Оглавление
- Передозировка наркотиком
- Как происходит лечение в РЦ Феникс?
- Как распознать наркомана?
- Способы приема
- Последствия употребления
- Побочные эффекты глюкокортикоидов
- Противопоказания
- Лечение острого обструктивного бронхита
- Как помочь человеку с зависимостью?
- Продажа кодеина
- Обзор документа
- Порошок кодеина
- Адъювантная терапия боли – что это такое?
- Какие препараты содержат кодеин?
- Опасность способов употребления
- Опасность кодеинсодержащих препаратов
- Лекарства с кодеином
- Терпинкод
- Как работает кодеин?
- Комбинированные анальгетики
Передозировка наркотиком
Передозировка кодеина может произойти при употреблении 200-300 мг вещества. Через полчаса после перорального употребления происходит угнетение дыхания, нервно-психическое перевозбуждение, переходящее в сонливость и заторможенность, снижается температура тела, зрачки сужаются, ощущаются головные боли, шум в ушах, тошнота и жжение в области желудка. Далее может развиться глубокая кома, при которой отсутствуют все рефлексы.
Доврачебная помощь
При подозрении на отравление кодеином следует обязательно вызвать скорую помощь. В ожидании врачей нужно стремиться привести пациента в сознание, вынести на свежий воздух, расстегнуть все пуговицы и замки, по необходимости произвести искусственное дыхание. Уложить больного на бок, предотвратить западание языка.
Если отравление вызвано таблетками, то по возможности следует промыть желудок, вызвав рвоту после принятия большого количества жидкости.
Медицинская помощь
В первую очередь проводят мероприятия по устранению гипоксии, которая обязательно возникает из-за угнетения дыхания.
Предварительно очищают дыхательные пути с помощью бронхоскопии, затем проводят искусственную вентиляцию легких при помощи специальной аппаратуры. Гипербарическую оксигенацию – насыщение кислородом под высоким давлением – проводят в барокамере.
Затем проводится антидотная терапия – вводят налоксон, как антагонист опиоидных рецепторов.
Далее проводят нейрометаболическую терапию:
- Комбинированные антигипоксанты – цитофлавин и реамберин внутривенно капельно.
- Холинотропные средства – глиатилин медленно внутривенно.
- Вазоактивные препараты – в случае недостаточного кровообращения – кавинтон внутривенно.
- При пероральном источнике отравления проводят промывание желудка, гастроэнтеросорбцию или кишечный лаваж.
Симптоматическая терапия проводится в зависимости от наличия тех или иных симптомов и степени их тяжести:
- Внутривенные инфузии раствора гидрокарбоната натрия и комбинированных солевых растворов.
- Коллоидные растворы для профилактики отека мозга и легких.
- Осмотические диуретики.
- Плазмозамещающие жидкости.
- Антибактериальные препараты.
- Глюкокортикостероиды.
- Средства энтерального и парентерального питания.
Последствия отсутствия помощи
При отсутствии своевременной медицинской помощи разовьется глубокая кома с исчезновением всех рефлексов. Паралич дыхания приведет к смерти.
Смертельная доза
Смертельной считается доза 500-800 мг, это примерно 60-100 таблеток, содержащих кодеин. Хотя на пике кодеинизма зависимые могут употребить и больше.
Как происходит лечение в РЦ Феникс?
В нашем РЦ созданы все условия для диагностики и лечения наркозависимых. Мы всегда придерживаемся следующих золотых стандартов наркологии в поэтапности терапии:
-
Курс детоксикации. После обследования в клинике врач составляет план инфузионной детоксикационной терапии или принимает решение о выполнении УБОД. При стандартной программе детокса проводятся капельницы, позволяющие быстро очищать организм от наркотика. УБОД выполняется при отсутствии противопоказаний и после погружения в общий наркоз. Эта процедура дает возможность вывести опиаты из организма всего за 6 – 8 часов.
-
Курс лечения выявленных хронических патологий, которые стали последствиями приема наркотика. Принимающийся длительно Кодеин вызывает развитие множество заболеваний. Для их лечения в центр приглашаются гастроэнтерологи, кардиологи, неврологи, гепатологи и другие профильные специалисты. При выявлении ВИЧ или вирусных гепатитов больным не отказывают в лечении. Для спасения таких пациентов в РЦ Феникс привлекаются инфекционисты.
