«информация для пациентов. что необходимо знать больному с искусственным сосудом» ответы на ваши вопросы

Оглавление

Порядок проведения минифлебэктомии

Перед операцией проводится ультразвуковое позиционирование несостоятельных перфорантных вен. Врач выполняет маркировку вен, подлежащих удалению.

Участки прокола обезболиваются с помощью паравазальной инфильтрации анестетиком. Вмешательство проводится через проколы величиной 1-2 мм, которые выполняют посредством скальпеля с узким треугольным лезвием или иглы 18G.

В прокол вводят флебэктомический крючок, поддевают и удаляют с его помощью вену. При выведении сосуда используют специальные шпатели и зажимы. Во время минифлебэктомии вены не легируют, для остановки кровотечения применяют локальную компрессию. После выделения больной вены по всей длине ее удаляют. Оставшиеся места проколов не ушиваются, а закрываются клейким перевязочным материалом. Операция длится 20-40 минут.

После минифлебэктомии на конечность надевают компрессионный трикотаж. Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.

Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение

Острый тромбофлебит, операция по которому может быть срочной, очень опасен. В этом методе лечения нужно дождаться пока покраснение и воспаление кожных покровов станут минимальными.

Цель лечения  — устранение тромбов или в тяжелых случаях всего участка пораженной вены. Острый тромбофлебит поверхностных вен требует немедленной помощи.

Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены считается распространенным заболеванием сосудистой системы. Развитие такого заболевание несет за собой серьезную угрозу для жизни, так как воспаление и образование тромбов переходит от нижней части тела (голени) верх (паховая складка).

References

1. Health condition of pregnant women, women in labor, new mothers and newborns. Data of the Ministry of Health of the Russian Federation, calculation of Federal State Statistics Service, updated 24/09/2018. (in Russian)

2. Health condition of newborns — number of newborns who were born ill and became ill. Data of the Ministry of Health of the Russian Federation, updated on 08/06/2018. (in Russian)

3. Zhirkova Yu.V., Belyaeva I.A., Kucherov Yu.I. Percutaneous central venous catheterization in infants: manual for doctors and paramedical staff. Ed. by A.A. Baranov; Union of pediatricians of Russia, Scientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences. Moscow: Pe-diatr, 2013: 32. (in Russian)

4. Aleksandrovich Yu.S., Pshenisnov K.V. Acute therapy for newborns: guidance for doctors. St. Petersburg: Publishing house N-L, 2013: 53-60. (in Russian)

5. Gomella T.L., Cannigama M.D., Eyal’ F.G., eds. Neonatology: in 2 vol. Moscow: Binom. Laboratory of Knowledge, 2015; 1: 392-408. (in Russian)

6. Romesberg T. Midline Catheter Use in the Newborn Intensive Care Unit. UNF Theses and Dissertations, 2014: 544.

7. Dawson D. Midline catheters in neonatal patients. Evaluating a change in practice. J Vasc Access Dev. 2002; 7 (2): 17-9.

8. Griffiths V. Midline catheters: indications, complications and maintenance. Nurs Standard. 2007; 22 (11): 48-57.

9. Leick-Rude M., Haney B. Midline catheter use in the intensive care nursery. Neonatal Network. 2006; 25 (3): 189-99.

10. Neonatal Parenteral Nutrition. Clinical recommendations. Ed. by N.N. Volodin. Moscow: Russian Association of Perinatal Medicine Specialists; 2015. (in Russian)

11. Pettit J., Wyckoff M.M. Peripherally inserted central catheters: Guideline for practice. 2nd ed. Glenview, IL: National Association of Neonatal Nurses, 2007.

12. Adams D.Z., Little A., Vinsant C., Khandelwal S. The midline catheter: a clinical review. J Emerg Med. 2016; 51: 252-58.

13. Caprara J. PICC versus Midline. Home Healthcare Now. 2017; 35 (10): 575-6.

14. Chenoweth K.B. The extended dwell peripheral intravenous catheter is an alternative method of NICU intravenous access. Adv Neonatal Care. 2018; 18 (4): 295-301.

