Невринома слухового нерва

Как происходит удаление невриномы / шванномы на базе отделения больницы Мечникова?

ДАННАЯ ЗАДАЧА выполняется благодаря опыту, а также применению ультрасовременных методик и оборудования:

  1.  Современный микроскоп фирмы CARL ZEISS, микрохирургический инструментарий (фирм AESCULAP, CODMAN, RHOTON, MEDICON) и микрохирургическая техника позволяют деликатно (аккуратно) удалять опухоль.
  2.  Ультразвуковой аспиратор (отсос) фирмы SORING позволяет при помощи ультразвука фрагментировать опухоль и удалять ее, сохраняя неповрежденными сосуды и нервы.
  3.  Система интраоперационного нейрофизиологического мониторинга функций черепных нервов (прежде всего лицевого нерва) фирмы MEDTRONIC позволяет выявить и сохранить лицевой нерв в ходе вмешательства.
  4. Электротрепаны фирмы AESCULAP и STRYKER используются для проведения мини-трепанации черепа по типу key-hole, а также для достижения полного удаления удаления опухоли из внутренного слухового канала.
  5.  Современное анестезиологиеческие обеспечение и интенсивная терапия включают:
    • современные анестезиологические препараты способствуют гладкому течению наркоза и пробуждению сразу после операции,
    • удобное для нейрохирурга, анестезиолога и самого пациента положение на операционном столе,
    • система поддержания нормотермии благодаря применению специальных одеялпозволяют в ходе всей операции поддержать для пациента комфортную температуру тела (36,6-37).
  6.  Безопасность для пациента во время операции удаления акустической невриномы и других опухолей мосто-мозжечкового угла достигается за счет следующих моментов:
    • данный вид операции, который относится к V категории cложности, в отделении выполняют специалисты с соответствующей подготовкой, многолетним опытом работы, доктора и кандидаты медицинских наук,
    • в ходе операции используются коагуляционные пинцеты фирмы Codman с антипригарным покрытием (non-stick),
    • в ходе операции используются одноразовые расходные материалы,
    • в ходе операции используется рассасывающийся шовный материал.
  7. Хороший косметический эффект после операции по удалению невриномы VIII нерва и других видов опухолей достигается за счет следующих моментов:
    • стремлению во всех случаях вне зависимости от размеров и характеристик опухоли сохранить функцию лицевого нерва,
    • производится стрижка волос исключительно в зоне проведения операции (за ухом),
    • применение костно-пластической трепанации черепа с установкой костного лоскута на место позволяет избежать костных дефектов после операции.
  8. Открытость и доступность – по желанию пациента и/или его родственников мы представляем КТ/МРТ снимки до и после операции, фото и видеоархив операции, протокол самой операции.

Лечение онкологических заболеваний нервной системы

Лечебная тактика при опухолях нервной системы зависит от типа опухоли, а также от ее размера и месторасположения.

Признаки и симптомы, вызванные опухолями головного мозга:

  • Появление головной боли или изменение характера головных болей, головные боли постепенно становятся все более частыми и более интенсивными.
  • Может возникать необъяснимая тошнота или рвота.
  • Могут наблюдаться нарушения зрения, такие как помутнение зрения, двоение в глазах или потеря периферического зрения.
  • Постепенная потеря чувствительности или движения в руке или ноге.
  • Нарушения координации.
  • Нарушения речи.
  • Потеря практических навыков в повседневных делах.
  • Изменения личности и поведения.
  • Безразличие к окружающему.
  • Угасание эмоциональных переживаний.
  • Появление эпилептических припадков.
  • Нарушения слуха, особенно на одно ухо также могут являться признаком опухоли нервной системы.

Очень важно записаться на прием к врачу и пройти обследование, если у вас есть постоянные признаки и симптомы, которые появились и со временем усугубляются

Причины опухолей нервной системы

Причины опухолей нервной системы в настоящее время до конца не изучены. Первичные опухоли нервной системы произрастают из клеток тканей, таких как мембраны, покрывающие мозг (менингеа), черепные нервы, гипофиз или шишковидная железа.

Первичные опухоли головного мозга возникают, когда происходит мутация ДНК нормальной клетки. Эти мутации позволяют клеткам неудержимо бесконтрольно расти и делиться с повышенными темпами. Результатом является масса аномальных клеток, которая образует опухоль.

У взрослых людей первичные опухоли головного мозга встречаются гораздо реже, чем вторичные опухоли, при которых первичная опухоль растет в другом месте и попадает в мозг с током крови.

