Как и чем провести дезинфекцию, стерилизацию и очистку инструментов для маникюра

Контроль качества проведенной предстерилизационной очистки

В соответствии с требованиями п. 2.14 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной — 1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке — 1 % одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.

Контроль качества посредством постановки азопирамовой (амидопириновой) и фенолфталеиновой проб. Наличие остаточных количеств крови оценивается с помощью азопирамовой или амидопириновой, моющих средств — фенолфталеиновой проб

Следует обратить внимание, что фенолфталеиновая проба работает только в щелочной среде и пригодна для контроля в том случае, если для предстерилизационной очистки использовалось моющее средство, pH которого более 8,5 (показатель pH должен быть указан в инструкции к каждому конкретному средству)

Дезинфекция инструментов для маникюра – первый этап обработки

Дезинфекцией называется уничтожение бактерий, вирусов, грибков и любых других микроорганизмов с рабочих маникюрных инструментов, поверхностей. Она является первым этапом обработки. Всего их три: дезинфекция, предстерилизационная очистка и завершающий – стерилизация.

Для дезинфекции в салонах и при работе мастера на дому применяется химический метод. В его основе – использование специальных дезинфицирующих средств в форме растворов, таблеток, аэрозолей.

Они должны иметь широкий спектр воздействия, куда входит противогрибковый и противовирусный эффект. Средства можно приобрести готовыми, или развести концентрат в указанном соотношении.

Для каждого дезинфицирующего препарата соотношение разное, поэтому необходимо придерживаться инструкции или рекомендаций СанПиН. Хорошие жидкости для дезинфекции должны содержать антикоррозийные добавки.

Ёмкости с готовыми и приготовленными растворами должны иметь крышки и стикеры с названием дезинфектора, концентрацией и датой приготовления при хранении.

Каждый салон или мастер на дому выбирает для себя, какое дезинфицирующее средство использовать. Существует также перечень препаратов, рекомендованных СанПиН.

Особенности и выбор УЗ мойки в салон красоты или маникюра

Контроль этапа стерилизации изделий медицинского назначения

В соответствии с требованиями пп. 2.35 и 2.36 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.

Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.

Методы дезинфекции и стерилизации

Методы дезинфекции

Дезинфекция изделий медицинского назначения выполняется следующими методами:

• Физический.Кипячение на протяжении 30 минут (если с содой, на 1л — 20 г, то 15 минут).
• Химический. Полное погружение изделий в дезинфицирующую жидкость.

Процедура выполняется непременно после применения. Разборные инструменты обрабатываются в разобранном виде с обязательным заполнением жидкостью всех каналов. По окончанию дезинфекции весь инструментарий тщательно промывается в проточной воде.

Если в процессе применения медицинские изделия не прикасались к пациентам, то их можно просто протереть тампоном, предварительно смоченном в дезинфицирующей жидкости.

Обработка изделий, которые подлежат стерилизации, состоит из 3 этапов:

1. Дезинфекция (описана выше).
2. Предстерилизационная очистка. Представляет собой удаление остаточного количества лекарств, засорений разных видов. Очищать можно вручную либо механизированным методом (в специальном оборудовании) с применением допустимых моющих средств.
3. Стерилизация.

Этапы обработки изделий медицинского назначения

Самые распространенные методы стерилизации:

