Питание при онкологии

Нормальное содержание лейкоцитов в крови у детей

Норма лейкоцитов у детей в крови превышает их нормальное содержание в крови взрослых. В основе этого лежат физиологические особенности организма ребёнка, иммунитет которого ещё несовершенен, поэтому, необходима повышенная защита его организма от возможной инфекции.

Ниже представлена таблица — лейкоциты в крови у детей в зависимости от возраста:

Возраст Нормальный показатель, /л
Новорожденные 9-30×109
1 месяц 8-21×109
6 месяцев 7-18×109
1 год 6-15×109
1-2 года 6-14×109
3-4 года 5-12×109
5-7 лет 5-10×109

Нормальное содержание лейкоцитов у детей зависит от их возраста. Количество лейкоцитов у детей до года значительно превышает показатели взрослых. По мере взросления ребёнка количество лейкоцитов в крови уменьшается. Возрастная динамика содержания лейкоцитов в крови отражена в таблице.

Что такое лимфолейкоз

Лимфолейкоз – это онкологическое поражение лимфатической ткани, заключающееся в значительном увеличении количества опухолевых лимфоцитов не только в лимфоузлах, но и в таких тканях и органах, как периферическая кровь и костный мозг, печень и селезенка. По общепринятой сегодня вирусно-генетической теории, возникновение лимфолейкоза происходит вследствие проникновения в человеческий организм определенных видов вирусов, вызывающих (на фоне дестабилизирующих факторов) сбой иммунной системы и неконтролируемое деление незрелых лимфоцитов.

В числе дестабилизирующих организм факторов при диагностировании лимфолейкоза принято различать:

  • биологические (воздействие инфекций, вирусов, стрессов и хирургических вмешательств, а также наследственности);
  • физические (воздействие ионизирующей радиации и рентгеновского облучения);
  • химические (воздействие компонентов производственной химии, например, красок и лаков, а также лекарственных средств).

Данная патология более характерна для мужчин от 60 до 70 лет, лишь каждый 10-й из числа больных младше 40 лет (количество заболевших женщин, по статистике, вообще диагностируется вдвое реже). 

Подготовка к анализу

Для проведения корректного анализа крови нужно соблюсти некоторые правила:

  • Кровь сдавайте натощак. Накануне желательно легко поужинать.
  • Воздержитесь от употребления жирной пищи за 1-2 дня до планируемой сдачи крови.
  • За час до манипуляции нельзя курить.
  • Откажитесь от употребления спиртного за сутки перед анализами.
  • Перед процедурой, в течение 2-3 часов не рекомендуются физические или психоэмоциональные нагрузки.
  • Откажитесь от приема препаратов в течение суток до процедуры, если это возможно. Если отменить лекарства нельзя, обязательно сообщите об этом врачу. При расшифровке доктор учтет этот факт.

Почему их назначают

По словам терапевта GMS Clinic Натальи Поленовой, весь предыдущий год врачи большинства специальностей занимались лечением одной «главной» болезни — новой респираторной вирусной инфекции, COVID-19. Это заболевание принципиально отличается от своих инфекционных предшественников риском развития быстро прогрессирующих осложнений, в том числе, опасных для жизни. И тесты на воспаление, особенно на С-реактивный белок (СРБ) играют в его диагностике очень важную роль.

«Одну из главных опасностей для жизни при Covid представляет так называемый цитокиновый шторм, — рассказывает Наталья Поленова. — Предвестниками этого шторма можно считать стойкую (в течение 5 дней) лихорадку более 38°С, снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мл, повышение уровня СРБ более 30 мг/дл, ферритина более 500 нг/мл, интерлейкина-6 более 40 пк/мл. Последний является биологически активным веществом, цитокином, непосредственно ответственным за продукцию белков острой фазы: СРБ, прокальцитонина и ферритина».

Если пациенту с коронавирусной болезнью не становится легче, а лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, оценка уровня воспалительных маркеров в крови позволяет заподозрить риск тяжелого течения болезни. В результате врач вовремя понимает, когда нужно госпитализировать пациента, или принимает решение усилить терапию — например, назначить ему глюкокортикостероиды, антибактериальную терапию и другие лечебные мероприятия.

