укрепление мышечно-связочного аппарата. Специальный комплекс упражнений необходимо выполнять ежедневно: они улучшают кровообращение и способствуют снижению проявлений неприятных симптомов вальгусной деформации стопы.

Эпидемиология/Этиология

Киста Бейкера или киста подколенной ямки образуется, если существует исходная
проблема с коленным суставом, сопровождающаяся воспалительной реакцией, что
возникает в результате формирования внутрисуставных тел в случае наличия остеоартрита,
ревматоидного артрита, разрыва передней крестообразной связки или мениска, или
из-за того, что в результате артропластики колена появляются частицы, главным
образом из полиэтиленового вкладыша.

  • Первичная киста – это
    образование, не связанное с патологией коленного сустава.
  • Вторичная киста – это растяжение
    синовиальной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и
    полуперепончатой мышц. Жидкость попадает через канал, по которому нормальная
    синовиальная сумка связана с суставом. Это самое распространенное явление.

Киста может варьироваться по размеру от очень
маленькой (бессимптомной) до большой, но изменение в размере очень
распространено. Особенно в небольших кистах может существовать перегородка,
разделяющая полуперепончатый и икроножный компоненты. Она может функционировать
как клапан, позволяющий жидкости входить в подколенную кисту и не выходить из
нее.

Существуют различия между подколенной кистой у детей и у взрослых. У детей это кистозные массы, заполненные желатиновым материалом, которые развиваются в подколенной ямке. Они обычно протекают бессимптомно и не связаны с внутрисуставной патологией. Часто происходит спонтанное разрешение, хотя процесс может занять несколько лет. У взрослых киста Бейкера часто встречается в сочетании с другими внутрисуставными патологиями и воспалительными состояниями.

Диагностика.

На осмотре врач осуществляет сбор анамнеза, после чего принимается решение о дополнительных диагностических процедурах.

При подозрении на кисту Бейкера врач, прежде всего, осматривает поражённый сустав, изучает амплитуду движения конечности, а также выслушивает больного – его жалобы, наблюдения. Проводится анализ частоты симптомов, а также возможные причины появления заболевания.

В случае если диагностировать суставную грыжу на классическом осмотре у доктора затруднительно, могут быть назначены следующие мероприятия:

МРТ

С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить границы и очертания грыжи, а также выявить наличие перегородок в новообразовании, при которых будет поставлен такой диагноз как многокамерная киста Бейкера.

Рентген

Рентгенография проводится с целью исключить из списка возможных заболеваний артрит или прочие нарушения в работе сустава.

Симптомы кисты мозга

Симптомы определяются основным заболеванием, вызвавшим появление кисты. Поэтому они разнообразны и неспецифичны.

Возможен одни или несколько из перечисленных симптомов:

  • Головная боль;
  • Чувство распирания или давления в голове;
  • Ощущение пульсации в голове;
  • Шум в ухе при сохранном слухе;
  • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость);
  • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.);
  • Симптоматическая эпилепсия;
  • Парез (частичный паралич) руки или/или ноги, постоянный или преходящий;
  • Эпизоды потери сознания;
  • Нарушение равновесия;
  • Онемение какой-либо части тела, постоянное или преходящее.

Если киста мозга – след от давно перенесенного заболевания, возможно полное отсутствие каких-либо симптомов.

Суть заболевания «киста Бейкера»

Киста Бейкера – это скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава.

При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности.

Жидкость растягивает суставную капсулу и вызывает неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке, возникают проблемы приседанием.

Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена, как показано на рисунке ниже.

Иногда случается разрыв кисты и излитие ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени, чаще – в подкожную клетчатку.

При разрыве кисты Бейкера проводят УЗИ коленного сустава и мягких тканей голени. Это необходимо для определения куда излилась жидкость и сколько ее.  Также УЗИ помогает определить оптимальный доступ для пункции и аспирации жидкости.