• Паровой.Обработка хирургического белья, инструментов, перевязочных материалов, посуды, элементов приборов из коррозиестойких материалов, резины, стекла выполняется в паровых стерилизаторах. Процедура проводится с помощью водяного пара под давлением. Продолжительность — до 10 минут, температурный режим —126-141 °С.
• Воздушный. Менее эффективный, чем паровой, поэтому требует более высоких температур. Выполняется в результате воздействия сухого горячего воздуха. Время воздушной стерилизации —0,5-2 часа, температура —160-200 °С. Метод применяется для гинекологических и хирургических инструментов, деталей аппаратов и приборов (включая коррозийно-неустойчивые), шприцов и иголок для инъекций.
• Газовый. Осуществляется при небольших температурах (от 18 до 80 °С). При этом используется оксид этилена, пары раствора формалина, смесь бромистого метила с оксидом этилена (2.5:1). Все стерилизуется в бумажной, пергаментной, полиэтиленовой упаковке. Такой метод практикуется для медицинских изделий из пластмассы, резины, с зеркальными поверхностями, эндоскопов, одноразовых предметов, кардиостимуляторов.
• Химический. Изделия из коррозиестойких материалов, пластмасс, металлов, стекла, резины обрабатываются химическими растворами: «Колдспор», анолит нейтральный, «Бианол», глутаровый альдегид, «Лизоформин 300» «Дюльбак растворимый», ” Первомур” (4,8 %), перекись водорода (6 %), «Сайдекс».
• Радиационный. Считается главным методом в промышленности. Используется на производстве одноразовых стерильных изделий для медицины. Радиационная стерилизация выполняется под влиянием бета- и гамма-излучений.

Внимание! Метод стерилизации назначается исходя из материалов обрабатываемых изделий, их конструкций, нужной продолжительности сохранения стерильности

Условия для выполнения

Одним из минусов химической стерилизации является требование оборудовать специальное помещение для процедуры. Оно должно быть оснащено приборами для очистки воздуха, а также в нём должен стоять стерильный шкаф или боксы для хранения. Стерильный шкаф – достаточно дорогое медицинское оборудование для хранения простерилизованных химическим способом инструментов.

Для проведения процедуры также должно быть три емкости, в которые наливаются рабочий раствор и дистиллированная вода.

Рекомендуется использовать для этого изделия из металлов, стекла, термостойкой пластмассы, которая выдерживает обработку высокими температурами или паром, как в сухожаре или автоклаве, а также покрытых эмалью без признаков повреждений.

Особенностью этого вида стерилизации является невозможность длительного сохранения стерильности из-за хранения в открытом виде. Максимальный срок – 3 дня. В противном случае, простерилизованные таким образом инструменты и материалы должны быть использованы в течение от одного до нескольких часов.

Если ты работаешь в домашних условиях, и на начальном этапе нет возможности приобрести прибор для термической или паровой обработки, лучше отдать предпочтение химическому варианту обработки в качестве альтернативы. Она убьёт всю патогенную микрофлору и сделает инструмент безопасным для клиента, лишь не обеспечит возможность длительного хранения.

Химическая стерилизация – идеальный вариант именно для начинающих мастеров, когда нет иной альтернативы.

Пошаговая инструкция по дезинфекции инструментов для маникюра

Обрати внимание, что дезинфекция маникюрного инструментария производится сразу же после завершения процедуры. Их нельзя мыть водой, протирать, смахивать что-то с них щеточкой, чтобы остатки кожи и другие частицы или компоненты не поднялись в воздух или не разбрызгались с проточной водой на тебя и в помещении

Процедура дезинфекции проводится в 3 последовательных этапа:

1. Все инструменты разбираются, раскручиваются
2. Помещаются в заранее приготовленную ванночку или установку для дезинфекции с выбранным раствором
3. Выдерживается время, рекомендуемое для дезинфекции каждым конкретным раствором

Жидкость должна покрывать инструменты на 2 см над ними для должной обработки. Любые манипуляции с дезинфицирующими растворами выполняются в защитных перчатках. В целях практического использования и экономии лучше выбрать дезинфицирующее средство, которое можно использовать и для предстерилизационной очистки. Она является следующим этапом.

Критерии выбора режима использования раствора для дезинфекции

Для выбора режима дезинфекции учитываем следующие параметры:

• Назначение раствора — дезинфекция или дезинфекция+ПСО;
• Объект обработки — металлические изделия медицинского назначения;
• Способ: ручной в боксе, или механизированный в ультразвуковой мойке;
• Режим при вирусах.