15. Freeland K. Midline Catheter Usage in the Neonatal Population. Master’s Projects and Capstones, 2017: 623 p.

16. Intravascular catheters — sterile and single-use catheters. The International Organization for Standardization. ISO 10555-1:2013 (E).

17. Intravascular catheters — sterile and single-use catheters. The International Organization for Standardization. ISO 10555-5:2013 (E).

18. All-Union state standard of the Russian Federation. Intravascular sterile and single use catheters. Part 1. General technical requirements. GOST R ISO 10555.1-99. Moscow: Publishing house of standards, 2000. (in Russian)

19. All-Union state standard of the Russian Federation. Intravascular sterile and single use catheters. Part 5. Peripheral catheters with internal needle. GOST R ISO 10555.5-99. M .: Publishing house of standards, 2000. (in Russian)

Хирургическая операция варикозной болезни (комбинированная флебэктомия) — показания и противопоказания

Показанием к классической операции (комбинированной флебэктомии) являются наличие различных проявлений варикозной болезни:

  • Наличие варикозно изменённых вен на нижних конечностях
  • Отёк.
  • Венозная экзема.
  • Трофическая венозная язва.
  • Венозное кровотечение.
  • Варикотромбофлебит.

Противопоказания для комбинированной флебэктомии (стриппинга):

  • тяжелая хроническая патология (например, некомпенсированные формы сахарного диабета, гипертонической болезни) инфекционные процессы на коже ног;
  • острый тромбоз глубоких вен;
  • установленная тромбофилия;
  • тяжелые формы атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей;
  • беременность и период лактации;
  • длительная иммобилизация пациентов;
  • невозможность использования длительной компрессии на нижних конечностях.

История

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг назначил пациенту диэтиловый эфир и выполнил первую безболезненную операцию.

16 октября 1846 года американский стоматолог и хирург Томас Мортон впервые провел эфирный наркоз пациенту для удаления подчелюстной опухоли.

В России первую операцию под наркозом сделал 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту, Федор Иноземцев.

Сам Пирогов же операцию с применением обезболивания сделал на неделю позже. За год в 13 городах России было совершено 690 операций под наркозом, 300 из них пироговские!

Вскоре он принял участие в военных действиях на Кавказе. Здесь он впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием. Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

Хирургическое (классическое) лечение варикоза, комбинированная флебэктомия — послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациенты принимают антибиотики, для исключения нагноения послеоперационных ран, обезболивающие препараты, флеботоники и антикоагулянты. Производится серия перевязок, швы удаляются, как правило, в пределах 1-2 недель. Подход к активизации пациентов, равно как и сроки ношения компрессионного трикотажа определяются лечащим доктором. Эти параметры часто зависят от опыта проведения подобных операций и личных предпочтений доктора. Госпитализация пациентов после классической операции длится от 2-3 дней до 2 недель (в среднем 7 дней).

Сроки полной реабилитации после проведения комбинированной флебэктомии варьируют от нескольких недель до 2-3 месяцев. Это зависит от скорости эпителизации послеоперационных ран, наличия или отсутствия послеоперационных осложнений.

Выбор места установки

При выборе места установки катетера (пункции) учитывается, прежде всего, опыт медработника

Иногда принимается во внимание вид оперативного вмешательства, характер повреждения и анатомические особенности. В частности, пациентам мужского пола катетер ставится в область подключичной вены (так как у них растет борода)

Если у пациента высокое внутричерепное давление, нельзя ставить катетер в яремную вену, так как это может затруднить отток крови.

Альтернативными местами для пункции считаются подмышечная, медиальная и латеральная подкожные вены рук, в которые также возможна установка центрального катетера. В особую категорию входят катетеры PICC. Они устанавливаются в вену плеча под контролем УЗ и могут не меняться несколько месяцев, представляя собой, по сути, альтернативный вариант порта. Осложнениями специфического вида являются тромбозы и тромбофлебиты.

Как выглядит рабочее место анестезиолога?

