Замена конкора другим лекарством

Аналоги Конкора

По разрешению врача оригинальный препарат может быть заменен не дженериками, а аналогичными препаратами. К данной группе терапевтических средств относят продукты, в составе которых в качестве активного компонента содержатся вещества, входящие в группу бета-адреноблокаторов.

На рынке есть как аналоги дешевле Конкор, так и современные аналоги Конкора без побочных эффектов. В частности можно отметить такие зарубежные и российские аналоги Конкор:

  • Средства с активным веществом атенолол (Атенолол, Тенормин, Бетакард-50, Принорм). Применяются 1-2 раза в течение суток перед приёмом пищи. Не редко терапия может сопровождаться различными побочными реакциями, в особенности аллергией.
  • Средства с активным компонентом метопролол (Баталок, Вазокордин, Метопролол и т.д). Данные аналоги Конкора последнего поколения действуют раньше всех — спустя 20 минут после попадания в организм. Одновременно с этим действующее вещество и выводится быстрее, а потому частота приема выше — 2-3 раза в течение суток. Приём должен осуществляться во время или сразу же после приема пищи, поскольку с ней лекарству проще усвоиться. Исключением является Беталок, который характеризуется пролонгированным действием и должен приниматься не более одного раза в сутки.
  • Локрен. Действующим компонентом выступает бетаксолол. Средство применяется преимущественно для терапии гипертензии и с целью профилактики стенокардии как часть комплексного лечения. Принимается всего один раз в течение суток.
  • Небилет. Обладает мягким действием, а потому артериальное давление снижается очень плавно. Выраженный эффект может наблюдаться спустя примерно две недели. Средство характеризуется дополнительными полезными качествами — расширяет сосуды и одновременно с этим обеспечивает их защитой от атеросклероза, а также тормозит процесс образования тромбов. Применяется однократно.

Точка зрения врачей

У врачей нет однозначного мнения насчет того, какие из упомянутых выше дженериков и аналогов использовать лучше всего. Если средство не подошло по той или иной причине, будь то высокая цена, побочные эффекты или отсутствие желаемого результата, в любом случае потребуется повторное прохождение обследования, по итогам которого будет назначено другое лекарство.

Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению. Как оригинальное средство, так и его аналоги и дженерики оказывают воздействие на работу сердца и должны прописываться исключительно врачом, который осуществляет лечение, а потому осведомлен об особенностях организма и истории болезни пациента.

Особенности применения Конкора

Оригинальный препарат необходимо принимать каждый день утром, до завтрака или во время употребления пищи, не забывая запивать водой в небольших объемах. Доза должна всегда подбираться исключительно врачом и индивидуально для каждого пациента.

Терапия начинается с наименьшей дозы, которая постепенно повышается до оптимального показателя.

Резкое прекращение терапии строго противопоказано, так как из-за этого может резко ухудшиться состояние. По этой причине отмена препарата должна сопровождаться постепенным снижением дозы лекарственного средства с целью обеспечения адаптивной возможности для организма.

Аналоги

В отличие от дженериков, аналоги Конкора содержат другое активное вещество. Но воздействует они на те же симптомы, имеют такие же показания, как оригинал:

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС (стенокардия);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Все препараты можно с легкостью найти в аптеке.

Лозартан

Активными компонентами этого лекарства являются гидрохлоротиазид и лозартан.

Этот аналог Конкора производится в России фирмами Вертекс и Канонфарма. Средняя цена за упаковку Лозартана, содержащую 30 таблеток, составляет 150 рублей.

Лекарство имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • кормление грудью.

У пациентов, дополнительно принимающих мочегонные средства, от аналогов и заменителей Конкора с лозартаном может критично снизится давление. Следует постоянно контролировать его показатели.

Также у больных с нарушениями работы почек Лозартан будет накапливаться в крови намного быстрее, поэтому суточную дозировку необходимо сократить.

Эналаприл

Препарат содержит вещество эналаприл. Он выпускается в Сербии компанией Хемофарм. Цена этого аналога Конкора дешевле оригинала и составляет около 60 рублей.

Средство имеет следующие запреты к использованию:

  • отек кожи и слизистой в анамнезе;
  • двустороннее сужение почечных артерий;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • беременность;
  • чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Людям, страдающим сахарным диабетом, нарушениями аутоиммунной системы, патологиями работы печени, стенозом, кардиомиопатией, следует проходить курс лечения Эналаприлом под наблюдением лечащего врача.

