Коэффициент материнской смертности — maternal mortality ratio

Таблицы

Таблица 1. ПОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В СССР В 1938 — 1976 гг. на 1000 чел. СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ (Народное хозяйство СССР за 60 лет, 1977 г., с. 73)

Таблица 2. СТРУКТУРА ПРИЧИН СМЕРТИ В РЯДЕ ГОСУДАРСТВ В % К ИТОГУ (WORLD HEALTH STATISTICS ANNUAL; 1981, 1982)

Таблица 3

ТАБЛИЦА СМЕРТНОСТИ И СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ
НАСЕЛЕНИЯ СССР В 1958 — 1959 гг., СОСТАВЛЕНА ЦСУ СССР

Библиография:

Быстрова В. А. Опыт изучения множественных причин смерти, Сов. здравоохр., № 11, с. 52, 1972; Естественное движение населения современного мира, под ред. Э. Ю. Бурнашева, М., 1974; Пресса Р. Народонаселение и его изучение. (Демографический анализ), пер. с франц., М., 1966; Урланис Б. Ц. Эволюция продолжительности жизни, М., 19 78; Manual of mortality analyis, Geneva, WHO, 1980; Ovcarov V. K. a. Bystrova V. A. Present trends in mortality in the age group 35—64 in selected developed countries between 1950 —1973, Wld Hlth Stat. Quart., v. 31, p. 208, 1978.

В. К. Овчаров, В. А. Быстрова.

Официальные показатели

Основные показатели опубликованы в статистическом бюллетене «Естественное движение населения».

Для удобства восприятия рассчитывают относительные значения, на 1000 или на 100000 населения. В России в 2019 году родились 10,9 человека и умерли 12,5 на каждую тысячу. В 2017 году показатели составляли 11,5 и 12,4 человека соответственно. Убыль населения за 2018 год была существенно больше, чем за 2017 год ‒ 224,5 тыс. и 135,8 тыс. человек соответственно.

Самая высокая смертность по субъектам РФ, больше 16 человек на тысячу, зафиксирована в Тверской, Тульской, Ивановской, Новгородской, Псковской областях. Статистика по регионам фиксирует наибольший уровень в Центральном федеральном округе ‒ 12,9 человек.

Причины смерти людей тоже являются предметом исследований статистиков. В сводке болезни системы кровообращения находятся на первом месте ‒ 46,8% всех случаев. На втором месте новообразования ‒ 16,3%. Гибель от внешних причин зарегистрирована в 7,9% случаев.

По возрасту

Статистика по возрастам имеет несколько любопытных моментов. В 2018 году умерло 203,7 тысяч человек в возрасте 65-69 лет. Умерших в возрасте 70-74 лет на четверть меньше ‒ 145,3 тыс., а в возрасте 75-79 лет число умерших возросло до 230,7 тыс. Объясняется это просто: 75-летние люди ‒ «дети войны», которых численно меньше, чем участников других возрастных групп.

Дети и подростки до 20 лет чаще всего умирают от рака. Самые распространенные причины смертей людей от 20 до 40 лет зарегистрированы от инфекционных болезней и болезней кровообращения. Люди старше 40 умирают главным образом от болезней системы кровообращения. Больше всего умерло граждан в возрасте 85 и более лет ‒ 359,6 тыс.

Отдельной графой считается смертность . Каждый год около 400 тысяч человек умирают, не дожив до пенсии. Больше трех четвертей умерших трудоспособных россиян ‒ мужчины.

Сейчас средняя продолжительность жизни, или средний возраст смерти, составляет 72 года. В России имеет место дифференциальная смертность: мужчины живут в среднем 68,5 лет и 78,5 лет живут женщины. Гендерная разница в продолжительности жизни существовала не всегда, она появилась лишь в ⅩⅠⅩ веке. Сейчас дифференциальная продолжительность жизни характерна для многих стран.

По годам

Анализ демографической статистики дается сравнительно с прошлым годом, чтобы максимально быстро реагировать на глобальные изменения. На момент написания статьи в полном объеме доступна статистика за 2018 год.

Соответственно, сравнения делают с 2018 годом. За год убыль населения выросла со 135,8 тыс. до 224,6 тыс. человек. Общий показатель на 1000 человек вырос с 12,4 до 12,5.

Деятельность ВОЗ

Улучшение охраны материнства является одним из основных приоритетов ВОЗ. ВОЗ работает над снижением материнской смертности путем обеспечения основанного на фактических данных клинического и программного руководства, установления глобальных стандартов и оказания технической поддержки государствам-членам. Кроме того, ВОЗ пропагандирует более доступные по стоимости и эффективные методы лечения, разрабатывает учебные материалы и руководящие принципы для работников здравоохранения, а также поддерживает страны в проведении политики и программ и осуществлении мониторинга за прогрессом.

