Как расшифровать общий анализ крови

Вопрос-Ответ

Что означают повышенные лейкоциты?

Лейкоциты позволяют иммунной системе противостоять инфекционным заболеваниям (например бронхиту, пневмонии, ОРВИ) и другим болезням. Но иногда их количество превышает норму. Для взрослых нормой считается — не более 11 000 на микролитр крови. Увеличение уровня лейкоцитов в крови обычно указывает на проблемы со здоровьем и требуют дообследования.

Почему повышаются лейкоциты?

Повышение нормы лейкоцитов может возникнуть по причине злокачественной болезни кроветворной системы, лейкозов, миелофиброза, аллергии, бактериального или вирусного инфекционного процесса, ревматоидного артрита, стресса, туберкулеза и коклюша. Также может возникнуть у беременных, особенно во время токсикоза. Для конкретики необходимо провести лабораторные исследования.

Какой лейкоцитоз характерен для глистных инвазий?

При глистных инвазиях характерен эозинофильный лейкоцитоз, который сопровождается повышением уровня эозинофилов в крови. В связи с этим различают: легкую (от 500 до 1500), умеренную (до 5000) и выраженную эозинофилию (более 5000). Чтобы определить тип лейкоцитоза и предупредить последствия заболевания, необходимо провести исследования, для чего следует сдать общий анализ крови. Даже при незначительном увеличении количества эозинофилов нужно обратиться к инфекционисту, чтобы он мог вовремя назначить правильное лечение. Помощь детям оказывает детский инфекционист.

Почему при физической нагрузке наблюдается миогенный лейкоцитоз?

При интенсивных физнагрузках в мышцах накапливается много лейкоцитов, которые и увеличивают показатели. Кроме того, при агрессивных тренировках организм ощущает стресс, что опять же повышает показатели. Так, уровень лейкоцитов становится больше в 3–5 раз. У здорового человека миогенный лейкоцитоз непродолжителен.

Лечение

Чтобы лейкоциты в крови пришли в норму, в первую очередь необходимо избавиться от базового недуга, в противном случае нормализация значений консервативными методиками будет неэффективной.

Для снижения содержания белых кровяных телец применяют такие медикаменты, как:

  • антибактериальные вещества;
  • антациды;
  • кортикостероиды.

Одновременно с приемом лекарств показано соблюдение диеты. Лучше всего исключить из меню:

  • кисломолочную продукцию;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • зелень и морковь;
  • виноград и гранат;
  • морепродукты и субпродукты;
  • фаст-фуд;
  • овсянку, гречку и рис.

Также может потребоваться лейкаферез – процедура очищения организма от излишков лейкоцитов.

При низком уровне, повысить содержание таких компонентов крови можно при помощи специально направленных препаратов, которые выписывает лечащий врач, а также путем введения в рацион:

  • диетических сортов мяса и рыбы;
  • зелени и свежих овощей;
  • бобовых культур;
  • молочной продукции;
  • гречки и риса, овсянки и кукурузной каши;
  • орехов и сухофруктов.

После консультации у клинициста не запрещается использовать рецепты народной медицины в домашних условиях.

Продукты, стимулирующие повышение уровня лейкоцитов

Как правило, для поднятия уровня белых кровяных клеток назначают введение витаминных комплексов, но в качестве дополнительной поддержки необходимо пересмотреть свой рацион питания и включить в него продукты, повышающие лейкоциты после химиотерапии, а именно: фрукты и овощи, ягоды, бульоны на курице и говядине, гречневую кашу, красную икру, морепродукты и рыбу, кисломолочные продукты, отстоянный свекольный сок

Важно отметить, что конкретные продукты выбираются исходя из вида онкологического заболевания, а также из отдельных показателей состояния организма. Питание при низких лейкоцитах должно быть дробным (5 раз в сутки), сбалансированным и полноценным

Необходимо отказаться от алкоголя и табака. Также не принесут никакой пользы и даже, наоборот, могут нанести вред ослабленному организму такие продукты, как животные жиры, сахар, соль, сладкое, крепкий чай, кофе, сыры с высокой жирностью.