Если при приеме этого аналога Конкора планируется операционное вмешательство, следует быть готовым к падению артериального давления.

Каптоприл

В качестве активного компонента используется каптоприл. Лекарство производится в Чехии фирмой Пранафарм.

Еще один доступный аналог Конкора, стоимость которого колеблется от 30 до 100 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Основные противопоказания:

  • непереносимость каптоприла;
  • заболевания ЖКТ;
  • сниженный иммуннитет;
  • беременность и кормление грудью.

Не рекомендуется сочетать такой заменитель Конкора со средствами, накапливающими калий в крови, во избежание гиперкалиемии.

Лизиноприл

Действующее вещество – лизиноприл.

Препарат выпускается сразу несколькими отечественными компаниями. Стоимость его составляет 90 рублей и выше.

Противопоказания к употреблению Лизиноприла:

  • повышенная восприимчивость к активному компоненту;
  • отек кожи и слизистых в прошлом, также и от применения лекарств от сердечной недостаточности;
  • наследственный отек Квинке;
  • центральная алигурия;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 18 лет.

При небольшом повышении давления, ишемической болезни сердца или нарушениях работы сосудов головного мозга во время приема препарата может развиться гипотензия.

Препарат имеет и другие меры предосторожности, поэтому его нельзя принимать без консультации врача

Показания и противопоказания

Основное показание для приема данного препарата — наличие хронической сердечной недостаточности. Благодаря снижению потребности сердца в кислороде выраженность заболевания снижается, состояние гипоксии ликвидируется.

Курсовую терапию можно проводить и по такому показанию, как ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии. Лекарство уменьшает частоту приступов или полностью их предотвращает.

Противопоказания к приему нужно строго соблюдать — препарат имеет значимые побочные действия, и его нужно принимать с осторожностью. К строгим запретам на прием относятся:

  • острая сердечная недостаточность;
  • декомпенсированная хроническая недостаточность сердечной деятельности;
  • шоковые состояния, коллапс;
  • атриовентрикулярные блокады при отсутствии кардиостимулятора;
  • серьезная степень брадикардии;

  • синдром слабости синусового узла;
  • гипотония;
  • бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких в тяжелой стадии;
  • стенокардия Принцметала;
  • болезнь Рейно и прочие виды нарушений периферического кровообращения;
  • гормонозависимые опухоли надпочечников.

Строго воспрещено пить лекарство одновременно с приемом ингибиторов моноаминокисдазы. Так как достаточных исследований о приеме лекарства у детей не проводилось, лучше не применять его в возрасте до 18 лет. Отказаться от лечения придется при аллергии и реакциях непереносимости к бисопрололу.

Для чего назначают?

На первый взгляд, кажется, что этот препарат только ухудшает показатели работы сердца. Что хорошего, если сердце будет биться не так «мощно»? Разве его слабость поможет вылечить заболевания? Оказывается, не только поможет, но она и необходима. Ведь если сердце сокращается не так сильно, как раньше, и не так часто, то ему требуется меньше кислорода. Именно этот факт и является критическим при прогрессировании ишемической болезни сердца. Ведь инфаркт — это не что иное, как острое «кислородное голодание» сердечной мышцы, которое приводит к его омертвению.

Что касается антиаритмического действия, то тут тоже все ясно: замедление проведения импульса по проводящей системе сердца повышает его «качество». Если говорить скороговорку медленно и тщательно, то все получается. Так же и с сердечным импульсом. На высокой скорости возможны сбои, появление тахиаритмий — например, тахиформа мерцания предсердий. «Конкор» делает импульс проведения от предсердий к желудочкам медленным, но более полноценным.

Сердце на фоне приема «Конкора» (и аналогов препарата) больше «отдыхает», а это приводит к увеличению его резервных возможностей и снижению клинической выраженности симптомов вышеперечисленных заболеваний. Теперь мы знаем, от чего помогает «Конкор». Конечно, эти состояния (гипертония, стенокардия и сердечная недостаточность) могут встречаться сразу у одного человека. В этих случаях может быть показана монотерапия, но чаще всего, препарат является одним из компонентов комплексного лечения. Включающего в себя:

  • дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • гиполипидемические препараты (снижающие уровень холестерина).