Кроме того, ВОЗ пропагандирует более доступные по стоимости и эффективные методы лечения, разрабатывает учебные материалы и руководящие принципы для работников здравоохранения, а также поддерживает страны в проведении политики и программ и осуществлении мониторинга за прогрессом.

Во время Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в 2015 году в Нью-Йорке Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун объявил о начале осуществления Глобальной стратегии по здоровью женщин, детей и подростков на 2016-2030 годы.7 Эта стратегия является дорожной картой для повестки дня на период после 2015 г., как описано в Целях устойчивого развития, и направлена на прекращение всех предотвратимых случаев смерти женщин, детей и подростков, а также на создание условий, в которых эти группы не только выживают, но и успешно развиваются и видят изменение окружающей среды, здоровья и благополучия.

В рамках Глобальной стратегии и цели прекращения предотвратимой материнской смертности ВОЗ вместе с партнерами работает в направлении:

• преодоления неравенств в доступности и качестве медико-санитарных услуг в областях репродуктивного здоровья, здоровья матерей и здоровья новорожденных;
• обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения для всеобъемлющей медико-санитарной помощи в областях репродуктивного здоровья, здоровья матерей и здоровья новорожденных;
• преодоления всех причин материнской смертности, репродуктивной и материнской заболеваемости и связанных с ними инвалидностей;
• укрепления систем здравоохранения путем сбора надежных данных с целью реагирования на потребности и приоритеты женщин и девочек; и
• обеспечения подотчетности для повышения качества помощи и справедливости.

• 1 Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group.Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, et al. Lancet. 2016; 387 (10017): 462-74.
• 2 Maternal-perinatal morbidity and mortality associated with adolescent pregnancy in Latin America: Cross-sectional study.Conde-Agudelo A, Belizan JM, Lammers C. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 192:342–349.
• 3 Global patterns of mortality in young people: a systematic analysis of population health data.Patton GC, Coffey C, Sawyer SM, Viner RM, Haller DM, Bose K, Vos T, Ferguson J, Mathers CD. Lancet, 2009, 374:881–892.
• 4 Global Causes of Maternal Death: A WHO Systematic Analysis.Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels JD, et al. Lancet Global Health. 2014;2(6): e323-e333.
• 5 Levels and Trends in Child Mortality. Report 2015.The Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). UNICEF, WHO, The World Bank, United Nations Population Division. New York, USA, UNICEF, 2015.
• 6 National, regional, and worldwide estimates of stillbirth rates in 2015, with trends from 2000: a systematic analysis.Blencowe H, Cousens S, Jassir FB, Say L, Chou D, Mathers C et al. Lancet Glob Health. 2016 Feb;4(2):e98-e108. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00275-2.
• 7 Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков, 2016-2030 гг.New York: United Nations; 2015.

Найдено научных статей по теме — 15

Материнская смертность

Несмотря на то что, по последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), удалось достичь существенного прогресса в снижении уровня материнской смертности (МС), еще не достигнуто целевое значение этого показателя.

Анализ причин материнской смертности

Пашинян А. Г., Терентьева Л. В.

По данным Всемирной организации здравоохранения, установлено, что ежегодно в мире беременеют более 210 млн женщин.

Прогнозирование материнской смертности

Лебеденко Елизавета Юрьевна

В данной работе представлен обзор данных научной литературы, посвященной проблеме неблагоприятных исходов беременности и родов, убедительно доказывающих, что наиболее верный путь снижения материнской смертности лежит в разработке

Материнская смертность в Приморском крае

Хамошина М.Б., Кайгородова Л.А., Лещанкина С.Н.

This paper provides retrospective analysis of maternal mortality in Primorsky Region over the years 1997-2001.

Аборт как причина материнской смертности

А.Н. Юсупова, О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина, Н.А. Дурасова

На основании анализа данных официальной статистики Минздравсоцразвития РФ, 24 Карт донесения на случай материнской смерти от аборта представлены материалы о динамике материнской смертности от аборта, структуре причин, факторов, вл

Риски материнской смертности при ожирении

Оленев Антон Сергеевич, Котайш Галина Александровна, Новикова Владислава Александровна, Костин Игорь Николаевич, Радзинский Виктор Евсеевич

Ожирение является доказанным фактором риска тяжелых осложнений беременности. Известна зависимость между индексом массы тела (ИМТ) и структурой материнской смертности (МС).

Баранов Игорь Иванович, Токова З. З.