Несмотря на то что химиотерапия вносит свои коррективы в функционирование организма и, в частности, в состав крови, современные подходы в медицине позволяют снизить разрушающий эффект. Поднять уровень лейкоцитов можно как медикаментозно, так и с помощью правильного подхода к питанию

Важно учесть все особенности лечения и состояния организма и, конечно же, следовать рекомендациям врача

Нормы лейкоцитов в крови

Норма лейкоцитов в крови может несколько отличаться в зависимости от лаборатории, где проводился анализ. Многое зависит от оборудования и методик подсчета. Поэтому у каждой лаборатории будут свои референсные показатели.

Для мужчин и женщин нормой считается 4-9х109 клеток на 1 литр крови. У ребенка этот показатель несколько выше – 6-17х109 Ед/л. У пожилых людей уровень лейкоцитов падает примерно на 2-3%. В таблице 1 приводим нормы лейкоцитов в зависимости от возраста.

Таблица 1. Норма лейкоцитов у людей разных возрастов
Возраст Уровень лейкоцитов, х109 клеток на 1 л крови
До 1 года 6,0-17,5
1-2 года 6,0-17,0
2-4 года 5,5-15,5
4-6 лет 5,0-14,0
6-10 лет 4,5-13,0
10-16 лет 4,5-12,0
Старше 16 лет 4,5-11,0
Взрослые (мужчины и женщины) 4,0-9,0

Рисунок 3. Лейкоциты – белые кровяные клетки. Изображение: Rost9 / Depositphotos

Причины повышенных лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом. Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае белые кровяные клетки быстро приходят в норму после устранения причинного фактора. Что касается патологических факторов, то восстановление нормальной лейкоцитарной формулы возможно после выздоровления или ремиссии заболевания.

К физиологическим причинам повышения лейкоцитов относятся:

  • курение;
  • стрессы;
  • особенности питания;
  • беременность;
  • спорт и физические нагрузки;
  • перегрев тела (например, лейкоциты повышает посещение сауны, бани, увлечение солнечными ваннами).

К патологическим причинам повышенных лейкоцитов относятся:

  • инфекционные заболевания – ОРВИ, пневмония, ангина и другие;
  • острые и хронические воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания (когда иммунитет распознает клетки собственного организма в качестве чужеродных);
  • острые бактериальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • вирусные инфекции – гепатиты, краснуха, ВИЧ и другие;
  • болевой синдром;
  • онкологические заболевания;
  • ожоги или обморожения;
  • паразитарные инвазии (могут повышаться эозинофилы и базофилы).

Причины пониженных лейкоцитов

Пониженный уровень лейкоцитов – это лейкопения. Данное состояние может наблюдаться при следующих обстоятельствах:

  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов);
  •  пониженный иммунитет;
  • вирусные заболевания;
  • анафилактический шок;
  • лимфогранулематоз;
  • врожденные патологии костного мозга;
  • злокачественные патологии;
  • коллагеноз;
  • метаболические нарушения (в частности, нехватка некоторых витаминов и минералов).

Рисунок 4. Нормальное количество лейкоцитов в крови. Лейкоциты при лейкоцитозе и лейкопении.

Как лечат пациента с лейкопенией?

Онколог должен постоянно контролировать количество лейкоцитов в крови пациента, особенно когда он проходит курс химиотерапии.

Рекомендации для пациента, у которого обнаружена лейкопения:

  • Не пейте сырую воду.
  • Хорошо проваривайте мясо.
  • Пейте молоко и соки только из фабричной упаковки (молоко должно быть пастеризованным).
  • Не употребляйте в пищу немытые, сырые овощи и фрукты.
  • Избегайте больных инфекциями людей, от которых вы можете заразиться.
  • Надевайте защитную маску, когда отправляетесь в общественные места.
  • При повышении температуры тела сразу обращайтесь к врачу.