Типы первичных опухолей головного мозга

Существует много различных типов первичных опухолей головного мозга. Каждый получает свое название в зависимости от типа задействованных клеток. Например:

Глиомы

Эти опухоли произрастают из клеток нейроглии головного или спинного мозга и включают астроцитомы, эпендимомы, глиобластомы, олигоастроцитомы и олигодендроглиомы.

Менингиомы

Это опухоль, которая произрастает из клеток оболочек, которые окружают головной и спинной мозг. Большинство менингеом не являются злокачественными и могут быть полностью удалены без последующих рецидивов.

Акустические невромы (шванномы)

Это доброкачественные опухоли, которые растут из клеток оболочек слухового и вестибюлярного нерва, которые контролируют координацию и слух и выходит из внутреннего уха к стволу мозга.

Аденомы гипофиза

Это преимущественно доброкачественные опухоли, которые развиваются в гипофизе у основания мозга в так называемом «турецком седле». Аденомы гипофиза могут вызывать различные гормональные нарушения, затрагивающие множество органов и систем, при больших размерах вызывают зрительные нарушения из-за сдавления зрительных нервов.

Медуллобластомы

Это самые распространенные злокачественные опухоли головного мозга у детей. Медуллобластома произрастает из клеток ствола мозга и имеет тенденцию распространяться через спинномозговую жидкость. Эти опухоли встречаются гораздо реже и у взрослых.

Краниофарингиомф

Это редкие доброкачественные опухоли, которые растут вблизи гипофиза мозга, также может вызывать различные гормональные нарушения. По мере того как краниофарингиома медленно растет, она может влиять на гипофиз и другие структуры мозга.

Вторичные опухоли головного мозга

Вторичные (метастатические) опухоли головного мозга — это опухоли, которые являются результатом рака, который начинается в другом месте вашего тела, а затем распространяется (метастазирует) в ваш мозг.

Вторичные опухоли головного мозга чаще всего встречаются у людей, которые болели раком. Но в редких случаях метастатическая опухоль головного мозга может быть первым признаком рака, который проявился в другом месте вашего тела.

Любой рак может распространяться в мозг, но чаще всего метастазируют:

  • Рак молочной железы
  • Рак толстой кишки
  • Рак почек
  • Рак легких
  • меланома

Факторы риска

У большинства людей с первичными опухолями головного мозга причина опухоли неясна. Но врачи определили некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития опухоли головного мозга.

К факторам риска относятся:

  • Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию какого-либо типа излучения, называемого ионизирующим излучением, имеют повышенный риск развития опухоли головного мозга.
  • Наследственный фактор. Люди у которых близкие родственники имели опухоли нервной системы, находятся в группе повышенного риска.

Вр. Малышенко М.П.

Причины воспалительного поражения тройничного нерва

Факторами, способствующими воспалению тройничного нерва, считаются:

  • хирургические вмешательства на челюстных костях;
  • переломы основания черепа, нижней и верхней челюстей;
  • опухоли;
  • сложное удаление зубов;
  • переохлаждение;
  • операция на верхнечелюстной пазухе;
  • неграмотно проведенная анестезия;
  • неправильно выполненное зубное протезирование;
  • обменные нарушения;
  • наличие инородных тел, раздражающих нервный ствол или травмирующих нервные окончания;
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • различные типы интоксикации организма;
  • гиповитаминоз;
  • ослабление иммунитета.

Медицинские статьи

Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Центральная тугоухость

Центральная тугоухость – нарушение слуха, вызванное патологическими изменениями в подкорковых центрах и проводящих путях слухового анализатора (рисунок 4, В), а также в слуховой коре головного мозга (рисунок 4, Г).  Эти нарушения могут иметь различные причины и вызываться  гемолитической болезнью (желтухой) новорожденных, опухолями головного мозга, нарушениями кровоснабжения мозга, болезнями демиелинизации (в частности рассеянным склерозом), черепно-мозговыми травмами, наследственными заболеваниями, болезнями обмена веществ (диабет).

Центральная тугоухость встречается значительно реже, чем кондуктивная и сенсорная. Центральная тугоухость редко проявляется в виде глухоты – только в исключительных случаях полного разрушения ядер улитки. Изолированное поражение ядер улитки при гемолитической болезни новорожденных проявляется как синдром слуховой нейропатии . В большинстве случаев при центральной тугоухости выявляют незначительное понижение порогов слышимости либо пороги слышимости в норме. При этом имеются грубые нарушения разборчивости речевого теста, вплоть до полного отсутствия разборчивости речи.