«Оценка параметров системного воспаления позволяет определить тактику лечения, не допустить развития тяжелых осложнений, а также оценить эффективность проводимой терапии при повторном тестировании», — заключает Наталья Поленова.

Лечение лейкопении

Как именно будет проводиться лечение лейкопении, зависит от установленного диагноза

Поэтому очень важно провести комплексное медицинское обследование, чтобы определить, почему проявляется лейкопения у взрослых и детей

Доктора

специализация: Гематолог

Усова Елена Викторовна

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Пентоксил
Лейкоген
Метилурацил
Пиридоксин
Фолиевая кислота

Определив, что такое лейкопения у взрослых или ребенка в конкретном случае, врач назначает комплексное лечение медикаментозными препаратами.

  • Если отмечаются низкие лейкоциты в крови у женщины или мужчины, назначают препараты стимулирующие метаболические процессы: Пентоксил, Лейкоген, Батилол, Метилурацил и др.
  • В процессе лечения применяют препараты, стимулирующие пролиферативную активность стволовых клеток костного мозга. Назначают Нуклеоспермат натрия, Натрия нуклеинат.,
  • Также назначают витаминосодержащие препараты и комплексы – Пиридоксин, витамин В12, фолиевая кислота и др.
  • Может также назначаться прием антибиотиков.
  • В случае генетических нарушений применяется гранулоцитарный колониестимулирующий фактор роста и другие факторы роста, которые получают из костного мозга.
  • Другие медикаменты назначают в зависимости от заболевания, которое спровоцировало низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин и мужчин.

Правильно назначенный комплекс медикаментов дает возможность поднять количество лейкоцитов в организме.

Процедуры и операции

Быстро понизить лейкоциты в крови способно лечение некоторыми препаратами, в частности химиотерапия, лучевая терапия. Поэтому в некоторых случаях требуется только приостановить прием лекарств, ставших причиной снижения количества лейкоцитов.

При низком количестве лейкоцитов рекомендуется соблюдать назначенную диету, питаться разнообразно, не допуская дефицита витаминов и минералов в рационе. Рекомендуется посоветоваться с диетологом по поводу составления правильного меню.

Важен также полноценный отдых и меры, направленные на укрепление иммунитета.

При тяжелых врожденных заболеваниях может понадобиться трансплантация стволовых клеток (костного мозга). Больной костный мозг заменяют здоровыми донорскими тканями. Эффективность трансплантации зависит от многих факторов, в частности от возраста больного (лучше всего трансплантацию переносят маленькие дети), близости соответствия между донором и больным (лучшими донорами являются родные братья и сестры).

Лечение народными средствами

Существует много народных средств, которые применяются при лейкопении. Однако все эти методы могут использоваться только как вспомогательные средства и после того, как их применение одобрил врач.

  • Настой полыни. 30 г сухой полыни залить 600 мл кипятка, настоять на протяжении ночи. Пить трижды в день по 100 мл перед приемом пищи.
  • Отвар овса. 40 г неочищенного овса заливают 2 стаканами воды и кипятят 15 минут. Настоять 12 часов, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день.
  • Отвар шиповника. 50 г шиповника залить 1 стаканом воды. Варить 20 минут, настоять на протяжении суток. Пить 3 раза в день по 50 мл.
  • Цветочная пыльца. Ее нужно смешать с медом в соотношении 2:1, настаивать 3 дня. Каждый день пить 1 ч. л. средства. Рекомендуется запивать его молоком.
  • Свекла с медом. Нарезать свеклу большими кусками, наполнить ними 3-литровую банку. Добавить 30 г меда и немножко соли. Залить теплой водой, закрыть банку и настаивать 3 дня. Квас из свеклы пить по 60 мл 4 раза в день.
  • Настой донника. 20 мл травы донника залить 300 мл кипятка, настоять несколько часов. Пить по 50 мл трижды в день.

Прием любого из перечисленных средств должен длиться не менее месяца.

По каким симптомам диагностируют лимфолейкоз?