Киста Бейкера, УЗИ разрастание синовиальной оболочки

Киста Бейкера, размер по длине 5.3 см

Разрыв кисты Бейкера является наиболее частым осложнением. Если такое происходит без инфицирования жидкости, то такое разрешение — своего самоизлечение. Жидкость постепенно рассосется. Хотя, разрыв сопровождается болью, которую можно уменьшить медикаментозно. Главное, то бы не произошло инфицирования кисты или вытекшей синовиальной жидкости при разрыве кисты.

Миф 4. Гиалуроновая кислота быстро обезболивает.

Гиалуроновая кислота – еще один компонент хряща. Гиалуронат натрия служит основой для хрящевой ткани, защищает ее поверхности от разрушения, выступает в качестве смазки. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят в сустав курсами – несколько инъекций с недельным перерывом. Задача такого лечения остеоартроза – восстановить дефицит синовиальной жидкости (смазки) и прекратить трение.

Эффект достигается за несколько уколов – не стоит ожидать быстрого обезболивания. Так же ошибочно полагать, что гиалуроновая кислота может полностью излечить от боли в колене. Вылечить артроз невозможно, но с помощью этой методики удается взять под контроль разрушительные процессы в суставах.

Чтобы предупредить возможные аллергические реакции и побочные эффекты, многие ортопеды рекомендуют вместо гиалуроната натрия использовать его синтетический аналог «Нолтрекс» – с более высокой молекулярной массой. Препарат действует дольше, поскольку расщепляется более длительное время.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты не дают моментального обезболивания

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека

Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Почему возникает киста Бейкера?

Избыточное скопление синовиальной (внутрисуставной) жидкости в полости сустава может сопровождаться ее перемещением  в сообщающиеся с суставом околосуставные сумки — бурсы, например, в верхний заворот на передней поверхности сустава или в подколенную область в виде кисты Бейкера.

Но даже в тех случаях, когда анатомически нет сообщения полости коленного сустава и околосуставных сумок, в них все же возможное появление и скопление жидкости из-за воспаления внутренней синовиальной оболочки, при которой отмечается ее повышенная продукция, а также появление выростов синовиальной оболочки и формирование взвеси – проявления хронического синовита и бурсита.

Наиболее часто это наблюдается

  • при ревматоидном полиартрите (кисты Бейкера развиваются в обоих коленных суставах, хотя могут и отличаться по размерам и форме),
  • при повреждении менисков и других структурных элементов коленных суставов,
  • при обменных нарушениях с поражением суставов (подагра, хондрокальциноз и т.д.),
  • при развитии воспалительных процессов в синовиальных оболочках суставов (например, при коллагенозах, при заболеваниях крови и т.д.).

Но в некоторых случаях причину возникновения кисты Бейкера выявить не удается.

Какие симптомы связаны с появлением кисты Бейкера?

Величина кисты Бейкера может меняться, если ее полость сообщается с полостью коленного сустава, в связи с этим в вертикальном положении киста принимает более выпуклые очертания и легче определяется на ощупь (при небольших размерах). При согнутом колене размеры кисты менее заметны, но, тем не менее, она препятствуют полному сгибанию сустава, и это всегда отмечают больные.

В некоторых случаях киста Бейкера коленного сустава может сдавливать прилежащие венозные и лимфатические сосуды, вызывая отек ноги, ощущение тяжести и дискомфорта в ней, а также провоцировать развитие флеботромбоза. При сдавлении прилежащих  веточек большеберцового нерва большой и напряженной кистой возможно появление чувства онемения, развития слабости конечности. При уменьшении в объеме кисты (например, при стихании воспалительных процессов при ревматоидном полиартрите) данные симптомы постепенно самопроизвольно исчезают.

При длительном существовании кисты Бейкера, особенно в двух коленных суставах, пациенты могут (во избежание неприятных ощущений в подколенных областях) полностью не разгибать ноги в суставах, что со временем приводит к ограничению объема движений в них, связанному с развитием контрактуры, а при прогрессировании процесса (на фоне деформирующего остеоартроза) и к развитию анкилоза (сближению и срастанию суставных поверхностей сочленяющихся костей).