Анестезиологи часто работают в стрессовых ситуациях, где необходима большая концентрация и бдительность, например, в операционной. Они также работают во многих амбулаторных учреждениях, и им часто придется работать с людьми, которые восстанавливаются после операции, или с теми, кто нуждается в лечении боли.

Какие плюсы и минусы работы анестезиолога?

Посмотрите, может ли анестезиология быть подходящей карьерой для вас. Ниже приведены некоторые плюсы и минусы в области анестезиологии:Плюсы:— высокая зарплата— гарантия занятости— широкий выбор типов пациентов— автономия— профессиональное уважение— работа руками— хороший рабочий графикМинусы:— более десяти лет обученияв школе — получение мест в ординатуре может быть очень конкурентоспособным— отсутствие последующего наблюдения и преемственности в уходе за пациентами-требует высокого уровня ответственности и потенциального стресса

Сколько времени нужно, чтобы стать анестезиологом?

Чтобы стать анестезиологом, требуется от 12 до 13 лет. Степень бакалавра занимает четыре года, медицинская школа занимает четыре года, а затем еще четыре года проводятся в качестве резидента. Некоторые врачи проходят ординатуру со стипендией (еще один год), чтобы продолжить обучение по таким специальностям анестезиологии, как обезболивание, детская анестезиология или акушерская анестезиология.

Какие виды анестезии используют анестезиологи?

Тип анестезии, используемый анестезиологом во время операции, будет зависеть от продолжительности и типа операции, состояния здоровья пациента и предпочтений анестезиолога.Существует четыре вида анестезии:Общая анестезия — самая сильная анестезия — это, по сути, медикаментозно индуцированная кома, которая делает пациента невосприимчивым во время операции. Это позволяет хирургу выполнять операции, которые обычно были бы очень болезненными, если бы пациент бодрствовал. Поскольку этот тип анестезии парализует мышцы тела, пациентам требуется аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы выполнять работу диафрагмы.Местная анестезияВ отличие от общей анестезии, когда пациент находится без сознания и все тело парализовано, местная анестезия позволяет пациенту оставаться бодрствующим во время процедуры. Этот тип анестезии используется для незначительных процедур, которые могут быть завершены за короткое время, таких как стоматологические процедуры или для онемения области, которая должна быть зашита. Пациент обычно возвращается домой в тот же день.Регионарная анестезия обезболивает только ту часть тела, которая испытывает боль, что позволяет пациенту пройти процедуру, пока он еще бодрствует или находится под седативным действием. Примерами такого типа анестезии являются спинальные или эпидуральные блокады, когда ощущения в нижней части тела блокируются путем инъекции анестезии вблизи позвоночного канала. Это отличается от местной анестезии тем, что онемевает большая часть тела.Контролируемая анестезия (MAC)Контролируемая анестезия (также известная как сознательная седация или сумеречный сон) сделает пациента сонным и спокойным во время процедуры. Этот тип анестезии вводится через капельницу, и уровень седации может варьироваться от легкого (пациент очень расслаблен) до более тяжелого (пациент реагирует только на значительную стимуляцию). Этот вид анестезии отличается от общей анестезии тем, что пациент не парализован химически и не нуждается в помощи с дыханием — однако его жизненные показатели тщательно контролируются.Этот тип седации используется для таких процедур, как колоноскопия, эндоскопия, стоматологические процедуры, бронхоскопия, глазные операции и процедуры обезболивания. Обычно ожидается, что пациент отправится домой после того, как анестезия пройдет.

Быстрые факты об общей анестезии

Вот несколько ключевых моментов, касающихся общей анестезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Анестезиолог обычно вводит общий анестетик перед операцией
  • Есть некоторые риски, связанные с использованием общих анестетиков, но они относительно безопасны при правильном применении
  • Очень редко пациент может испытывать непреднамеренное пробуждение во время операции
  • Побочные эффекты общей анестезии могут включать головокружение и тошноту
  • Механизмы, с помощью которых действует анестезия, до сих пор понятны лишь частично.

Общие анестетики вызывают обратимую потерю сознания и обезболивание, необходимые для проведения операций. Механизм действия анестетиков до конца непонятен. Существует несколько теорий на этот счет.

