Мотинорм

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Мотинорма – домперидон, является центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Он увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет тошноту и рвоту, в случае замедления опорожнения желудка ускоряет этот процесс.

Домперидон стимулирует выделение из гипофиза пролактина. Его противорвотное действие обусловлено, вероятно, сочетанием гастрокинетического (периферического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Препарат не влияет на желудочную секрецию.

Лекарственное вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому редко вызывает развитие экстрапирамидных эффектов.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, домперидон быстро абсорбируется. Всасывание вещества уменьшается при пониженной кислотности желудочного содержимого, а также в случае одновременного приема с пищей. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 30–60 мин.

Вещество характеризуется низкой биодоступностью (порядка 15%). Широко распределяется в тканях организма, за исключением тканей мозга – здесь концентрация низкая. С белками плазмы связывается на 91–93%. Интенсивно метаболизируется в стенке кишечника и в печени.

Выводится из организма преимущественно в виде метаболитов: 66% – через кишечник, 33% – почками. В неизмененном виде экскретируется от 1 до 10% полученной дозы. Период полувыведения (Т1/2) равен 7–9 ч.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина выше 6 мг/100 мл, т. е. более 0,6 ммоль/л) Т1/2 увеличивается до 20,8 ч, однако плазменная концентрация домперидона ниже, чем у здоровых добровольцев.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат — по структуре близок к бутирофенонам, является периферическим антагонистом дофамина, обладает противорвотным и гасрокинетическим эффектом. Противорвотное действие препарата проявляется в купировании рвоты, появление которой обусловлено стимуляцией рецепторов триггерных зон, которые расположены за пределами гематоэнцефалического барьера.

Гасрокинетическое действие проявляется усилением перистальтики пищевода, увеличением длительности перистальтики антрального отдела желудка и увеличения давления кардиального сфинктера пищевода, а также, в повышении координации функций двенадцатиперстной кишки и желудка. Как следствие, эвакуация пищи из желудка ускоряется, а время прохождения пищи через тонкий кишечник уменьшается. Домперидон на секреторную функцию желудка не влияет. Домперидон через гематоэнцефалический барьер не проникает и, соответственно, центральное действие не оказывает, но активно стимулирует выделение пролактина в сыворотку крови.

Фармакокинетика

При пероральном приёме домперидон в ЖКТ быстро абсорбируется. При этом, абсорбция препарата при пониженной кислотности снижается. Биодоступность препарата низкая (на уровне 15%). Максимальная концентрация в крови определяется через 1-1,5 часа. Препарат в организме не кумулирует. Связь с белками крови на уровне 95%.

Биотрансформация препарата происходит в печени путем гидроксилирования и окисления до уровня метаболитов. Период полувыведения около 8 часов. Выводится с калом и мочой.

Мотинорм инструкция

Инструкция, представленная на сайте, прилагается к препарату Мотинорм в ознакомительных целях, здесь же представлена информация о отзывах, цене и аналогах лекарственного средства.

Форма, состав, упаковка

Лекарство Мотинорм выпускают в виде сиропа, а также в таблетированной форме.

Мотинорм сироп

Сироп имеет оранжевую окраску и анисово-мятный запах. Его поставляют во флаконах из темного стекла объемом тридцать миллилитров. Каждый флакон в индивидуальной упаковке из картона.

В состав препарата включены необходимые пропорции домперидона, пропиленгликоля, кислоты молочной, ароматизатора (мята-анис), раствора сорбита не кристаллизующегося, красителя желтого, сахарозы, пропилпарагидроксибензоата, глицерина и метилпарагидроксибензоата, а также воды очищенной.

Мотинорм таблетки

Таблетка Мотинорм изготовлена в белом цвете. Ее форма округлая. Концентрация активного компонента домперидона 10 миллиграмм. Реализуется в пачках из плотной бумаги блистерами с двумя десятками штук на одну упаковку.

