Оглавление
Показания к применению
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у
детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного
тракта и наиболее часто встречающейся при:
— муковисцидозе;
— хроническом панкреатите;
— после операции на поджелудочной железе;
— после гастрэктомии;
— раке поджелудочной железы;
— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);
— обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока
(например, вследствие новообразования);
— синдроме Швахмана–Даймонда;
— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими
ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не
выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому
токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не
предполагается
Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью
Период грудного вскармливания
В исследованиях на животных не выявлено системного негативного влияния ферментов
поджелудочной железы в период лактации, поэтому не ожидается никакого вредного
влияния препарата на грудного ребенка. Во время кормления грудью можно принимать
ферменты поджелудочной железы.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Лечение препаратом Креон
значительно уменьшает симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы,
включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула,
независимо от этиологии заболевания. Панкреатические ферменты, входящие в состав
препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полной
абсорбции в тонкой кишке.
Креон Микро содержит свиной панкреатин в форме гранул, покрытых
кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, принцип дозирования которых
разработан с целью тщательного перемешивания гранул с химусом, одновременного
поступления гранул с химусом из желудка в кишечник, и, в конечном счете, лучшего
распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника. Когда
гранулы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при
pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и
протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков.
Полученные в результате расщепления вещества затем либо абсорбируются напрямую,
либо подвергаются дальнейшему гидролизу кишечными ферментами.
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.
Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH
Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.
Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе
Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг
Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.
Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.
Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.
Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
Введение через гастростомическую трубку
При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм
Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.
Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH
— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)
— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.
— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).
— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.
— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц
— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо
При использовании трубок меньшего размера (диаметра)
Примечание:
| Креон Микро | Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое для растворения препарата* |
|---|---|
| 5000 ЕД / 1 мерная ложечка | 5-10 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствует 1 чайной ложке) |
*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.
Необходимо убедиться, что гранулы растворены.
Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
Капсулы хонда состав
Состав на 1 капсулу: хондроитинсульфат натрия** -100 мг, глюкозамина гидрохлорид** — 100 мг, экстракт коры ивы белой — 25 мг, экстракт корней лопуха — 23 мг.
Способствует естественному обновлению хрящевой ткани суставов и позвоночника, улучшению подвижности суставов.
Суставной хрящ — природный амортизатор, смягчающий все наши движения: толчки, рывки, удары. Изнашивание и обновление хрящевой прослойки — это естественные процессы, протекающие в организме. Если возникает дискомфорт движений, это может говорить о том, что с пищей в организм не пощупает необходимого количества питательных веществ — хондропротекторов — необходимых для построения и обновления хрящевой ткани.
Хондронтин и глюкозамин — это, пожалуй, одни из самых востребованных комплексных хоедропротекторов для поддержания здорового состояния хрящевой ткани. Они представляют собой структурные элементы самого хряща, необходимые для построения клеток хрящевой ткани и её естественного обновления.
Комплекс «Хонда» питает хрящевую ткань, способствует её естественному обновлению, улучшению структурного состояния суставов и позвоночника, поддерживает их функциональную способность.
Хондроитинсульфат натрия поддерживает функциональную способность суставов и снижает дискомфорт движений. Он защищает хрящ и обладает способностью поддерживать естественное обновление клеток хрящевой ткани.
Глюкозамина гидрохлорид является тем природным компонентом, который обеспечивает защиту клеток хрящевой ткани, стимулирует выработку коллагена, является структурным компонентом сухожилий, суставной жидкости, соединительной ткани, кожи и костей.
Добавление в состав комплекса «Хонда» экстракта коры ивы белой и экстракта корня лопуха дополнительно способствует поддержанию функционального состояния хрящевой ткани и водно-солевого обмена.
Регулярный прием достаточных количеств хондроитина и глюкозамина, которые содержит комплекс «Хонда», способствует нормальным процессам естественного обновления хрящевой ткани и улучшению функционального состояния суставов и позвоночника.
Глюкозамин и хондронтин — это природные вещества, которые человек должен получать из продуктов питания, поэтому их длительный и регулярный прием безопасен*, а полученные результаты могут долго сохраняться после окончания приема.
*В рамках рекомендаций «о применению, кроме случаев индивидуальной непереносимости.
Дополните свой выбор кремом «Хонда» для области суставов и позвоночни-ка. Крем «Хонда» также содержит хондроитин и глюкозамин.
Состав: хондроитинсульфат натрия — 3 %, гаюкозамина гидрохлорид — 3 %.
