Орз больничный на сколько дней. больничный при орви: на сколько дней дается, как и где получить

Оглавление

Асимптомные инсульты

Группа китайских врачей изучила 29 человек, которые считались выздоровевшими, и обнаружила стойкое нарушение удержания внимания — способности обращать внимание на важную информацию до тех пор, пока она актуальна. Китайские врачи считают, что когнитивные нарушения могут быть связаны с не только с воспалительными процессами, но и асимптомным инсультом и недостатком кислорода, которые повредили мозг

Асимптомные инсульты обычно влияют на белое вещество — связь между клетками мозга, которая позволяет его различным частям «общаться» друг с другом. Когда эта связь повреждена, концентрация внимания нарушается.

Александр Ружинских, врач-психотерапевт, Санкт-Петербург:

Исследования зарубежных коллег указывают на осложнения, которые могут возникать при тяжелом течении заболевания. Данные исследования только подтверждают факт, что SARS-CoV-2, поражая эндотелий сосудов или через решетчатую кость, способствуют нарушению обменных процессов в головном мозге, что в свою очередь способствует появлению описанных неврологических осложнений.

Но важно отметить, что не совсем ясен дизайн данных исследований: какой контингент, возраст, сопутствующие заболевания до коронавируса были у пациентов. Ответы на эти вопросы помогли бы лучше понять, что происходит в конкретных группах пациентов, что в свою очередь помогло бы выявить группы риска и спланировать необходимую для них терапию в условиях отделения интенсивной терапии

Как получить освобождение от работы с этой болезнью и долго ли держат?


Если есть температура и слабость, нужно соблюдать постельный режим. Для этого необходимо открыть больничный лист.

Получить справку о нетрудоспособности можно в поликлинике по месту жительства, обратившись к врачу-терапевту. Можно оформить больничный и в частной клинике.

Обратившись в частную клинику, обязательно нужно проверить лицензию у учреждении. Если клиника официально не зарегистрирована, то выданный больничный лист будет недействительным.

Если у больного температура, то можно вызвать участкового врача на дом. Для этого нужно позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства и вызвать врача-терапевта или же дежурного врача, если день вызова выпал на выходной день. Справку о нетрудоспособности можно оформить на дому, но для его закрытия обязательно нужно явиться в поликлинику.

ВАЖНО! При высокой температуре можно вызвать бригаду скорой помощи. Но работники скорой не имеют права выдавать больничные листы

В любом случае придется обратиться к врачу-терапевту.

На сколько дней дают больничный при ОРВИ? Минимальный срок, на который выдают документ, составляет 3 дня. За это время больной может сдать необходимые анализы. Если же температура и симптомы ОРВИ держатся более двух-трех дней, то больничный оформляют на пять-семь дней.

Обычно каждые два дня пациент проходит осмотр у врача-терапевта, который решает: продлевать ли больничный или же закрыть его.

Так как же получить больничный с вирусной инфекцией:

  1. Нужно прийти на прием к врачу-терапевту, взяв с собой паспорт.

  2. Если есть температура, то можно вызвать участкового врача на дом, который на дому сможет оформить больничный.
  3. Больничный при ОРВИ обычно выдают на срок до семи дней. В случае осложнений врач может продлить его.
  4. При тяжелом протекании болезни пациента могут положить в стационар. В таком случае больничный будет закрыт сразу после выписки из больницы.

Согласно приказу Министерства Здравоохранения №624, больной имеет право обращаться в любую поликлинику, имея при себе полис обязательного медицинского страхования и паспорт. Если болезнь настала врасплох, а больной не может обратиться в поликлинику по месту прописки, необходимо сделать следующее:

  • написать заявление о прикреплении к ближайшей поликлинике (есть человек заболел, например, в другом городе);
  • оформить больничную карту в регистратуре;
  • пройти осмотр у врача-терапевта, который в случае необходимости откроет больничный.

Максимальный размер больничного листа в 2021 году

Максимальная оплата больничного листа в 2021 году ограничена предельной величиной базы для начисления страховых взносов в ФСС. Именно ФСС выплачивает последующие дни после трех дней больничного, оплачиваемого работодателем. Максимальная величина устанавливается постановлениями Правительства РФ на каждый календарный год. Это та максимальная сумма, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Сверх этой суммы взносы на пособия по временной нетрудоспособности не оплачиваются. Поэтому и оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может, так как не получает на это взносы.