Рассмотрим все это подробно:

1. В инструкции к дезинфицирующему концентрату не будет указано «для маникюрного инструмента», поэтому необходимо искать пункт «Для изделий медицинского назначения, стоматологических или хирургических инструментов из металла простой или сложной конфигурации». Лучше выбирать сразу для инструментов сложной конфигурации. Что это означает? В таких металлических инструментах есть каналы, полости, замковые соединения, которые затрудняют попадание и равномерное распределение раствора из-за возможных воздушных пузырьков. Простая конфигурация – пушер, бафы, маникюрный скальпель. Сложная – щипцы, кусачки, ножницы.
2. В таблице к дезраствору смотрим и способ обработки инструмента. Он может быть ручным или механизированным, в ультразвуковой мойке.
3. В таблице также смотрим, чтобы раствор убивал вирусы. Грибы и бактерии смотрим уже во вторую очередь. О противовирусном режиме может быть указано в таблице, под таблицей или в примечаниях.
4. Выбор времени дезинфекции также играет большую роль. Производители дают возможность выбирать длительность экспозиции с учетом концентрации раствора. Чем она больше, тем меньше времени требуется. Большая концентрация дает возможность экономить время мастера маникюра, а также продлевать жизнь инструмента, ведь он меньше находится в воде.
5. При максимально быстром режиме, с высокой концентрацией дезинфектанта, обязательно строго соблюдай время. Если забыть об инструменте даже на 10-15 минут дольше указанного, он попросту испортится. Появится химическая коррозия с характерным серо-черным оттенком.

Какой должна быть температура воды для приготовления рабочего раствора? Обычно производители указывают от 18°С. Это приятная для рук, не ледяная вода. Чем выше температура, тем интенсивнее происходит процесс дезинфекции.

Правила проведения

Процедура химической стерилизации заключается в замачивании инструментов в приготовленном по инструкции, с нужными пропорциями, химическом растворе. Этому этапу всегда предшествует дезинфекция, предстерилизационная очистка и сушка.

При погружении инструменты должны быть полностью сухими, чтобы имеющаяся на них вода не привела к разбавлению и изменению концентрации рабочего раствора.

Химическая стерилизация инструментов требует такой же последовательности выполнения предварительных процессов, как и в случае с термической обработкой в автоклаве или сухожаровом шкафу.

Для выполнения процедуры потребуется рабочий раствор, одна емкость с крышкой, как для дезинфекции, и две емкости для промывки. Также пинцет, перчатки, салфетки. Для дальнейшего хранения маникюрных инструментов нужен будет на выбор:

• УФ-стерилизатор;
• Стерильный шкаф;
• Стерильная коробка или бокс с крышкой.

Алгоритм действий следующий:

1. В емкость с крышкой заливаем приготовленный рабочий раствор нужной концентрации;
2. В две другие – дистиллированную или питьевую очищенную воду;
3. Все процедуры выполняются в стерильных перчатках;
4. Предварительно продезинфицированные и очищенные инструменты выкладываем после сушки в раствор для химической обработки на требуемое время экспозиции. Накрываем крышкой;
5. По истечении времени пинцетом, в стерильных перчатках достаем и перекладываем инструменты в дистиллированную воду, промываем;
6. Перекладываем в третью емкость с дистиллированной или питьевой водой, промываем от остатков раствора;
7. Достаем инструменты, протираем стерильной салфеткой от жидкости, выкладываем на вторую салфетку;
8. Протерев и подсушив все инструменты, перекладываем их в шкаф, УФ-стерилизатор или стерильный бокс с крышкой на хранение.

Все манипуляции выполняются стерильными щипцами, в продезинфицированных перчатках. Инструменты погружаются в раствор в раскрытом или разобранном виде. Над ними должен быть минимум 1 см препарата после погружения. Если присутствуют сложные соединения или замковые части, можно закрыть и раскрыть их после попадания в жидкость.

Стерильный шкаф или бокс для хранения должен быть выложен стерильной простыней. В Уф-стерилизаторе выкладываем всё на полочки, чтобы обеспечить равномерный доступ света.