-
Подавление тяги к приему психоактивных средств. Для устранения непреодолимой тяги к приему Кодеина могут выполняться разные виды кодирования (медикаментозного, аппаратного, гипнотического), проводится курс медикаментозного лечения для стабилизации баланса нейромедиаторов. Эти меры помогают временно устранять влечение к наркотику и подготавливают больного к проведению продуктивной реабилитации зависимости.
-
Психологическая реабилитация. В РЦ Феникс применяются такие передовые программы восстановления психики как «12 шагов», «7Н» и их комбинации. Для помощи больному привлекаются аддиктологи, психологи и психотерапевты. Они проводят занятия в группах и индивидуально. При общении с врачом больной может прорабатывать свои страхи, комплексы и переживания, являющиеся первопричиной зависимости. Во время групповых сессий наркоман получает возможность перенимать опыт у наставника – человека, который уже прошел успешный курс лечения от кодеиновой зависимости. Эта работа помогает убеждаться в эффективности терапии и возможности жизни без наркотиков.
-
Ресоциализация. За время злоупотребления и лечения наркоман теряет множество навыков обычной жизни. Именно потому после завершения реабилитации ему помогают найти работу, учат правильно взаимодействовать с людьми и избавляться от навязчивых соупотребителей. Такой подход помогает бывшему больному не чувствовать себя обузой для семьи и не ощущать себя изгоем в обществе.
На всех этапах лечения ведется и активная работа с родными и близкими пациента. Наши специалисты помогают им избавляться от последствий созависимости и вырабатывают навыки правильного общения с наркоманом на разных этапах лечения и после выписки из центра.
Методы лечения наркозависимых в РЦ Феникс всегда подбираются с учетом всех особенностей клинического случая. Наши программы реабилитации легко адаптируются под возраст больного. Такой подход существенно повышает результаты лечения.
В РЦ Феникс нет насилия ни в каких проявлениях. Лечение проводится в максимально комфортных условиях. Родные и близкие могут навещать пациента клиники в установленные дни и часы. Наркозависимые получают полноценное питание, помогающее им быстрее восстанавливаться после изматывающей тело и душу кодеиновой зависимости.
Даже после выписки из центра мы готовы предоставлять своим бывшим пациентам пожизненную поддержку. При РЦ Феникс работает анонимное сообщество наркоманов, которое позволяет поддерживать результаты реабилитации на протяжении длительного времени.
Как распознать наркомана?
Кодеиновую зависимость можно выявить по характерным симптомам употребления и ломки.
Признаки опьянения:
- Узкие зрачки без реакции на свет
- Замедленная речь и движения
- Стремление к неподвижному положению тела
- Медленное тяжелое дыхание
- Повышенная сонливость
- Нарушения ориентации во времени и пространстве
- Повышенное настроение, состояние блаженства без видимых причин
Признаки кодеинового наркомана в трезвом состоянии:
- Повышенная раздражительность и агрессивность
- Суетливые резкие движения
- Громкая, быстрая и невнятная речь
- Жалобы на проблемы с сердцем и желудком
- Хронический кашель, частые простуды
- Бессонница или ночные кошмары
- Нарушения аппетита
- Стремление к одиночеству
- Просьбы о финансовой помощи, пропажа денег и ценностей
- Резкое снижение мотивации, рабочей или учебной активности
Со временем наркоман начинает терять бдительность, и родственники могут обнаруживать дома упаковки из-под лекарств, рецепты на кодеиносодержащие препараты, шприцы и жгуты.
Способы приема
Скорость действия: через 1-2 часа после приема.
Инъекционно. Измельченные до порошка таблетки или сироп добавляют в очищенную воду или физраствор, и вводят подогретую смесь в вены или мышцы.
Скорость действия: через 1-5 минут после внутривенного, и через 30-60 минут после внутримышечного введения.
Продолжительность действия – 4-6 часов.
В конце 1970-х годов кодеин обрел широкую известность в составе модных «наркотических» коктейлей – чаще всего вещество смешивали со спрайтом. Характерный фиолетовый цвет таких напитков породил целую субкультуру в хип-хоп движении: в 90-х рэперы часто снимались в своих клипах с напитками фиолетового цвета. Коктейль получил ряд названий − Purple Drank, Leen (Лин).