Ежегодно происходит увеличение лимитов со следующей динамикой:

Если в 2016 году максимальный лимит на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составлял 718 000 рублей, то в 2017 году данный лимит составит 755 000 рублей. А на 2018 год максимальный лимит на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством составляет 815 000 рублей. На 2019 год максимальный лимит на обязательное социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством равен 865 000 рублей.

В 2020 году максимальный лимит на обязательное социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством составит 912 000 рублей.

В 2021 году лимит на уплату социальных страховых взносов составляет 966 000 рублей.

Пример 2. Рассчитаем максимальный размер больничного листа в 2021 году

Сотрудник ООО предоставил больничный лист на срок 7 календарных дней с 16 по 22 января 2021 года. Общий страховой стаж сотрудника — десять лет. Соответственно, пособие будет оплачено в размере 100% от заработка. Сотрудник трудится полный рабочий день, районные коэффициенты в регионе не действуют.

  • стандартный расчетный период — 2019–2020 годы;
  • максимальный лимит в 2019 году – 865 000 рублей;
  • максимальный лимит в 2020 году – 912 000 рублей;
  • заработок сотрудника в 2019 году составил – 880 000 рублей;
  • заработок сотрудника в 2020 году составил – 914 000 рублей.

Получается, что заработки в 2020 и в 2019 году превысили предельный лимит, и с разницы взносы в ФСС не выплачивались.

Поэтому расчет больничного производится от максимальных лимитов, установленных на 2019 и 2020 годы.

Таким образом, в 2021 году максимальный суточный размер больничного не может превышать:

(912 000 + 865 000) / 730 = 2 434,25 рублей.

Сколько дней максимум может длиться больничный лист с диагнрозом ОРВИ у ребенка?

Ответы:

Приказ МЗ РФ от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

35. Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи:

ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторном лечении. на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания

ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении и – на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, ЕСЛИ по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока

то есть, проще говоря – сроки больничного листа определяются ТОЛЬКО врачом исходя из состояния здоровья ребенка. Если требуется больничный по уходу за ребенком сроком больше 15 дней – отправят продлевать его к зав. отделением (или глав. врачу) или пригласят на врачебную комиссию

Нас всегда спрашивают «еще посидим? «, если немного кашля и насморк есть.

По поводу оформления, оплаты

Отсчёт времени больничного начинается с того же дня, если пациент обратился к врачу утром или днём. При вызове в вечернее время документы начинают действовать уже со следующих суток.

Даже нахождение гражданина в отпуске допускает одновременное оформление больничных. Руководитель обязан предоставлять дополнительные дни, отказ при отсутствии серьезных причин будет незаконным.

Размер компенсации по больничным листам зависит от трудового стажа граждан.

Существуют такие правила по размерам:

  • при 5-летнем и меньшем стаже – 60% от зарплаты;
  • если стаж равен 5–8 годам, то компенсация будет 80%;
  • при стаже более 8 лет на одном месте заработная плата на время отдыха передается в полном объёме.

Максимальный срок пребывания

Усредненные данные о том, сколько держат на больничном при ОРВИ, не являются руководством к действиям врача, когда он назначает срок больничного при ОРВИ, ОРЗ или гриппе. Существует специальная инструкция, согласно которой продление листа нетрудоспособности может осуществляться на срок до одного месяца.


Чаще всего больничный из-за ОРВИ выдается на несколько недель

На практике, при ОРВИ такое случается нечасто, чуть чаще такие случаи бывают при гриппе. Но иммунитет человека и способности его организма – индивидуальны, поэтому законодательство защищает своих граждан, давая им возможность получать надлежащее лечение, сохраняя место работы и определенную сумму оплаты.

В общей сложности, срок пребывания в отпуске по состоянию здоровья может растянуться до одного года. Но такие случаи при респираторных инфекциях носят теоретический характер, на практике время, сколькодлится больничный при ОРВИ, составляет не больше пары недель.

Советуем также: Тахикардия при ОРВИ

Лечение ОРВИ — основные принципы

Принципы лечения ОРВИ у взрослых базируются на решении сразу нескольких задач:

  • Во-первых, необходимо облегчить течение инфекции.
  • Во-вторых, не допустить развитие осложнений.
  • В-третьих, исключить условия для затяжной инфекции и рецидива.
  • В-четвертых, не дать сформироваться остаточным явлениям.