Пациентов с выраженным лейкоцитозом помещают в изолированные палаты. Врачи и медсестры, которые работают с ними, строго соблюдают правила асептики и антисептики. При некоторых заболеваниях показано лечение в гематологической клинике, специализирующейся на заболеваниях крови.

В остальных случаях в онкологической клинике пациентам назначают препараты, которые стимулируют образование новых белых кровяных телец, например, Вирудан, Лейкоген, Лейкостим и пр. В клинике «Евроонко» применяются наиболее современные и эффективные лекарственные средства. В дополнение к основному лечению врач может назначить витамины и микроэлементы.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Когда показана химиотерапия?

Решение о медикаментозном лечении онкологии принимает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и аппаратных исследований. Как правило, к химиотерапии прибегают в следующих случаях:

  1. Тип рака. От разновидности злокачественной опухоли, её размеров и стадии развития зависит выбор оперативного или консервативного лечения. Химиотерапия всегда назначается после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток и возможных метастазов.
  2. Особенности организма пациента. Если больной раком находится в преклонном возрасте и, скорее всего, не переживёт операцию, либо по другим показаниям (опухоль локализована в недоступном для операции месте, плохое общее состояние, хронические болезни), ему назначают в качестве лечения химиотерапию. В этом случае упор делается на сдерживание роста раковых клеток и увеличение продолжительности жизни человека, больного раком.

Чаще всего медикаментозная терапия онкологии назначается для профилактики метастазирования ранее удалённых опухолей, а также лечения рака крови (лейкоз, гемобластоз) и других редких видов злокачественных новообразований (хориокарцинома, рабдомиосаркома). Также химиотерапия применяется для подготовки опухоли к операции – чтобы хирург мог её полностью удалить, не оставив ни единой раковой клетки.

Норма и отклонения

Норма лейкоцитов в крови различается по двум параметрам – половая принадлежность и возрастная категория. Обнаружить общее количество таких частиц можно во время общего анализа крови, но для выявления концентрации того или иного подвида требуется расширенное изучение биологического материала.

Лейкоциты в норме должны составлять:

  • нейтрофилы – 55%;
  • лимфоциты – 35%;
  • моноциты – 5%;
  • базофилы – 1%;
  • эозинофилы – 2.5%.

В целом лейкоциты в крови норма составляет:

Возрастная категория

Допустимые значения (х 10^9/л)

Груднички

7-32

Дети до года

6-18.5

1-2 года

5-17

2-6 лет

5-16.5

6-15 лет

4.5-13.5

Подростки (16-21 год)

4.5-11

Мужчины среднего возраста

4.2-9

Женщины среднего возраста

4-10.5

Мужчины преклонных лет

3-8.5

Женщины преклонных лет

3.7-9

На число лейкоцитов также могут повлиять:

  • время суток – в утренние часы их меньше, нежели вечером, отчего анализ крови следует сдавать днем;
  • прием пищи и физическая нагрузка – такие факторы повышают уровень описываемых частиц крови;
  • время года – в жаркий сезон концентрация повышена, что обуславливается потерей большого количества воды с потом;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • прием лекарственных препаратов, например, стероидные вещества повышают количество, а антибактериальные средства, диуретики, барбитураты, цитостатики и сульфаниламиды – понижают.

Также причинами того, что норма лейкоцитов крови повышается (лейкоцитоз), выступают:

  • широкий спектр инфекционных и вирусных недугов;
  • различные аллергические реакции;
  • онкологические процессы;
  • поражение костного мозга;
  • период вынашивания ребенка.

Главные источники понижения нормальных значений (лейкопения) представлены:

  • хроническими заболеваниями;
  • аутоиммунными процессами;
  • патологиями печени и селезенки;
  • онкопатологиями;
  • длительным облучением организма;
  • врожденными недугами, нарушающими образование лейкоцитов;
  • гиповитаминозом.

Как при лейкоцитозе, так и при лейкопении следует тщательно обследовать организм, для поиска первопричины.

Побочные эффекты химиотерапии

Рак – тяжёлое заболевание, которое требует от пациента немалых физических и эмоциональных сил для лечения. Побочные эффекты, среди которых не только физиологические, но и психологические страдания, многих выбивают из колеи, заставляя замкнуться, отгородиться от внешнего мира. Это часто приводит к ухудшению общего состояния больных раком.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении химиотерапией:

  • тошнота, рвота, диарея/запор;
  • головокружение, слабость, апатия;
  • нарушение координации движений;
  • алопеция (выпадение волос), повреждение ногтевых пластин;
  • кожные заболевания;
  • лейкопения, тромбоцитопения, эритропения;
  • изменение вкусовых ощущений или полная потеря аппетита;
  • заболевания ротовой полости (стоматит, мукозит);
  • онемение конечностей;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • кровотечения;
  • неврозы, стресс, депрессия.

Это лишь небольшая часть побочных эффектов при лечении рака химиопрепаратами. Реакция организма зависит не только от его индивидуальности, но и от применяемых средств. Если больному раком назначают для лечения лекарства таргетной терапии, то проблем с ЖКТ скорее всего не будет. У таких пациентов почти не бывает тошноты, рвоты, изжоги, поносов и запоров. Также большую роль играет предподготовка к лечению, которая позволяет провести реабилитацию большинства хронических заболеваний. Это помогает избежать их обострения после химиотерапии и быстрее восстановиться.

Изменения уровня лимфоцитов в крови

Увеличение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при:

  • бронхиальной астме;
  • хронической лучевой болезни;
  • коклюше, туберкулезе;
  • тиреотоксикозе;
  • наркотической зависимости;
  • после спленэктомии;
  • хроническом лимфолейкозе.

Лимфопения наблюдается в следующих случаях:

  • пороки развития органов лимфоидной системы;
  • замедление лимфопоэза;
  • ускорение разрушения лимфоцитов;
  • агаммаглобулинемия;
  • тимома;
  • лейкоз;
  • апластическая анемия;
  • карцинома, лимфосаркома;
  • болезнь Кушинга;
  • системная красная волчанка;
  • лечение кортикостероидами;
  • СПИД;
  • туберкулез и другие болезни.

Локализация в организме

Содержание моноцитов в крови

В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Абсолютное их содержание составляет приблизительно 450 клеток в 1 мкл. Относительное увеличение доли моноцитов в лейкоцитарной формуле называется относительным моноцитозом. Абсолютное увеличение числа моноцитов называется абсолютным моноцитозом. Относительное уменьшение доли моноцитов называется относительной монопенией, а абсолютное уменьшение их числа — абсолютной монопенией.

Другие ткани

Помимо крови, эти клетки всегда присутствуют в количествах в лимфатических узлах, стенках альвеол и синусах печени, селезенки и костного мозга.

Изображение обычной циркулирующей крови человека, содержащей красные клетки крови, несколько видов белых клеток крови, а именно: лимфоциты, моноциты и нейтрофил и много тромбоцитов в форме мелких дисков. Изображение получено с помощью сканирующего электронного микроскопа.

Миграция из крови в ткани

Моноциты находятся в крови 2-3 дня, после чего большинство из них либо гибнет через апоптоз, либо становится макрофагами (например, в кишечнике).Моноциты крови являются предшественниками резидентных тканевых макрофагов, и теперь мы знаем, что это так (см. макрофаги).

Классификация

Как уже говорилось один из видов синдрома – физиологический. Встречается он достаточно редко, примерно не более чем у 10 процентов людей.

Никаких неудобств эти люди не испытывают, их иммунитет не снижен, жалоб на здоровье нет.

Но если синдром возник по причине какого-либо заболевания, это уже синдром патологический.

У незначительной части населения синдром наследственный, а не приобретенный.

В редких случаях недостаточное количество лейкоцитов – результат перемещения их в сосуды. В этом случае диагностируют синдром перераспределительный. Когда же количество лейкоцитов снижается во всем кровяном русле, диагностируют синдром истинный.

Нейтропении – самый распространенный вид синдрома. Выделяют несколько ее стадий:

  • Стадия легкая:от 1000 до1500 нейтрофилов (один из видов лейкоцитов) в 1 мкл крови;
  • Стадия средней степени тяжести:от 500 до 1000 в 1 мкл;
  • Стадия тяжелая:менее 500 мкл в 1 мл.

Синдром бывает острым и хроническим. Острый длится от нескольких часов до нескольких дней. Синдром хронический – может продолжаться до нескольких лет.

Современные методы лечения

Если у пациента имеются признаки инфекции и снижено количество лейкоцитов в крови, обычно лечение начинают с антибиотиков. Сначала назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, затем, когда из лаборатории приходят данные о чувствительности микроорганизмов, подбирают подходящую терапию, исходя из этой информации.

Если лечение антибиотиками помогает, и состояние пациента улучшается в течение 72 часов, препараты продолжают применять в течение недели или до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования инфекции.

Если лечение не помогает, нужно разбираться в причинах. Чаще всего это происходит из-заантибиотикорезистентности (устойчивости) микроорганизмов, инфекции двумя и более разными возбудителями, локализованного инфекционного процесса (абсцесс).

Если признаков инфекции нет, но уровень лейкоцитов сильно снижен, пациенту может быть показана профилактическая антибактериальная терапия.

При грибковых инфекциях применяют противогрибковые препараты.

Нередко для лечения лейкопении назначают колониестимулирующие факторы (факторы роста). Эти препараты заставляют красный костный мозг более активно производить новые клетки крови. Выделяют две основные группы факторов роста:

  • Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) стимулируют производство гранулоцитов, в первую очередь нейтрофилов.
  • Гранулоцитарно-макрофагальныеколониестимулирующие факторы (GM-CSF) стимулируют производство гранулоцитов и макрофагов.

Некоторым пациентам назначают витамины, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды. Эти препараты не стимулируют производство лейкоцитов, но могут замедлить их разрушение.

При тяжелых инфекциях (пневмония, сепсис, некротическая энтеропатия), когда не помогают антибиотики, и уровень лейкоцитов падает ниже 0,75×109/л, рассматривают возможность переливания лейкоцитарной массы.

Если лейкопения возникла как побочный эффект химиопрепаратов, может встать вопрос об изменении схемы терапии, коррекции дозировок, отмене определенных препаратов.

Нужно принять меры по защите человека с лейкопенией от инфекций:

  • Избегать посещения людных мест, контактов с больными людьми.
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки, обрабатывать их дезинфицирующими растворами.
  • Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
  • Не принимать горячий душ, так как это приводит к сухости кожи.
  • При сухой, потрескавшейся коже — использовать увлажняющие лосьоны.
  • Не выдавливать прыщи.
  • Мыть посуду, проводить домашнюю уборку, работать на приусадебном участке — только в перчатках.
  • Фрукты и овощи нужно тщательно мыть, мясо и другие продукты подвергать тщательной термической обработке.
  • Использовать электрические бритвы вместо станков.
  • Женщинам — использовать во время месячных прокладки вместо тампонов.

В Международной клинике Медика24 работают врачи, которые имеют большой опыт лечения пациентов с лейкопенией. У нас применяются все необходимые виды диагностики, которые помогают точно установить причину снижения уровня лейкоцитов, мы применяем наиболее современные виды лечения, используем препараты последних поколений. Обратитесь за помощью к нашим опытным врачам.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клинике Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки крови, которые формируют клеточный иммунитет всего организма. Эти клетки призваны бороться с инфекционными агентами, обезвреживать токсины и синтезировать антитела против чужеродных веществ и организмов. В группу лейкоцитов входят следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Все эти виды лейкоцитов выполняют различные функции и имеют различное строение.
Возраст лет показатель x109/л
 до года 6,0 — 17,5
 1 — 2 6,0 — 17,0
 2 — 4 5,5 — 15,5
 4 — 6 5,0 — 14,5
 6 — 10 4,5 — 13,5
 10 — 16 4,5 — 13,0
от 16 лет и старше 4,0 — 9,0

Почему повышены лейкоциты?

Причины непатологического повышение уровня лейкоцитов

  • Прием пищи
  • При мышечной активности
  • При беременности во 2-й половине
  • В результате вакцинирования
  • Во время менструации

На фоне воспалительной реакции

  • При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.)
  • Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения)
  • В послеоперационном периоде
  • При рецидивах ревматических болезней
  • При раковых заболеваниях
  • При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях

Почему понижены лейкоциты?

  • Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Бактериальные инфекции (сепсис, корь)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф)
  • Паразитарные поражения (малярия)
  • Болезни крови -лейкозы
  • Авитаминозы
  • Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
  • Радиационное поражение

Что показывают лейкоциты в анализе крови

Сейчас большинство лабораторий оснащено автоматическими счетчиками, которые распечатывают результаты анализа с аббревиатурой на английском языке. Показатель WBC отражает общее содержание лейкоцитов в составе крови. Эти форменные элементы образуются в красном костном мозге, а их дифференцировка и созревание происходят в различных органах иммунной системы.

Общей функцией лейкоцитов является защита внутренней среды организма от различных чужеродных агентов, таких как – бактерии, вирусы, грибы, аллергены и даже собственные клетки (устаревшие, сменившие функциональное назначение или генетический код – опухоли). Лейкоциты делятся на несколько групп различных клеток, выполняющих определенные функции.

Как выявить лейкопению?

Лейкопения не всегда приводит к возникновению симптомов. При легкой форме она никак не проявляется. При значительном снижении количества белых кровяных телец развиваются различные инфекции.

У многих больных лейкопении сопутствует лихорадка. Она может иметь разные причины:

  • инфекция — чаще всего;
  • реакция на введение химиопрепаратов;
  • опухолевая лихорадка.

Так как при онкологических заболеваниях лейкопения чаще всего бывает связана с нарушением кроветворения в красном костном мозге, одновременно могут возникать симптомы анемии и тромбоцитопении: бледность, слабость, головокружение, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния на коже.

Наиболее тяжелыми инфекционными осложнениями лейкопении являются сепсис (тяжелая генерализованная инфекция, «заражение крови») и септический шок.

Снижение количества белых кровяных телец выявляется при помощи общего анализа крови. При этом можно посчитать общее количество лейкоцитов в единице объема крови и лейкоцитарную формулу — процентное соотношение разных видов белых кровяных телец.

Методы диагностики

У многих больных лейкопению диагностируют случайно по результатам общего анализа крови. В других случаях причиной для обследования становятся частые, тяжелые инфекции. Онкологическим больным во время курса лечения регулярно назначают анализы.

В общем анализе крови важно не просто подсчитать количество лейкоцитов, но и их отдельных видов, оценить лейкоцитарную формулу. Это даст полную картину

Врач тщательно осматривает пациента, пытаясь выявить признаки инфекций. Затем, для подтверждения инфекционного заболевания, проводят культуральные посевы.

Биопсия красного костного мозга — процедура, во время которой получают ткань с помощью иглы или специального инструмента и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования. Этот метод помогает разобраться, вызвано ли снижение уровня лейкоцитов нарушением их производства в красном костном мозге, диагностировать некоторые причины лейкопении, такие, как лейкозы, апластическая анемия, миелофиброз. В некоторых случаях прибегают к дополнительным исследованиям клеток красного костного мозга: проточной цитометрии, цитогенетическому анализу и др.

Некоторые методы визуализации помогают обнаружить места локализации инфекции:

  • Рентгенография грудной клетки — её назначают всем пациентам с лейкопенией.
  • Компьютерная томография грудной клетки — по показаниям, при ослабленном иммунитете.
  • Компьютерная томография придаточных пазух носа — если есть симптомы синусита.
  • Компьютерная томография живота — если беспокоят боли в животе, была перенесена операция на брюшной полости.
  • УЗИ брюшной полости может подтвердить увеличение селезенки (спленомегалию).

Чтобы разобраться в причинах лейкопении, могут потребоваться другие анализы и исследования, в каждом конкретном случае они будут разными.