При разрыве тонкой синовиальной оболочки кисты Бейкера (это встречается довольно редко) содержимое кисты под влиянием силы тяжести опорожняется в межмышечное (межфасциальное) пространство, формируя локальную выпуклость в области икроножной мышцы. При этом возможно появление острой боли в подколенной области и ниже, локальное повышение температуры кожи и ее покраснение. В некоторых случаях симптоматика разрыва кисты очень сходна с проявлениями флебита, поэтому необходимо сразу же обратиться к хирургу или флебологу.

Точная диагностика кисты Бейкера возможна при проведении ультразвукового исследования коленного сустава и прилежащих мягких тканей, а также при проведении МРТ или МСКТ. Кроме того, по показаниям проводят пункцию кисты с последующим исследованием ее содержимого (цитологических, биохимическим, серологическим и т.д.) для того, чтобы определиться в тактике лечения.

Лечение кисты Бейкера

Основной принцип лечения – устранение причин, вызвавших появление кисты в одном или обоих коленных суставов. В некоторых случаях, особенно при ревматоидном полиартрите, хронических синовитах, хороший эффект дает противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, а также проведение физиотерапевтических процедур, апитерапия, бальнеологические процедуры.

Причины заболевания

Киста может сформироваться даже у ребенка, ведь ее основная причина возникновения – травма коленного сустава. Травмирование приводит к усилению продукции синовиальной жидкости и ее скоплению в коленной ямке.

Вода в ямке (суставной выпот) сдавливает нервные окончания и может вызывать характерные признаки патологии. Спровоцировать развитие болезни могут удары, ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения коленного сустава.

Сам коленный сустав при наличии образования порой бывает здоров, но не всегда. Вызвать болезнь могут:

  • ревматизм;
  • болезни мениска;
  • подагра;
  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит.

Чаще всего приходится лечить кисту Бейкера спортсменам, людям пожилого возраста, лицам с избыточным весом, тем, кто занимается тяжелым физическим трудом. Дегенеративные изменения сустава быстрее происходят именно у таких категорий людей, а также у тех, кто имеет любые хронические болезни опорно-двигательного аппарата. Изредка выявить точную причину формирования полости с жидкостью не удается.

Консервативное лечение патологии

Лечение начинается с установления причин появления образования. При наличии артроза, артрита или других патологий коленного сустава обязательно следует воздействовать на эти заболевания – в противном случае терапия будет неэффективной. Все виды кист, если они имеют небольшие размеры, при отсутствии осложнений вначале подлежат консервативному лечению.

В домашних условиях необходимо обеспечить покой для ноги, снизить нагрузки на нее. Если имеется боль, отек, необходимо приложить холод на подколенную ямку. Обычно за 1-2 дня такие процедуры хорошо облегчают неприятные ощущения, их проводят по 10-15 минут до 3 раз/сутки. Уменьшить симптоматику, убрать отек может и бинтование простым или эластичным бинтом, при этом повязка должна быть плотной, но не пережимающей сосуды.

Когда оперативное лечение не требуется, врач рекомендует лечиться такими методами:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибуклин, Ибупрофен, Напроксен). Они обезболивают, убирают отечность, воспаление.
  2. Прием антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Супракс). Требуется, если произошел разрыв кисты, особенно, при нагноении.
  3. Кортикостероиды в инъекциях (Кеналог, Дипроспан) при сильной боли. Гормональные препараты в таблетках используют, если кисту спровоцировали аутоиммунные поражения сустава (ревматизм, псориаз).
  4. Лекарства для снижения содержания мочевой кислоты (Бенемид, Аллопуринол). Необходимы, если киста вызвана подагрой сустава.

Наружные средства и физиотерапия

С целью уменьшения боли рекомендуется местное лечение мазями с противовоспалительным действием. Параллельно они согревают, улучшают кровообращение, усиливают метаболизм. Обычно применяются Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель и другие.