Общая анестезия — это, по сути, медикаментозная кома, а не сон. Наркозные препараты делают пациента безразличным и выключают сознание.

Обычно их вводят внутривенно или ингаляционно. Под наркозом пациент не чувствует боль и может также испытывать амнезию.

Препараты будут вводиться анестезиологом, который также будет следить за жизненными показателями пациента во время процедуры.

В этой статье мы рассмотрим ряд тем, в том числе возможные побочные эффекты общей анестезии, сопутствующие риски и некоторые теории относительно их действия.

ОСОБЕННОСТИ ПРОФЕССИИ

Без участия анестезиолога-реаниматолога не проходит ни одна операция. Как правило, любое хирургическое вмешательство начинается с анестезии. Задача специалиста подобрать препарат и рассчитать правильную его дозировку исходя из медицинских показателей, индивидуальных и возрастных особенностей пациента. Контроль состояния пациента в период проведения операции, а также  его последующее восстановление после анестезии – также входит в обязанности данного специалиста. Порой во время проведения операции могут возникнуть осложнения и пациенту может понадобиться реанимация.

Кроме того, анестезиолог-реаниматолог часто имеет дело с пациентами, которые находятся в критическом состоянии. Остановка сердца, анафилаксия, большая потеря крови, ожоги 3-4 степени, отравление угарным газом – вот далеко не полный перечень критических состояний пациентов, с которыми приходится сталкиваться анестезиологу-реаниматологу и которым нужно оказать экстренную помощь.

ОБЯЗАННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГА-РЕАНИМАТОЛОГА

  • тщательное  изучение истории болезни пациента;
  • личное общение с пациентом, оценка его психологического состояния, состояния здоровья перед проведением плановой операции;
  • подготовка к анестезии: подбор состава и дозировки обезболивающих препаратов;
  • проведение различных видов анестезии (общая (наркоз), местная, спинальная и другие);
  • пребывание рядом с пациентом во время операции и контроль его состояния по показателям на мониторах;
  • наблюдение за состоянием пациента в период после операции;
  • оценка ситуации и проведение экстренных реанимационных мероприятий для вывода пациента из критического состояния;
  • оформление медицинской документации.

Анестезиолог-реаниматолог — одно из самых престижных и, в тоже время, самых сложных и стрессовых медицинских направлений.

Как в любой другой профессии, работа анестезиологом-реаниматологом имеет свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести востребованность и благородность профессии, карьерные перспективы, высокие зарплаты (при работе в частных клиниках). Что касается минусов, то здесь можно выделить ненормированный рабочий день, в том числе достаточно тяжёлые ночные смены, а также высокий уровень ответственности за здоровье и жизнь пациентов.  

ЛИЧНЫЕ КАЧЕСТВА АНЕСТЕЗИОЛОГА-РЕАНИМАТОЛОГА

  • Быстрота реакции и чёткость в действиях;
  • Хладнокровие и самообладание;
  • Стрессоустойчивость и уверенность в себе;
  • Хорошая память и внимательность;
  • Ответственность и умение работать в команде;
  • Желание помогать людям.

МЕСТА РАБОТЫ

Анестезиологи-реаниматологи работают в больницах и клиниках, в которых есть отделения реанимации и интенсивной послеоперационной терапии.

КАК СТАТЬ АНЕСТЕЗИОЛОГОМ-РЕАНИМАТОЛОГОМ

Для того чтобы стать анестезиологом-реаниматологом, необходимо получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», а также пройти послевузовскую подготовку по специальности «Анестезиология и интенсивная терапия».

Сколько учиться на анестезиолога-реаниматолога: базовое образование — 6 лет, интернатура по профильной специальности — 2 года.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ*

Сертификаты внешнего независимого оценивания по предметам:

  1. украинский язык и литература
  2. биология или химия
  3. физика или математика

* Информация для поступления в разных ВУЗах может отличаться.

Показания к озонотерапии

Озонотерапию широко применяют в различных областях медицины: косметологии, неврологии, хирургии, травматологии, акушерстве, гинекологии, онкологии, урологии, кардиологии, пульмонологии, гастрэнтерологии, дерматовенерологии, стоматологии, инфектологии, оториноларингологии.