Симптоматика лимфолейкоза обычно соответствует всем признакам общей интоксикации организма, причем симптомы острой формы заболевания выражены более ярко, чем хронической. Так, лимфолейкозу свойственны:

  • астения (вялость, общая слабость и недомогание);
  • анемия вследствие снижения красных кровяных телец в крови;
  • потеря аппетита на фоне резкого снижения массы тела;
  • увеличение в размерах лимфоузлов, печени и селезенки;
  • необъяснимое повышение температуры тела;
  • одышка при физических нагрузках (может сопровождаться кашлем) и потливость;
  • боли и чувство тяжести в животе (чаще в левом подреберье), тошнота и головная боль;
  • восприимчивость к инфекциям;
  • возникновение и учащение аллергических реакций;
  • снижение в кровяной формуле концентрации тромбоцитов (тромбоцитопения) и нейтрофильных гранулоцитов (нейтропения). 

Отдельно хронический лимфолейкоз симптоматически различают по синдромам:

  • гиперпластическому – из-за роста опухоли связанному с увеличением лимфоузлов, селезенки и появлением отеков;
  • интоксикационному – связанному с воздействием продуктов распада опухоли на общее состояние организма;
  • анемическому;
  • геморрагическому – связанному с появлением кровоизлияний;
  • иммунодефицитному – связанному с дефицитом нормальных лейкоцитов. 

Как лечить?

В первую очередь, для того чтобы повысить уровень лейкоцитов, нужно уточнить точную причину их снижения. Часто могут потребоваться дополнительные методы обследования. При установлении точного диагноза назначают этиотропную терапию, которая направлена на устранение самой причины патологии, например:

  1. Если это признаки авитаминоза группы В, назначают препараты, содержащие эти вещества, и корректируют диету.
  2. Если лейкопения вызвана сахарным диабетом, то применяют препараты для поддержания уровня сахара в крови и нормализации работы поджелудочной железы.
  3. При ВИЧ-инфекции назначают пожизненную АРВТ терапию. Вирусная нагрузка (количество копий вируса) падает, и иммунитет самостоятельно восстанавливается.

Из общих медикаментозных средств применяют иммуностимуляторы, иммуномодуляторы (восстанавливают работу иммунитета) и иммунокорректоры (устраняют поврежденные звенья иммунной системы):

  • рекомбинантные – интерфероны альфа, бета, гамма;
  • колониестимулирующие факторы – Филграстил, Ленограстим;
  • грибкового и микробного происхождения — Бронхомунал, ИРС-19, Ликопид;
  • животного происхождения – Миелопид, Тимоген, Тималин;
  • интерлейкины –межлейкоцитарные медиаторы (Ронколейкин);
  • другие активные вещества – витамины, адаптогены (элеутерококк, женьшень и т.п);
  • растительного происхождения – средства, содержащие эхинацею (Иммунал, Ихинацин, Ихингин).

Кроме этого, необходимо самостоятельно помочь организму повысить лейкоциты,  для этого следует сбалансировано питаться: употреблять больше овощей и фруктов, белковой пищи, снизить потребление жиров.  В рационе должно присутствовать мясо, бобовые, молочные продукты, крупы, грецкие орехи. Жирную рыбу и мясо употреблять не рекомендуется. Во время приготовления блюд не использовать специи и приправы.

Помимо медикаментозного лечения, повысить уровень лейкоцитов можно в домашних условиях. Народные рецепты при лейкопении следует применять в качестве вспомогательной терапии, но не как основной.

Что значит пониженный уровень белых клеток крови?

Пониженный уровень лейкоцитов в крови не является патологией. Это термин, обозначающий развитие серьезных расстройств, требующих немедленного вмешательства. В медицине явление называется лейкопенией.

В норме 1 мл крови содержит от 5000 до 8000 белых телец. При лейкопении они понижены до 4000-1000. Она возникает вследствие нарушения циркуляции или распределения нейтрофилов. Во время обследования пациента учитывается соотношение всех лейкоцитных групп: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов.

Клетки крови под микроскопом

Причины, почему происходит снижение:

  • облучение радиацией;
  • ВИЧ;
  • инфекции;
  • дисфункция кроветворного органа;
  • инфаркт миокарда;
  • операция;
  • травмы (в том числе ожоги кожного покрова).