Физиотерапия тоже неплохо лечит болезненные ощущения при наличии образования в подколенной ямке. Обычно применяется СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, инфракрасная лазерная терапия. Полезны для оптимизации кровообращения и радоновые, сероводородные ванны. Больному обязательно назначаются лечебные упражнения, которые подбирает физиотерапевт или реабилитолог. В первое время лучше делать занятия под контролем специалиста.

Анатомия

У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц, расположена слизистая межсухожильная сумка, являющаяся вариантом нормального анатомического строения. При воспалении в коленном суставе накапливается жидкость, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку. В результате этого сумка увеличивается в размерах, появляются дискомфорт и боль; движения в коленном суставе ограничиваются.

Симптомы кисты Беккера

На первых стадиях киста Беккера протекает бессимптомно или сопровождается слабыми неприятными ощущениями. При дальнейшем увеличении киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, вызывая боли и покалывание и ограничивая сгибание коленного сустава.
При осмотре иногда выявляется видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. На ощупь киста Беккера упругая, плотная. Ее пальпация сопровождается слабой болезненностью.

Диагностика кисты Беккера

Диагностика кисты Беккера производится на основе жалоб, характерной клинической картины и ультразвукового исследования.

При осмотре кисту легче обнаружить в положении больного стоя с выпрямленными ногами; пальпировать легче в положении стоя со слегка согнутыми коленями. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием.

Часто киста может быть выявлена случайно при МРТ.

Осложнения кисты Беккера

Увеличение кисты Беккера может приводить к сдавливанию подколенных вен и последующему застою крови, развитию флебитов и формированию тромбов.
При разрыве кисты Беккера жидкость из сухожильной сумки проникает в окружающие ткани.

Лечение кисты Беккера

Киста Беккера не нуждается в лечении, пока не начинает причинять неудобства.
Нередко симптомы связаны не с самой кистой, а с заболеванием сустава, которое и привело к образованию кисты (артрит, артроз, травма, разрыв мениска и др.). Поэтому лечение должно быть направлено на лечение этого заболевания. Кроме того, можно аспирировать содержимое кисты с последующим введением кортикостероидов для уменьшения воспаления.

Последующее накопление жидкости в суставе, боли и ограничение движений в суставе может служить причиной для склерозирования кисты. Склерозирование приводит к полному исчезновению кисты.

стоимость лечения кисты Бейкера

лечение кисты Бейкера 1 ой степени сложности( до 4см в диамете) склеротерапией 15000р.

лечение кисты Бейкера 2 ой степени сложности(от 4 до 7 см в диаметре) склеротерапией 25000р.

лечение кисты Бейкера 3 ей степени сложностидо(более 7 см в диаметре) склеротерапией 35000р.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

  1. Тяжелый физический труд.

  2. Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.

  3. Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их. Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста. Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.

  4. Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.

  5. Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.

  6. Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.

Диагностика

История заболевания

Пациент может жаловаться на постепенно усиливающуюся боль в одном или нескольких суставах (артралгии). Боль усиливается при движении сустава (ов) и, как правило, исчезает после отдыха. Кроме того у пациента могут быть ощущения трения (крепитация), которые появляются при движении в суставе. Пациент также может свидетельствовать о периодической блокировке сустава или ограничении подвижности. Пациент с поврежденным коленом может также испытывать локомоторные нарушения при сгибании или разгибании в колене в ноге когда поднимается или спускается по лестнице. У некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно.

Осмотр

Результаты могут быть минимальными. Будет болезненным сгибание суставов. Полное разгибание в суставе может оказаться невозможным. Возможно наличие небольшого отека в области сустава. Пораженный сустав может быть болезненным на ощупь. Также могут быть признаки уменьшения объема мышц (атрофия) в связи с уменьшением нагрузки на пораженный сустав. Иногда, может ощущаться наличие свободного фрагмента. Если поражено колено у пациента может быть положительный тест Вильсона, когда при выпрямлении и ротации внутрь боль усиливается. Главным признаком является наличие крепитации при движении сустава. Человек с поврежденным коленом может ходить с наружно ротированной ногой, что уменьшает болевые проявления.