В обзоре представлены результаты анализа материнской смертности в отдельных регионах мира, в странах с различным уровнем социально-экономического развития, описаны подходы к получению информации о материнских исходах.

Пути преодоления риска материнской смертности

Семятов Саид Мухаммятович, Девятова Екатерина Александровна, Смирнова Татьяна Викторовна, Кузнецова Ольга Алексеевна

Беременность относительно нечасто осложняется летальным исходом, однако тяжелые акушерские осложнения продолжают оставаться значимой причиной материнской смертности (МС), а серьезные заболевания матери все чаще присутствуют в совр

Материнская смертность – проблема современности

Т.В. Галина, Е.В. Митковская, Т.В. Златовратская

Статья посвящена одной из наиболее актуальных проблем современного акушерства – материнской смертности.

Медико-социальные аспекты материнской смертности

Курцер М.А., Полунина Наталья Валентиновна, Кутакова Ю.Ю., Черепнина А.Л., Чемезов А.С.

Проведен анализ динамики и структуры материнской смертности в учреждениях Департамента здравоохранения Москвы за период с 2001 по 2011 гг Показатель материнской смертности за исследуемый промежуток времени снизился в 1,7 раза, одн

Кардиомиопатия как причина материнской смертности

Репина М. А., Кузьмина-крутецкая С. Р.

В статье описаны три случая материнской смерти вследствие кардиомиопатии. Обсуждены определение, формы заболевания, вопросы этиологии, клинические проявления, подходы к диагнозу, врачебная тактика и прогноз. Статья представлена М.

Материнская смертность вюко: проблемыи пути решения

Тлеужан Рената Тлеужановна, Нартаева Мухаббат Моминовна

Исследование причин высокой материнской смертности среди женщин Южно-Казахстанской области показали, что одна из главных причин низкое качество оказания акушерско-гинекологической помощи в сельской местности.

Анализ материнской смертности при вирусных гепатитах

Шоонаева Нургуль Джумагазиевна

Анализ случаев материнской смертности за 2002-2014 годы при вирусных гепатитах в КР показал, что возраст женщин, умерших во время беременности и родов, колебался от 17 до 39 лет, наибольший удельный вес МС приходился на 20-24 года

Страновые измерения

Коэффициент материнской смертности — один из ключевых показателей эффективности для семнадцати целей, определенных ООН в 2015 году, которые должны быть достигнуты к 2030 году.

Этот KPI использовался для целей развития тысячелетия с 2000 по 2015 год и является частью целей в области устойчивого развития . Список стран со сравнением этого КПЭ в 1990, 2000 и 2015 годах:

Как можно спасти жизнь матерей?

Большинство случаев материнской смерти можно предотвратить, так как медицинские методы предотвращения осложнений или их ведения хорошо известны. Всем женщинам необходим доступ к дородовому наблюдению во время беременности, квалифицированной помощи во время родов и помощи и поддержке на протяжении нескольких недель после родов. Здоровье матери и здоровье новорожденного тесно связаны. По оценкам, приблизительно 2,7 миллиона новорожденных младенцев умерли в 2015 г.5 и еще 2,6 миллиона родились мертвыми6

Особенно важно, чтобы все роды принимались квалифицированными медработниками, так как своевременная помощь и лечение могут быть решающими для жизни и смерти как матери, так и младенца. Особенно важно обеспечение присутствия квалифицированных специалистов здравоохранения во время всех родов, так как от своевременной помощи и лечения может зависеть жизнь

Сильное послеродовое кровотечение: здоровая женщина может умереть через 2 часа, если ей не будет оказана медицинская помощь. Инъекция окситоцина, сделанная немедленно после родов, эффективно снижает риск кровотечения.

Инфекция: после родов можно исключить инфекцию при соблюдении надлежащей гигиены и при выявлении ее ранних признаков и своевременном лечении.

Предэклампсия: необходимо выявлять и надлежащим образом вести до наступления судорог (эклампсии) и других осложнений, представляющих угрозу для жизни. Благодаря введению таких препаратов, как сульфат магния, можно снизить риск развития у женщин эклампсии.

Для предотвращения случаев материнской смерти жизненно важно также предотвращение нежеланных и слишком ранних беременностей. Всем женщинам, включая девушек-подростков, необходим доступ к методам контрацепции, а также к службам обеспечения безопасного аборта в полной мере, разрешенной законом, и качественного ухода после аборта

Детская и младенческая

Статистика гибели детей ведется в перинатальном, младенческом и детском периоде. Перинатальная или околородовая смерть включает гибель плодов начиная с 22-й недели беременности и новорожденных в течение первой недели жизни. В 2018 году этот показатель составил 4,9 на 1000 рождений.

