Летальность — case fatality rate

Оглавление

Основные причины

Главная причина смертей россиян ‒ различные болезни. От старости умирают лишь 5 % населения, от внешних причин 7,9 % в частности от несчастных случаев на транспорте 1 %, из них смертей в ДТП 0,8 %.

Естественные

Основными естественными причинами смерти являются болезни кровообращения, органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни, онкологические заболевания и т.д., а также старость. В 2018 году по естественным причинам умерли 89,6% россиян.

В ДТП

Согласно Росстату в дорожно-транспортных происшествиях в 2018 году погибли 14302 человека. Девять тысяч человек погибли в автокатастрофах. Четыре тысячи погибших в ДТП были пешеходами, а остальные 1227 случаев относятся к гибели мотоциклистов и велосипедистов. Погибших мотоциклистов в статистике по ДПТ меньше, чем автомобилистов, однако автомобильный транспорт безопаснее. Статистика смертей на дорогах России это не отражает, поскольку автомобилистов численно больше.

По данным ГИБДД смертность в ДТП в 2018 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 5 %. Кроме того, в течение многих лет снижается общее число происшествий на дорогах. Гибель в ДТП сокращается из-за уменьшения потребления алкоголя, ужесточения наказаний за нарушение ПДД, появления видеорегистраторов, повышения качества автопарка. Однако смертность на дорогах в нашей стране по сравнению с Катаем, США и Европой остается высокой. Очевидно, правительству и дальше следует принимать меры снижению числа ДТП.

От болезней

Чаще всего в 2018 году россияне умирали от болезней кровообращения. Росстат подразделяет статистику по кровообращению на ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 % всех смертей.

Смертность от рака в России находится на втором месте ‒ 16,6 % или 203 человека на 100000 населения. Этот показатель вырос по сравнению с предыдущим годом. В 2016 году от рака умерли 200,6 человек на 100000 населения.

За последние 10 лет заболеваемость россиян раком выросла на 23,7 %. Медики объясняют прирост показателя «старением» населения. В течение жизни до 75 лет риск развития рака у женщин составляет 23,4 %, у мужчин ‒ 30,3%. Женщины чаще всего страдают от рака молочной железы ‒ 20,6 % онкологических заболеваний, а мужчины от рака трахеи, бронхов и легкого ‒ 16,9 %.

Пневмония является распространенной причиной смерти. От пневмонии в 2018 году умерло девятнадцать тысяч человек. Смертность от пневмонии составляет около 1 %.

А вот вероятность умереть от кори ничтожно мала. В 2018 году от кори умер 1 человек. Среди вирусных заболеваний высокой летальностью отличаются гепатиты. От ветрянки у взрослых нельзя умереть, по крайней мере, статистика это не фиксирует.

Высок показатель от туберкулеза ‒ 0,5 %, или 8,6 тысяч человек в 2018 году. Смертность от туберкулеза в России за последние годы регулярно снижается.

Посмотреть диаграмму по причинам можно здесь:

От алкоголя

Статистика смертности от алкоголя ведется Росстатом весьма подробно.

Смерти от алкоголя в России составляют 1,85 % всех случаев. Статистика подразделяет летальные исходы на интоксикацию алкоголем, пагубное употребление, алкогольные психозы. От алкоголя россияне умирают в два раза чаще, чем в ДТП. Примечательно, что гибели от алкоголя одинаково подвержены городские и сельские жители.

Прочее

Статистику смертности от наркотиков в России также ведет Росстат. В 2018 году от наркотиков погибло больше четырех тысяч человек в основном в результате случайных отравлений, а не наркозависимости. Согласно статистике систематическим употреблением вызвана 1/27 часть наркотических смертей.

Учет случаев от домашнего насилия отсутствует, поскольку для этого нет законодательной базы. По неподтвержденным данным от домашнего насилия в России погибает от 10 до 14 тысяч женщин. Статистика по домашнему насилию появится только спустя год после принятия закона о домашнем насилии.

Статистики смертности от курения формально нет, поскольку она ведется по болезням в качестве причин, а непосредственно от курения люди не умирают. Но врачи считают, что до половины курящих людей умирают от болезней, связанных с курением.