Инструментальная диагностика

Рентгенологическое обследование нередко используется для диагностики рассекающего остеохондрита. Применяется рентгеновские снимки как переднезадние и боковые, так и обзорные снимки. Визуализация сустава с помощью артрографии позволяет определить неровности поверхностей и, если контрастное вещество находится на поверхности хряща, можно определить наличие отдельного фрагмента. МРТ часто используется вместо рентгенографии сустава (лучше визуализация мягких тканей). Кроме того, для диагностики может быть использовано КТ, сцинтиграфия и диагностическая артроскопия, но эти методы не являются необходимыми для установления диагноза. Эти методы визуализации, более полезны в прогнозировании, а также для определения тактики лечения. Ультразвуковое исследование также используется в некоторых случаях, так как этот метод исследования позволяет получить изображение в динамике (при движении в суставе), что позволяет определить степень устойчивости суставного хряща и наличие свободных внутрисуставных фрагментов. Диагностическая артроскопия применяется для определения прогрессирования повреждений хряща, но результаты этого метода коррелируются с результатами лучевых методов диагностики лишь в 56 % случаев.

Другие методы

Прежде чем выбрать операцию по замене коленного сустава, люди, возможно, пожелают рассмотреть другие неинвазивные методы лечения, которые могут облегчить боль и ригидность при остеоартрите.

Для некоторых людей использование палки или ходунка может быть лучшим вариантом, чем операция.

Эти процедуры включают в себя:

  • специальные устройства, такие как ортопедическая обувь, трость или ходунки
  • физические упражнения и физическая терапия
  • обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol) или нестероидные противовоспалительные препараты, которые включают ибупрофен (Motrin), напроксен (Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex)
  • инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты в колено
  • снижение веса при необходимости

Поддержание здорового веса и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить развитие остеоартрита.

Общие сведения

Киста Бейкера (киста подколенной ямки) — болезнь опорно-двигательной системы, которая достаточно часто встречается у спортсменов-профессионалов, а также у людей, активно занимающихся спортом и физкультурой. Это плотное мягкое опухолевидное образование, расположенное на задней части коленного сустава – в подколенной ямке. Когда коленный сустав разгибается, киста увеличивается в объеме, ее можно пропальпировать. После сгибания коленного сустава образование уменьшается – иногда до полного исчезновения. Киста Бейкера коленного сустава очень часто развивается у больных с артрозами, артритами, травмах колена. Патология вызывает боль, неприятные ощущения. Как свидетельствует Википедия и другие источники, размер кисты может быть от 2 мм до 6 и более сантиметров. Такое образование впоследствии может нагноиться или разорваться. Также возможно хроническое течение патологического процесса.

Возникает подобная патология в любом возрасте. Но у детей встречается реже. Как проявляются симптомы кисты Бейкера на ноге, и какие методы лечения наиболее эффективны при таком заболевании, можно узнать из этой статьи.

Причины развития кисты Бейкера

На задней поверхности колена (между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц) располагается межсухожильная сумка. При развитии воспалительных процессов в коленном суставе, а также при некоторых других патологиях, жидкость может проникать в межсуставную сумку и накапливаться в ней, вызывая увеличение ее размеров. При этом раздувшаяся сумка ограничивает подвижность пораженной конечности и становится причиной болей.

Киста Бейкера обычно формируется при болезнях обменно-дистрофического характера и воспалительных заболеваниях. В некоторых случаях определить причину патологии бывает достаточно сложно. В особенности подвержены данному заболеванию пожилые пациенты, имеющие избыточную массу тела. Среди заболеваний, которые могут увеличить вероятность появления кисты в подколенной ямке, следует упомянуть ревматоидный артрит, гонартроз и хронический синовит. Нередко развитие кисты провоцируется травмами коленного сустава, полученными в результате занятий спортом или после падения.

Лечение кисты Бейкера должно назначаться с учетом причины развития болезни. Для этого выполняется комплексное обследование пациента.