Кремген

Общая характеристика препарата

Как выглядит мазь «Кремген»? В инструкции указано, что средство имеет нежирную консистенцию белого цвета. Мазь легко впитывается в кожу. Она не оставляет следов на одежде и ощущения липкости. Средство без выраженного запаха. Наносится тонким слоем на пораженный участок кожи два или три раза в день. Продолжительность терапии зависит от заболевания, степени поражения кожи. Если недуг серьезный, мазь нужно сочетать с препаратами, которые воздействуют на корень проблемы. «Кремген» — вспомогательное средство, устраняющее последствия болезни. Применять следует по рекомендации врача.

Аналоги Кремген

Если мази нет в наличии, и у человека не возникает противопоказаний на другое средство, то ее можно заменить только по рекомендации дерматолога, самостоятельно такое решение принимать нельзя.

Аналогами по показанию и способу применения выступают:

• Тридерм, содержащий гентамицин, бетаметазон и клотримазол;
• Акридерм Гента, его компоненты: гентамицина сульфат и бетаметазона дипропионат;
• Белогент, в нем имеется гентамицин и бетаметазон;
• Целестодерм, содержащий гентамицин, гарамицин и бетаметазон.

Мазь «Кремген» может использоваться для всей семьи при первых аллергических реакциях, чтобы купировать воспаление и устранить многочисленные высыпания. Ее можно применять при местном назначении достаточно долго, только если обрабатываемый участок небольшой, в случае больших очагов поражения следует выдерживать минимальный курс лечения.

Побочные эффекты

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ощущение жжения, раздражение, эритема, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, угревая сыпь, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница, пятнисто-папулезные высыпания, мацерация кожи в месте аппликации, нарушение целостности кожи, гиперкератоз, фурункулез, грибковые инфекции кожи. При длительном применении возможны атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, нарушения пигментации, гипертрихоз, алопеция, особенно у женщин, возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи.

Со стороны пищеварительного тракта: при нанесении на обширные участки кожи, особенно при длительном применении, возможны гастрит и стероидная язва желудка.

Применение

Большинство кожных заболеваний лечится мазью «Кремген» при использовании ее трижды в день, как только станет заметно явное улучшение состояния кожи можно будет перейти на однократное ее использование.

Средство вначале наносится на кожу тонким слоем, затем втирается поступательными движениями, без сильного нажатия. Если делать это интенсивно круговыми движениями, то можно добиться обострения заболевания.

Длительность терапии рассматриваемым препаратом назначается врачом, чаще всего даже после полного исчезновения высыпаний доктор посоветует применять мазь еще в течение одной-двух недель

Эта предосторожность полностью исключит рецидив

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими
ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не
выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому
токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не
предполагается

Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью

Период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не выявлено системного негативного влияния ферментов
поджелудочной железы в период лактации, поэтому не ожидается никакого вредного
влияния препарата на грудного ребенка. Во время кормления грудью можно принимать
ферменты поджелудочной железы.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Комбинированный препарат для наружного применения, содержащий ГКС флуоцинонид и аминогликозидный антибиотик гентамицин. Действие лекарственного средства обусловлена ​​синергическим эффектами входящих в его состав.

Флуоцинонид — синтетический высокоэффективный ГКС III поколения. Обладает выраженным и длительным противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным и противоаллергическое действие. Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует лизосомальную фосфолипазу А2, что приводит к уменьшению образования медиаторов воспаления эйкозаноидов, цитокинов (ИЛ-1 и 2, γ-интерферона, TNF-α), блокирует каскад превращения арахидоновой кислоты в простагландины, предотвращает клеточную дезинтеграцию во время воспалительного процесса . Стимуляция стероидных рецепторов приводит к образованию особого класса белков — липокортинов, имеют выраженное противоотечное действие.

Аминогликозидный антибиотик II поколения гентамицин оказывает выраженное бактерицидное действие. Механизм его противомикробной активности состоит в связывании с 30S-субъединицей рибосом микроорганизмов, что вызывает необратимое угнетение синтеза белка. Гентамицин фиксируется на цитоплазматических мембранах бактерий, нарушает их проницаемость, приводит к потере клетками ионов калия, аминокислот, нуклеотидов. Гентамицин действует бактерицидно относительно Streptococcus spp., Staphуlococcus spp. (включая MRSA), Pseudomonas spp., Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp . и других бактерий.

Фармакокинетика.

Фармакодинамика

В составе этого комбинированного препарата содержится антибиотик гентамицин, который попадая в организм, связывается с рибосомами бактерий, из-за чего нарушается их клеточная мембрана и приостанавливается синтез белка. К тому же подавляется активность стафилококков, стрептококков, сальмонелл и других патогенных бактерий.

Второй по значимости в препарате компонент – флуоцинонид наделяет мазь противоаллергенным, противовоспалительным и противозудным свойством. После ее воздействия очаги воспаления уменьшаются, за счет стимуляции стероидных рецепторов вырабатываются белки, которые снимают отеки.

Наружное использование флуоцинонида приводит к его превращению в эфирное соединение, за счет чего он лучше проникает в эпидермис и более длительно воздействует на все проявления аллергических реакций.

Предназначение

Лечебная мазь «Кремген» (инструкция прилагается к тубе) — это лекарственный препарат, предназначенный для наружного применения. Его используют как противовоспалительное средство, обладающее выраженным противозудным и противоаллергическим действием. Средство комбинированное. Рекомендуют мазь всем, кто столкнулся с раздражением кожи, покраснениями, аллергическими реакциями, воспалительными заболеваниями кожного покрова. «Кремген» подойдет больным бактериальной инфекцией, в том числе экземой, аллергическим дерматитом, псориазом, зудом, лишаем, волчанкой, трофическими язвами. Препарат хорошо справляется с ожогами и обморожениями.