В результате самоубийств в России за 2018 год умерли 18,2 тыс. человек и 20,2 тыс. за 2017 год. Суициды составляют 1 %. Статистика смерти от прививок не ведется, так как это единичные случаи. Обычно негативные последствия прививки проявляются лишь в ухудшении здоровья.

Статистику смертности в армии России ведет Министерство обороны, а не Росстат. Минобороны не публикует данные о потерях в армии с 2010 года.

Оперативные и уточненные данные

Оперативный штаб в ежедневном режиме публикует оперативную информацию по количеству смертей от новой коронавирусной инфекции, в том числе на сайте Стопкоронавирус.рф. В этой информации учитываются только те случаи, по которым не требуются дополнительные исследования и COVID-19 уже установлен в качестве основной причины. Уточненная  информация о количестве смертей, в том числе от COVID-19, ежемесячно публикуется официальными статистическими органами РФ и основывается на записи актов гражданского состояния. 

Сергей Бобылев/ТАСС

Строго говоря, число умерших – это всегда отсроченное число. Коронавирус – долгая болезнь, больные могут находится в больнице по нескольку недель, тяжелые по нескольку недель могут быть подключены к ИВЛ. И, к сожалению, исход их болезни непредсказуем наверняка. Количество умерших может возрастать отложено. И считать смертность в момент пика и сравнивать ее со смертностью стран, прошедших пик, не имеет смысла.

Организация учета случаев смерти

Во всех экономически развитых странах существует обязательная, установленная соответствующими законодательными актами регистрация случаев смерти, исторически возникшая в связи с записями церковных обрядов. Гражданская регистрация случаев смерти сформировалась в странах Европы в первой половине 19 в. В большинстве стран срок обязательной регистрации не превышает 5 дней, в нек-рых странах он ограничен 24 часами

Кроме регистрации факта смерти, важное значение имеет запись об ее причине.

В дореволюционной России регистрация случаев смерти производилась духовенством, к-рое вело для этой цели специальные метрические книги. Вскоре после Великой Октябрьской социалистической революции декретами Советской власти от 18 (31) декабря 1917 г. и 20 января (2 февраля) 1918 г. была введена гражданская регистрация фактов естественного движения населения, к-рая в городах с тех пор осуществляется специальными органами — отделами записи актов гражданского состояния (загсами), а в селах — сельскими и поселковыми Советами народных депутатов. Регистрация случаев смерти производится по месту наступления события или по месту проживания умершего по заявлению членов семьи или иных заявителей в трехдневный срок после смерти с предъявлением при этом соответствующих документов, подтверждающих факт смерти. В городах, поселках городского типа и селах, где работает не менее 2 врачей, таким подтверждением служит врачебное свидетельство о смерти (см.), а в остальных местностях — фельдшерская справка. На основании указанных документов в загсе (сельсовете) составляется акт о смерти, включающий демографическую характеристику умершего (пол, возраст, национальность, семейное положение, образование, занятие) и нек-рые дополнительные сведения о самой смерти, из к-рых важнейшее значение имеет причина смерти. Запись о причине смерти производят в соответствии с международными рекомендациями, что обеспечивает единый для всех стран принцип отбора основной причины смерти для статистической разработки смертности.

Общие и специальные коэффициенты смертности. Для оценки уровня С. используют интенсивные показатели — общий и специальный коэффициенты Смертности. Под общим коэффициентом С. (т) понимают годовое число умерших, приходящееся в среднем на 1000 чел. населения страны, города, района и др. Математически он выражается в виде формулы: m = (M/S)*1000, где М — число умерших за год. S — среднегодовая численность населения. Величина общего показателя С. в значительной степени зависит от возрастного состава населения и поэтому отражает лишь тенденцию процесса С., но недостаточна для ее углубленного изучения. Для устранения влияния на показатели С. различий в возрастном составе населения прибегают к вычислению так наз. стандартизованных показателей С. (см. Демографическая статистика, Статистика санитарная), а также специальных коэффициентов, характеризующих уровень С. в соответствующих группах населения (возрастно-половые, профессиональные, по семейному положению, уровню образования и др.).

Наиболее широко используются повозрастные коэффициенты С., представляющие собой отношение числа умерших за год в данной возрастной группе к средней численности той же возрастной группы. Общие и повозрастные коэффициенты С. от отдельных причин, отражающие С. от каждой причины, вычисляют в среднем на 100 000 населения.