В составе таблетки взяты нужные количества домперидона, магния стеарата, лактозы, пасты крахмала кукурузного, крахмала кукурузного высушенного, метилпарабена и пропилпарабена.

Фармакология

По своему фармакологическому действию лекарство Мотинорм (таблетки/сироп) относится к противорвотным препаратам.

Фармакокинетика

Принятый внутрь Мотинорм, проходит быструю абсорбцию в тракте пищеварения, что может быть немного снижено пониженной кислотностью. Биодоступность лекарственного средства не высока, и составляет не более 15 процентов. Максимальной концентрации в крови достигает примерно через полтора часа после применения. Кумуляции в организме не происходит. С белками крови связывается практически полностью.

Метаболизируется препарат в печени, окисляясь и гидроксилируясь. Выводится метаболитами посредством мочи и каловых масс. Период полувыведения составляет около восьми часов.

Особые указания

В форме сиропа Мотинорм содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом и пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как дефицит сахаразы/изомальтазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость фруктозы.

При длительном лечении пациенты должны находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В случае развития побочных эффектов со стороны психики или центральной нервной системы пациентам следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными механизмами

У меня была депрессия

Мне диагностировали депрессию 1,5 года назад из-за травмирующего фактора. Как я понял из статей – это самая поддающаяся лечению форма депрессии. Психиатр, выбирая препарат, спросила, подойдет ли мне антидепрессант, подавляющий либидо. И, получив отрицательный ответ, выписала “Триттико” (действующее вещество тразодон).

Антидепрессанты имеют накопительный эффект и со временем количество действующего вещества достигает расчетных величин и, собственно, обычно больному становится намного лучше. На вхождение (также как и на отказ от антидепрессантов) нужен примерно месяц постоянного и медленного повышения (или уменьшения) дозы. Срок применения – как минимум 4 месяца. В итоге я прошел курс психотерапии и затем более-менее благополучно и медленно слез с антидепрессанта.

Впрочем, возможность возвращения депрессии довольно велика, если такие случаи уже были, поэтому важно быть чутким и внимательным к себе. Также как и работа над физическим телом важна и регулярная работа над собой в плане психотерапии (причем, пожалуй, любому человеку, даже если он считает себя психологически абсолютно здоровым)

Инструкция по применению

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой, таблетки жевательные

Фармакологическое действие

Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, устраняет икоту и устраняет тошноту. Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Показания

Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза – прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг) – для таблеток.

Применение и дозировка

Внутрь, за 15-20 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.

Детям до 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 2.5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 5 мг/10 кг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена.

Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раз в течение дня.

Взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические и антацидные ЛС нейтрализуют действие домперидона.

Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые ЛС азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы протеазы ВИЧ, нефазодон (антидепрессант).

Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, метилдопа).

Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.

Особенности применения

Лечение с использованием домперидона имеет свои особенности. Стоит учитывать возраст и состояние здоровья пациента.

Если медикамент необходимо применять в период грудного вскармливания, лактацию следует приостановить.

Беременность и лактация

Влияние Мотинорма на состояние беременных женщин и плод в утробе не исследовано. Лекарство используют только тогда, когда вероятная польза больше предполагаемого вреда для организма ребенка.

Если медикамент необходимо применять в период грудного вскармливания, лактацию следует приостановить. После завершения лечения кормление ребенка можно возобновить.

Детский возраст

Если требуется лечение ребенка, принимать препарат следует в максимально эффективной терапевтической дозировке, но короткий промежуток времени. Для новорожденных и детей младше года дозировка рассчитывается исходя из соотношения 0,25 мг лекарства на 1 кг веса. Частота приемов та же, что и у взрослых.

При нарушениях функции почек

Людям, страдающим почечной недостаточностью, следует сократить частоту применения Мотинорма, но дозу оставить прежней.

Людям, страдающим почечной недостаточностью, следует сократить частоту применения Мотинорма, но дозу оставить прежней.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: круглые, почти белого или белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой Medley – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 3, 5 или 10 блистеров);
  • сироп: прозрачная, сиропообразная жидкость светло-оранжевого цвета, с запахом мяты и аниса (по 30, 60 или 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Мотинорма.

