Липримар

Полезные свойства

Главным свойством «Липримара» является его гиполипидемичность. Препарат способствует снижению выработки ферментов, отвечающих за синтез холестерина. Это ведет к уменьшению выработки печенью холестерина, соответственно его уровень в крови падает, а работа сердечно-сосудистой системы улучшается.

Лекарство назначается лицам с гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению диетой и другим снижающим холестерин средствам. После курса терапии уровень холестерина падает на 30-45%, а ЛНЛП – на 40-60%, а в крови увеличивается количество а-липопротеина.

Применение «Липримара» способствует уменьшению развития осложнений ишемической болезни на 15%, смертность от сердечных патологий падает, на 25% снижается риск возникновения инфарктов и опасных приступов стенокардии. Мутагенных и канцерогенных свойств не выявлено.

Показания к назначению

Препарат Липримар рекомендуется к применению при следующих патологических состояниях:

Нарушение обмена липидов (первичное), дисбеталипотротеинемия, гипетриглицеридемия, комбинированная гиперлипидемия. При наследственной семейной гиперхолестеринемии фармпрепарат назначается мальчикам и девочкам с десятилетнего возраста в комбинации со специализированной рациональной диетой под постоянным контролем показателей липидограммы и биохимического анализа крови.
Диагностированных кардиоваскулярных заболеваниях (включая ИБС, инсульты, инфаркты в анамнезе).
Пациентам с повышенным риском по шкале score (возраст после 50-55 лет, гипертоническая болезнь, некомпенсированный диабет, табакокурение и злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, избыточный вес тела или ожирение), а также при неблагоприятном семейном анамнезе с целью снижения вероятности возникновения инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза важных магистральных артерий.

«Липримар»: показания к применению

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • гиперхолестеринемии;
  • гиперлипидемии комбинированного типа;
  • дисбеталипопротеинемии;
  • гипертриглицеридемии;
  • группы риска по развитию ИБС (люди старше 55, курящие, больные сахарным диабетом, наследственная предрасположенность, гипертоническая болезнь и прочие);
  • ишемической болезни сердца.

Понизить холестерин можно, соблюдая диету, занятиями физкультурой, при ожирении сбросом лишней массы тела, если эти действия не дают результатов, назначают лекарственные препараты, снижающие холестерин.

Необходимо соблюдать инструкцию по применению «Липримара». Временных ограничений для приема таблеток нет. Исходя из показателей ЛНЛП (вредного холестерина), рассчитывается суточная дозировка препарата (обычно 10-80 мг). Пациенту с начальной формой гиперхолестеринемии или комбинированной гиперлипидемии назначают по 10 мг, принимают ежедневно, в течение 2-4 недель. Больным, страдающим наследственной гиперхолестеринемией, назначают максимальную дозу в 80 мг.

Подбирать дозы препаратов, влияющих на жировой обмен, следует под контролем липидного уровня в крови.

С осторожностью лекарство назначается больным с печеночной недостаточностью или при совместимости с «Циклоспарином» (не более 10 мг в сутки), страдающим заболеваниями почек; пациентам в возрасте ограничения дозировки не нужны

Побочные действия «Липримара»

Как и любой медикамент, рассматриваемый имеет побочные действия. К препарату «Липримар» инструкция по применению указывает, что обычно он хорошо переносится. Однако выявлен ряд побочных эффектов: бессонница, синдром хронической усталости (астения), боли головные и в животе, диарея и диспепсия, вздутия кишечника (метеоризм) и запоры, миалгии, тошнота.

Очень редко наблюдались симптомы анафилаксии, анорексии, артралгии, мышечные боли и судороги, гипо- или гипергликемии, головокружение, желтуха, сыпь на коже, зуд, крапивница, миопатии, нарушения памяти, снижение или усиление чувствительности, нейропатии, панкреатиты, ухудшение самочувствия, рвота, тромбоцитопении.

Также наблюдались такие побочные действия «Липримара», как отеки конечностей, ожирение, боли в области груди, облысение, шум в ушах, развитие вторичной почечной недостаточности.

Средства, основанные на розувастатине

«Розувастатин» – средство третьего поколения, оказывающее гиполипидемическое действие. Препараты, созданные на его основе, хорошо растворяются в жидкой части крови. Их основное действие – снижение холестерина общего и атерогенных липопротеинов. Еще положительный момент, «Розувастатин» почти не оказывает токсического эффекта на клетки печени и не повреждает мышечную ткань. Поэтому статины на основе розувастатина реже вызывают осложнения в виде печеночной недостаточности, повышенного уровня трансаминаз, миозитов и миалгий.