Если просто, то в идеале при правильном лечении ОРВИ должна пройти легко, быстро и бесследно. При этом ни один простудный вирус не обладает чувствительностью к лекарствам, то есть уничтожить возбудителя невозможно.  

Под видом ОРВИ начинаются такие опасные инфекции, как ВИЧ и гепатиты С и В. На первом этапе они почти не отличаются от банальной простуды, заподозрить заболевание может только очень квалифицированный специалист с большим опытом клинической работы, именно такие инфекционисты ведут приём в Центре инфекционных заболеваний международной клиники Медика24.

Очень разные респираторные вирусы вызывают одинаковые признаки простуды — ОРВИ, тем не менее, каждый тип и подтип возбудителя имеет собственный характер, определяющий длительность инкубационного периода, локализацию максимального повреждения и вовлекает в процесс определенные ткани органов дыхания, с определенным комплексом симптомов.

Но краткость заболевания и хороший прогноз стали причиной небрежения изучением жизнедеятельности вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. Наука слишком мало знает об ОРВИ.

Как не заразиться гриппом, если дома болеют

Вирус гриппа попадает в организм через слизистые верхних дыхательных путей, где он внедряется в клетки эпителия и начинает разрушать их. Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов – у гриппа 12-48 часов.

Путь распространения вируса – воздушно-капельный, когда вместе с частичками слизи, слюны во время разговора, кашля, чихания больного, он попадает в окружающую среду. Вероятность заболеть здоровому человеку, находящемуся рядом и не имеющему специфической защиты против этого вируса (иммунизация) приближается к 100%.

К предрасполагающим факторам, способствующим быстрой передачи вируса, относятся скученность людей, высокая влажность, низкая температура, плохие гигиенические условия проживания.

Если в квартире находится больной гриппом, то необходимо:

  • Изолировать больного в отдельную комнату. Желательно, чтобы в нее не заходил никто из домочадцев, кроме ухаживающего члена семьи.
  • После контакта с больным или с предметами, которыми он пользовался, тщательно мойте руки с антибактериальным мылом.
  • Постельное белье и личные вещи больного, на которых остаются биологические выделения, стирают отдельно.
  • Всем членам семьи необходимо носить одноразовые маски защищающие нос и рот. Не забывать вовремя их менять, так как обсемененность ее микроорганизмами через 2 часа достигает 90%.
  • Часто проветривать не только комнату больного, но и другие помещения в квартире. Вирусы хорошо сохраняются в сухом теплом воздухе, но быстро разрушаются под действием влажных прохладных воздушных потоков.
  • В комнате у больного следует поддерживать оптимальные параметры температуры окружающего воздуха – около 20 градусов, а влажность в пределах 50-70%.
  • Тщательное соблюдать правила личной гигиены: частое мытье рук с мылом.
  • Рекомендуется пить много жидкости: чай, компоты, соки. Исключение составляют газированные напитки и крепкий кофе.

Вирусы оседают на одежде, мебели, предметах быта, игрушках и через грязные руки могут попасть в рот. Поэтому необходима ежедневная влажная уборка не только пола, но и других поверхностей, на которых могут оказаться вирусные частицы

Особенно обратите внимание на дверные ручки, краны, на кнопку сливного бачка унитаза. Выделить для больного индивидуальный набор посуды (тарелку, чашку, ложку, вилку), после использования которой мыть с использованием дезинфицирующих средств.

Надо ли предупреждать работодателя?

Стоит учесть, что при заболевании обратиться к врачу нужно в первый же день болезни в утреннее или дневное время. Если вызвать врача вечером, то запись в больничном будет начинаться со следующего дня.

Это означает, что работник пропустил один день работы без уважительной причины

Поэтому очень важно сразу же позвонить работодателю и предупредить о состоянии здоровья

В законодательстве нет пункта, который обязывал бы сотрудника предупреждать работодателя о больничном. Но в целях избегания конфликтов и недопониманий, все же лучше позвонить на работу и предупредить о взятии больничного.

Больничный в период отпуска

Многие люди, которым не посчастливилось подхватить грипп или иное респираторное заболевание во время отпуска, не знают, что получив документ от врача, могут продлить срок своего отпуска на количество дней, равное указанным в документе, выданном в поликлинике или больнице для подтверждения факта временной нетрудоспособности.