Крем наносить 2-3 раза в день на проблемные участки и втирать массажными движениями до полного впитывания.
ЗАО «Эвалар» выпускает также комплекс «Хонда форте»*** с повышенным содержанием хондроитина — 500 мг и глюкозамина — 500 мг. Всего 1 таблетка в день -и по выгодной цене.
Рекомендации по применению: взрослым по 1 таблетке в день во время еды. Продолжительность приема — не менее 1 месяца. Прием можно повторять 4-6 раз в год.
Новинки серии Хонда:
- Коллагеновый напиток «Хонда drink»*** для усиленного питания суставов и
позвоночника. Содержит пептидный гидролизат коллагена в комплексе с хондроитином, глюкозамином. - Крем-гель «Хонда» с роллером — содержит комплекс хондроитина и гаюкозамина с эфирными маслами.
***БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
**Хондроитин и глюкозамин натурального происхождения, полученные путем выделе-ния чистых веществ (субстанций) из хрящевой ткани крупного рогатого скота.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Применять у взрослых внутрь, до или во время еды, с небольшим количеством воды. Разовая доза для взрослых
составляет 2 — 4 капсулы.
Максимально применяемая суточная доза 12 капсул. Расчет суточной дозы на массу тела приведен в
таблице.
| Масса тела (кг) | Суточная доза (капсулы) |
|---|---|
| 60-70 | 3-4 |
| 70-80 | 4-6 |
| 80-90 | 6-8 |
| 90-100 | 8-10 |
| 100-120 | 10-12 |
Устранение гипоксии, развивающейся в экстремальных условиях: гиповентиляция легких, высокогорье,
подводные работы, работа в условиях повышенной температуры, занятия спортом: 1 суточная
доза за
30-60 минут перед нагрузкой.
Длительная напряженная умственная деятельность, хроническая усталость, сокращение
восстановительного
периода после перенесенных чрезмерных физических нагрузок, травм, оперативных вмешательств:
½
суточной дозы 2 раза в день в течение 2-3 недель. Курсы можно повторять с перерывом на 1-2 недели.
Комплексное лечение пневмонии: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс 14 дней.
Комплексное лечение обструктивного бронхита: по ½ суточной дозы 2 раза в день – 2 курса
по
14 дней с интервалом 7 дней.
Комплексное лечение бронхиальной астмы: ½ суточной дозы 2 раза в день; курсы по 21-30
дней с
интервалом 10 дней.
Комплексная профилактика стабильной стенокардии: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс
15-30
дней с интервалом 10 дней.
Комплексное лечение гипертонической болезни: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс 10
дней.
Комплексное лечение сердечной недостаточности: ½ суточной дозы 2 раза в день, курс 10-14
дней.
Фармакологические свойства
Препарат Гипоксен (полидигидроксифенилентиосульфонат натрия) является веществом, проявляющим антиоксидантные и антигипоксические свойства, снижающим потребление кислорода увеличивающим работоспособные функции человеческого организма при экстремальных условиях.
Лекарственное средство тормозит развитие окислительных реакций свободными радикалами и окислительную деградацию липидов.
Полимеризация фенольных соединений в орто-положении обуславливает высокую электронно-объемную емкость полидигидроксифенилентиосульфоната натрия.
Полифенольный хинонов ый компонент, входящий в формулу вещества, участвует в системе трансмембранных белковых соединений, связанных структурно и функционально, и переносчиков электронов, что обуславливает антигипоксическую эффективность препарата путем шунтирования транспорта электронов. Уничтожая негативные гипоксические проявления, обладает свойствами, поддерживающими повышенный показатель тканевого дыхания и аэробных реакций. Во время периода постгипоксической реабилитации стимулирует ускорение окислительных процессов кофермента никотинамидадениндинуклеотидфосфата, функциональную активность митохондрий и увеличивает активность дыхания тканей.
В процессе воздействия лекарственного средства повышается переносимость умственных и физических нагрузок.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- для повышения работоспособности в экстремальных и неблагоприятных условиях, сопровождающихся
недостатком
кислорода (высокогорье, условия Заполярья, подводные работы и др.); - умственное и физическое перенапряжение, операторская деятельность и другие интенсивные нагрузки,
сопровождающиеся хронической усталостью и утомляемостью; - в комплексной терапии тяжелых травматических поражений, кровопотери, обширных оперативных
вмешательств,
заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит); - в составе комплексной терапии стабильной стенокардии (профилактика приступов стенокардии),
артериальной
гипертензии, хронической сердечной недостаточности I и II ФК по NYHA.