Коэффициент младенческой смертности в России вычисляется по формуле Ратса и выражает соотношение рождений и смертей младенцев:

• М1 – число умерших младенцев до года,
• М-1 – число умерших младенцев до года из родившихся в предыдущем году,
• N1 – число рожденных,
• N-1 – число рожденных в предыдущем году.

Коэффициент младенческой смертности в России в 2018 году составил 5,1. Значение этого показателя больше прочих коэффициентов зависит от состояния медицины. Самый низкий показатель в Европе имеет Исландия ‒ 1,6. Россия занимает 49 место в мировом рейтинге стран.

Статистика детских смертей ведется для малышей возраста 1-4 лет. В России детская смертность в 3,5 раза меньше, чем младенческая. Основными причинами гибели детей являются инфекционные болезни и новообразования.

Материнская смертность в России рассчитывается на 100000 родившихся и составляет 9,1 за 2018 год. В роддомах Москвы показатель выше среднего ‒ 13,6. Молодые матери главным образом умирают от родов и осложнений после них, поэтому статистика смертности при родах совпадает с материнской.

Список агрегированных данных по предмету фокуса

Почему женщины умирают?

Женщины умирают в результате развития осложнений во время и после беременности и родов. Большинство из этих осложнений развивается во время беременности и их можно предотвратить. Другие осложнения могут существовать до беременности, но усугубляться во время беременности, особенно если они не находятся под наблюдением. Основными осложнениями, которые приводят к 75% всех случаев материнской смерти, являются следующие:4

• сильное кровотечение (в основном, послеродовое кровотечение);
• инфекции (обычно после родов);
• высокое кровяное давление во время беременности (предэклампсия и эклампсия);
• послеродовые осложнения;
• небезопасный аборт.

В остальных случаях причинами являются такие болезни, как малярия и ВИЧ/СПИД во время беременности, или связанные с ними проблемы.

Динамика смертности населения в СССР.

В дореволюционной России Смертность находилась на очень высоком уровне. В 1913 г. общий коэффициент С. в России (в совр. границах СССР) составил 29,1 промилле, превышая соответствующие коэффициенты большинства европейских стран.

Социально-экономические преобразования в нашей стране, развитие советского здравоохранения и мед. науки способствовали значительному снижению С.: общий коэффициент на 1000 населения снизился до 18,0 в 1940 г. и до 6,9 в 1964 г. Однако в последующем наметилась тенденция к увеличению общего коэффициента смертности (с 7,3 в 1965 г. до 10,3 в 1981 г.), что обусловлено в основном увеличением в составе населения доли лиц старших возрастов. Отмечено также нек-рое увеличение С. в отдельных возрастных группах (табл. 1). В 1982 г. общий коэффициент смертности снизился до 10,1°/00.

Основные причины

Главная причина смертей россиян ‒ различные болезни. От старости умирают лишь 5 % населения, от внешних причин 7,9 % в частности от несчастных случаев на транспорте 1 %, из них смертей в ДТП 0,8 %.

Естественные

Основными естественными причинами смерти являются болезни кровообращения, органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни, онкологические заболевания и т.д., а также старость. В 2018 году по естественным причинам умерли 89,6% россиян.

В ДТП

Согласно Росстату в дорожно-транспортных происшествиях в 2018 году погибли 14302 человека. Девять тысяч человек погибли в автокатастрофах. Четыре тысячи погибших в ДТП были пешеходами, а остальные 1227 случаев относятся к гибели мотоциклистов и велосипедистов. Погибших мотоциклистов в статистике по ДПТ меньше, чем автомобилистов, однако автомобильный транспорт безопаснее. Статистика смертей на дорогах России это не отражает, поскольку автомобилистов численно больше.

По данным ГИБДД смертность в ДТП в 2018 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 5 %. Кроме того, в течение многих лет снижается общее число происшествий на дорогах. Гибель в ДТП сокращается из-за уменьшения потребления алкоголя, ужесточения наказаний за нарушение ПДД, появления видеорегистраторов, повышения качества автопарка. Однако смертность на дорогах в нашей стране по сравнению с Катаем, США и Европой остается высокой. Очевидно, правительству и дальше следует принимать меры снижению числа ДТП.

От болезней

Чаще всего в 2018 году россияне умирали от болезней кровообращения. Росстат подразделяет статистику по кровообращению на ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 % всех смертей.

Смертность от рака в России находится на втором месте ‒ 16,6 % или 203 человека на 100000 населения. Этот показатель вырос по сравнению с предыдущим годом. В 2016 году от рака умерли 200,6 человек на 100000 населения.