Смертность в зависимости от возраста имеет определенную закономерность. Начало жизни характеризуется повышенным уровнем С.; с возрастом С. уменьшается, достигая минимального уровня в 10 —14 лет, после чего снова увеличивается, сначала медленными, а затем все более быстрыми темпами.

Особое место среди повозрастных коэффициентов С. занимает детская смертность, под к-рой понимается уровень С. детей на первом году жизни. Методика вычисления этого показателя имеет свои особенности (см. Детская смертность).

Для характеристики организации и качества медпомощи, в частности акушерско-гинекологической, немаловажное значение имеют также показатели материнской смертности (см.) и перинатальной смертности (см.).

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИК РАСЧЕТА ЗАКРЕПЛЕННЫХ ЗА РОССТАТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

В соответствии с пунктом 1 раздела V Протокола заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам от 3 сентября 2018 г. N 10, утвержденного Председателем Правительства Российской Федерации Медведевым Д.А., приказываю:

1. Утвердить прилагаемые методики расчета показателей национального проекта «Здравоохранение»:

1.1. показателя: «Смертность населения трудоспособного возраста, на 100 тыс. населения» (приложение N 1);

1.2. показателей федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»:

«Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения» (приложение N 2);

«Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения» (приложение N 3);

1.3. показателей федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»:

«Смертность детей в возрасте 0 — 4 года на 1000 родившихся живыми» (приложение N 4);

«Смертность детей в возрасте 0 — 17 лет на 100 тыс. детей соответствующего возраста» (приложение N 5).

2. Признать утратившим силу «Методика расчета показателя «Смертность населения в трудоспособном возрасте (количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста)», утвержденную приказом Росстата от 5 июля 2013 г. N 261 «Об утверждении методик расчета показателей для оперативной оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации».

Руководитель П.В. МАЛКОВ

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНА приказом Росстата от 29.03.2019 N 184

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЯ «СМЕРТНОСТЬ ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА, НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ»

Настоящая методика разработана для оценки показателя «Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения».

Коэффициент смертности населения от инфаркта миокарда рассчитывается как отношение числа умерших от данной причины (коды по Десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ-10) — ( — ) в течение календарного года к среднегодовой численности населения по текущей оценке. Исчисляется на 100 тыс. человек населения.

Коэффициент смертности от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения рассчитывается по формуле:

,

где

— число умерших от инфаркта миокарда, человек;

— среднегодовая численность населения, человек.

Данные о численности населения берутся из текущей оценки численности населения, ежегодно рассчитываемой в соответствии с позицией 1.8.3 Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (далее — ФПСР).

Данные о числе умерших по причинам смерти разрабатываются на основании позиции 1.8.6 ФПСР.

В соответствии с позицией 1.8.8 «Специальные показатели смертности» ФПСР, данный показатель представляется 21 августа года, следующего за отчетным.

Показатель «Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения» включен в позицию 2.10.7.1 ФПСР.

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНА приказом Росстата от 29.03.2019 N 184

Особенности учета

В России основанием для внесения человека как умершего от COVID-19 является паталогоанатомическое заключение. Оно обязательно в случае летального исхода при инфекционом заболевании. В Нью-Йорке, например, без паталогоанатомического заключения в списки умерших вносили всех, у кого был положительный тест, а также и всех тех, у кого были внешние симптомы коронавируса. Понятно, что число умерших за счет этого сильно возросло.

Михаил Джапаридзе/ТАСС

В России не любой, у кого по тестам или в результате посмертного вскрытия определён COVID-19, вносится в списки умерших от COVID-19. Коронавирусная инфекция по результатам паталогоанатомического вскрытия может быть поставлена и в том случае, если тест на коронавирус был отрицательным. Но в списки попадают только те, у кого COVID-19 стал главной причиной смерти, а не обострившиеся в ходе инфекции имеющиеся хронические заболевания. Таким образом, в России есть формулировка «смерть от COVID-19», умершие с таким посмертным диагнозом и пополняют статистику смерти от коронавируса. А есть формулировка  «смерть с COVID-19» — когда есть подтвержденная коронавирусная инфекция, но смерть произошла от другой причины.