Косметология

Лечение рубцов.

Омоложение лица.

Борьба с проявлениями целлюлита.

Воспаления кожи.

Акне, угри.

Проявления старения кожи.

Локальные жировые отложения.

Ускорение восстановления после липосакции.

Растяжки.

Трихология

Грибок волосистой части головы.

Перхоть.

Себорея.

Фолликулиты.

Слабые волосы.

Выпадение волос.

Истончение волос.

Необходимость стимулирования роста волос.

Общее оздоровление волос и улучшение их свойств – блеска, эластичности, яркости цвета.

Флебология

Сосудистые “звездочки”.

Варикоз.

Трофические язвы.

Диабетическая стопа.

Неврология

Остеохондроз.

Боли в спине.

Вегето-сосудистая дистония.

Хронические формы цереброваскулярной недостаточности (дисциркуляторной энцефалопатии).

Мигрени, цефалгии.

Компрессионно-ишемические поражения, моно- и полиневропатии.

Органические заболевания нервной системы.

Ишемический инсульт (за исключением острого периода).

Рассеянный склероз.

Последствия нарушений мозгового кровообращения.

Вертеброгенные невралгии.

Заболевания периферической нервной системы.

Синдром хронической усталости.

Бессонница (восстановление фаз нормального сна).

Офтальмология

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки.

Вирусный конъюнктивит и кератит. 

Дегенерация роговицы. 

Гнойная язва роговицы. 

Пигментная дегенерация сетчатки. Атрофия и неврит зрительного нерва. 

Дистрофические изменения сосудистой оболочки. 

Миопия высокой степени. 

Глаукома.

Гемофтальм.

Регматогенная отслойка сетчатки. 

Диабетическая ретинопатия.

Оториноларингология

Острые и хронические наружные отиты, вызванных бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией.

Хронические воспалительные заболевания среднего уха (в т.ч. отоартрит, туботимпанальный отит, гнойно-воспалительные процессы трепанационной полости среднего уха).

Нейросенсорная тугоухость.

Атрофические и вазомоторные нейровегетативные риниты.

Аллергические формы ринита.

Гаймориты, этмоидиты. 

Хронический фарингит. 

Хронический компенсированный и декомпенсированный тонзиллит.

Гинекология

Острые, хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

Герпес половых органов.

Влагалищный кандидоз.

Сохранение беременности.

Ранний токсикоз.

Плацентарная недостаточность.

Онкологические опухоли гинекологического характера.

Урология

ЗППП.

Простатит.

Уретрит.

Эректильная дисфункция.

Мужское бесплодие.

Орхит.

Эпидилимит.

Кардиология

Сердечно-сосудистая недостаточность.

Ишемическая болезнь сердца.

Стенокардия.

Аритмия.

Гипертоническая болезнь.

Атеросклероз.

Пульмонология

Хроническая обструктивная болезнь легких.

Острый бронхит.

Хронический необструктивный бронхит. 

Бронхиальная астма. 

Пневмония. 

Эмпиема плевры. 

Туберкулез легких.

Гастроэнтерология

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Хронический гастрит и гастродуоденит.

Хронический панкреатит.

Дискинезии желчевыводящих путей, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.

Острые и хронические гепатиты различного, в т.ч. вирусного происхождения.

Цирроз печени.

Хронический проктит, проктосигмоидит.

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Хронические трещины заднего прохода.

Дисбактериоз кишечника.

Стоматология

Начальный, средний и глубокий кариес.

Заболевания слизистой губ и полости рта.

Точечная дезинфекция.

Эндодонтия.

Пародонтология.

Ортодонтия.

Хирургия и имплантология.

Как проявляются заболевания сосудов?