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: домперидон – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза.

Состав 5 мл сиропа:

  • активное вещество: домперидон – 5 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, сахароза (сукроза), глицерол (глицерин), сорбитол (70% раствор, некристаллизующийся), кислота молочная, пропиленгликоль, вода очищенная, краситель солнечный закат желтый FCF, ароматизатор мятно-анисовый.

Показания к применению и классификация

Общая цель нормотимических средств – нормализация настроения. Их активно используют в психиатрии и назначают с целью лечения аффективных расстройств.

Сюда относятся:

  • шизофрения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • затяжная рекуррентная депрессия;
  • циклотимия.

Часто назначают нормотимики при психических расстройствах, если заболевание сопровождается вспыльчивостью, импульсивностью, раздражительностью и агрессией. Они способны сгладить подобные проявления.

Нормотимики классифицируют на следующие категории:

  1. Препараты лития. Используются для терапии маниакальных состояний. Они нормализуют душевное равновесие и функцию натриевых каналов.
  2. Производные Карбамазепина. Их применяют при обострении аффективных состояний чаще четырех раз в год, депрессии, маниях, шизофрении.
  3. Ламотриджин и лекарства на его основе. Изначально создавались для больных эпилепсией. Имеют побочные эффекты в виде аллергии, поражения нервной системы, кишечных расстройств.
  4. Вальпроаты. Назначаются при биполярном расстройстве и хроническом снижении настроения. Препараты этой группы тормозят нейромедиаторы.

Иногда нормотимики прописывают и при нечастых рецидивах психозов.

Побочные эффекты

Важно проводить лечение нормотимиками под наблюдением медиков и периодически проверять уровень вещества в кровяной жидкости

Для этого ведут контроль над общим состоянием организма пациента и раз в четыре недели сдают кровь на биохимию, мочу на клинический анализ.

Если превысить дозировку препаратов, усугубится побочное действие стабилизаторов настроения.

При лечении солями лития могут возникать различные осложнения. Подобные эффекты проявляются в период адаптации к медикаменту и на последних этапах терапии.

В первые 1-2 недели пациента беспокоят следующие симптомы:

  • слабость в мышцах;
  • жажда;
  • тремор конечностей;
  • сонливость;
  • чувство тошноты;
  • редко рвота;
  • потеря аппетита.

Эти явления не требуют коррекции схемы терапии. Обычно суточную дозу делят на большее число приемов.

К поздним побочным эффектам относятся:

  • неврологические и соматические нарушения;
  • двигательная заторможенность;
  • снижение работоспособности.

С осторожностью надо принимать нормотимики людям, у которых имеются следующие патологии:

  • заболевания крови;
  • патологии костного мозга;
  • серьезные болезни почек и печени;
  • сбой сердечного ритма;
  • острый панкреатит;
  • аденома простаты;
  • пониженное давление.

Нельзя начинать прием лекарств беременным девушкам и кормящим матерям.

Благодаря нормотимическим препаратам можно безопасно и быстро возвратить пациента к нормальному образу жизни. Перед началом терапии следует проконсультироваться с невропатологом и психиатром, изучить противопоказания.

Похожие по действию препараты:

  • Метоклопрамид (Metoclopramide) Раствор для инъекций
  • Итомед (Itomed) Таблетки пероральные
  • Осетрон (Osetron) Раствор для инъекций
  • Мотижект (Motizhekt) Таблетки пероральные
  • Церукал (Cerucal) Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • Мотинорм (Motinorm) Сироп
  • Аминазин (Aminazine) Драже
  • Мотилиум (Motilium) Суспензия для перорального применения
  • Дамелиум (Damelium) Таблетки пероральные
  • Сульпирид (Sulpirid) Таблетки

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Мотинорм Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Мотинорм? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Мотинорм приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача

Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.