«В части случаев COVID-19 может быть основной причиной гибели человека, а в части случаев он может быть просто фоном этой болезни, иногда даже сопутствующим заболеванием, если он совсем слабо течет, а у человека есть какая-то еще тяжелая болезнь. Если у человека распространенный рак желудка с метастазами и при этом легкая форма COVID-19, то естественно на первое место выходит рак желудка, который приводит больного к гибели. Но может быть ситуация, что COVID-19 выраженный, а рак маленький, нигде метастазов не дал, и он может уходить на второй план», — обьясняет главный внештатный патологоанатом Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор и академик РАН Георгий Франк.

Динамика смертности населения в СССР.

В дореволюционной России Смертность находилась на очень высоком уровне. В 1913 г. общий коэффициент С. в России (в совр. границах СССР) составил 29,1 промилле, превышая соответствующие коэффициенты большинства европейских стран.

Социально-экономические преобразования в нашей стране, развитие советского здравоохранения и мед. науки способствовали значительному снижению С.: общий коэффициент на 1000 населения снизился до 18,0 в 1940 г. и до 6,9 в 1964 г. Однако в последующем наметилась тенденция к увеличению общего коэффициента смертности (с 7,3 в 1965 г. до 10,3 в 1981 г.), что обусловлено в основном увеличением в составе населения доли лиц старших возрастов. Отмечено также нек-рое увеличение С. в отдельных возрастных группах (табл. 1). В 1982 г. общий коэффициент смертности снизился до 10,1°/00.

Смертность не равна летальности

Россия никогда не преследовала цель занизить количество смертей, а летальность от новой коронавирусной инфекции продолжает оставаться одной из самых низких в мире –  2,8%,  в том числе за май-июль 2020 года. Но анализируя показатели смертности, следует различать понятия летальность и смертность. 

Летальность – это показатель медицинской статистики, определяемый как отношение числа умерших от определенного заболевания или иного нарушения здоровья за определенный период времени к общему числу людей, имевших тот же диагноз за тот же период времени, измеряется в процентах.

Андрей Блашкевич/ТАСС

Летальность не является синонимом смертности. В демографии смертность – это отношение числа умерших к общему числу населения в единицу времени, измеряется в промилле, она равна количеству смертей на 1000 человек населения в год. 

Если говорить о статистических показателях смертности, то за январь-июль они превысили аналогичный показатель прошлого года на 4,8%.

Безусловно, на рост показателя смертности повлияла новая коронавирусная инфекция, для этого в медицинской статистике введены специальные коды в соответствии с Методическими рекомендациями ВОЗ, но дополнительной особенностью учета в РФ является то, что по результатам 100% патологоанатомического вскрытия мы уточняем ранее поставленные диагнозы в предельном диапазоне по времени до 40 дней. Этим объясняется разница между оперативными данными, публикуемыми на сайте стопкоронавирус.рф и данными поступающей позже уточненной статистики.

Выделение из наблюдаемого периода отдельного отрезка времени и соотнесение его с таким же периодом прошлого года является методологически неверным, тем более что первый случай заболевания новой коронавирусной инфекцией зарегистрирован в феврале, а смерти — в марте.

Кроме того, следует иметь в виду, что с конца марта до практически середины мая в России были  объявлены нерабочие дни  и в отдельных регионах страны запись актов гражданского состояния отделами ЗАГС не осуществлялась, и была перенесена на более поздние периоды. 

Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

  • чума;
  • холера;
  • сибирская язва.

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

  • оспу;
  • грипп человека;
  • полиомиелит;
  • тяжелый острый респираторный синдром.

2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

  • холеру;
  • легочную форму чумы;
  • желтую лихорадку;
  • геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
  • лихорадку денге;
  • лихорадку Рифт-Валли;
  • менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Пример расчета

Если у 100 человек в сообществе будет диагностировано одно и то же заболевание, и 9 из них впоследствии умрут от последствий болезни, CFR составит 9%

Если некоторые из случаев еще не разрешились (ни умерли, ни полностью не выздоровели) во время анализа, более поздний анализ может принять во внимание дополнительные смертельные случаи и дать более высокую оценку CFR, если неразрешенные случаи были включены в качестве восстановленных в предыдущий анализ. В качестве альтернативы, позже может быть установлено, что большее количество людей было инфицировано патогеном, в результате чего IFR ниже, чем CFR.

ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА НАСЕЛЕНИЯ

Год, в котором гражданин приобретает право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению по состоянию на 31 декабря 2018 года Возраст, по достижении которого возникает право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению
Мужчины Женщины
2019 V <*> + 12 месяцев V + 12 месяцев
2020 V + 24 месяца V + 24 месяца
2021 V + 36 месяцев V + 36 месяцев
2022 V + 48 месяцев V + 48 месяцев
2023 и последующие годы V + 60 месяцев V + 60 месяцев

<*> V — возраст, по достижении которого возникает право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению по состоянию на 31 декабря 2018 года.

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНА приказом Росстата от 29.03.2019 N 184

Терминология

Уровень смертности, который  часто путают с CFR, является мерой относительного числа смертей (в целом или по определенной причине) среди всего населения в единицу времени. Напротив, CFR — это количество умерших только среди числа диагностированных случаев.

Иногда термин « коэффициент летальности» используется как синоним «коэффициента летальности» , но это не одно и то же. Коэффициент летальности — это сравнение двух разных коэффициентов летальности, выраженное в виде отношения. Он используется для сравнения степени тяжести различных заболеваний или для оценки воздействия вмешательств.

С математической точки зрения CFR, которые принимают значения от 0 до 1 (или от 0% до 100%, т. Е. От нуля до единицы), на самом деле являются мерой риска   ( риск летального исхода ), то есть они являются пропорцией заболеваемости , хотя они не отражают заболеваемость . Они не являются ни частотой , ни уровнем заболеваемости , ни соотношением (ни одно из них не ограничивается диапазоном 0–1). Они не учитывают время от начала болезни до смерти.

Детская и младенческая

Статистика гибели детей ведется в перинатальном, младенческом и детском периоде. Перинатальная или околородовая смерть включает гибель плодов начиная с 22-й недели беременности и новорожденных в течение первой недели жизни. В 2018 году этот показатель составил 4,9 на 1000 рождений.

Коэффициент младенческой смертности в России вычисляется по формуле Ратса и выражает соотношение рождений и смертей младенцев:

  • М1 – число умерших младенцев до года,
  • М-1 – число умерших младенцев до года из родившихся в предыдущем году,
  • N1 – число рожденных,
  • N-1 – число рожденных в предыдущем году.

Коэффициент младенческой смертности в России в 2018 году составил 5,1. Значение этого показателя больше прочих коэффициентов зависит от состояния медицины. Самый низкий показатель в Европе имеет Исландия ‒ 1,6. Россия занимает 49 место в мировом рейтинге стран.

Статистика детских смертей ведется для малышей возраста 1-4 лет. В России детская смертность в 3,5 раза меньше, чем младенческая. Основными причинами гибели детей являются инфекционные болезни и новообразования.

Материнская смертность в России рассчитывается на 100000 родившихся и составляет 9,1 за 2018 год. В роддомах Москвы показатель выше среднего ‒ 13,6. Молодые матери главным образом умирают от родов и осложнений после них, поэтому статистика смертности при родах совпадает с материнской.

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЯ «СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 0 — 17 ЛЕТ НА 100 ТЫС. ДЕТЕЙ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ВОЗРАСТА»

Настоящая методика разработана для оценки показателя «Смертность детей в возрасте 0 — 17 лет на 100 тыс. детей соответствующего возраста».

Коэффициент смертности детей в возрасте 0 — 17 лет рассчитывается как отношение числа умерших в данном возрасте в течение календарного года к среднегодовой численности лиц данного возраста по текущей оценке численности населения. Исчисляется на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста.

Коэффициент смертности детей в возрасте 0 — 17 лет mx рассчитывается по формуле:

,

где

x — возраст, лет;

— число умерших детей в возрасте 0 — 17 лет;

— среднегодовая численность детей в возрасте 0 — 17 лет.

Данные о численности населения по возрасту берутся из текущей оценки численности населения, ежегодно рассчитываемой в соответствии с позицией 1.8.3 Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (далее — ФПСР).