Естественно, назначать «Конкор» должен только врач, причем если речь идет о лечении ИБС, или сердечной недостаточности — то кардиолог.

Дженерики Конкора

Под дженериками подразумеваются те заменители Конкора, которые обладают аналогичным ему составом. Главное их преимущество — это куда более низкая стоимость, если сравнивать с оригинальным средством. Более низких расценок удается достичь за счет того, что производителям нет необходимости тратить средства на разработку формулы и последующее тестирование полученного лекарства.

Среди известных дженериков можно отметить:

  1. Нипертен. Лекарство выпускается в России в дозировках, аналогичных Конкору — 2,5, 5 и 10 мг. По форме таблетки имеют некоторые отличия.
  2. Бисопролол. Самый популярный отечественный дженерик, продаваемый по очень низкой цене.
  3. Коронал. Словацкое средство, выпускаемое в дозировках 5 и 10 мг.
  4. Бипрол. Дешевый препарат отечественного производства, выпускаемый в дозировках 2,5, 5 и 10 мг.
  5. Бидоп/Бидоп Кор. Не очень популярный ирландский продукт, выпускаемый в трех различных дозировках. Обладает довольно привлекательным ценником.
  6. Кординорм. Исландское средство в форме покрытых оболочкой таблеток с дозировкой по 5 и 10 мг.
  7. Арител/Арител Кор. Отличные средства, производимые в Московской области и продаваемые по доступной цене. Дозировки соответствуют Конкору и Конкору Кор.
  8. Бисогамма. Продукт немецкого производства, продаваемый по довольно демократичной цене.
  9. Биол. Дженерик словенского производства, выпускаемый в таблетках по 5 и 10 мг.
  10. Бикард-ЛФ. На рынке есть и белорусские дженерики рассматриваемого лекарства. Выпускается в таблетированной форме (30 штук в одной упаковке).

https://youtube.com/watch?v=YF5vhbtXAWE

Все упомянутые выше препараты обладают схожими противопоказаниями к приему. В частности приём не рекомендуется в следующих случаях:

  • дефицит кровоснабжения из-за нарушения работы миокарда острой формы, кардиогенный шок, нарушенная проводимость мышцы сердца, гипотония в тяжелой степени, брадикардия;
  • обструктивное легочное заболевание хронической формы, бронхиальная астма в сложных формах, серьезные сбои в процессе периферического кровообращения;
  • несовершеннолетний возраст.

При беременности и во время лактационного периода приём должен осуществляться с особой осторожностью

Конкор — описание и эффективность

Конкор — представитель группы бета-адреноблокаторов. Это лекарство производится компанией «Мерк» (Германия), выпускается в дозировках 0,0025, 0,005, 0,01 г. В упаковках находится по 30 или 50 таблеток, поделенных на блистеры по 10 штук. Цена за 30 таблеток с минимальной дозировкой — 180 рублей.

Среди вспомогательных веществ таблеток — безводный кальция гидрофосфат, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат, повидон, целлюлоза. Оболочка представлена макроголом, титана диоксидом, гипромеллозой, диметиконом.

Конкор — современные таблетки от высокого давления, они оказывают следующие действия на сердечно-сосудистую систему:

  • антиангинальное;
  • гипотензивное;
  • антиаритмическое.

Благодаря антиангинальному действию средство помогает корректировать механизмы развития стенокардии. Конкор работает, как и прочие бета-блокаторы — он уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, а также понижает частоту сердечных сокращений при физической нагрузке, в покое. Эффект стабилизации давления связан со снижением минутного объема крови и реализации ряда прочих механизмов. Полная нормализация показателей давления происходит через месяц — два месяца, но начальные положительные изменения заметны уже через несколько дней.

Как принимать Конкор до еды или после?

Пациенты часто интересуются, когда лучше принимать Конкор утром или вечером, можно ли его пить вечером и на ночь. Врачи настоятельно советуют употреблять средство в утренние часы. На вопрос о том, как принимать Конкор до еды или после, любой кардиолог или терапевт ответит определенно: до или во время трапезы. Таблетку глотают целиком, запивают водой. Количество и методика употребления данного препарата напрямую зависит от имеющейся у больного патологии.

О том, как пить Конкор при гипертонии, достоверно рассказать может только доктор во время осмотра, консультации. Обычно дозу врач назначает индивидуально, руководствуясь данными о пульсе, выраженности симптоматики, состоянии пациента.