Основное фармакологическое действие направлено на подавление синтеза и повышение выведения атерогенных фракций жира. Эффект от лечения наступает значительно быстрее, чем при лечении «Аторвастатином», первые результаты обнаруживаются уже к концу первой недели, максимальный же эффект можно наблюдать на 3-4-й неделе.

На основе розувастатина созданы следующие препараты:

  • «Крестор» (производство Великобритании);
  • «Мертенил» (изготовлен в Венгрии);
  • «Тевастор» (произведен в Израиле).

«Крестор» или «Липримар», что выбрать? Препараты должен подбирать лечащий врач.

Средства на основе аторвастатина

Российский аналог «Липримара» — «Аторвастатин» производится фармацевтическими компаниями: «Канофарма Продакшн», «АЛСИ Фарма», «Вертекс». Таблетки для приема внутрь с дозировкой 10, 20, 40 или 80 мг. Принимают один раз в день приблизительно в одно время вне зависимости от приемов пищи.

Часто потребители задаются вопросом – «Аторвастатин» или «Липримар» — что лучше?

Фармакологическое действие «Аторвастатина» аналогично действию «Липримара», т. к. препараты в основе имеют одно и то же активное вещество. Механизм действия первого препарата направлен на нарушение синтеза холестерина и атерогенных липопротеидов собственными клетками организма. В клетках печени повышается утилизация ЛПНП, а также незначительно увеличивается количество выработки антиатерогенных высокоплотных липопротеинов.

Перед назначением «Аторвастатина» пациенту корректируют диету и назначают курс физических упражнений, бывает, что это уже приносит положительный результат, тогда назначать статины становится не нужным.

Если нормализовать уровень холестерина немедикаментозными средствами не получается, назначают препараты большой группы статинов, к которым относится и «Аторвастатин».

На начальном этапе лечения «Аторвастатин» назначается по 10 мг один раз в день. Спустя 3-4 недели, если дозировка подобрана верно, станут заметны изменения в липидном спектре. В липидограмме отмечается снижение общего холестерина, падает уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности, снижается количество триглицеридов.

Если уровень этих веществ не изменился или даже увеличился, необходимо подкорректировать дозу «Аторвастатина». Поскольку препарат выпускается в нескольких дозировок, менять ее пациентам очень удобно. Через 4 недели после увеличения дозы повторно делается анализ на липидный спектр, при необходимости доза опять увеличивается, максимальная суточная доза 80 мг.

Механизм действия, дозировки и побочные действия «Липримара» и его российского аналога совпадают. К преимуществам «Аторвастатина» следует отнести его более доступную цену. Согласно отзывам, российский препарат вызывает чаще побочные действия и аллергию по сравнению с «Липримаром». И еще один недостаток – длительная терапия.

Особые указания

На все время приема статинов следует соблюдать специализированную диету

Важно ограничить в рационе содержание животных жиров, жареной, копченой пищи.
Лечение аторвастатином должно быть длительным, краткосрочные курсы препарата малоэффективны.
Поскольку основные реакции при синтезе холестерина протекают ночью, употреблять аторвастатин лучше перед сном, запивая чистой водой.
Недопустим для применения в качестве жидкости для запивания Липримара натуральный грейпфрутовый сок, т.к. входящие в его состав активные вещества могут повлиять на метаболизм основного действующего компонента медпрепарата

Способ приема

Перед стартом терапии, важно установить начальные значения холестерина и ЛПНП, после чего постепенно определяется минимальная поддерживающая дозировка лекарства. Согласно инструкции, начальная доза медсредства составляет 10 миллиграммов в сутки

Терапевтическое влияние аторвастатина начинается спустя 14 дней после начала приема при правильном соблюдении врачебных назначений.
Через месяц после приема, следует повторно сдать липидограмму для оценки изменения уровней различных фракций холестерина. В случае неудовлетворительного результата, дозировку фармпрепарата повышают на 10 мг в день, вплоть до установления оптимального уровня для общего холестерина в плазме (он составляет около 5 ммоль/л у среднестатистического человека и до 4 ммоль/л для пациентов при наличии инфаркта миокарда в анамнезе и сопутствующего СД).
В случае семейной гиперхолестеринемии, суточная дозировка аторвастатина составляет 80 миллиграммов.
Патологии почек и ХПН не влияют на метаболизм компонентов Липримара и не требуют корректировки дозировки препарата у данных больных.
При наличии заболеваний печени или печеночно-клеточной недостаточности, рекомендуется снижение суточной нормы фармсредства.