Данные о числе умерших по возрасту разрабатываются на основании позиции 1.8.6 ФПСР.

В соответствии с позицией 1.8.8 «Специальные показатели смертности» ФПСР, данный показатель представляется 21 августа года, следующего за отчетным.

Показатель «Смертность детей в возрасте 0 — 17 лет на 100 тыс. детей соответствующего возраста» включен в позицию 2.10.9.3 ФПСР.

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЯ «СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 0 — 4 ГОДА НА 1000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ»

Настоящая методика разработана для оценки показателя «Смертность детей в возрасте 0 — 4 года на 1000 родившихся живыми».

Данные рассчитываются на основании специальных показателей смертности в соответствии с позицией 1.8.8 Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (далее — ФПСР), представляемых 21 августа года, следующего за отчетным. Возрастная шкала ограничивается возрастами 0 — 5 лет.

Вероятность смерти в возрасте 0 — 4 года рассчитывается на основе данных таблиц 3-ТС соответствующего субъекта Российской Федерации:

,

где

— табличное число родившихся (100000);

— табличное число доживающих до точного возраста 5 лет.

В соответствии с позицией 1.8.8 ФПСР, данный показатель представляется 21 августа года, следующего за отчетным.

Показатель «Смертность детей в возрасте 0 — 4 года на 1000 родившихся живыми» включен в позицию 2.10.9.2 ФПСР.

Приложение N 5

УТВЕРЖДЕНА приказом Росстата от 29.03.2019 N 184

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

  1. Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:
  • бактериальные патологии (чума и холера);
  • вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).
  1. Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:
  • бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
  • вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
  • протозойные (малярия).
  1. Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:
  • сибирская язва;
  • туляремия;
  • бруцеллез.

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЯ «СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА, НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ»

Настоящая методика разработана для оценки показателя «Смертность населения трудоспособного возраста, на 100 тыс. населения». Порядок определения трудоспособного возраста населения приведен в приложении к настоящей методике.

Коэффициент смертности населения в трудоспособном возрасте рассчитывается как отношение числа умерших в данном возрасте в течение календарного года к среднегодовой численности лиц данного возраста по текущей оценке численности населения. Исчисляется на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста.

Коэффициент смертности населения в трудоспособном возрасте рассчитывается по формуле:

,

где

x — возраст, лет;

— число умерших в трудоспособном возрасте, человек;

— среднегодовая численность населения в трудоспособном возрасте, человек.

Данные о численности населения по возрасту берутся из текущей оценки численности населения, ежегодно рассчитываемой в соответствии с позицией 1.8.3 Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р (далее — ФПСР).

В соответствии с позицией 1.8.8 «Специальные показатели смертности» ФПСР, данный показатель представляется 21 августа года, следующего за отчетным.

Показатель «Смертность населения трудоспособного возраста, на 100 тыс. населения» включен в позицию 2.9.8 ФПСР.

Приложение к методике расчета показателя «Смертность населения в трудоспособном возрасте, на 100 тыс. населения», утвержденной приказом Росстата от 29.03.2019 N 184

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

  • временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
  • постановка диагноза, созыв консилиума;
  • сбор анамнеза;
  • оказание больному первой помощи;
  • забор материала для лабораторного исследования;
  • выявление контактных лиц, их регистрация;
  • временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
  • проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

  • Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
  • Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
  • Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
  • Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
  • Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности

За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию

Таблицы

Таблица 1. ПОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В СССР В 1938 — 1976 гг. на 1000 чел. СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ (Народное хозяйство СССР за 60 лет, 1977 г., с. 73)