Что в составе?

Из чего состоит мазь «Кремген»? Инструкция по применению, положительные отзывы описывают, как действует препарат, что входит в его состав, есть ли риск для здоровья. Основные действующие вещества «Кремгена» — гентамицин и флуоцинонид, а также вспомогательные компоненты. Состав обладает выраженным лечебным действием. Устраняет не только отеки и покраснения, но и оказывает бактерицидный эффект. Препарат практически не проникает в кровоток, но нарушает клетки бактерий, подавляет и угнетает рост вредных микроорганизмов. В составе присутствуют глицерин, лимонная кислота, пропиленгликоль. Благодаря тому, что компоненты проникают в глубокие слои эпидермиса, проблема устраняется быстро.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.

Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.

Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Введение через гастростомическую трубку

При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм

Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.

Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH

— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)

— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.

— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).

— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.

— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц

— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо

При использовании трубок меньшего размера (диаметра)

Примечание:

*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.

Необходимо убедиться, что гранулы растворены.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у
детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного
тракта и наиболее часто встречающейся при:

— муковисцидозе;

— хроническом панкреатите;

— после операции на поджелудочной железе;

— после гастрэктомии;

— раке поджелудочной железы;

— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);

— обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока
(например, вследствие новообразования);

— синдроме Швахмана–Даймонда;

— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.

Противопоказания

У средства имеются противопоказания к применению. Препарат «Кремген» (в инструкции производитель предупредил об этом) нельзя использовать больным туберкулезом кожи, грибковыми и вирусными поражениями кожного покрова, а также при новообразованиях, оспе, гнойных воспалениях на лице и слизистых. Индивидуальная непереносимость препарата является абсолютным противопоказанием. Беременным женщинам использовать мазь можно только после консультации врача-гинеколога. Если средство использовать длительно, наступит привыкание. Эффект от лечения окажется минимальным или будет вовсе отсутствовать.

Нельзя длительно пользоваться «Кремгеном» людям, страдающим повышенным артериальным давлением и сахарным диабетом. Продолжительное лечение приводит к повышению АД и уровня глюкозы в крови, а также росту бактериальной и грибковой микрофлоры. Кроме того, препарат способен вызвать серьезные побочные эффекты, среди которых грибковые инфекции, атрафия кожного покрова, сильные раздражения, аллергические реакции. Как указывает инструкция, мазь «Кремген» нельзя использовать для лечения раздражения кожи у детей до двух лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препарат может усиливать действие иммуносупрессивных лекарственных средств и подавлять действие иммуностимулирующих, гипотензивных, диуретических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов калия.

Препарат можно применять с другими антимикробными средствами местного и системного действия. Совместное применение с ГКС повышает эффективность препарата, но и повышает вероятность развития системных и местных побочных эффектов.

Совместное применение с НПВП повышает риск развития системных и местных побочных эффектов.

При одновременном применении с диуретиками (кроме калийсберегающих) повышается вероятность развития гипокалиемии.

Незначительное всасывания при внешнем применении не приводит к взаимодействию с другими препаратами.

Во время лечения не рекомендуется делать прививки против оспы, а также проводить другие виды иммунизации (особенно при длительном применении на обширные участки кожи) за возможного отсутствия адекватной иммунологического ответа в виде выработки соответствующих антител.

Плюсы и минусы

В инструкции к мази «Кремген» даны все рекомендации относительно того, как использовать средство эффективно. Необходимо отметить, что лечить им заболевания кожи бесконтрольно нельзя. К недостаткам мази относят гормональный состав. Длительное применение способно спровоцировать рост волос на лице. Кроме того, при частом использовании снижается иммунитет, наступает привыкание, то есть больше препарат не подействует на проблему и окажется бесполезным. Его также нельзя применять при индивидуальной гиперчувствительности, вирусных заболеваниях, туберкулезе, онкологических новообразованиях.

У мази много плюсов. Она отлично снимает зуд, воспаления и отеки. Средство стимулирует стероидные рецепторы, которые запускают процесс выработки белков. Они обладают противоотечными свойствами. Вещества в составе хорошо проникают в кожу, так как создают эфирное соединение при наружном нанесении. Плюс в том, что препарат оказывает длительный противоаллергический эффект, не воздействуя отрицательно на надпочечники. Средство подходит больным экземой, аллергическими дерматитами, нейродермитами, псориазом любой формы, фолликулитами, фурункулезом, себорейными, эксфолиативными дерматитами, красным лишаем. Эффективна мазь и при генитальном зуде.

Проведенные исследования мази «Кремген» доказали ее действенность при аллергиях, она практически не вызывает побочных действий. Мазь совершенно безопасна и безвредна. Главное — использовать ее по назначению, с учетом рекомендаций производителей и лечащего врача. Препарат обладает несомненными преимуществами:

• В нем удачно сочетаются два активных компонента.
• Вещества в составе обладают высокой противовоспалительной активностью (средство является антибиотиком широкого спектра действия).
• Препарат быстро проникает в кожу.
• Редко возникают побочные эффекты.
• Мазь легко удалить с кожного покрова водой.

Похожие записи:

Цифран ст Проктогливенол свечи цена Что делать при ушибе В помощь пациенту, принимающему варфарин Прокурорские проверки: понятие, виды Приказ минфина рф от 08.12.2015 n 194н