Сложнее обстоит дело, если человек имеет больничный до родов и заболел гриппом. По закону, срок отпуска при беременности и родах без осложнений составляет 20 недель, его продление не предусматривается. Но в том случае, если грипп стал катализатором осложнения во время родов, отпуск автоматически продлевается до 22 недель, но факт гриппа документально не отображается.


Если заболели, смело оформляйте больничный

Таким образом, зная, сколько дней больничный при ОРВИ, ОРЗ и гриппе, человек может быть уверен в своем праве на возможность оплачиваемого отпуска по состоянию здоровья.

Если врач не оформляет больничный лист

Листок нетрудоспособности не выписывают по следующим причинам:

  • отсутствие выраженных симптомов ОРВИ;
  • работа в удаленном режиме;
  • официальный отпуск или декрет;
  • нет страхового полиса, паспорта.

Листок нетрудоспособности не положено выдавать родителям несовершеннолетних пациентов с респираторной инфекцией, если дети заболели во время отпуска.

Матери, заболевшей во время декрета, тоже не положен оплачиваемый больничный. Листок открывают после окончания декретного отпуска.

Жалобы пациента на плохое самочувствие не достаточно для оформления листа о временной нетрудоспособности. Врач может назначить профилактические препараты, чтобы предотвратить развитие простуды. При отсутствии видимых признаков потребуется сдать анализы, но официальный отпуск по болезни начнется после получения результатов и постановки диагноза.

Как может протекать инфекция?

В некоторых случаях может превалировать комплекс симптомов, характерный для острого ринита на первых порах с обильнейшим насморком и непереносимой заложенностью носа, осложняющейся выраженной гипоксией из-за полного отсутствия носового дыхания.

Инфекция может протекать в форме фарингита с выраженной болью в горле. Поражение гортани проявляется ларингитом с нарушением голоса и кашлем, дальше воспаление распространяется ниже, вызывая ларинготрахеит с «лающим» сухим кашлем до боли в мышцах брюшной стенки, острый бронхит. Кашель становится влажным – с образованием скудной мокроты не ранее третьих суток, продолжается более двух недель, постепенно регрессируя.

Лечение крапивницы

Базовое лечение крапивницы строится на одних и тех же принципах, независимо от  причины ее появления, и включает в себя:

  • устранение фактора, который вызвал крапивницу: гипоаллергенная диета, отмена лекарственного препарата, спровоцировавшего аллергическую реакцию, предупреждение действия физических факторов;

  • медикаментозную терапию.

—       Для снятия острого состояния применяют кортикостероиды (дексаметазон), антигистаминные препараты 1 поколения с быстрым действием.

—        Дезинтоксикационная терапия проводится с применением специальных инфузионных растворов.

При тяжелом обострении или присоединении отека гортани пациентов госпитализируют.

После того, как состояние стабилизировалось, возможно амбулаторное лечение с применением антигистаминных препаратов 2 и 3 поколения, седативных средств.

  Лечение основного заболевания.

На приеме врач порекомендует вам профилактические меры для предупреждения обострений, прогрессирования крапивницы и возникновения ее осложнений.

Сколько можно на нем находиться?

Действующее законодательство России определяет допустимый период больничного. Он варьируется в соответствии с причинами наступления кратковременной нетрудоспособности.

Классификация выглядит следующим образом:

  • беременность. Длительность больничного отпуска не менее ста сорока дней;
  • обычные простудные заболевания. Срок больничного варьируется от четырнадцати до тридцати дней в зависимости от тяжести болезни;
  • сложные болезни, лечение которых протекает в течение нескольких месяцев.

Максимальный срок больничного листа

Зависит от сложности заболевания.

Максимальная длительность периода нахождения пациента на больничном в связи с его временной нетрудоспособностью может достигать нескольких месяцев. Однако, врачебная практика демонстрирует, что в большинстве случаев лечащие врачи предоставляют перерыв до ста шестидесяти дней.

Дистанционное оформление больничного листа

Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.

Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:

  • необходимо подать заявление на сайте ФСС;
  • заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
  • приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
  • связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.

Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции. Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.

Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.