Возраст в годах

Повозрастные коэффициенты в разные годы

1938 — 1939

1958 — 1959

1965 — 1966

1975 — 1976

0 — 4

75,8

11,9

6,9

8,7

0,7

5 — 9

5 , 5

1 , 1

0,8

10—14

2,’6

0,8

0,6

0,5

1 5—1 9

3 . 4

1 , з

1,0

1 , о

.20 — 2 4

4 , 4

1 , 8

1,6

1 , 7

25 — 29

4,7

2 , 2

2,0

2,1

30 — 34

5 , 4

2 , 6

2,6

3 , 0

3 5 — 3 9

6,8

3 , 1

3,2

3,8

40 — 44

8 , 1

4 , 0

3,9

5 , 3

4 5 — 49

10 , 2

5 , 4

5,1

6 , 9

5 0 — 54

13,8

7 , 9

7,9

9 , 3

5 5 — 5 9

17,1

11,2

11,1

13,4

60—64

24,5

17,1

17,2

18,9

65—69

35,1

25,2

25,5

28,0

7 0 и «старше

7 8,9

63,8

65,8

75 , 0

Таблица 2. СТРУКТУРА ПРИЧИН СМЕРТИ В РЯДЕ ГОСУДАРСТВ В % К ИТОГУ (WORLD HEALTH STATISTICS ANNUAL; 1981, 1982)

Причины смерти

Доли общей смертности, приходящиеся на каждую причину в
разных странах

Венгрия, 1980 г.

США, 1978 г.

Швеция, 1980 г.

Гватемала, 1980 г.

Филиппины, 1977 г.

Инфекционные и паразитарные болезни

1, 0

0,9

0,6

29,1

23,5

Злокачественные новообразования

19,0

20,6

21,9

2′, 6

4,5

Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ

1,6

2 , 2

2,0

3,3

3,8

Болезни системы кровообращения

52, 9

51,0

54 , 6

5,1

14,2

Болезни органов дыхания

6,9

6,3

5 , 6

16,5

20,4

Болезни органов пищеварения

4,8

3,5

3,4

2,0

,4,1

Перинатальная патология

1,4

1 , 1

0 , 3

12,8

5 , 7

Несчастные случаи, отравления и травмы

8,4

8,2

6,2

10,3

5 , 8

Симптомы и неточно обозначенные болезни

0,1

1,6

0,5

12,5

1 0 , 9

Прочие

3,9

4,6

4,9

5,8

7,1

Всего

100,00

100,00

100,00

100,0 0

100,0 0

Таблица 3

ТАБЛИЦА СМЕРТНОСТИ И СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ
НАСЕЛЕНИЯ СССР В 1958 — 1959 гг., СОСТАВЛЕНА ЦСУ СССР

Возраст

Число доживающих до возраста х лет (1х)

Число умирающих при переходе от возраста х к возрасту (х +
1) лет (dx)

Вероятность умереть в течение предстоящего года жизни (qx)

Вероятность дожить до возраста (х + 1) лет (рх)

Число живущих в возрасте х лет (Lx)

Средняя продолжительность предстоящей жизни (Гх)

100 000

4060

0,04060

0,95940

97 272

68,59

1

95 940

806

0,00840

0,99160

95 390

70,48

2

95 134

354

0,00372

0,99628

94 887

70,08

3

94 780

212

0,00224

0,99776

94 638

69,34

4

94 568

152

0,00161

0,99839

94 469

68,49

5

94 416

124

0,00131

0,99869

94 353

67,60

10

93 885

79

0,00084

0,99916

93 845

62,97

20

92 917

150

0,00161

0,99839

92 843

53,57

30

91 090

219

0,00240

0,99760

90 981

44,53

40

88 565

319

0,00360

0,99640

88 406

35,65

50

84 502

573

0,00678

0,99322

84 219

27, И

60

76 693

1099

0,01433

0,98567

76 149

19,30

70

61 762

2069

0,03350

0,96650

60 738

12,63

80

36 481

2937

0,08051

0,91949

35 013

7,70

90

10 941

1677

0,15326

0,84674

10 086

4,94

100

1355

314

0,23200

0,76800

1192

3,40

Библиография:

Быстрова В. А. Опыт изучения множественных причин смерти, Сов. здравоохр., № 11, с. 52, 1972; Естественное движение населения современного мира, под ред. Э. Ю. Бурнашева, М., 1974; Пресса Р. Народонаселение и его изучение. (Демографический анализ), пер. с франц., М., 1966; Урланис Б. Ц. Эволюция продолжительности жизни, М., 19 78; Manual of mortality analyis, Geneva, WHO, 1980; Ovcarov V. K. a. Bystrova V. A. Present trends in mortality in the age group 35—64 in selected developed countries between 1950 —1973, Wld Hlth Stat. Quart., v. 31, p. 208, 1978.

В. К. Овчаров, В. А. Быстрова.