В специализированном шкафу или боксе можно хранить инструмент в течение трех дней, затем необходимо снова доставать всё и обрабатывать заново, даже если материалы не были использованы.

Правила проведения дезинфекции

Дезинфекция клеток путем обжига

При проведении комплекса мероприятий направленного на обеззараживание следует придерживаться ряда правил:

• при использовании химических средств недопустим контакт с кожей, поэтому работать нужно только в перчатках;
• при использовании щелочных материалов, кроме перчаток, обязательно использование очков и респиратора, чтобы не повредить слизистую;
• для работы со специальными паровыми стерилизаторами допускаются только совершеннолетние люди, которые прошли обучение и аттестацию;
• не использовать пищевые продукты в процессе дезинфекции, а так же не хранить их рядом с обеззараживающими средствами;
• необходимо соблюдать меры противопожарной безопасности.

Важно! Самое главное в процессе обработки — это соблюдать осторожность. Для полной уверенности лучше в любом случае обеспечить себя спецодеждой и перчатками

Термический метод дезинфекции является самым надежным из всех и при этом максимально безопасным. Если есть возможность провести обеззараживание с помощью него, то обязательно следует ею воспользоваться. Главное соблюдать правильный температурный режим. Если дезинфекция проводится в домашних условиях, но вещь очень загрязненная, то рекомендуется отнести ее профессионалам.

Растворы для дезинфекции

Так как перекись водорода может повредить инструменты из коррозионно-неустойчивых металлов, то в состав моющего раствора добавляется ингибитор коррозии (1,4 грамм на 1 литр).

Раствор «Биолот» для мытья инструментов — для однократного использования, а раствор перекиси водорода возможно применять многократно в течение суток.

В последнее время выполняется презентация многих средств, сочетающих моющие и дезинфицирующие качества. С их помощью проводится дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов одновременно («Гротанат», «Дюльбак», «Септодор-Форте»). Также возможно использовать нейтральные анолиты, получаемые из растворов поваренной соли. Католит имеют только моющие характеристики, их используют для предстерилизационной чистки изделий с любым составом.

Дезинфекция: цели, задачи, уровни

Целью дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях является профилактика возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП, бывшая ВБИ). Задача дезинфекции: разрыв путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекций к восприимчивым людям (от инфекционного больного к его окружающим).

Уровни дезинфекции

В зависимости от степени воздействия на жизнеспособность микроорганизмов различают три уровня дезинфекции.

• Высокий уровень — направлен на уничтожение вегетирующих бактерий, микобактерий туберкулеза, грибков, липидных и нелипидных вирусов. Неэффективен в отношении большого числа споровых форм бактерий. Дезинфекции высокого уровня (ДВУ) подвергаются полукритические объекты (эндоскопы, трубки, катетеры).
• Средний уровень — направлен на уничтожение вегетирующих бактерий, большинства грибков, микобактерий туберкулеза, большинства вирусов. Неэффективен в отношении споровых форм бактерий. Дезинфекции среднего уровня (ДСУ) повергаются полукритичекие и некритические объекты(гладкие твердые поверхности).
• Низкий уровень — направлен на уничтожение вегетирующих бактерий, некоторых грибков, вирусов. Неэффективен в отношений высокоустойчивых бактерий (микобактерия туберкулеза) и споровых форм бактерий. Дезинфекции низкого уровня подвергаются некритические объекты (термометры, мембраны фонендоскопов, поверхности ванн).

Контроль качества стерилизации

Контроль качества стерилизации осуществляется физическим, химическими и бактериологическими методами. Физический и химический методы используются в оперативном контроле технологического цикла стерилизации, т. е. результаты учитываются в процессе стерилизации или сразу после ее окончания.

Физический метод

Метод предполагает измерение температуры, давления и времени.

Контроль температурного режима проводится с помощью максимальных термометров. Диапазон измерения от 0 до 150°С для паровых стерилизаторов, от 0 до 200°С для воздушных стерилизаторов. Упакованные термометры размещают в контрольные точки. По окончании цикла стерилизации регистрируются показания термометров, которые сопоставляются с регламентированной температурой.

Хронометраж стерилизации проводят с помощью механического секундомера или наручных механических часов.

Давление в паровом стерилизаторе измеряют мановакуум метром. Диапазон измерения 1-5 кгс/см2.

Обнаружение неудовлетворительных результатов показывает на возможные нарушения: режима стерилизации, правильности загрузки или исправности аппарата.

Химический метод

Химический контроль проводят с помощью химических тестов и термических индикаторов. Используются химические вещества, иногда в смеси с органическим красителем, изменяющие свое агрегатное состояние и цвет при определенной температуре.

Упакованные химические тесты нумеруют и размещают в паровые и воздушные стерилизаторы. Обычно индикаторные соединения запаивают в стеклянные трубочки. При равномерном расплавлении и изменении цвета теста результат считается удовлетворительным.

Для контроля работы паровых стерилизаторов применяются вещества, температура плавления которых соответствует температурному режиму работы данного аппарата:

— Амидопирин (белый кристаллический порошок или кристаллы без запаха), интервал температуры плавления 104— 107°С.

— Антипирин (белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы без запаха), 108—111°С.

— Резорцин (белый или со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом), 105—110°.

— Бензойная кислота (бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок), 114—120°С.

— Д(+)-Манноза (бесцветные кристаллы в виде ромбических призм), 127—131 °С.

— Никотинамид (белый мелкокристаллический порошок со слабым запахом), 125—131 °С.

Контроль температурного режима работы воздушных стерилизаторов осуществляется тестами с другими химическими веществами:

— Левомицетин (белый или с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок), интервал температуры плавления 141- 146°С.

— Винная кислота (бесцветные кристаллы), 168—169°С.

— Гидрохинон (бесцветные или светло-серые серебристые кристаллы), 164—170°С.

— Тиомочевина (блестящие кристаллы), 165—171°С.

Обнаружение не оплавленного теста указывает на несоблюдение температурных параметров режима стерилизации. Стерилизацию повторяют с закладкой новых химических тестов. При повторном неудовлетворительном результате прекращают использовать стерилизатор. Проводят тщательную проверку его состояния с контролем измерительной аппаратуры.

Бактериологический метод

Метод предназначен для контроля работы стерилизаторов с помощью биотестов. Биотесты представляют собой споры бактериальных культур, помещенных в стеклянные трубки или чашечки из алюминиевой фольги.

Используют тест-культуры ВКМ В-718 и штамм С. Биотесты готовят бактериологические лаборатории в соответствии с официальной методикой. В случаях неудовлетворительного результата (рост культур) проводится анализ параметров стерилизационного цикла.

Дополнительно может применяться  контроль на стерильность смывов с простерилизованного инструментария.

Наиболее частые причины негативных результатов контроля стерилизации:

— неисправность аппаратуры и контрольно-измерительных приборов;

— неполное удаление воздуха из рабочей камеры парового стерилизатора;

— перегрузка и неправильная загрузка стерилизационной камеры;

— несоблюдение параметров стерилизации;

— использование нерегламентированного упаковочного материала;

— нарушение режима вентиляции парового стерилизатора;

— использование в химической стерилизации веществ после длительного хранения без контроля на содержание активно действующего начала. 

Этапы

Стандартный состав государственной услуги по регистрации медицинских изделий включает следующие этапы.

1. Подготовка к подаче заявления: организация и проведение технических и токсикологических испытаний, оформление протоколов по их результатам, составление регистрационного досье.
2. Подача заявления в Росздравнадзор, рассмотрение заявления, назначение I этапа экспертизы.
3. Проведение I этапа экспертизы уполномоченной экспертной организацией, оформление экспертного заключения и передача его в Росздравнадзор. Изучение экспертного заключения, назначение клинических испытаний.
4. Проведение клинических испытаний аккредитованной медицинской организацией, оформление протоколов и передача их в Росздравнадзор. Изучение протоколов, назначение II этапа экспертизы.
5. Проведение II этапа экспертизы уполномоченной организацией, оформление экспертного заключения и передача его в Росздравнадзор.
6. Изучение полного пакета документов специалистами ведомства, принятие окончательного решения, оформление и выдача подтверждающих документов, внесение информации в Единый реестр зарегистрированных медицинских изделий.

Приведенный алгоритм применяется к медицинским изделиям классов риска 2а, 2б и 3. Для товаров 1 класса риска, которые характеризуются небольшой вероятностью причинения вреда здоровью пациента, клинические испытания проводит сам заявитель еще до подачи заявки. В рамках регистрационной процедуры такие испытания уже не проводятся, а экспертиза качества и безопасности реализуется в один этап.

Необходимые документы

Для прохождения процедуры государственной регистрации заявитель предоставляет в Росздравнадзор следующие документы.

Если в роли заявителя выступает иностранный производитель, ему потребуется предоставить дополнительную документацию – например, разрешение на ввоз медицинского изделия.

Самостоятельная регистрация: возможные проблемы

Опытные участники рынка знают, что самостоятельно зарегистрировать товар иногда крайне сложно. Требования к процедуре подачи заявки и составу документов часто меняются, поэтому заявители нередко допускают ошибки при их составлении. Наиболее распространенными из них являются:

• предоставление неполного пакета документов;
• нарушение правил оформления документации;
• непроведение необходимых испытаний;
• неправильное определение класса риска товара;
• другие проблемы.

Все это приводит к отказу в постановке на учет и необходимости повторной подачи документов, и как следствие – к дополнительным расходам времени и средств. Поэтому руководители крупных компаний обычно используют помощь в регистрации медицинского изделия, предоставляемую компетентными консультационными центрами.

Термический метод

Дезинфекция в лаборатории

Этот метод является одним из самых востребованных методов дезинфекции. Это объясняется простотой и безопасностью тепловой обработки. К термическому методу дезинфекции относится:

• ультрафиолетовое излучение (в том числе солнечные лучи);
• накаливание;
• обжиг;
• обработка горячим утюгом;
• сжигание инъецированных вещей;
• кипячение или обработка кипятком;
• пастеризация;
• тиндализация (это частичная пастеризация на протяжение недели при температуре 60 градусов, экспозиция длится час);
• сухожаровой шкаф (работает при температуре 120 градусов, экспозиция длится 45 минут);
• пары в специальных дезинфекционных камерах (температура пара 90 градусов, экспозиция длится 30 минут)

Важно! Излучение ультрафиолетом является одним из самых популярных. Солнце является природным источником, а искусственным — ртутные лампы

Если дезинфекция должна проводиться в помещении, то соответственно используется только искусственный источник. Его лучи должны быть с длиной волны от 254 до 257 нм.

Стерилизация инструментов при высоких температурах

Бактерицидные лампы работают по принципу воздействия на микроорганизмы, в процессе которого они проходят три стадии: стимуляцию, угнетение и отмирание, белковая структура клетки распадается. Такие лампы активно используются в ветеринарных клиниках, операционных, изоляторах, инкубаторах и т.д.

Высушивание при высоких температурах обезвоживает среду, изменяет pH, поэтому бактерии начинают гибнуть. Используют этот способ для кожи, шерсти, одежды и т.д. Кроме этого высокие температуры убивают микроорганизмы методом кипячения, пара, сухого жара, обжигания огнем, утюжения.

Большой популярностью пользуется обработка водяным паром. Этот способ считается одним из самых надежных. Используется в автоклаве для стерилизации под давлением 1,6 — 2 атм, при этом температура около 120 градусов. Это обеспечивает уничтожение вирусов, грибов и прочих микроорганизмов.

