Оглавление
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ)
К группе альфа-адреномиметиков относится норадреналин — основной медиатор адренергических синапсов, выделяемый в небольших количествах (10-15 %) мозговым слоем надпочечников. Норадреналин оказывает преимущественное стимулирующее действие на альфа-адренорецепторы, в небольшой степени стимулирует бета- и еще меньше — бета2-адренорецепторы. На сердечно-сосудистую систему действие норадреналина проявляется в выраженном непродолжительном повышении артериального давления в связи с возбуждением альфа-адренорецепторов сосудов. В отличие от адреналина после прессорного действия гипотензивная реакция отсутствует в связи со слабым действием норадреналина на бета2-адренорецепторы сосудов. В ответ на повышение давления возникает рефлекторная брадикардия, устраняемая атропином. Рефлекторное действие на сердце через блуждающий нерв нивелирует стимулирующее действие норадреналина на сердце, повышается ударный объем, но минутный объем сердца практически не изменяется или уменьшается. На другие органы и системы норадреналин действует подобно лекарственным средствам, возбуждающим симпатическую нервную систему. Наиболее рациональный способ введения норадреналина в организм — внутривенный капельный, что позволяет обеспечить надежную прессорную реакцию. В желудочно-кишечном тракте норадреналин разрушается, при подкожном введении может вызвать некроз ткани.
НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ. Форма выпуска норадреналина гидротартрата: ампулы по 1 мл 0,2 % раствора.
Пример рецепта норадреналина гидротартрата на латинском:
Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Для капельного внутривенного введения; развести 1-2 мл в 500 мл 5 % раствора глюкозы.
МЕЗАТОН — действует преимущественно на а-адренорецепторы. Мезатон вызывает сужение периферических сосудов и повышение артериального давления, но действует слабее, чем норадреналин. Мезатон может также вызывать рефлекторную брадикардию. Мезатон оказывает небольшое стимулирующее действие на ЦНС. Мезатон более стоек, чем норадреналин, и эффективен при назначении внутрь, внутривенно, подкожно и местно. Показания к применению мезатона, побочные действия и противопоказания к применению указаны в общей части этого раздела. Форма выпуска мезатона: порошок; ампулы по 1 мл 1 % раствора. Список Б.
Пример рецепта мезатона на латинском:
Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 М. f. pulv.
D. t. d. N. 20
S. По 1 порошку 2-3 раза в день.
Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Содержимое ампулы растворить в 40 мл 40% раствора глюкозы. Вводить внутривенно, медленно (при шоке).
Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить под кожу или внутримышечно 0,5-1 мл.
Rp.: Sol. Mesatoni 1 % 5 ml
D. S. Глазные капли. По 1-2 капли в день в оба глаза.
Rp.: Sol. Mesatoni 0,25 % 10 ml
D. S. Капли в нос.
ФЕТАНОЛ — по химической структуре близок к мезатону, являясь производиым федилалкиламидов. По сравнению с мезатоном на более продолжительный срок фетанол повышает артериальное давление, в остальном имеет свойства, присущие мезатону. Форма выпуска фетанола: порошок; таблетки по 0,005 г — ампулы по 1 мл 1 % раствора. Список Б.
Пример рецепта фетанола на латинском:
Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Sol. Phethanoli 1 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull. S. По 1 мл подкожно.
НАФТИЗИН (фармакологические аналоги: нафазолин, санорин) — применяют для лечения острых ринитов, гайморитов, аллергических конъюнктивитов, заболеваний полости носа и горла. Нафтизин оказывает противовоспалительное действие. Сосудосуживающий эффект нафтизина более продолжительный, чем у норадреналина и мезатона. Форма выпуска нафтизина: флаконы по 10 мл 0,05 % и 0,1 % растворов; 0,1 % эмульсия.
Пример рецепта нафтизина на латинском:
Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1 % 10 ml
D. S. По 1-2 капли в полость носа 2-3 раза в день.
ГАЛАЗОЛИН — по действию близок к нафтизину. Галазолин применяют при ринитах, гайморитах, аллергических заболеваниях полости носа и горла. Форма выпуска галазолина: флаконы по 10 мл 0,1 % раствора. Список Б.
Пример рецепта галазолина на латинском:
Rp.: Sol. Halazolini 0,1 % 10 ml
D. S. По 1-2 капли в полость носа 1-3 раза в день.
<< Предыдущая — Следующая >>
Особые указания
В период лечения следует контролировать показатели ЭКГ, АД, минутного объема крови, кровообращение в конечностях и в месте инъекции.
У больных с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне, ниже привычного на 30-40 мм рт.ст.
Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза и гиперкапнии.
Резкое повышение артериального давления, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения.
Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии.
Инфузию возобновляют, если систолическое артериальное давление снижается до 70-80 мм рт.ст.
Следует иметь в виду, что использование вазоконстрикторов во время родов для коррекции артериальной гипотензии или в качестве добавок к местным анестетикам па фоне средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессина, эрготамина, эргометрина, метилэргометрина), может повлечь стойкое повышение артериального давления в послеродовом периоде.
С возрастом снижается количество адренорецепторов, чувствительных к фенилэфрину. Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть снижены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля).
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований на людях и животных о влиянии препарата на беременных не проведено, данные о выделении препарата в грудное молоко отсутствуют, исходя из чего при беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с осторожностью, только по строгим показаниям и под наблюдением врача, оценивая соотношение пользы и риска. Применять с осторожностью детям до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
Применять с осторожностью детям до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек
Применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек. Применять с осторожностью пациентам пожилого возраста
Применять с осторожностью пациентам пожилого возраста. Препарат отпускается по рецепту
Препарат отпускается по рецепту.
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Аналоги (дженерики, синонимы)
АджиКОЛД, Виброцил, Релиф, Ирифрин, Астрацитрон, Мидримакс, Адрианол, Ринза, АнтиФлу, Визофрин, Назол Бэби, Назол Кидс, Неосинефрин-ПОС, Фенилэфрина гидрохлорид, Аврора Хот Сип, Аджиколд, Айдринк, Аксагрипп, Алергомакс, Амицитрон, Анаколд, Антикатарал, Антифлу, Аппамид Плюс, Аспирин Комплекс, Бронхорил, Вокасепт, Гликодин, Грипаут, ь Грипго, Грипколд-Н, Грипосан, Грипосан Плюс, Грипосан Хот, Грипфлю, Инфлюнорм, Колдрин, Колдфлю Экстра, Колдфри, Комбигрипп, Комбинекс, Комбинекс-П, Лорейн, Лорколд, Максиколд, Неогрип, Неофлю 750, Нолгрипп, Парафекс, Простудокс, Радиколд ПлюсРанкофРиниколдФармацитронФлюколдекс фортеЦитрик
Способ применения
Для взрослых:
Внутривенно медленно, при коллапсе — 0,1-0,3-0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости введение повторяют. Внутривенно капельно — 1 мл 1% раствора в 250-500 мл 5% раствора декстрозы. Подкожно или внутримышечно, взрослым — 0,3-1 мл 1% раствора 2-3 раза в день; детям старше 15 лет при артериальной гипотензии во время спинномозговой анестезии — 0,5-1 мг/кг. Для сужения сосудов слизистых оболочек и уменьшения воспалительных явлений смазывают или закапывают(концентрации раствора — 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%). При местной анестезии добавляют по 0,3-0,5 мл 1% раствора на 10 мл раствора анестетика. Высшие дозы для взрослых: подкожно и внутримышечно: разовая — 10 мг, суточная — 50 мг; внутривенно: разовая — 5 г, суточная — 25 мг.
