Линкомицин

Линкомицин – цена, формы выпуска

Антибиотик линкомицин имеет 3 формы выпуска (капсулы, ампулы и мазь), но в любом случае в аптеках вы найдете этот препарат только российского или белорусского производителя. Стоимость препаратов ниже – указана на 2021 год.

Линкомицин в капсулах  – каждая капсула содержит 250 мг активного вещества «линкомицина гидрохлорид». На капсулы Линкомицин цена начинается от 90 рублей (упаковка содержит 2 блистера по 10 капсул в каждом). Если учитывать стандартную схему применения для взрослого – 1 упаковки хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, например, чем антибиотик Ципролет из группы фторхинолонов.

Линкомицин в ампулах  – каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. В каждой ампуле содержится 300 мг линкомицина гидрохлорида, что в пересчете на проценты составляет 30% концентрацию. Если учитывать стандартную схему приема для взрослых – 1 упаковки хватит всего на 2,5 дня антибиотикотерапии. Стоимость 1 упаковки составит от 110 рублей (на курс лечения нужно будет не менее 2 упаковок).

Линкомицин мазь 2%  – предназначена только для наружного применения, используется при гнойном воспалении кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г, с концентрацией активного вещества 2%. Мазь выпускается на курганском заводе «Синтез», а ее стоимость составит от 100 рублей.

Линкомицин: аналоги препарата

Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приема пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1 час до еды).

Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приема – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приема определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но прием препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приеме клиндамицина будет немного выше, чем при приеме линкомицина (24stoma.ru).

Фармакокинетика

Прием Линкомицина внутрь обеспечивает хорошее всасывание из кишечного тракта. В общий кровоток попадает до 50% вещества от принятой дозы. Максимальное концентрирование в плазме крови устанавливается в диапазоне 2-4 часов, до 75 % связывается с белками плазмы. Впоследствии внутримышечного использования антибиотика или внутрь активный ингредиент быстро всасывается, кровяным руслом переносится во все системы органов, а также в костную ткань. Гематоэнцефалический барьер преодолевает с трудом, но его проникание усиливается при воспалении оболочек мозга. Линкомицин легко проходит через плаценту и продуцируется с грудным молоком.

Побочные эффекты и противопоказания –

Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин нельзя применять ни одну из форм линкомицина, включая мазь.

Также нельзя принимать препарат при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин. При развитии симптомов псевдомембранозного колита на фоне приема линкомицина – необходимо срочно отменить препарат, начав специфическое лечение, которое должно включать в том числе прием таб. Метронидазола или Ванкомицина. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии, 2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом, 3. American Academy of Periodontology (USA), 4. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Фармакология

Линкомицин относится к разновидностям антибиотиков линкозамидов. В лечебных дозировках препарат проявляет бактериостатический эффект, а высокие дозы – вызывают гибель большинства видов микроорганизмов. Антибактериальное действие препарата основывается на замедлении синтеза протеина клетками патогенных бактерий, что в последующем приводит к их гибели.

Фармсредство активно действует на грамположительных аэробных возбудителей: золотистого стафилококка, включая виды, вырабатывающие пенициллиназу; стрептококков, спорообразующих бацилл сибирской язвы, коринебактерии, вызывающие дифтерию, также на грамположительных микробов, живущих без доступа кислорода: актиномицетов, бактероидов, клостридий, пептококков и пептострептококков, действует на внутриклеточного возбудителя микоплазму. Не подвластны воздействию медсредства грамотрицательные виды бактерий, вирусы, грибки, простейшие и Enterococcus faecalis.

Стойкость к фармсредству формируется замедленно.

Особые указания:

При применении линкомицина следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек (при выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены препарата).

Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по «жизненным» показаниям.

Линкомицин следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями желудочно- кишечного тракта, особенно колитами, в анамнезе.

При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин — внутрь, в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течении 10 дней или бацитрацин.

Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника. Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.

Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

Период полувыведения линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность уменьшения частоты введения препарата

Применение при тяжелой печеночной/почечной недостаточности противопоказано.

Как и при применении других противомикробных препаратов при применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению.

Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.

При применении линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона. Пациентов следует информировать о том, что при развитии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином. При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется. Сообщалось о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином, поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.