Положительный результат без наличия симптомов

Коронавирусная инфекция у взрослого или ребенка может пройти без повышения температуры, появления кашля и одышки, что является одной из характерных особенностей данной патологии. Люди ощущают себя совершенно здоровыми, но это не значит, что они не больны. В организме вполне могут находиться коронавирусы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от 50 до 70 % инфицированных не подозревают, что являются носителями опасных инфекционных возбудителей. Большинство врачей считает отсутствие симптомов болезненным состоянием — иммунная система стремится уничтожить коронавирусы, усиленно продуцируя иммуноглобулины.

Когда пришел положительный тест, а клинические проявления коронавируса не отмечены, обязательно положена самоизоляция. Существует вероятность, что при ослаблении иммунной защиты признаки заражения возникнут. Такое развитие событий возможно и при излишне длительном инкубационном периоде.

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

  • если сыпь распространяется на большой площади;

  • при нарастании симптомов;

  • при присоединении признаков общей интоксикации;

  • если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал;

  • если заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует,

 Желательно не затягивать с визитом  к доктору и прийти, когда возникли первые проявления заболевания. Тогда установить причину будет проще, а лечение займет меньше времени. Кроме того, врач порекомендует, что делать для профилактики крапивницы.

Оказать помощь при крапивнице могут терапевт или педиатр, дерматолог, а прицельной диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог.

Что такое грипп?

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное специфическим вирусом. Болезнь протекает тяжело, характеризуется острым началом с признаками интоксикации: высокой температурой, головной болью, а также ломотой в мышцах и суставах.

Вирус передаётся следующими способами:

  • воздушно-капельным путём: распространение гриппа происходит через мельчайшие капельки с вирусами, которые разбрызгивают заболевшие люди во время кашля и чихания. Больной заразен с первых часов заболевания и до 5-7 дня болезни;
  • контактно-бытовым, через предметы общего пользования: дверные ручки, кнопки лифта, поручни в транспорте;
  • через недостаточно обработанную пищу.

Попадая в дыхательные пути, вирус проникает внутрь клеток. Затем материал гриппа внедряется в клеточное ядро, и клетка сама производит новые вирусы. После повреждения значительного числа клеток, вирус проникает в кровь и разносится по всему организму.

Грипп — агрессивная и очень опасная болезнь, приводящая к тяжёлым осложнениям: пневмонии, гаймориту, поражению сердца и сосудов, менингиту, энцефалиту, а в запущенных случаях и к летальному исходу.

Виды крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы.

1.      По времени:

  • острая – длится до 6 недель;

  • хроническая – более 6 недель.

2.      По природе:

  • аллергическая (иммунная) – реализуется через развитие иммунной реакции, часто сочетается с другими аллергозаболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д.);

  • неаллергическая – через прямое высвобождение гистамина.

3.      По причине:

аллергическую крапивницу могут вызвать:

  • продукты питания;

  • прием лекарственных препаратов;

  • аллергены насекомых (инсектная аллергия);

  • пыльцевые аллергены.

неаллергическая форма заболевания возникает из-за прямого влияния на тучную клетку:

  • физических факторов – таких, как холод, тепло, ультрафиолет, радиация, вибрация, сдавливание;

  • химических (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);

  • некоторых лекарственных средств, например, аспирина;

  • инфекционных агентов – вирусов (аденовирусов, вируса Эпштейна-Бара, энтеровирусов), стрептококков, гельминтов, Helicobacter pylori;

  • при системных и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

  • при резком увеличении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого употребления в пищу продуктов с их высоким содержанием: баклажаны, консервы, орехи, бананы, шоколад и другие.

Возможна также наследственная, психогенная, а также идиопатическая крапивница (так называют заболевание, причину которого установить не удалось).

Большое разнообразие факторов и схожие механизмы развития отдельных видов затрудняют поиск причины. Чаще всего для этого необходима помощь специалиста.

Восстановление обоняния после коронавируса

Некоторые люди с COVID-19 теряют обоняние, потому что вирус повреждает нервные окончания обонятельных рецепторов или обонятельные клетки в носу. Эксперты больницы Университетского колледжа Лондона доверительного фонда NHS (UCLH) утверждают, что восстановление может занять до 18 месяцев. Они столкнулись с пациентами, у которых частично восстанавливается обоняние и вкус, но при этом пациенты описывают искаженные запахи и вкусы.