Другие заменители «Липримара»

«Аторис» — аналог «Липримара» – препарат, выпускаемый словенской фармацевтической компанией KRKA. Также является лекарством, аналогичным по своему фармакологическому действию «Липримару». «Аторис» выпускается с более широким диапазоном дозировок по сравнению с «Липримаром». Это позволяет врачу более гибко рассчитать дозу, а пациенту легко принимать лекарство.

«Аторис» – единственный генерический препарат (дженерик «Липримара»), прошедший множество клинических испытаний и доказавший свою эффективность. В его исследовании принимали участие добровольцы многих стран. Исследование проводилось на базе поликлиник и стационаров. В результате исследований у 7000 испытуемых, принимавших «Аторис» по 10 мг в течение 2 месяцев, было отмечено снижение липопротеинов атерогенных и общего холестерина на 20-25%. Возникновение побочных эффектов у «Аториса» минимально.

«Липтонорм» — российский препарат, нормализующий жировой обмен в организме. Активное действующее вещество в нем – аторвастин, вещество, обладающее гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием. «Липтонорм» имеет идентичные показания к применению и дозировки с «Липримаром», а также аналогичные побочные действия.

Выпускается препарат всего в двух дозировках 10 и 20 мг. Это делает его неудобным для применения пациентам, страдающим плохо поддающимся лечению формам атеросклероза, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, им приходится принимать по 4-8 таблеток в сутки, поскольку суточная дозировка составляет 80 мг.

«Торвакард» – наиболее известный аналог «Липримара». Выпускает словацкая фармацевтическая компания «Зентива». «Торвакард» хорошо зарекомендовал себя для коррекции холестерина у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией. Его успешно применяют для лечения больных с хронической церебро-васкулярной и коронарной недостаточностями, а также профилактики осложнений, как инсульт и инфаркт. Препарат эффективно снижает уровень триглицеридов в крови. Успешно применяется в лечении наследственных форм дислипедемии, например для повышения уровня «полезных» высокоплотных липопротеинов.

Формы выпуска «Торвокарда» 10, 20 и 40 мг. Начинают терапию атеросклероза, как правило с 10 мг, предварительно зафиксировав уровень триглицеридов, холестерина, низкоплотных липопротеинов. Через 2-4 недели проводят контрольные анализы липидного спектра. При неэффективности лечения увеличивают дозировку. Максимальная доза в сутки — 80 мг.

В отличие от «Липримара» «Торвакард» действует более эффективно у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы, в этом его «+».

Где купить аналоги Липримара?

Купить Липримар или его аналоги можно в любой ближайшей аптеке, предварительно сделав заказ через интернет:

  • https://wer.ru – Липримар № 30 по 10 мг 684 руб., Аторис № 30 по 10 мг 336 р., Мертенил № 30 по 5 мг 506 р.;
  • https://apteka.ru – Липримар № 30 по 10 мг 719 руб., Аторис № 30 по 10 мг 312 р., Мертенил № 30 по 5 мг 510 рублей.

В Москве

В столице аторвастатины продаются практически в каждой крупной аптеке:

  • Горздрав, ул. Лесная, д. 8-12 с 08:00 до 22:00, тел. +7 (495) 797-63-36;
  • Еврофарм, ул. Бутырская, д. 86Б с 09:00 до 21:00, тел. +7 (495) 228-04-03.

В Санкт-Петербурге

В Петербурге Липримар и его аналоги также представлены повсеместно:

  • Озерки, ул. Мичуринская, д. 21 с 08:00 до 22:00, тел. +7 (812) 603-00-00;
  • Удачная, ул. Енотаевская, д. 2А с 09:00 до 21:00, тел. +7 (812) 641-03-41.

В заключение стоит напомнить, что при приёме статинов, в т. ч. Липримара, необходимо соблюдать гиполипидемическую диету, регулярно заниматься спортом (интенсивной ходьбой, бегом, плаванием, танцами), избавиться от вредных привычек (курения, распития алкоголя и кофе) и поддерживать нормальный вес.

Наиболее известные аналоги и заменители Липримара

На основе аторвастатина, помимо оригинального препарата Липримар, многие фармацевтические кампании выпускают аналогичные лекарства-копии – дженерики, которые практически полностью повторяют запатентованную рецептуру, но продаются уже под другим коммерческим наименованием (МНН).