Иногда при легком течении больным бывает достаточно половины таблетки. При более тяжелом состоянии дозировку удваивают (10 мг раз в день). Дальнейшее увеличение ежесуточного употребления лекарства допустимо в исключительных случаях по решению медика. Максимальная доза — 20 мг. Корректирует схему, как принимать Конкор при повышенном давлении, доктор, основываясь на получаемом терапевтическом эффекте, ЧСС.

Традиционно терапия этого диагноза включает в себя бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, ингибиторы АПФ. В начале лечения Бисопрололом под пристальным контролем специалиста проводится особая стадия титрования. Обязательным условием для приема решения о включении в схему Конкора является ХСН вне обострения. Для обеспечения правильного прохождения пациентом фазы титрования начальная дозировка лекарства составляет 1,25 мг.

Каждые две недели, при условии нормальной переносимости, количество препарата увеличивается по следующему принципу: 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг. Если во время очередного повышения дозы пациент ощутил значительное ухудшение, дневное потребление лекарства снижают или корректируют состояние с помощью других, входящих в схему терапии, средств.

Способ применения

Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости, не разжевывая утром до завтрака, во время или после него. Лечение должно быть начато в основном постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект.

Лечение артериальной гипертензии Рекомендуемая доза Конкор составляет 5 мг один раз в день. При легких формах гипертонии (диастолическое артериальное давление до 105 мм рт.ст.), терапия дозой 2,5 мг один раз в день может быть достаточной. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день. Дальнейшее увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных случаях.

Максиальная рекомендуемая доза Конкора составляет 20 мг один раз в день. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) Рекомендуемая доза Конкор составляет 5 мг один раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день. Дальнейшее увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных случаях. Максиальная рекомендуемая доза Конкора составляет 20 мг один раз в день.

Дозировка при печеночной и/или почечной недостаточности Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Для больных с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Существует только ограниченный опыт использования Конкор у диализных пациентов, который не указывает на необходимость коррекции режима дозирования. Нельзя резко прекращать лечение препаратом Конкор, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку это может привести к острому ухудшению состояния здоровья пациента. Если приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно (например, вдвое уменьшая дозу один раз в неделю).

Бисопролол или Конкор: в чем разница

Отличия между данными препаратами несущественны, так как оба медикамента содержат одно и то же действующее вещество — бисопролол (Бисопролол (лекарство) является дженериком — лекарством-копией Конкора). Оба препарата в качестве активного вещества содержат бисопролол фумарат. Данное соединение блокирует β1-адренорецепторы, что приводит к расширению сосудов, снижению числа сердечных сокращений (ЧСС) и уменьшению сердечного выброса. За счет того, что сердце начинает сокращаться менее активно, у клеток снижается потребность в кислороде.

Если препараты не отличаются по механизму действия, какой из этих лекарственных средств лучше принимать при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы? Однозначно сказать, какой препарат из этих двух эффективнее, нельзя, так как они оба содержат одно и то же действующее вещество. Однако врачи чаще назначают пациентам Конкор, ведь считается что качество импортных лекарств несколько лучше. Можно ли его заменить Бисопрололом? Ответ на этот вопрос положительный, ведь механизм действия Бисопролола такой же.

Сердечно-сосудистые заболевания вот уже много лет держат пальму первенства среди болезней, приводящих, зачастую, к летальному исходу. Причем инсульт и болезни сердца молодеют год от года. Основные факторы риска — неправильное питание, стрессы, физическая инертность, употребление табака и алкоголя.

Опасность недуга в том, что он может долгое время не давать о себе знать, а проявиться спонтанно. Люди, страдающие ССЗ, нуждаются в раннем диагностировании и оказании помощи путем приема лекарственных средств.Врачи все чаще назначают для лечения сердечного недуга препараты Конкор или Бисопролол. Что лучше и в чем же разница между этими лекарствами? Для решения этого вопроса надо изучить состав обоих медикаментов.

Общие сведения о Конкоре

Действующим компонентом препарата является бисопролол, оказывающий на организм противоаритмическое, антигипертензивное, а также противоишемическое воздействие.

Данный лекарственный продукт относится к группе бета-блокаторов, которые способны оказывать воздействовать на нервные сердечные окончания, которые в свою очередь крайне чувствительны относительно адреналина. Сам по себе адреналин является вырабатываемым гормоном стресса, который преимущественно выделяется организмом при ощущении опасности. Данное состояние сопровождается расширением зрачков, артериальным давлением выше нормы из-за стеноза сосудов, а также учащенным сокращением мышцы сердца.

Одновременно с этим Конкор способен подавлять действие адреналина, приводя организм в норму и успокаивая его системы.

Среди показаний к применению лекарства:

  • ишемия сердца хронической формы;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • гипертензия первичного и вторичного типа.

Аналоги Конкора

Среди заменителей есть препараты отечественного производства и иные бета-блокаторы с другими активными веществами. По мнению врачей, разница между Конкором и более дешевыми средствами — в качественной очистке исходного сырья.

Препарат Состав Цена, рубли
Бисопролол Бисопролол 50
Бидоп Бисопролол 100
Беталок Метопролол 160
Метопролол Метопролол 15
Метокард Метопролол 65
Карведилол Карведилол 80

На эффект от терапии может влиять прием прочих средств. Обычно это происходит при их совместном приеме или потреблении в течение 2 часов друг от друга. Поэтому лучше принимать Конкор, после чего делать паузу между терапией прочими средствами.

Таблетки Конкор: противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Конкора противопоказано при:

  • Наличии повышенной чувствительности к бисопрололу;
  • Острой и декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
  • Кардиогенном шоке;
  • Брадикардии, если частота сердечных сокращений не достигает хотя бы 40 в минуту;
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • AV-блокаде второй и третьей степеней;
  • SA-блокаде;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Артериальной гипотензии, если АД не достигает отметки 90 мм рт.ст. (особенно при инфаркте миокарда);
  • Кардиомегалии без признаков сердечной недостаточности.

Не следует принимать Конкор одновременно с ингибиторами МАО и в период лактации

По жизненным показаниям препарат назначают, но с большой осторожностью и под постоянным наблюдением врача:

  • При наличии аллергических реакций в анамнезе;
  • Пациентам с хроническими обструктивными болезнями легких, включая бронхиальную астму и эмфизему легких;
  • Больным сахарным диабетом;
  • Людям с хронической сердечной недостаточностью;
  • При метаболическом ацидозе;
  • При облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, в том числе при синдроме Рейно и «перемежающейся» хромоте;
  • Пациентам с печеночной недостаточностью;
  • При феохромоцитоме;
  • При депрессии (в анамнезе в том числе);
  • Лицам с тиреотоксикозом;
  • При псориазе;
  • Беременным женщинам;
  • Людям преклонного возраста;
  • Детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности применения).

Для чего назначают Конкор взрослым?

Основания для применения описаны в инструкции. Стоит уточнить некоторые моменты и рассмотреть их подробнее.

Артериальная гипертензия

Независимо от стадии и происхождения. Как самостоятельный диагноз или симптом прочих расстройств. На ранних этапах использование наименования вполне может быть изолированным. Исключительное применение Конкора не практикуется, начиная со 2 стадии гипертонической болезни и особенно позднее. Лекарства будет недостаточно для коррекции состояния, поскольку начинаются необратимые органические изменения в сердце, сосудах. Потребуется параллельное использование антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, средств центрального действия, возможно диуретиков.

Нужно четко подбирать сочетания препаратов, потому как бета-блокаторы при неграмотном выборе сопутствующих средств могут спровоцировать сердечную, почечную недостаточность, летальный исход от критического падения сократительной способности миокарда и остановки работы органа.

Ишемическая болезнь сердца

Сопровождается постепенным расстройством нормального питания кардиальных структур. Может быть самостоятельной. Например, в результате старения организма. Или же обусловленной прочими патологиями: артериальной гипертензией, перенесенным инфарктом. Конкор помогает от ишемической болезни за счет способности оптимизировать обменные процессы. Препарат в отличие от многих других бета-блокаторов показан, в том числе, для длительного приема. Поскольку провоцирует минимум побочных эффектов, особенно, если средство подходит конкретному пациенту.

Стенокардия и инфаркт

Разновидности коронарной недостаточности. Как правило, бета-блокаторы назначаются в рамках профилактики, а для терапии острых процессов не годятся. Часто и вовсе противопоказаны. Далее возможно применение уже после того, как острое состояние миновало.

Синусовая тахикардия

Конкор используется в рамках систематической терапии, на продолжительной основе. В основном препарат предотвращает новые эпизоды.