Ринолог Питер Эндрюс из UCLH рассказал, что обонятельные рецепторы — единственная часть центральной нервной системы, которая может регенерировать. Обычно рецепторы в носу регенерируются каждые шесть недель, чтобы заменить клетки, поврежденные загрязнением и токсичными парами. Но после COVID-19 способность к регенерации иногда теряется, поэтому таких пациентов направляют на обонятельную терапию — им рекомендуется нюхать предметы повседневного обихода с отчетливыми ароматами, включая кофе, мяту, эссенцию розы и шоколад.

Основания для продления листа нетрудоспособности

Срок больничного листа продлевается при патологиях, обнаруженных при обследовании. Если больной жалуется на плохое самочувствие, однако жалобы не подтверждаются результатами анализов и прочих методов диагностики, лист нетрудоспособности закрывается. Способы диагностики зависят от вида заболевания. Это может быть рентген, УЗИ, анализы, пальпация.

Иногда у работодателя закладываются подозрения в том, что больничный лист стал для сотрудника основанием для оплачиваемого отпуска. Однако это излишние подозрения, так как на данный момент очень сложно получить лист нетрудоспособности без достаточных оснований. Частные клиники в большинстве случаев справок не выдают.

Оформление больничных листов в связи с коронавирусной инфекцией

Эпидемия нового вируса внесла существенные коррективы в порядок оформления ЛВН. Карантинные мероприятия сделали возможным подачу заявлений дистанционно – на сайте ФСС. Выписать его без посещения поликлиники обязаны застрахованные (отчисляющие выплаты в Фонд социального страхования РФ) люди без признаков утраты трудоспособности в двух случаях:

  • Первый — возвращение из регионов, где зарегистрированы вспышки новой коронавирусной инфекции.
  • Второй — имеющие контакт, проживающие с лицом, у которого было подтверждено заболевание.

Что означает карантин в таком случае? Человек, контактный по коронавирусу, уходит на самоизоляцию – в домашних условиях или в обсервационном центре. Второй вариант рекомендован тем, кто проживает с людьми из группы повышенного риска по заражению ковидом и не может самостоятельно найти место для пребывания на карантине. Продолжительность его составляет 14 дней (максимально возможный срок инкубационного периода на случай, что заражение все-таки произошло). Если такой работник может выполнять свои обязанности дистанционно, он продолжает трудиться. В случае если человек должен лично присутствовать на рабочем месте (например, медицинский персонал, воспитатели ДОУ, работники торговли), на весь период карантина выдается больничный лист.

Оформление бюллетеня при заболевании происходит по коду 01, при подозрении на заражение или наличии на руках положительного теста на ковид. В таком случае человек не должен самостоятельно обращаться в медицинское учреждение, достаточно позвонить в регистратуру и вызвать специалиста на дом.

Что такое слабоположительный тест

Слабоположительный результат на коронавирус обычно получают в самом начале развития инфекции. Он может быть признаком раннего этапа инкубационного периода, когда антитела только вырабатываются. Или указывать на поздний этап заболевания. В это время антитела (IgM) постепенно пропадают, потому что в организме сокращается количество коронавируса даже несмотря на мощный инфекционно-воспалительный процесс в бронхолегочной системе.

Положительный результат первого теста может быть сомнительным. Например, при обнаружении неправильного хранения или транспортировки биоматериала (мазка из носоглотки, крови). Он лишь условно значим и нуждается в быстрой перепроверке. При отсутствии симптомов и получении второго отрицательного теста через две недели человек считается здоровым. Но если человек тяжело переносил коронавирусную инфекцию, был госпитализирован, то потребуется трехкратное тестирование.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

  1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
  2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
  3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
  4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
  5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
  6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Когда выдают лист нетрудоспособности?

Чтобы разобраться в этом вопросе, обратимся к официальным документам. Больничный выдается лечащим врачом лицензированного медицинского учреждения после осмотра гражданина. Документ служит основанием для отсутствия человека на своем рабочем месте, а также для получения денежной компенсации за этот период.

Больничный должны выдавать в случае:

  • различных заболеваний, травм, острых отравлений и других состояний, влекущих за собой временную потерю трудоспособности;
  • декретного отпуска, а также аборта или ЭКО;
  • необходимости осуществлять уход за больным родственником;
  • карантина;
  • протезирования в стационаре;
  • необходимости долечивания в санатории или на курорте России после госпитализации.

Дадут ли больничный при простуде без температуры, в официальных документах не прописано. Зато имеется список ограничений, служащих поводом для отказа в листе нетрудоспособности.