Большое значение в диагностике центральной тугоухости имеют методы объективной аудиометрии — акустическая рефлексометрия, КСВП, КТ, МРТ, консультация смежных специалистов (невропатолога, нейрохирурга, окулиста).

Медицинские новости

Учреждение было перепрофилировано для лечения пациентов с COVID-19 в третий раз. С 25 июня по 17 августа 2021 года медицинская помощь оказывалась в Лечебно-реабилитационном комплексе (ЛРК) Центра Алмазова по адресу: пр. Пархоменко, д. 15. За 54 дня работы в условиях инфекционного госпиталя было пролечено 714 пациентов.

Двигательные нарушения при болезни Паркинсона возникают вследствие нарушения работы экстрапирамидной системы головного мозга, которая обеспечивает согласованность работы различных мышц, выполнение автоматизированных движений.

25 марта 2021 года в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России состоялось открытие Центра компетенций «Наследственные, редкие и малоизученные заболевания».

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору…

Мигрень широко распространена во всем мире, изучена лучше других типов головной боли и является второй ведущей причиной потерянных лет жизни . На сегодняшний день в России от этого заболевания страдают  более 20 миллионов человек. При этом большинство из них не знают о своем диагнозе…

Лечение

Алгоритм лечения невриномы определяется её стадией, выраженностью симптоматики, возрастом пациента и состоянием здоровья. Каких-либо эффективных консервативных методов лечения неврином слухового нерва, позволяющих контролировать темп роста опухоли и тем более добиться ее регресса, не существует. При небольших размерах опухоли, благоприятном расположении (не сдавливает близкорасположенные нервы), наличии противопоказаний к оперативному вмешательству в силу различных причин может применяться выжидательная тактика с динамическим контролем за состоянием невромы путем проведения КТ/МРТ. При необходимости могут назначаться препараты различных групп: обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные.

Хирургическое лечение невриномы слухового нерва направлено на полное (радикальное) удаление невриномы с сохранением жизненно важных мозговых структур, всех функций черепных нервов и минимум осложнений. Операционное вмешательство может проводиться через различные доступы: транслабиринтный доступ (через сосцевидный отросток); ретросигмоидный доступ (за ухом); среднюю черепную ямку (над ухом).

Каждый из операционных доступов имеет свои показания/противопоказания и выбирается хирургом в зависимости от размера/локализации опухоли, предпочтений врача и максимальной возможности сохранения функций нервов. В подавляющем большинстве случаев на практике используется ретросигмовидный доступ.

После операции больной находится под наблюдением в клинике 7-10 дней. Послеоперационные швы снимают на 10-15 сутки. Послеоперационный период может сопровождаться осложнениями, наиболее частыми из которых являются:

  • Послеоперационная ликворея, что обусловлено вскрытием ячеек сосцевидного отростка (около 10%).
  • Менингит (в 3-4% случаев).
  • Послеоперационные гематомы (кровоизлияния) — до 2% случаев.
  • Отек ствол/ мозжечка мозга.
  • Парез VI черепного нерва и парезы других черепных нервов (1-2%).
  • Раневая инфекция (1,5%).

После восстановительного периода для минимизации риска возобновления роста опухоли рекомендуется курс лучевой терапии для элиминации возможных остатков клеток опухоли.

Лучевая терапия. В настоящее время используется:

  • стереотаксическая радиохирургия (метод удаления невриномы гамма-ножом);
  • фракционная стереотаксическая радиотерапия (FSRS).

Операции на установке Гамма-нож направлены на предотвращение дальнейшего роста опухоли и значительно снижают риск послеоперационных осложнений, а по эффективности не уступают методам открытой хирургии. Биолологические эффекты метода радиохирургического лечения неврином 8 нерва обусловлены разрушением ДНК опухоли и тромбозом питающих ее сосудов. Этот метод лечения показан пациентам, если размер невриномы не превышает 3 см, а также в случаях появления остаточных/рецидивирующих опухолей после хирургического удаления. Перед удалением опухоли проводится точная диагностическая визуализация опухоли (трехмерная реконструкция), позволяющее определить расположение опухоли и нервных образований, прилегающих к ней.

Фракционная стереотаксическая радиотерапия осуществляется несколькими фракциями. Как правило, фракционированное облучение используется как дополнение к хирургическим методам лечения.