Нежелательные реакции

При использовании фармсредства внутрь вероятно развитие следующих нежелательных эффектов: тошнота, рвота, понос, боли в эпигастральной зоне.

При внутривенном введении, превышающим разрешенную скорость введения, развиваются побочные реакции – гипотония, расстройство координации, сильная слабость в теле, расслабление скелетных мышц.

В некоторых случаях возникают аллергические проявления, снижение численности лейкоцитов в крови, тромбопения.
Длительное Использование провоцирует развитие кандидоза.

Влияние препарата на умение руководить движущими механизмами и автомобилями
Не исключено появление расстройства координации и непроизвольного расслабления мышц на период терапии, отчего не рекомендуется управлять автомобильным транспортом и работать с аппаратами, где нужна повышенная концентрации внимания.

Побочное действие:

Аллергические реакции: зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь.

Со стороны кожных покровов: сыпь, эксфолиативный или везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны органов кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия и панцитопения.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Линкомицин мазь – схема применения

Мазь Линкомицин-АКОС выпускается фармацевтическим заводом «Синтез» в г.Курган (Россия). Мазь предназначена только для наружного применения. Тюбик имеет массу 15 г. Показанием к применению является гнойное воспаление кожи и мягких тканей, например: при пиодермии, флегмоне, фурункулезе, роже.

Схема применения  – линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.

Состав препарата (на 100 г)  –

Содержание активных веществ  – →   содержание линкомицина гидрохлорида (в пересчете на линкомицин) – 2,0 г, что соответствует концентрации 2%.
Вспомогательные ингредиенты  – оксид цинка, твердый нефтяной парафин, картофельный крахмал, вазелин медицинский.

→   Линкомицин мазь: официальная инструкция (скачать в PDF)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Антагонизм — с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и др. бактерицидными антибиотиками, синергизм с аминогликозидами.

Противодиарейные лекарственные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).

Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

При одновременном применении с линкомицином, ингибитором Р450, сывороточная концентрация теофиллина может увеличиваться и это потребует снижение его дозы.

Способ использования, дозирование

В соответствии инструкции по применению Линкомицин используют внутрь, внутривенно и внутримышечно.

Для взрослых больных при парентеральном пути использования доза фармсредства составляет 1,8 г в сутки, а разовая – 0,6 г.

При сложных заражениях рекомендуется увеличивать дозировку до 2,4 г, 3-жды в сутки с промежутком в 8 часов.

Детям Линкомицин используют в дозе 10 — 20 мг/кг в сутки без учета возраста.

Внутривенно фармсредство вводят сугубо капельно, не превышая скорости 60-80 капель в минуту. Накануне введения 2 мл 30% раствора антибиотика (0,6 г) разводят в 250 мл физиологического раствора.

Длительность терапии достигает 7-14 суток, при воспалении всех составляющих костной ткани инфекционного начала он увеличивается до 21 дня и больше.

Внутрь фармсредство назначают до приема пищи за 1-2 часа или после еды через 2-3 часа, вследствие плохого всасывания вместе с пищей.

Одноразовая доза для внутреннего приема взрослым составляет 0,5 г, в сутки рекомендуется не больше 1–1,5 г.

Детям разрешено принимать медпрепарат внутрь в сутки 30-60 мг/кг, разделяя на 2-3 приема через каждых 8-12 часов.

Длительность терапии зависит от типа заболевания и его тяжести. В основном – это 7-14 дней. При остеомиелите более 3 недель.

Особые предписания

В неразведенном виде внутривенно фармсредство струйно не разрешается вводить. Необходимо строго придерживаться всех правил и скорости введения лекарства, указанных в аннотации. При возникновении сильной диареи, терапию медсредством прекращают.

При продолжительном применении медпрепарата необходим контроль функций печени, почек и параметров кровяной формулы.

Не назначается фармсредство с лекарствами, блокирующими кишечную моторику.

Хоть активное вещество препарата при воспалении мозговых оболочек проникает в цереброспинальную жидкость, его концентрация там может быть низкой, поэтому для терапии данного заболевания медицинское средство не применяют.

Недоношенным новорожденным препарат не используют.

При смешанных анаэробных и аэробных заражениях терапию допустимо проводить совместно с иными антимикробными средствами.