Идет по улице элегантный мужчина и вдруг останавливается. На лице маска страдания. А через несколько минут, как ни в чем не бывало, улыбается и продолжает путь. В чем дело? В сильнейшей боли. Особенно резко боль проявляется при подъеме вверх, например по лестнице. Она заставляет остановиться или замедлить шаг. Через 2-4 минуты боль исчезает. Но стоит снова пуститься в путь, как она возвращается. И так повторяется снова и снова: ходьба — боль — отдых, ходьба — боль — отдых. Это и есть перемежающаяся хромота — симптом, увы, знакомый многим не понаслышке. Ее причина — недостаточное кровоснабжение мускулатуры нижних конечностей, возникающее при нагрузке. В это время мышцам требуется гораздо больше кислорода, но артерии ног не справляются со своей работой. Кислород не поступает в должном объеме, и мышцы сигнализируют об этом болью. Перемежающаяся хромота — симптом «родственных» болезней: облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

Уход на в больнице

После процедуры, персонал может предоставить следующую помощь, чтобы помочь в восстановлении:

Выполняется рентген, чтобы убедиться, что катетер находится в правильном положении;
Место вставки катетера периодически проверяется на кровотечение;
Лекарства, жидкости или питательный раствор вводится через катетер;
Порт-катетер промывается для для предотвращения образования тромбов;
Принимаются меры, чтобы снизить риск заражения:Нужно тщательно мыть руки и перчатки, прежде чем прикасаться к катетеру или менять повязку;
Используется антисептик для очистки открытых частей катетера;
Принимаются меры предосторожности при обращении с лекарствами, жидкостями или питанием, которые будут введены через катетер;
За пациентом наблюдают, чтобы выявить признаки инфекции, которые включают лихорадку, озноб, и проблемы на месте установки (например, покраснение, отек, выделение посторонней жидкости);
Когда повязка меняется, посетители не должны находится в больничной палате;
Катетер остается в месте введения ровно столько, сколько это необходимо.

Есть также шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск заражения:

Нужно попросить сотрудников принять все меры предосторожности, чтобы предотвратить инфекцию;
Персонал должен сразу предупредить врача, если на месте введения катетера появилось покраснение или ощущается боль;
Перед входом в палату нужно мыть руки. Нельзя позволять посетителям прикасаться к катетеру.

Уход на дому

По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Нужно поддерживать место введения чистым, сухим и перевязанным. При смене повязки нужно следовать указаниям врача;
  • Прежде чем дотронуться до катетера, нужно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук;
  • Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
  • Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
  • Никто не должен прикасаться к катетеру;
  • Каждый день нужно проверять место введения на наличие признаков инфекции (например, покраснение, боль);
  • Нужно промывать катетер физиологическим раствором или гепарином, как указано врачом.

Виды минифлебэктомии

  1. По Варади. Удаление варикозных узлов осуществляют через небольшие надрезы на коже с помощью специальных крючков.
  2. По Мюллеру. Для минифлебэктомии выполняют микроскопические проколы кожи, через которые удаляют патологически измененные вены. Швы не накладывают, края проколов стягивают пластырем.

Как и любая операция, минифлебэктомия может сопровождаться осложнениями. Среди них: тромбоз, тромбофлебит, кровотечения, инфекции, рубцы, гиперпигментация. Такие негативные явления встречаются редко. Опыт сосудистого хирурга и его высокая квалификация позволяют избежать таких нежелательных последствий операции.

Что мы предлагаем сегодня вместо классического хирургического лечения варикозной болезни

Всё изменилось около 20-ти лет назад с появлением первых успешных попыток эндовазальной термооблитерации. Это был значительный технологический прорыв, радикально изменивший флебологию. Первоначальный клинический опыт применения термооблитерации проходил на грани медицинского эксперимента. Данный этап проходит любая инновационная технология. В тот период первых шагов и становления методики термооблитерации можно было говорить о её конкуренции с классической хирургией.

Лазерный радиальный световод 

После появления в 2008 году радиальных световодов для лазерной коагуляции о значимом противостоянии комбинированной флебэктомии (в любом виде) и эндовазальной термооблитерации уже не могло быть и речи. Каковы преимущества эндоваскулярной хирургии варикозной болезни: 

  • Тонкий контроль манипуляции через ультразвуковую визуализацию
  • Минимальная инвазивность, только проколы кожи.
  • Мягкое анестезиологическое пособие в виде местной тумесцентной анестезии.
  • Полная амбулаторность всех процедур.
  • Хорошая переносимость пациентами как манипуляции, так и послеоперационного периода. 