Процедуры и операции

После операции пациент должен пройти восстановительный курс, во время которого ему могут назначаться медикаментозные препараты для поддержания нервной системы в частности и организма в целом. В период реабилитации включают упражнения, направленные на восстановление двигательной функции мышц лица.

Диагностика

Предположить невриному слухового нерва может любой врач, выявивший признаки поражения заинтересованных при этом заболевании черепно-мозговых нервов – невролог, стоматолог, отоларинголог. Рентгенография черепа с фокусированием на височной кости, в которой расположен канал слухового нерва, определяет при невриноме его расширение.

Детальную картину акустической шванномы предоставляют компьютерная и магнитно-резонансная томографии в разных режимах. Они обязательно выполняются для выработки тактики ведения пациента, так как позволяют получить все характеристики опухоли, ее формы и размеров, направления роста и взаимоотношений с соседними анатомическими структурами.

Выбор лечебной тактики зависит от:

особенностей опухоли – размеров, направления и скорости роста, характера оказываемой ею компрессии, выраженности клинических проявлений, прогнозируемого течения заболевания;
истории заболевания

Очень важно, выявлена ли опухоль впервые, или она уже длительно находится под наблюдением, выполнялись ли ранее операции по ее удалению (то есть является ли она рецидивирующей), или применялись другие методы лечения;
общего состояния пациента и степеней риска как операции, так и отказа от хирургического лечения.. К лечению неврином слухового нерва в современной неврологии и нейрохирургии существует несколько подходов:

К лечению неврином слухового нерва в современной неврологии и нейрохирургии существует несколько подходов:

  • Тактика динамического наблюдения. Она избирается в случаях бессимптомных, случайным образом выявленных неврином, а также для пациентов преклонного возраста, старше 75-80 лет, длительно страдающих снижением слуха и многочисленными соматическими заболеваниями. Регулярные осмотры и компьютерные или магнитно-резонансные томограммы с интервалом в 3-12 месяцев позволяют держать процесс под контролем и переходить к более активным мерам в случае быстрого прогрессирования опухоли.
  • Хирургическое удаление опухоли. Операция целесообразна у пациентов с крупными невриномами размером более 3-х см, склонными, по результатам динамического наблюдения, к быстрому росту. Также удаление опухоли показано, если неврологический дефицит прогрессирует, появились признаки внутричерепной гипертензии и/или компрессии ствола головного мозга. Продолжающийся рост опухоли после радиохирургического вмешательства – еще одно показание к открытой операции.