Другие сленговые названия кодеина – кода, терп, джанк, колеса.
Последствия употребления
Кодеиновая зависимость разрушительно влияет на все системы организма:
Мозг и психика. Угнетение когнитивных функций мозга: мышления, памяти, концентрации внимания, Хроническая усталость, тревожное расстройство, нарушения сна и аппетита, депрессия с суицидальными наклонностями, острые психозы.
Отзывы зависимых на последствия кодеина для психики
- Дыхательная система. Кислородное голодание клеток органов дыхательной системы и всего организма, угнетение кашлевого центра мозга и снижение защиты дыхательной системы от респираторно-вирусных заболеваний. Высокий риск смерти от остановки дыхания при передозировке.
- Сердечно-сосудистая система. Хроническая брадикардия и гипотония, кислородное голодание клеток сердца и развитие острой сердечной недостаточности. При внутривенном приеме – разрушение стенок сосудов, образование тромбов, высокий риск смерти от инсульта и инфаркта.
- Пищеварительная система. Хроническое подавление аппетита, воспаление поджелудочной железы, развитие гастрита и язвы желудка, риск желудочных кровотечений, хроническое снижение перистальтики кишечника и внутреннее гниение каловых масс из-за запоров.
- Почки. Засорение каналов почек белком от разрушения мышечной ткани при инъекционном приеме, затруднение вывода токсинов, риск острой почечной недостаточности.
- Печень. Разрушение клеток органа из-за кислородного голодания и токсического воздействия препарата, развитие цирроза печени, риск комы и смерти от отказа печени.
- Иммунитет. Подавление выработки лимфоцитов и угнетение работы иммунной системы, высокий риск заражения ВИЧ и гепатитами при внутривенном приеме.
- Репродуктивная система. Подавление сексуального влечения, снижение потенции, ухудшение выработки сперматозоидов, нарушения менструального цикла, разрушение клеток половых органов, риск бесплодия и патологий развития плода.
Побочные эффекты глюкокортикоидов
В зависимости от течения заболевания, показаний и индивидуальных особенностей организма врачи рассчитывают подходящую дозировку того или иного лекарства. Несмотря на то, что они имеют положительный эффект, не исключены и побочные действия, которые необходимо учитывать при проведении терапии. В большинстве случаев противопоказания относительны, поэтому только врач может определить целесообразность применения препарата. При применении совместно с нестероидными противовоспалительными повышается токсическое воздействие на печень, что может сказаться на общем состоянии больного.
Система | Возможные нежелательные явления |
Пищеварительная | • образование острых язв желудочно-кишечного тракта; |
• тошнота; | |
• повышенный риск кровотечений и перфорации полых органов; | |
• нарушение аппетита; | |
• метеоризм; | |
• проблемы со стулом. | |
Кожа и слизистые оболочки | • проблемы с заживлением обычных ран; |
• кровоизлияния; | |
• дряблость кожи; | |
• появление пятен – участки гипо- или гиперпигментации; | |
• угревая болезнь; | |
• стрии – растяжки; | |
• гнойничковое поражение кожи; | |
• кандидозы – грибковое поражение. | |
Эндокринная | • стероидный сахарный диабет; |
• дегенерация надпочечников; | |
• синдром Иценко-Кушинга – нарушение менструальной функции, слабость, багровые растяжки, ожирение, гирсутизм, артериальная гипертензия. | |
Сердечно-сосудистая | • аритмии; |
• уменьшение частоты пульса вплоть до угрожающей жизни брадикардии; | |
• гипокалиемия (специфические изменения на электрокардиограмме); | |
• повышение артериального давления; | |
• склонность к тромбозам; | |
• более тяжелые инфаркты миокарда. | |
Сенсорная | • катаракта; |
• снижение зрения. | |
Нервная | • эйфория; |
• психозы; | |
• эмоциональная лабильность; | |
• галлюцинации; | |
• депрессия; | |
• паранойя; | |
• инсомния; | |
• головная боль; | |
• судороги; | |
• головокружение. | |
Опорно-двигательная | • остеопороз; |
• мышечная слабость; | |
• патологические переломы костей; | |
• атрофия мышц. |
Если у человека имеют место депрессивные расстройства и нарушения в психике, такое вещество как преднизолон может только усилить эмоциональную нестабильность, нервозность и раздражительность.
Противопоказания
Гиперчувствительность, токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, острое угнетение дыхательного центра.
С осторожностью
Острая боль в животе неясной этиологии, приступ бронхиальной астмы, ХОБЛ, аритмии, судороги, лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе), алкоголизм, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, жёлчнокаменная болезнь, хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте, мочевыводящей системе, травмы головного мозга, внутричерепная гипертензия, печёночная или почечная недостаточность, гипотиреоз, тяжёлые воспалительные заболевания кишечника, гиперплазия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала, тяжелобольные, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, одновременное лечение ингибиторами МАО, пожилой возраст, детский возраст.
Лечение острого обструктивного бронхита
Рекомендуется амбулаторное лечение. Его принципы таковы:
- редукция признаков поражения дыхательных путей за кратчайшее время;
- купирование симптомов интоксикации;
- недопущение развития осложнений.
Лечение, как правило, симптоматическое. Здесь возможно применение широкого спектра противокашлевых, бронхолитических, муколитических средств, которые могут применяться по отдельности или в составе комбинированных препаратов. Не рекомендуется применение сосудосуживающих, антибиотических препаратов. Антибиотические средства назначают лишь пациентам пожилого возраста с сопутствующей тяжелой соматической патологией, а также лицам, получающим иммунодепрессивную терапию, если причиной бронхита являются бактерии. Предпочтение отдается лекарственным средствам, активным в отношении грамположительных и атипичных микроорганизмов. Назначают макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины II и III поколения. Предпочтение отдают пероральным лекарственным средствам. Парентеральное введение противомикробных лекарственных средств показано при синдроме нарушениях всасывания и тяжелом общем состоянии пациентов. При наличии бронхоспазма нежелательно назначение «Ацетилцистеина», а также противокашлевых лекарственных средств центрального действия, в частности, так называемых наркотических противокашлевых лекарственных средств («Кодеин», «Декстрометорфан»).
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Сальбутамол (бронхолитический препарат — β2-адреномиметик). Режим дозирования: в дозированных ингаляциях по 1-2 дозы 3 р/сут. в течение 5-7 дней.
- Эуфиллин (бронхолитический препарат). Режим дозирования: внутрь взрослые принимают по 0,15 г 1-3 раза в день после еды. Длительность курса лечения — несколько дней.
-
Бромгексин (муколитический и отхаркивающий препарат).
Режим дозирования:- Внутрь (сироп, таблетки и драже — для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки.
- В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым — по 8 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля.
- Бромгексин 8-капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет — по 23-47 кап 3 раза в день.
- Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин.) — по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций.
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
-
Амброксол (отхаркивающее средство). Режим дозирования:
- Таблетки взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают внутрь по 1 таблетке ежедневно утром после еды (запивают достаточным количеством жидкости).
- Раствор для приема внутрь и для ингаляций дозируют с помощью прилагаемо-го дозирующего стаканчика. Взрослым внутрь назначают в первые 2–3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки. При проведении ингаляций раствор вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и де-тям в возрасте старше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки по 2–3 мл.
- Сироп назначают взрослым в первые 2–3 дня по 10 мл 3 раза в сутки; затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.
- Фенспирид (Эреспал) — препарат с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью. Режим дозирования: взрослым препарат назначают внутрь по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.
Как помочь человеку с зависимостью?
Узнав о факте приема наркотиков кем-то из членов семьи, нельзя начинать беседу с криков, угроз, шантажа. Все эти негативные проявления лишь отдалят от вас наркомана и отложат принятие необходимого решения о лечении. Первые эмоции лучше пережить наедине с собой и подготовиться к открытому и спокойному диалогу.
Убедить наркомана в том, что ему необходимо провести лечение в клинике для зависимых очень непросто. Обычно зависимые не осознают критичность своего положения. Кто-то верит, что может «завязать» сам, другие – боятся лечения из-за страха перед ломками, третьи – попросту не желают расставаться с кайфом. Именно поэтому с просьбой о помощи к наркологам чаще обращаются именно родные и близкие наркозависимых.