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбофлебите

Чтобы не было тромбов, необходимо своевременно обследоваться у специалистов, флебологов. В случае выявления патологии, доктор Вам подробно объяснит, что нужно делать и как действовать, чтобы избежать тромбофлебита.

В классическом понимании, тромбы у человека — это такое образование в просвете сосудов из кровяных сгустков, блокирующих кровоток. При травмах и кровотечении тромбы останавливают кровотечение, что буквально, спасает жизнь. При патологиях венозной системы, системы гемостаза, онкологических процессах и некоторых других, тромбоз является самостоятельной патологией и требует соответствующего лечения.

Растворить тромбы в ногах можно при помощи современных препаратов, антикоагулянтов. Применять же их можно исключительно под контролем врача, так как даже самые лучшие лекарства могут иметь свои побочные эффекты и осложнения.

Предотвратить тромбофлебит можно при помощи своевременной диагностики венозной системы. Такой диагностикой занимаются, как врачи-флебологи, так и врачи УЗИ. Первые в данной ситуации предпочтительнее, так как специализируется на венозной патологии.

Понять, что есть тромбы в венах можно по таким основным признакам, как:

  • Отёчность конечности.
  • Боль.
  • Локальное покраснение кожи.

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медпомощью.

Лучшим ответом на Ваш вопрос: «как образуется тромб», будет классический ответ. А именно, сформулированная ещё в позапрошлом веке Рудольфом Вирховом теория патогенеза тромбообразования. Для образования тромба необходимы следующие факторы:

  • Замедление тока крови, стаз.
  • Повреждение внутренней стенки сосуда, травмой или воспалительный процессом.
  •  Состояние гиперкоагуляции крови.

Чтобы не было тромбов в венах необходимо своевременно делать обследование у специалистов-флебологов и всё необходимое лечение, в случае обнаружения патологии.

Восстановление после минифлебэктомии

Строгий постельный режим после операции не нужен. Сразу после вмешательства пациенту можно вставать и ходить. Оставшиеся после процедуры гематомы исчезают самостоятельно через 4-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через неделю.

После минифлебэктомии компрессионный трикотаж носят днем в течение 3-4 недель. В течение этого срока рекомендуется избегать поднятия тяжестей, не ходить в сауну, баню.

В течение года после операции рекомендовано наблюдение у флеболога.

Информация о стоимости услуг в «Центре инновационной флебологии»:

  • Предлагаем оптимальную стоимость минифлебэктомии
  • Предлагаем выгодные цены на лечение варикоза
  • Предлагаем оптимальную стоимость на радиочастотную абляцию вен

Как работает общий наркоз?

Точные механизмы общей анестезии не известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, путем расширения определенных каналов.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики являются необычным случаем. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте для получения ответа, существует огромное разнообразие соединений, каждое из которых вызывает довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

Общие анестезирующие препараты варьируются от простого спирта (СН 3 СН 2 ОН) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что такие разные молекулы могли бы активировать только один специфический рецептор.

Известно, что общие анестетики действуют в ряде участков центральной нервной системы (ЦНС)

Важность этих сайтов для индукции анестезии полностью не поняты, но они включают в себя:

Кора головного мозга: внешний слой мозга участвует в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием и другими функциями

Таламус: его функции включают передачу информации от органов чувств к коре головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания.

Ретикулярная активирующая система: важна для регулирования циклов сна и бодрствования

Спинной мозг: передает информацию от мозга к телу и наоборот.

Известно также, что в общей анестезии участвует ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов:

  • Рецепторы N- метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
  • 5-гидрокситриптамин(5-НТ) рецепторы: обычно активируются нейротрансмиттером серотонина, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов
  • Рецептор глицина: глицин может действовать как нейромедиатор и выполняет ряд функций. Было показано, что улучшить качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они чрезвычайно важны в хирургии и медицине в целом.