В современных нейрохирургических клиниках удаление неврином слухового нерва выполняют малоинвазивным способом через субокципитальный доступ (небольшой разрез в заушной области). Благодаря использованию приемов микрохирургии, операционных микроскопов и микроскопических инструментов обеспечивается высокая точность выделения и удаления невриномы с сохранением функции других черепно-мозговых нервов. При этом стремятся к тотальной резекции опухоли во избежание ее рецидива в дальнейшем.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Аденома гипофиза
Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез
Аденома щитовидной железы
Альдостерома
Ангиома глотки
Ангиосаркома печени
Астроцитома головного мозга
Базально-клеточный рак (базалиома)
Бовеноидный папулез полового члена
Болезнь Боуэна
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы)
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема)
Внутримозговые опухоли полушарий мозга
Волосатый полип глотки
Ганглиома (ганглионеврома)
Ганглионеврома
Гемангиобластома
Гепатобластома
Герминома
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Глиобластома
Глиома головного мозга
Глиома зрительного нерва
Глиома хиазмы
Гломусные опухоли (параганглиомы)
Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы)
Грибовидный микоз
Доброкачественные опухоли глотки
Доброкачественные опухоли зрительного нерва
Доброкачественные опухоли плевры
Доброкачественные опухоли полости рта
Доброкачественные опухоли языка
Злокачественные новообразования переднего средостения
Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух
Злокачественные опухоли плевры (рак плевры)
Карциноидный синдром
Кисты средостения
Кожный рог полового члена
Кортикостерома
Костеобразующие злокачественные опухоли
Костномозговые злокачественные опухоли
Краниофарингиома
Лейкоплакия полового члена
Лимфома
Лимфома Беркитта
Лимфома щитовидной железы
Лимфосаркома
Макроглобулинемия Вальденстрема
Медуллобластома головного мозга
Мезотелиома брюшины
Мезотелиома злокачественная
Мезотелиома перикарда
Мезотелиома плевры
Меланома
Меланома конъюнктивы
Менингиома
Менингиома зрительного нерва
Мно­же­ст­вен­ная ми­е­ло­ма (плазмоцитома, миеломная болезнь)
Невринома глотки
Нейробластома
Неходжкинская лимфома
Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)
Опухолеподобные поражения
Опухоли
Опухоли вегетативной нервной системы
Опухоли гипофиза
Опухоли костей
Опухоли лобной доли
Опухоли мозжечка
Опухоли мозжечка и IV желудочка
Опухоли надпочечников
Опухоли паращитовидных желез
Опухоли плевры
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Опухоли центральной нервной системы
Опухоли шишковидного тела
Остеогенная саркома
Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
Остеома
Остеохондрома
Остроконечные кондиломы полового члена
Папиллома глотки
Папиллома полости рта
Параганглиома среднего уха
Пинеалома
Пинеобластома
Плоскоклеточный рак кожи
Пролактинома
Рак анального канала
Рак ануса (анальный рак)
Рак бронхов
Рак вилочковой железы (рак тимуса)
Рак влагалища
Рак внепеченочных желчных путей
Рак вульвы (наружных половых органов)
Рак гайморовой пазухи
Рак глотки
Рак головного мозга
Рак гортани
Рак губы
Рак губы
Рак двенадцатиперстной кишки
Рак желудка
Рак желчного пузыря
Рак конъюнктивы
Рак лёгкого
Рак матки
Рак маточной (фаллопиевой) трубы
Рак молочной железы (рак груди)
Рак мочевого пузыря
Рак мошонки
Рак паращитовидных (околощитовидных) желез
Рак печени
Рак пищевода
Рак поджелудочной железы
Рак полового члена
Рак почечной лоханки и мочеточника
Рак почки
Рак предстательной железы (простаты)
Рак придатка яичка
Рак прямой кишки (колоректальный рак)
Рак среднего уха
Рак толстого кишечника
Рак тонкого кишечника
Рак трахеи
Рак уретры (мочеиспускательного канала)
Рак шейки матки
Рак щитовидной железы
Рак эндометрия (рак тела матки)
Рак языка
Рак яичка
Рак яичников
Ретикулосаркома
Ретинобластома (рак сетчатки)
Саркома Юинга
Синдром Сезари
Соеденительнотканные злокачественные опухоли
Соединительнотканные опухоли
Сосудстые опухоли
Тимома
Феохромоцитома
Фиброма носоглотки
Фиброма полости рта
Хемодектома каротидная
Хондробластома
Хондрома
Хондромиксоидная фиброма
Хондросаркома
Хордома
Хориоангиома плаценты
Хрящеобразующие злокачественные опухоли
Эпендимома головного мозга
Эритроплазия Кейра
Эстезионейробластома (нейроэпителиома обонятельного нерва)

2.Симптомы невриномы черепно-мозговых нервов

Симптоматическая картина опухоли слухового нерва определяется фактором сдавления определенных нервных волокон. Чем больше размер опухоли, тем ярче будут и ее проявления. Итак, среди начальных симптомов можно обозначить такие:

  • слуховые нарушения (понижение остроты слуха, шум или звон в ушах);
  • онемение участков лица, вкусовые изменения;
  • трудности с удержанием равновесия, головокружение и ощущение неуверенности в ходьбе.

Эти симптомы обусловлены сдавлением опухолью небольших размеров лицевого и слухового нерва, включая его вестибулярную часть.

При дальнейшем росте новообразования к вышеперечисленным симптомам могут добавиться:

  • нистагм (частые непроизвольные движения глазных яблок);
  • снижение чувствительности роговицы, языка, слизистых оболочек носовых ходов;
  • боли на стороне опухоли, вызванные сдавлением лицевого тройничного нерва;
  • нарушение координации движения.

Эти расстройства обуславливаются уже сдавлением важнейших центров ствола головного мозга. Если и далее не воспрепятствовать росту опухоли, клиническая картина дополнится:

  • психическими расстройствами;
  • потерей зрения и слуха;
  • нарушением акта жевания и глотания;
  • повышением внутричерепного давления.

Эти негативные изменения происходят по причине нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) и развития вследствие этого гидроцефалии, и компрессии центров блуждающего нерва, приводящей к парезу (параличу) гортани.