Торвакард

Торвакард (Torvacard) – самый популярный в России и странах СНГ дженерик Липримара. Он хорошо проявляет себя в лечении гиперхолестеринемии, а некоторые кардиологи даже отмечают его повышенную эффективность в снижении концентрации триглицеридов у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Специфика состава: в качестве разрыхлителя используется высокодисперсный абсорбирующий порошок – коллоидный диоксид кремния (аэросил).

Компания-изготовитель: Зентива (Zentiva), Чехия.

Средняя стоимость: от 242 руб./30 шт. по 10 мг до 654 руб./30 шт. по 40 мг.

Аторвастатин-СЗ

Аторвастатин-СЗ (Atorvastatin-SZ) – российский аналог аторвастатина, который значительно дешевле оригинала. Представляет собой всё тот же гиполипидемический препарат, но с большим количеством вспомогательных компонентов, даже по сравнению с другими отечественными дженериками Липримара.

Специфика состава: содержит продукт переработки сои (лецитин) и алюминиевый лак 3 разновидностей (индигокармин, азорубин и пунцовый Понсо 4R).

Компания-изготовитель: Северная звезда, Россия.

Средняя стоимость: от 109 р./30 шт. по 10 мг до 531 р./30 шт. по 80 мг.

Тулип

Тулип (Tulip) – высокоэффективное швейцарское лекарство, которое изготавливается на территории Восточной Европы с соблюдением международных стандартов качества. Средство постепенно накапливается в организме, что позволяет хорошо контролировать нужный объём действующего вещества.

Специфика состава: все ингредиенты идентичны известному аналогу аторвастатина Торвакарду, за исключением красителя – жёлтого оксида железа.

Компания-изготовитель: Сандоз (Sandoz), Словения.

Средняя стоимость: от 254 до 688 рублей.

Аторис

Аторис (Atoris) – единственный генерический препарат, имеющий собственную доказательную базу в отношении эффективности и безопасности используемых компонентов, поэтому считается, что это один из лучших аналогов Липримара. Для удобства выпускается также в дополнительной дозировке 30 мг.

Специфика состава: для объединения несмешиваемых компонентов (эмульгирования) используется возможный аллерген – лаурилсульфат натрия.

Компания-изготовитель: KPKA (KRKA), Словения.

Средняя стоимость: от 322 руб./30 шт. по 10 мг до 1136 руб./30 шт. по 80 мг.

Новостат

Новостат (Novostat) – ещё один, более современный, структурный аналог Липримара российского производства. В отличие от других статинов этой группы выпускается в форме капсул, что обеспечивает лёгкое растворение и усвоение лекарства, а, следовательно, быстрее приводит к желаемому результату.

Специфика состава: твёрдая оболочка препарата изготавливается из окрашенного желатина, поэтому такая замена неприемлема для вегетарианцев.

Компания-изготовитель: ОЗОН (OZON), Россия.

Средняя стоимость: от 330 до 664 рублей.

Итоговая таблица со сравнением цен

Для корректности исследования, в сравнительный список включены наиболее близкие аналоги Липримара, в начальной дозировке и в количестве, достаточном для проведения первичного курса (не менее 4 недель), т. к. именно за такой срок можно определить степень эффективности препарата.

Сравнение аналогов Липримара по их средней стоимости (таблица):

Название и дозировка препарата Кол-во таблеток, шт. Цена за упаковку, руб.
  статины III поколения (аторвастатин) – 10 мг
  Липримар (Liprimar) 30 726–784
  Торвакард (Torvacard) 30 256–312
  Аторвастатин-СЗ (Atorvastatin-SZ) 30 129–136
  Тулип (Tulip) 30 270–343
  Аторис (Atoris) 30 342–376
  Новостат (Novostat) 30 328–374
  статины IV поколения (розувастатин) – 5 мг
  Крестор (Crestor) 28 1739–1926
  Розувастатин-СЗ (Rosuvastatin-SZ) 30 182–212
  Мертенил (Mertenil) 30 504–586

Наиболее выгодными аналогами Липримара (в обоих поколениях) являются препараты отечественного производства – Аторвастатин-СЗ и Розувастатин-СЗ. Однако стоит учитывать, что если дженерик пациент вправе выбрать самостоятельно, то замена действующего вещества должна обязательно обсуждаться с врачом.