Огонь — дезинфицирующее средство, которое используется для полного уничтожения зараженных предметов. Например, подстилки, ненужные вещи, еда и т.д. Еще одна сфера применения огня — это очистка медицинского оборудования, лабораторно и т.д. Для такой обработки используется преимущественно паяльная лампа или газовая горелка. Температура при этом от 400 до 600 градусов.

Ионизирующие излучения также надежный метод дезинфекции, который используется для уничтожения микроорганизмов на разных предметах. Гамма-установки применяют для обработки пищевых продуктов, лекарственных препаратов, шерсти, жидкого навоза. Ультразвук в момент стерилизации разрушает бактерии. Аэроионизация — эффективный способ очистки всего помещения от бактерий и пыли.

Если возник вопрос, к какой группе способов дезинфекции относят кипячение, то ответ простой — к термической. Этот способ дезинфекции доступен каждому без специальных приспособлений. Он способен убить и споровые, и неспоровые формы микроорганизмов. Для того, чтобы убить максимальное количество бактерий требуется от 30 минут до 2 часов. При правильном кипячении эффективность обеззараживания очень высокая, поэтому этот метод заслуживает отдельного внимания.

Как осуществляется обработка инструментов

Прежде, чем приступить к дезинфекции, необходимо тщательно очистить каждый из инструментов, полностью удаляя все белковые и жировые загрязнения, а также те загрязнения, которые носят механический характер. После очистки медицинское оборудование, которое контактировало с раневой поверхностью, кровью пациента, а также различными лекарственными средствами, должно быть подвергнуто процедуре стерилизации. А для тех инструментов, которые не соприкасались с раневой поверхностью пациента и другими перечисленными факторами, необходимо провести обязательную дезинфекцию.

Основные способы дезинфекции и стерилизации

В целях эффективной дезинфекции и стерилизации всех инструментов, использующихся в медицинских учреждениях, могут применяться химические и термические способы. Осуществление термической и химической дезинфекции инструментов необходимо для уничтожения всех самых опасных вирусов и микроорганизмов.

На начальном этапе оборудование тщательно очищают от загрязнений. В этих целях, как правило, используют специальные салфетки и губки. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная промывка водой либо продувка при помощи воздуха. После этого проводится дезинфекция медицинского инструментария с применением специальных водных или спиртовых растворов.

Для эффективного устранения всех патогенных и непатогенных микроорганизмов могут применяться как термические (или физические), так и химические методы обработки. При физическом способе необходимые инструменты подвергаются простейшему кипячению в дистиллированной воде либо процедуре специальной обработке в стерилизаторе воздушного, парового или инфракрасного типа. Один из самых серьезных и значимых недостатков термической обработки заключается в том, что она в конечном итоге может привести к повреждению инструментов — например, к коррозии и затуплению, а также к потемнению медицинских зеркал. Именно поэтому в большинстве больниц и клиник в последнее время отдают предпочтение химическим методам дезинфекции и стерилизации.

Химическая обработка медицинского инструментария, в свою очередь, включает в себя три основных способа — к ним относится газовый, жидкостный и плазменный способ. Газовый метод обработки подразумевает использование окиси этилена либо смеси окиси этилена с озоном. При жидкостном методе желательно применять растворы тех химических средств, которые являются как можно более щадящими — наиболее оптимальными с этой точки зрения являются глютаровый альдегид, Korsolin (10%), а также Cidex (2,5%). А плазменный метод представляет собой обработку инструментов при помощи сочетания паров перекиси водорода и низкотемпературной плазмы.

Ответы на вопросы

Применять спирт для дезинфекции инструментов нельзя. При контакте с биологическими жидкостями он не растворяет, а фиксирует их на поверхности инструментов. При стерилизации проспиртованных приборов всегда существует риск, что человеческие ткани «запеклись», а значит, инструменты нельзя считать стерильными.

При контакте с дезинфицирующими средствами на поверхности инструментов погибает около 70% всех вирусных, инфекционных и грибковых бактерий. Оставшиеся 30% либо устойчивы к дезсредству, либо переходят в состояние спор. Споры – это оболочка, которая вырабатывается у бактерий при неблагоприятных условиях. Именно в отношении этих 30% и эффективна стерилизация с ее температурным воздействием.