Факторы развития

Перво-причинные факторы, ведущие к появлению новообразования, пока не выявлены. При одностороннем развитии невриномы связать ее появление с внешними неблагоприятными факторами не всегда удается. Если опухолевый рост начинается с обеих сторон, велика вероятность наследственной передачи поврежденного гена, отвечающего за неправильное формирование клеток миел. Часто образование появляется на фоне уже имеющегося общего врожденного заболевания – нейрофиброматоза. Если им страдают оба родителя, вероятность наследственной передачи патологии последующим поколениям составляет 50%.

Несмотря на отсутствие прямой связи внешних факторов и опухолевой болезни, отмечено, что наличие провоцирующих ситуаций усиливает риск неправильной работы клеток и их чрезмерное деление. К таким факторам можно отнести:

  • неблагоприятную внешне-экологическую обстановку;
  • работу на вредном производстве;
  • проживание в задымленной местности;
  • постоянное вдыхание пылевой взвеси, химических реагентов;
  • систематическое облучение радиационным полем.

Лечение

Лечение вестибулярной шванномы имеет несколько направлений:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Лучевая терапия.
  3. Оперативное лечение.

Консервативному методу лечения отдают предпочтение, когда невринома слухового нерва имеет небольшие размеры, клиническая симптоматика практически не проявляется, а сопутствующая патология или преклонный возраст пациента не позволяют проводить операцию из-за риска для жизни больного.

В этот период больному назначают мочегонные, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, препараты, проводят комплексную поддерживающую терапию по основному заболеванию. В этот период доктор наблюдает за скоростью роста и локализацией опухоли, последствиями ее роста. Если симптомы начинают нарастать, принимается решение о более агрессивном лечении.

Хирургический метод лечения радикальный и заключается в проведении нейрохирургической операции для удаления невриномы. Это позволяет предотвратить тугоухость, а иногда даже восстановить слух.

Операцию проводят под общим наркозом. Для этого на коже головы делают надрез, затем выпиливают часть кости и проникают непосредственно в полость черепа, удаляют новообразование. Благодаря новейшим разработкам микрохирургии движения хирурга практически не задевают и не травмируют окружающие ткани. При небольших объемах шванномы после операции слух восстанавливается практически полностью. Если же невринома слухового нерва имеет большие размеры, оперативный доступ проводят через заднюю черепную ямку. Это многократно увеличивает риск для жизни и здоровья пациента во время операции, так как этот метод более травматичен.

После проведения операции пациент несколько суток проводит в палате интенсивной терапии, затем в отделении нейрохирургии. Полное восстановление происходит в течение года. За это время проявляются все последствия операции, и человек возвращается к обычному ритму жизни.

Еще одна действенная методика лечения – лучевая терапия. С развитием микротехнологий и совершенствованием знаний хирурги стали активно применять гамма-нож.

Несмотря на свою действенность и высокие результаты лучевая терапия не может использоваться в качестве монотерапии, она лишь дополняет проведенную операцию по удалению опухоли. Ее применяют в двух вариантах: в качестве подготовки к оперативному лечению для разрушения клеток шванномы или после удаления новообразования для разрушения оставшихся клеток.

При проведении процедуры пациент ничего не ощущает, она не инвазивна и совершенна безболезненна. Однако лучевая терапия имеет ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, дерматологические проблемы, выпадение волос, иногда в отсроченном периоде параличи и парезы лицевого нерва, снижение слуха.

Специфической профилактики невриномы слухового нерва нет. Однако можно обезопасить себя, проходя ежегодный медицинский осмотр, наблюдаться у ЛОРа, особенно это актуально для людей, в семейном анамнезе которых были больные акустической невриномой.

Медикаментозная терапия

При небольших размерах новообразования в слуховой системе, к примеру, при обнаружении его на снимках головного мозга, которые были выполнены по иным показаниям, онкологи далеко не сразу рекомендуют удалять очаг. При отсутствии выраженной негативной симптоматики они рекомендуют различные медикаменты. Задача препаратов – улучшить самочувствие больного, а также помочь его организму самостоятельно преодолеть заболевание.

Как правило, подбирают средства из следующих подгрупп:

  • диуретики – для устранения излишков жидкости в мозговых структурах, уменьшения внутричерепного давления;
  • противовоспалительные препараты – подавления проявлений воспалительного процесса в тканях, купирования болевых ощущений;
  • анальгетики – преодоление боли, которая неизбежно появляется из-за сдавливания мозговых структур;
  • цитостатики – лекарственные средства, которые подавляют рост и развитие опухолевых клеток.