Второстепенные причины низкого показателя лейкоцитов:

  • побочные действия лекарств;
  • стрессовые состояния.

Причины низкого содержания белых телец в крови человека устанавливаются врачом после тщательного обследования здоровья пациента. После оглашения диагноза назначается индивидуальный терапевтический курс, диета.

Лечение анемии у детей

Когда анемия у детей является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой патологии, все меры направляются на лечение первичного очага. В других же случаях первое, что должны делать родители, если у ребенка анемия, – это скорректировать его рацион. Необходимо не только сбалансированное питание, но и правильный режим приема пищи.

Детям старшего возраста рекомендуется употреблять больше говядины, печени, морепродуктов, зелени, бобовых, зеленых овощей и фруктов, овощных и фруктовых соков (свежевыжатых, а не пакетированных).

Если анемией болеет грудной младенец, находящийся на вскармливании материнским молоком, то нужно в первую очередь скорректировать рацион матери – включить в него не только богатые железом продукты, но и препараты железа, поливитаминные комплексы. Не следует затягивать с введением прикорма – мясного пюре, яичного желтка, фруктовых и овощных соков, овощей. Когда ребенок – на искусственном вскармливании, то педиатр должен назначить специальную молочную смесь с повышенным содержанием железа.

Клинические рекомендации для детей при анемии также включают дополнительный сон, достаточные прогулки на свежем воздухе, УФО, массаж, ежедневную гимнастику.

Осложнения заболевания

Если анемия у ребенка существует длительное время, то ее последствиями могут быть: выпадение волос, высокая ломкость ногтей. Тяжелая форма патологии может приводить к повышенной кровоточивости (геморрагический синдром), потерям сознания.

Молекулярная патология крови

2.2. Лейкопения

Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

Причины лейкопении:

  • аплазия и гипоплазия костного мозга
  • повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
  • ионизирующее облучение (повышение радиоактивного фона, лучевая болезнь)
  • дефицит некоторых веществ (витамина B12, фолиевой кислоты, витамина В1 железа, меди и др.)
  • гиперспленизм (первичный, вторичный)
  • острые лейкозы
  • миелофиброз
  • миелодиспластические синдромы
  • плазмоцитома
  • метастазы новообразований в костный мозг
  • Пернициозная анемия или болезнь Аддисона-Бирмера
  • сепсис
  • тиф и паратиф
  • анафилактический шок
  • коллагенозы
  • носительство вирусов герпеса 6 и 7 типов
  • результат действия лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, НПВС, тиреостатики, цитостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты).

Нейтропения является подтипом лейкопении и связана с уменьшением количества циркулирующих нейтрофильных гранулоцитов, наиболее многочисленных белых кровяных телец.

Фебрильная нейтропения определяется как внезапное (в течение нескольких часов, а иногда даже нескольких десятков минут) повышение температуры больного выше 38 °C, на фоне снижения абсолютного числа циркулирующих нейтрофилов ниже 500 на кубический миллиметр или абсолютного числа циркулирующих гранулоцитов ниже 1000 на кубический миллиметр. При этом характерна резчайшая общая слабость, озноб, тяжёлое общее состояние. Возможен проливной пот, тремор (как следствие озноба), тахикардия, гипотензия вплоть до признаков сердечно-сосудистого коллапса или шока.

При этом, поскольку при таком критическом снижении числа нейтрофилов воспалительная реакция организма на инфекцию резко угнетена, быстро обнаружить очаг инфекции, причину повышения температуры, не представляется возможным. Лёгкие больного «чистые» (хрипы отсутствуют), нет симптомов и со стороны глотки, носовых ходов, мочеиспускательного тракта или ЖКТ, не обнаруживаются абсцессы мягких тканей или гнойничковые поражения кожи. Эти поражения могут проявиться значительно позже, иногда незадолго до смерти больного, когда интенсивность инфекции станет настолько велика, что даже в ситуации глубокого угнетения иммунитета проявится воспалительная реакция.

Таким образом, диагноз «фебрильная нейтропения» является «диагнозом исключения», диагнозом, который ставится при невозможности быстро установить причину повышения температуры у больного с нейтропенией, найти очаг воспаления. В случае обнаружения конкретной причины повышения температуры диагноз изменяется на более точный (например, может идти речь о пневмонии или бактериальном сепсисе на фоне нейтропении).