Типичные ошибки в дезобработке инструментов

Ошибка № 1 – пренебрегать использованием перчаток, дезинфекцией рук и всех поверхностей. Для безопасного маникюра необходимо обеззараживать не только используемые инструменты, но рабочее место, и руки. Все поверхности, с которыми вы соприкасаетесь, должны быть идеально чистыми.

Поэтому важно работать в перчатках и проводить тщательную дезинфекцию рук и всех поверхностей. Для этих целей отлично подходят спреи-дезинфекторы, жидкие антисептики, гели, санитайзеры для рук и дезинфицирующие средства для поверхностей

Дезинфицировать руки и поверхности нужно всегда, даже если вы делаете маникюр только себе.

Ошибка № 2 – использовать для обработки инструментов только спирт или кипячение. Такая дезинфекция допустима только для инструментов индивидуального применения. Если же косметические аксессуары используются для работы с другими людьми, необходима более тщательная защита от бактерий и вирусов. Обеспечить ее способна только стерилизация при высоких температурах – до 180 °С.

Ошибка № 3 – неправильный выбор оборудования для стерилизации. Ножницы, щипчики, пушеры, кусачки, фрезы и другие металлические инструменты лучше всего стерилизовать в сухожаровом шкафу, чтобы гарантированно уничтожить все вредоносные микроорганизмы и их споры. Температура нагрева при этом не должна превышать 180 °С, чтобы не затупить инструменты. Такая же обработка полагается керамическим и корундовым фрезам.

Вместо сухожара можно использовать гласперленовый шариковый стерилизатор, но с его помощью обрабатываются только рабочие части инструментов. Для обработки косметических принадлежностей из силикона и стекла подходит обеззараживание горячим паром (110–140 °С) и давлением в автоклаве.

Для принадлежностей, неспособных выдержать высокотемпературную обработку, выполняется химическая стерилизация мощными реагентами. Пилки и полировочные бафы из пластичных материалов обеззараживаются дезинфектором и хранятся в УФ камере.

Ошибка №4 – неправильное хранение инструментов. Чтобы сохранить чистоту простерилизованных инструментов, их нужно хранить в крафт-пакетах или герметичных боксах. Срок хранения в них стерильных принадлежностей может достигать 3 суток. Сохранить стерильность до 30 дней позволяет хранение в УФ камере.

Преимущества и недостатки способа

Для химической дезинфекции разработано много безопасных недорогих препаратов с широким спектром действия. При необходимости за одну процедуру можно одновременно уничтожать инфекции, паразитов и грызунов.

Недостатки метода связаны со свойствами дезинфицирующих веществ:

• активный хлор, альдегиды — опасны, растворы портят поверхности, пары токсичны, после обработки вещество смывают;
• гуанидины — продукты распада провоцируют аллергию, бронхит;
• триамины — пары токсичны, раствор при попадании внутрь биообъекта провоцирует мутации клеток;
• спирт — на поверхностях может фиксировать загрязнения, сушит кожу;
• перекись, надкислоты — портят коррозийно-нестойкие материалы, опасны для глаз.

К просмотру видео:

Химический метод подходит для обеззараживания воздуха, любых поверхностей, стерилизации инструментов для маникюра, медицинских изделий. Применяют строго согласно инструкции используемого дезсредства.

А вы обеззараживаете бытовой химией или дезинфектантами? Комментируйте и распространяйте статью в соцсетях, добавляйте в закладки. Всего хорошего.

Похожие записи:

Тревожный невроз Эффективен ли грандаксин при депрессии 9 мифов о боли в колене: комментарии врача-травматолога Компресс с димексидом: сколько держать и как сделать Медицинский страховой полис омс: отвечаем на частые вопросы Как снизить давление без лекарств: диета при артериальной гипертензии