За последние 10 лет заболеваемость россиян раком выросла на 23,7 %. Медики объясняют прирост показателя «старением» населения. В течение жизни до 75 лет риск развития рака у женщин составляет 23,4 %, у мужчин ‒ 30,3%. Женщины чаще всего страдают от рака молочной железы ‒ 20,6 % онкологических заболеваний, а мужчины от рака трахеи, бронхов и легкого ‒ 16,9 %.

Пневмония является распространенной причиной смерти. От пневмонии в 2018 году умерло девятнадцать тысяч человек. Смертность от пневмонии составляет около 1 %.

А вот вероятность умереть от кори ничтожно мала. В 2018 году от кори умер 1 человек. Среди вирусных заболеваний высокой летальностью отличаются гепатиты. От ветрянки у взрослых нельзя умереть, по крайней мере, статистика это не фиксирует.

Высок показатель от туберкулеза ‒ 0,5 %, или 8,6 тысяч человек в 2018 году. Смертность от туберкулеза в России за последние годы регулярно снижается.

Посмотреть диаграмму по причинам можно здесь:

От алкоголя

Статистика смертности от алкоголя ведется Росстатом весьма подробно.

Смерти от алкоголя в России составляют 1,85 % всех случаев. Статистика подразделяет летальные исходы на интоксикацию алкоголем, пагубное употребление, алкогольные психозы. От алкоголя россияне умирают в два раза чаще, чем в ДТП. Примечательно, что гибели от алкоголя одинаково подвержены городские и сельские жители.

Прочее

Статистику смертности от наркотиков в России также ведет Росстат. В 2018 году от наркотиков погибло больше четырех тысяч человек в основном в результате случайных отравлений, а не наркозависимости. Согласно статистике систематическим употреблением вызвана 1/27 часть наркотических смертей.

Учет случаев от домашнего насилия отсутствует, поскольку для этого нет законодательной базы. По неподтвержденным данным от домашнего насилия в России погибает от 10 до 14 тысяч женщин. Статистика по домашнему насилию появится только спустя год после принятия закона о домашнем насилии.

Статистики смертности от курения формально нет, поскольку она ведется по болезням в качестве причин, а непосредственно от курения люди не умирают. Но врачи считают, что до половины курящих людей умирают от болезней, связанных с курением.

В результате самоубийств в России за 2018 год умерли 18,2 тыс. человек и 20,2 тыс. за 2017 год. Суициды составляют 1 %. Статистика смерти от прививок не ведется, так как это единичные случаи. Обычно негативные последствия прививки проявляются лишь в ухудшении здоровья.

Статистику смертности в армии России ведет Министерство обороны, а не Росстат. Минобороны не публикует данные о потерях в армии с 2010 года.

Смертность населения в различных странах мира

В различных странах, как и на разных этапах развития одной страны, С. неодинакова и определяется комплексом факторов, ведущими из к-рых являются социально-экономические (материальный уровень жизни, культурный уровень населения, -образ жизни, жилище, питание, традиции и обычаи населения и др.), а также состояние здравоохранения и развитие медицинской науки.

В течение длительного времени С. населения мира была на высоком уровне. В конце 19 — начале 20 в. благодаря достижениям мед. науки и проведению эффективных противоэпидемических мероприятий С. в европейских странах стала быстро снижаться, достигнув относительно низкого уровня. В других странах она оставалась высокой до середины 20 в. К этому времени значительный прогресс медицины, гл. обр. успешная борьба с инф., жел.-киш. и другими острыми заболеваниями, обусловили снижение С. во всем мире, особенно в развивающихся странах. Вместе с тем для экономически развитых стран стало характерным увеличение различий в уровнях С. мужчин и женщин: С. женщин снижалась значительнее, чем мужчин. Наряду с этим в ряде стран произошло увеличение С. в отдельных возрастных группах, особенно у мужчин, что снизило темпы роста показателя средней продолжительности жизни (см.), а в нек-рых странах вызвало ее сокращение.

Динамика повозрастных показателей С. в ряде стран свидетельствует о том, что снижение ее уровня произошло гл. обр. за счет сокращения числа преждевременных смертей (среди детей и лиц молодого и среднего возраста). Сопоставление повозрастных показателей С. населения экономически развитых и развивающихся стран указывает на более высокий уровень С. среди детей и лиц молодого возраста в развивающихся странах.

Похожие записи:

Дешевые аналоги энтерола Симптом ласега Эозинофилия: причины и диагностика Корвитол® 50 Сахарный диабет у ребенка Лечение насморка у новорождённых