В нашем центре им готовы оказывать бесплатную консультативную помощь. Позвонив в РЦ Феникс, вы получите консультацию о методах ведения диалога с больным от наших опытных психологов. Мы учитываем индивидуальность случая и помогаем составить правильный план предстоящих бесед о лечении.
Иногда начало терапии зависимости начинается именно с визита нарколога на дом. Обычно врача приглашают при развитии ломки от Кодеина. После оказания помощи и просветления сознания зависимого нарколог проводит с ним беседу о необходимости продолжения лечения в клинике и нередко именно этот разговор побуждает больного к действиям.
Однако нередки и случаи, когда наркоман наотрез отказывается от профессиональной помощи. Опускать руки в таких случаях нельзя. Также нельзя откладывать лечение на потом, так как за это время вы существенно повышаете риск развития опасной для жизни передозировки, осложнений и момента совершения противоправных действий для получения денег на покупку очередной дозы.
Решить проблемы в этих сложных случаях помогает такая предоставляемая РЦ Феникс услуга как интервенция наркомана. Она проводится на дому у больного врачом и с привлечением близких и родных зависимого. Специалист составляет сценарий и распределяет роли. В назначенный день все участники мероприятия собираются дома у больного и проводят с ним беседу. Каждый участник высказывает все свои претензии, оценивает объем ущерба, который был нанесен из-за наркозависимости, и сообщает о том, что более не намерен помогать наркоману, если тот продолжит принимать Кодеин и не согласиться лечь в клинику для лечения.
Большинство зависимых не выдерживают такого натиска, так как знают, что более не могут справляться со своими проблемами сами. Они подписывают письменное согласие на госпитализацию и могут транспортироваться в клинику на машине РЦ Феникс.
Прием наркотиков существенно изменяет жизнь всей семьи. Именно поэтому в семье должны появиться новые правила. Родным и близким следует научиться говорить категорическое НЕТ! на все попытки манипуляций, полностью прекратить доступ зависимого к деньгам и ценным вещам. Самолечение зависимости тоже очень опасно. Не помогут и такие псевдометоды как обращение к магам, колдунам и экстрасенсам.
Никакие муки ломки не должны вызывать сострадания и становиться причиной покупкой новой дозы Кодеина. Такой поступок сделает заложником зависимости и вас, и вы никогда не добьетесь согласия больного на лечение.
Правильным решением в таких случаях станет вызов нарколога на дом из РЦ Феникс. Мы быстро реагируем на вызовы и готовы оказывать помощь в любое время суток.
Продажа кодеина
Свободная продажа этого препарата подталкивает наркомана остановить свой выбор именно на нем. Однако его включение в список тех лекарственных средств, которые продаются по рецепту врача, планировалось еще в 2010 году. Однако подписание документа отложилось на год. Однако его содержание в некоторых лекарствах не мешает наркоманам «словить» кайф. Правда, тогда и доза в десятки раз увеличивается. Да и покупка обычного аспирина едва ли вызовет сомнения у фармацевта. Таким образом, и не удивительно, что кодеин остается таким же популярным, как и дезоморфин, а также другие наркотики, которые находятся в легком доступе. Да и приготовить вожделенное средство на базе аптечных лекарств не составит труда. Таким образом, продажа кодеина лишь в несколько раз увеличивает распространение наркомании. Конечно, винить аптечных королей никто не берется, ведь лекарство есть лекарство. И в основном все зависит от человека, которым необходимо оставаться в любой ситуации.
Важно понять, что нельзя пробовать наркотики даже один раз, ведь уже тогда начинают запускаться процессы медленного омертвления организма. Употребляя кодеин, вы лишаетесь главного отличия человека от животного – разума, ведь через несколько месяцев вас будет не отличить от него
Обзор документа
С 1 июня 2012 г. комбинированные кодеинсодержащие лекарства отпускаются по рецепту врача.
Речь идет о препаратах, которые содержат кодеин (его соли) в пересчете на чистое вещество в количестве до 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы или до 200 мг на 100 мл или 100 г жидкого лекарства.
Рецепт действителен в течение 10 дней (даже если он выдан хроническим больным). Он должен быть составлен по установленной форме.
Максимально по 1 рецепту можно выписать до 0,2 г лекарства.
При его покупке рецепт изымается и хранится в аптеке в течение 3-х лет.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Порошок кодеина
В форме порошка представлен кодеина фосфат — вещество, по характеру действия имеющее сходство с кодеином, но обладающее меньшей токсичностью. Назначение порошка — кашель любой этиологии у взрослых и детей, начиная с 2-летнего возраста. Особенности приема для разных возрастных групп:
- от 2 лет — 0,002-0,01 г разово;
- взрослым больным — 0,01-0,02 г разово.
Максимальная разовая дозировка для взрослого человека — 0,1 г. Максимальная суточная доза — 0,3 г.
Наиболее распространенный побочный симптом — запор. Как и в случае применения других форм выпуска, длительный прием порошка может вызвать привыкание.
Препарат Кодеин и его аналоги с идентичным действующим веществом отлично справляются с любым видом кашля. Назначать препарат должен только врач, так как имеется несколько типов симптома, в зависимости от которых и подбирают медикамент.
Адъювантная терапия боли – что это такое?
Самое важное в лечении любого заболевания – это устранение не симптомов болезни, а причин ее развития. Однако далеко не все заболевания предполагают этиотропную терапию, к примеру, онкологические и аутоиммунные
Именно поэтому в медицине и фармакологии существуют лекарственные средства для патофизиологического и симптоматического лечения болезней.
В зависимости от интенсивности болевых ощущений врач назначает пациентам либо наркотические медпрепараты, либо нестероидные противовоспалительные. Чтобы повысить шансы на успех лечения, применяются различные их комбинации, однако часто при этом обезболивающий эффект препаратов снижается.
Адъювантная терапия – это лечение заболеваний с применением медикаментов, учитывающих их симптоматику, к примеру, глюкокортикостероиды. Эти высокоэффективные препараты могут повлиять сразу на несколько симптомов болезни, а также устранить возможные негативные последствия для организма и снизить уровень болезненных ощущений. Это помогает специалистам контролировать и более точно рассчитывать дозу обезболивающих препаратов, минимизируя побочные действия.
При лечении хронического болевого синдрома применяется довольно широкий список препаратов, среди которых стероидные противовоспалительные и множество других медикаментов. В зависимости от вида болевых ощущений, их локализации и клинической картины врачи применяют как стероидные препараты противовоспалительного действия, так и обезболивающие, антиконвульсанты, спазмолитики и даже антидепрессанты.
Довольно часто стероидные противовоспалительные препараты применяют для лечения суставов, список их достаточно широк.
Хотите узнать о стоимости услуг?
8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту
Какие препараты содержат кодеин?
На сегодняшний день нет таких препаратов на основе кодеина, которые в аптеках находятся в свободной продаже и отпускаются без рецепта врача. Все они выпускаются в нескольких формах:
- в виде таблеток и капсул;
- в виде сиропа;
- в виде порошка для приготовления суспензии;
- в виде раствора.
Противокашлевым действием обладают следующие таблетки:
-
Терпинкод;
- Кодипронт;
- Коделак.
К сиропам, содержащим вещество, относят:
- Кофекс;
- Коделак;
- Коделак Фито;
- Нео-Кодион.
Сразу прибегать к таким препаратам для устранения кашля не рекомендуется. В начале терапии нужно испробовать средства с более мягкими компонентами. Это позволит снизить негативное воздействие на организм в целом, исключить риск привыкания.
Раствор, содержащий кодеин, предназначен для подкожного или внутримышечного введения. Вводить жидкость внутривенно противопоказано. В противном случае повышается риск анафилактической реакции.
Опасность способов употребления
Кодеин обычно употребляется внутрь в виде комбинированных таблеток, содержащих, как правило, 8-10 мг кодеина, а также по 300 мг парацетамола и анальгина, 50 мг кофеина и 10 мг фенобарбитала. Такая комбинация оптимальна для снятия сильных болей различного происхождения.
Страдающий от кодеиновой зависимости употребляет как минимум пятикратное количество кодеина, а затем дозы становятся все больше и больше. Одновременно происходит хроническое отравление организма завышенными дозами анальгетиков, психостимулятора кофеина, снотворного фенобарбитала и других лекарств, входящих в состав комплексных препаратов. Это приводит к нарушению картины крови, расстройству функционирования желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и психофизиологическим проблемам.
Опасность кодеинсодержащих препаратов
Кодеин является производным опия, получаемым через метилирование морфина. Кодеин способен оказать выраженное болеутоляющее действие, благодаря которому он добавляется во многие болеутоляющие препараты. Это средство угнетает кашлевую активность путем воздействия на кашлевой центр, находящийся в головном мозге.
Важно! Принимая средства с кодеином следует точно соблюдать дозировку, прописанную врачом, поскольку бесконтрольное их употребление способно вызвать зависимость. При сравнении с другими болеутоляющими препаратами, содержащими наркотик, кодеин оказывает более мягкое действие, не приводит к нарушению функционирования пищеварительной системы
Когда он поступает в организм, то влияет непосредственно на отдел головного мозга, отвечающего за кашлевой синдром, приостанавливая позывы к кашлю
При сравнении с другими болеутоляющими препаратами, содержащими наркотик, кодеин оказывает более мягкое действие, не приводит к нарушению функционирования пищеварительной системы. Когда он поступает в организм, то влияет непосредственно на отдел головного мозга, отвечающего за кашлевой синдром, приостанавливая позывы к кашлю.
После попадания в организм кодеин перерабатывается в печени, причем десятая его часть переходит в морфин. Образовавшиеся метаболиты вызывают обезболивающий эффект. При приеме сиропа или таблеток воздействие активного вещества начинается спустя 40 минут и держится на протяжении 2 часов.
Лекарства с кодеином
Кодеинсодержащие препараты нельзя свободно купить в аптеке, для их приёма нужно получить рецепт от врача. Эта мера была принята из-за психотропного воздействия этого лекарства на организм и формирование медикаментозной зависимости с долгой и мучительной ломкой.
Сироп от кашля с кодеином
- Кофекс – препарат от кашля, обладающий антигистаминными свойствами. Снимает отёчность лёгких, борется с насморком. Рекомендуется при бронхологических заболеваниях, сопровождающихся сильным кашлем.
- Туссмаг – имеет сильное отхаркивающее действие, разжижает мокроту. Эффективен при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся мокротой (бронхит, трахит).
- Кодесан – назначается при кашле, вызванном заболеваниями бронхов и лёгких.
- Кодарин – препарат для борьбы с сильным кашлем при пневмонии, фарингите, бронхите.
Капли с кодеином
- Коделак Нео – капли для лечения кашля. Разрешён детям с 2 лет. Содержит также корень солодки, нартия гидрокорбонат и траву тернопсиса. Показан при остром кашле, способствует отхождению мокроты. Действие может продолжаться до 12 часов.
- Солпадеин – относится к обезбаливающим средствам. В составе также находится парацетамол и кофеин. Может использоваться и как противокашлевое средство. Не разрешён детям до 12 лет. Из-за высокой вероятности появления побочных эффектов, применять препарат можно не более трёх суток.
Таблетки кодеина
- Кодеина фосфат гемигидрат – противокашлевое средство, опиоидный наркотический анальгетик.
- Кодеина основание – противокашлевый препарат центрального действия, уменьшает возбудимость кашлевого центра.
Комбинированные препараты кодеина
- Терпинкод. Кодеин (8 мг) содержится в комплексе с терпингидратом и гидрокарбонатом натрия. Применяется при приступах сильного кашля и как отхаркивающее средство. Рекомендуется для лечения болезней дыхательной системы. Эффект длится в течение 6 часов. Препарат нельзя применять дольше 5 дней.
- Тедеин. В составе этого препарата два основных активных компонента: кодеин и терпингидрат. За счёт такой комбинации лекарство имеет выраженное противокашлевое действие, которое сопровождается отхаркивающим эффектом.
Обезболивающие с кодеином
- Пенталгин – обезболивающий и успокоительный препарат, в составе которого также имеются кофеин, парацетамол и феноборбитал. Также является жаропонижающим средством.
- Каффетин – комбинированный препарат, имеющий жаропонижающий и противовоспалительный эффект. В комплексе с кофеином кодеин образует анальгезирующее действие.
Терпинкод
Лекарство изготавливается в таблетированном виде.
Кодеин выступает в комбинации с терпингидратом, сильным отхаркивающим веществом.
Особенность терпинкода – способность не только действовать на кашлевый механизм, но и уменьшать вязкость мокрот, что упрощает их отделение и вывод.
Терпинкод показан при:
- Эмфиземах
- Тяжелых бронхитах
- Бронхопневмониях
Для детей терпинкод, как и все кодеинсодержащие препараты от кашля, применяется с особой осторожностью, детям до 2-х лет – запрещен. Терпинкод может увеличить действие медикаментов с седативным свойством, обезболивающих, снотворных
Возможно появление приступов боли в голове
Терпинкод может увеличить действие медикаментов с седативным свойством, обезболивающих, снотворных. Возможно появление приступов боли в голове.
Фармацевтика использует кодеин также в качестве вспомогательного дополнительного вещества в противокашлевых суспензиях и сиропах типа кофекса. Такие варианты чаще используются для детей как кодеинсодержащие препараты от кашля.
Употребляются сиропы после приема еды в строго назначенной дозировке, запиваются только водой.
Как работает кодеин?
Препараты, содержащие среди компонентов кодеин, имеют один механизм действия — отключение определенных рецепторов головного мозга. По сути — это мощные анальгетики, которые используют при серьезных заболеваниях, протекающих с сильной болью.
Однако подобные средства имеют и другие действия:
- противокашлевое;
- седативное;
- антидиарейное.
Для профилактики привыкания и негативных последствий препараты используют в минимально допустимой дозировке без превышения.
Механизм действия и эффективность
Кроме болеутоляющего эффекта средства оказывают выраженное противокашлевое действие. Механизм работы в таком случае связан с угнетением работы кашлевого центра в церебральном отделе. Отлично помогает такое средство не только при кашле, вызванном острой респираторной инфекцией, но и при более серьезных патологиях, например, при коклюше.
Терапевтическое действие после внутреннего приема средства достигается спустя 30-60 минут, после введения подкожно или внутримышечно — спустя 10-45 минут. Максимальный лечебный эффект наступает спустя 1-2 часа после приема таблетки и через 30-60 минут после введения внутримышечно или подкожно.
Продолжительность терапевтического действия препарата при кашле — 4-6 часов. Обезболивающий эффект продолжается в течение 4-х часов.
Комбинированные анальгетики
Препараты, содержащие кодеин в составе:
Нурофен Плюс.
Кодеин в составе -10 мг. Показатели передозировки препаратом следующие: сонливость, депрессия, бессонница, кома, головные боли, низкий сердечный ритм, острая почечная недостаточность, понижение давления, возможно остановка дыхания.
Пенталгин-Н.
В одной таблетке присутствует 8 мг кодеина. Симптомы передозировки обычные – тошнота, боль в желудке, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение.
Седальгин-Нео.
Одна таблетка содержит 10 мг кодеина фосфата.
Побочные эффекты от длительного употребления: бронхиальная астма, нарушение функций почек и печени, боль в голове, абстинентный синдром, вызывает привыкание.
Солпадеин.
Содержания в одной таблетке кодеина – 8 мг. Передозировка проявляется бледность, тошнотой, болью в желудке, раздражительностью и нервозностью.
Каффетин.
В одной таблетке содержится 10 мг фосфат сесквигидрат кодеина. Возможные побочные действия – аллергическая реакция на коже, боль, тошнота, повышенная возбудимость.
Противокашлевые таблетки
Противокашлевые таблетки содержащие в своем составе кодеин:
Коделак. Препарат назначается врачами против кашля, возможные побочные действия: головная боль, тошнота, сонливость, аллергические реакции, запор и бессонница (в составе 8 мг кодеина).
Терпинкод (8 мг кодеина). Побочные действия при отравлении схожи с другими препаратами (тошнота, запор, рвота, головная боль и сонливость).
Кодтерпин (15 мг кодеина). Препарат назначается при кашле, вызывает зависимость, при отравлении симптомы – тошнота, запор, боль.