Патогенез (что происходит?) во время Лейкопении и агранулоцитозы:

Агранулоцитоз разделяется на две основные формы: миелотоксический и иммунный.

Причиной миелотоксического агранулоцитоза могут быть цитостатические факторы любой природы — химиопрепараты (меркаптопурин, метотрексат, циклофосфан, миелобромол, Тио-Тэф), ионизирующая радиация, а также некоторые медикаменты, не использующиеся как химиопрепараты с цитостатической целью, но обладающие иногда подобным побочным эффектом (левомицетин, аминазин).

Механизм миелотоксического агран–лоцитоза обусловлен подавлением цитостатическими факторами клетки    предшественницы миелопоэза или полипотентной стволовой клетки.

Аналогичная гематологическая картина наблюдается при острых лейкозах, в терминальной стадии хронического миелолейкоза, метастазах в костный мозг, рака и саркомы, также вызывающих угнетение и остановку нормального кроветворения, следствием чего является агранулоцитоз.

Иммунный агранулоцитоз в отличие от миелотоксического обусловлен не остановкой продукции нейтрофилов, а их гибелью в крови и костном мозге, иногда вплоть до клеток-предшественниц гранулоцитарного ряда вследствие появления антигранулоцитарных антител (антител против гранулоцитов). Различают гаптеновый иммунный агранулоцитоз и аутоиммунный. Первый возникает под воздействием лекарственных препаратов, являющихся гаптенами (неполными антигенами), к которым относятся аминодопирин, анальгин, бутадион, сульфаниламиды, метилтиоурацил, ртутные, мочегонные, противотуберкулезные препараты — ПАСК, фтивазид, тубазид. Соединение антител с антигенами, фиксирующимися на поверхности лейкоцитов, сопровождается агглютинацией («склеиванием») и гибелью клеток. При аутоиммунном агранулоцитозе антилейкоцитарные антитела (антитела против лейкоцитов) возникают вследствие извращенной реакции иммунной системы с образованием аутоантител к лейкоцитам с неизмененной антигенной структурой. Часто наблюдаются при больших коллагенозах (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит).

В развитии миелотоксического агранулоцитоза решающая роль принадлежит величине повреждающего воздействия — дозам медикамента, ионизирующей радиации, степени подавляющего эффекта атипичных клеток при опухолевых процессах. При иммунном агранулоцитозе доза причинного фактора не имеет решающего значения, так как важнейшая роль в данном случае принадлежит индивидуальной чувствительности организма.

Классификация

Как уже говорилось один из видов синдрома – физиологический. Встречается он достаточно редко, примерно не более чем у 10 процентов людей.

Никаких неудобств эти люди не испытывают, их иммунитет не снижен, жалоб на здоровье нет.

Но если синдром возник по причине какого-либо заболевания, это уже синдром патологический.

У незначительной части населения синдром наследственный, а не приобретенный.

В редких случаях недостаточное количество лейкоцитов – результат перемещения их в сосуды. В этом случае диагностируют синдром перераспределительный. Когда же количество лейкоцитов снижается во всем кровяном русле, диагностируют синдром истинный.

Нейтропении – самый распространенный вид синдрома. Выделяют несколько ее стадий:

  • Стадия легкая:от 1000 до1500 нейтрофилов (один из видов лейкоцитов) в 1 мкл крови;
  • Стадия средней степени тяжести:от 500 до 1000 в 1 мкл;
  • Стадия тяжелая:менее 500 мкл в 1 мл.

Синдром бывает острым и хроническим. Острый длится от нескольких часов до нескольких дней. Синдром хронический – может продолжаться до нескольких лет.

Показания к исследованию

Общий анализ крови с определением лейкоцитов, а по показаниям и лейкоцитарной формулы назначается пациентам, проходящим профилактический медицинский осмотр, обратившимся за амбулаторной лечебной помощью или поступившим в стационар. Показаниями для определения концентрации лейкоцитов и их форм служат:

  • инфекционные болезни;
  • воспалительный процесс любой локализации;
  • подозрение на гельминтоз или паразитарную инвазию;
  • злокачественные процессы;
  • аллергические реакции;
  • оценка эффективности проводимого противовоспалительного лечения;
  • подозрение/ наличие лейкемии.

Подсчет лейкоцитов может обнаружить скрытые инфекции и скрытые недиагностированные состояния, например аутоиммунные заболевания , иммунодефициты и нарушения в крови .

Локализация в организме

Содержание моноцитов в крови

В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Абсолютное их содержание составляет приблизительно 450 клеток в 1 мкл. Относительное увеличение доли моноцитов в лейкоцитарной формуле называется относительным моноцитозом. Абсолютное увеличение числа моноцитов называется абсолютным моноцитозом. Относительное уменьшение доли моноцитов называется относительной монопенией, а абсолютное уменьшение их числа — абсолютной монопенией.

Другие ткани

Помимо крови, эти клетки всегда присутствуют в количествах в лимфатических узлах, стенках альвеол и синусах печени, селезенки и костного мозга.

Изображение обычной циркулирующей крови человека, содержащей красные клетки крови, несколько видов белых клеток крови, а именно: лимфоциты, моноциты и нейтрофил и много тромбоцитов в форме мелких дисков. Изображение получено с помощью сканирующего электронного микроскопа.

Миграция из крови в ткани

Моноциты находятся в крови 2-3 дня, после чего большинство из них либо гибнет через апоптоз, либо становится макрофагами (например, в кишечнике).Моноциты крови являются предшественниками резидентных тканевых макрофагов, и теперь мы знаем, что это так (см. макрофаги).

Причины лейкоплакии полости рта

На сегодняшний день не существует единственного и общепринятого мнения относительно причин, вызывающих лейкоплакию. Существует теория, согласно которой, лейкоплакия возникает как реакция на различные внешние раздражители, так и на действие внутренних факторов. В число внутренних факторов, входят разнообразные патологии желудочно-кишечного тракта, снижающие устойчивость слизистой оболочки к воздействию негативных внешних воздействий.

Интересный факт Существует мнение, согласно которому, на появление лейкоплакии влияют нарушения обменных процессов в организме, а также хроническая недостаточность витамина А. Кроме того, определенное значение имеют и генетические факторы. У пациентов, страдающих врожденными и наследственными кератозами, лейкоплакии развиваются достаточно часто.

К возможным внешним причинам возникновения лейкоплакии полости рта относятся:

  • хронические травмы полости рта (например, при наличии зубных протезов из разных металлов);
  • курение;
  • вредные условия трудовой деятельности, связанные с переработкой каменного угля или каменноугольной смолы;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • нейродистрофические процессы в полости рта, сопровождающиеся хроническими воспалительными процессами.

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

15%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Причины понижения лейкоцитов

Белые кровяные клетки продуцируются в костном мозге и живут в среднем около 2 недель. Поэтому патологически низкий уровень лейкоцитов может говорить о таких серьезных проблемах:

  • Поражения костного мозга, при котором он просто не вырабатывает новые клетки.
  • Слишком быстрое разрушение лейкоцитов. В этом случае новые клетки не могут компенсировать дефицит белых кровяных телец.
  • Различные нарушения в циркуляции лейкоцитов.

Лейкопения в некоторых случаях может быть отдельным заболеванием, однако чаще всего она говорит о той или иной болезни или патологическом воздействии на организм. Анализы показывают пониженные лейкоциты в таких случаях:

  • Поражения костного мозга, в том числе онкологические заболевания, гипопластическая анемия.
  • Туберкулез.
  • Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит.
  • Вирусные инфекции: гепатиты, вирус Эпштейна — Барр и другие.
  • Генетические патологии (в этом случае лейкопения врожденная).
  • Последствия радиоактивного облучения, причем патология наблюдается как на фоне лучевой болезни, так и как осложнение лучевой терапии.
  • Последствия химиотерапии.
  • Прием некоторых медикаментов: антидепрессантов, ртутных диуретиков, антигистаминных лекарств, цитостатиков и прочего. В этом случае у пациента диагностируется именно нейтропения.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Последствия строгих диет, в результате которых в организме возникает дефицит железа, меди, витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты.