Гипертония

Причины снижения АД

Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.

Среди вторичных причин можно выделить:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, отек легких).
2. Вегето-сосудистая дистония.
3. Инфекционные заболевания.
4. Заболевания почек и надпочечников.
5. Снижение уровня сахара в крови.
6. Психические заболевания – депрессия, сильные и продолжительные стрессы.
7. Прием антидепрессантов, аналгетиков.
8. Наружные и внутренние кровотечения (прободная язва, геморрой).
9. Анафилактический шок.
10. Сильный болевой синдром (приступ панкреатита, почечной колики, язвенной болезни, периодические боли у женщин).

Провоцирующие факторы

К снижению АД могут привести не только вышеперечисленные состояния, но и ряд других провоцирующих факторов.

Среди часто встречающихся факторов риска выделяют:

• Длительный постельный режим.
• Беременность.
• Лихорадка.
• Пожилой возраст.
• Малоподвижный образ жизни.
• Ортостатический коллапс при резком вставании с кровати (особенно, в пожилом возрасте).
• Воздействие повышенных температур, вызывающих расширение сосудов (термальные источники, бани, сауны).
• Погрешности в питании.
• Длительное пребывание на солнце и загар могут вызвать скачок АД в низ. При загаре адреналин переходит в гормон загара меланин и на поддержание сосудов в тонусе его остается совсем немного. Отсюда – слабость и гипотония после длительного пребывания на солнце.

Снижение артериального давления на фоне гипертонии всегда проявляется характерными симптомами.

Среди них можно выделить особенно заметные:

1. Общая слабость, вялость, астения.
2. Состояние угнетенности.
3. Головная боль.
4. Тошнота, рвота.
5. Потемнение в глазах.
6. Головокружение.
7. Возможно, частый жидкий стул.

Некоторые симптомы характерны как для гипертонического, так и для гипотонического криза

Поэтому, следует обратить внимание и на совокупность других проявлений

Резкое понижение давления у гипертоника протекает гораздо тяжелее, чем у обычного человека. А длительная гипотония приводит к негативным изменениям в органах и тканях.

Пациенты старше 80 лет

Особого внимания требуют пациенты старше 80 лет. Но хронологический возраст не должен быть основным фактором в выборе тактики лечения. Пациенты одного возраста могут иметь совершенно разные состояния. Начиная с 80 лет, рекомендуется гериатрическая оценка пациентов, например, с использованием шкалы старческой слабости, и варианты лечения в зависимости от состояния пациента.

Гериатрическая оценка пациента

Для активных пациентов в хорошей физической форме принципы лечения соответствуют рассмотренным выше. Разница лишь в том, что начинать лечение рекомендуется с монотерапии, а не с комбинаций препаратов. Американские и европейские руководства по лечению АГ предлагают в качестве монотерапии АПФ / БРА, ККБ длительного действия или тиазидные диуретики. Некоторые эксперты сначала рекомендуют дигидропиридиновые KKB длительного действия, например, амлодипин.

Пациенты классифицируются как тяжелые, если у них есть хотя бы один из следующих факторов: 

• многие сопутствующие заболевания;
• тяжелая деменция;
• несколько гериатрических синдромов;
• повседневная деятельность невозможна без других людей. 

У этой группы пациентов антигипертензивные препараты следует применять только в случае крайней необходимости, с систолическим EQ 130–150 мм рт. Пациентов средней степени тяжести следует тщательно обследовать и отнести к одной из групп.

В чем опасность?

Сердечно-сосудистая система гипертоника постоянно напряжена. Резкое падение показателей АД в такой ситуации ставит под угрозу здоровье и функциональность всего сердечного механизма и организма в целом. Поэтому резко снизить высокое давление у гипертоников запрещается, в противном случае развиваются такие опасные процессы:

Такое состояние у больного провоцирует сужение сосудов мозга.

• Стремительное расширение сосудов приводит к нехватке притока крови, поскольку за короткий промежуток времени он не может увеличиться.
• Как результат сложившейся сложной ситуации происходит сужение сосудов головного мозга.
• Нарушается кровоснабжение мозга, в результате чего он дает команду снизить давление. Наступает кислородное голодание, которое приводит к отмиранию его поврежденных участков. Возникновение кровоизлияния заканчивается мгновенным летальным исходом.

Профилактика гипертонии

Каждый взрослый человек должен контролировать свое кровяное давление. В случае повышенного давления необходимо получить консультацию у врача.

Люди с высоким кровяным давлением, которые также имеют высокий уровень сахара в крови, повышенный уровень холестерина в крови или проблемы с почками подвергаются повышенному риску инфаркта и инсульта

Поэтому важно регулярно проверять уровень сахара в крови, уровень холестерина в крови и уровень белка в моче

Для минимизации риска развития высокого кровяного давления и его неблагоприятных последствий каждый может предпринять ряд конкретных шагов:

Психическое равновесие

Душевное благополучие и позитивное эмоциональное состояние являются непременными условиями для сохранения здоровья

Что особенно важно для больных гипертонической болезнью или предрасположенных к ее развитию, т.к. заболевание напрямую связано с неадекватной реакцией на стресс

Необходимо научиться управлять стрессом такими здоровыми способами, как медитация, различные виды психотерапии и позитивные социальные контакты.

Физическая активность

Второй составляющей профилактики гипертонической болезни является достаточная двигательная активность , без которой мы все в различной степени страдаем от проявлений гиподинамии.

Для городского жителя оптимальным будет ежедневно прогулки не менее 1 часа в условиях лесопарковой зоны.

Пациентам с уже проявившим себя заболеванием следует заниматься лечебной физкультурой.

Необходимо придерживаться режима рационального чередования труда и отдыха. Не следует допускать переутомления любого типа, как умственного, так и физического.
Огромное значение имеет здоровый физиологический сон, при котором организм отдыхает от всех нагрузок. Больные на начальной стадии гипертонической болезни должны спать не менее 8-9 часов в день.

Здоровое питание

В профилактики гипертонической болезни огромное значение имеет правильное питание или диета при клинически выраженных формах заболевания.

Углеводы

Здесь следует отдать предпочтение овощам и фруктам, так как это позволит получать достаточное количество клетчатки , витаминов и минеральных веществ.

Жиры

Следует уменьшить общее потребление жиров. Постараться заменить животные жиры на растительные., а среди животных жиров должно быть больше рыбных.

Лекарством для больных с гипертонической болезнью может стать диета с ограничением поваренной соли. В сутки допускается не более 5 г (чуть менее одной чайной ложки), благодаря чему значительно облегчается контроль над уровнем артериального давления.

Поддерживать нормальный вес

Снижение избыточного веса или лечение ожирения является основным фактором, способным привести к удовлетворительному контролю над артериальным давлением и даже в некоторых случаях отказаться от медикаментозной коррекции последнего.

Эффективным средством для нормализации веса является диетотерапия и различные виды физической активности.

Отказ от вредных привычек

Если человек склонен к употреблению алкоголя в больших дозах, курит, то риск возникновения гипертонической болезни увеличивается многократно.

Прием алкоголя способствует спазму периферических сосудов и повышению давления за счет роста сосудистого сопротивления.

После курения уровень холестерина повышается, что обусловлено поступлением из надпочечников большого количества адреналина и норадреналина. Существует даже такой медицинский термин — никотиновая гипертония.

Депрессии и гипотензия

На давление человека очень сильно влияет его психоэмоциональное состояние. Именно стресс является одной из главных причин колебания показателей на тонометре.

При депрессии в большинстве случаев наблюдается сильное снижение давления. При этом показатели могут падать даже у человека, который страдает гипертонией.

Выделяют три разновидности депрессии, при которых наблюдается значительное снижение давления. Каждая из них отличается определенными симптомами.

Разновидности депрессий, при которых может упасть давление у гипертоника:

1. Астеническая депрессия. Сопровождается сильным ощущением усталости. В большинстве случаев при таком расстройстве больной стремительно теряет вес, вплоть до сильного истощения.
2. Апатическое состояние. Больной теряет интерес к происходящим событиям и окружающим его людям. В таком состоянии люди теряют интерес к жизни.
3. Ангедоническая депрессия. Это состояние возникает при избытке положительных эмоций. При ней больной перестает испытывать чувство радости.

Депрессии не менее опасны, чем другие патологические состояния. При них высока вероятность резкого падения давления у гипертоника, что чревато опасными осложнениями.

Профилактика повышенного давления

Развитие гипертонии может быть предотвращено за счет здорового питания, поддержания нормального веса, выполнения регулярных физических упражнений, ограничения потребления алкоголя и отказа от курения.

Курение само по себе не вызывает высокого кровяного давления, но значительно повышает риски инфаркта миокарда и инсульта. Курение, как и высокое кровяное давление, приводит к сужению артерий. Если вы курите при наличии гипертонии, то ваши артерии будут сужаться намного быстрее и риски развития у вас в будущем заболеваний сердца и лёгких значительно повысятся.

Питание при высоком давлении

Сократите количество соли в вашем рационе, ешьте много фруктов и овощей. Соль повышает давление. Чем больше соли вы потребляете, тем выше ваше давление. Стремитесь съедать менее 6 г соли в день, что примерно равно одной чайной ложке.

Как было доказано, употребление пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки (например, цельнозернового риса, хлеба и пасты) и большого количества фруктов и овощей помогает снизить кровяное давление. Фрукты и овощи богаты витаминами, минералами и волокнами, которые поддерживают ваш организм в здоровом состоянии. Стремитесь съедать пять порций по 80 г. фруктов и овощей каждый день.

Регулярное употребление алкоголя выше допустимых норм со временем приведет к повышению вашего кровяного давления. Мужчинам не рекомендуется употреблять более 2-4 порций алкоголя в день регулярно, а женщинам — более 2-3. Под регулярным употреблением понимается каждый день или большую часть дней недели. 1 порция алкоголя примерно соответствует рюмке водки, половине бокала вина или половине кружки пива.

Также, поскольку алкоголь высококалориен, то его регулярное употребление ведет к увеличению веса, а соответственно — к повышению вашего кровяного давления. Прочитайте подробнее о том, как разумно дозировать спиртное.

Если вы выпиваете более четырех чашек кофе в день, то это может привести к повышению давления. Если вы — большой поклонник кофе, чая или других богатых кофеином напитков (таких, как кока-кола и некоторые энергетические напитки), рассмотрите возможность сокращения их потребления

Очень хорошо, когда вы пьете чай и кофе в рамках сбалансированного питания, но важно, чтобы такие напитки не были вашим единственным источником жидкости

Вес и физические упражнения при гипертонии

Избыточный вес вынуждает сердце работать интенсивнее, чтобы прокачивать кровь через весь организм, что обычно приводит к повышению вашего кровяного давления

Если вам действительно нужно сбросить избыточный вес, важно помнить о том, что потеря даже двух-трех килограммов веса приведет к значительному изменению показаний вашего кровяного давления и улучшению вашего здоровья в целом

Активный образ жизни и регулярное выполнение физических упражнений ведут к снижению кровяного давления за счет поддержания сердца и кровеносных сосудов в хорошем состоянии. Регулярное выполнение физических упражнений также помогает вам сбросить вес, что также помогает вам снизить кровяное давление.

Взрослому следует каждую неделю тратить не менее 150 минут (2 часа и 30 минут) на упражнения умеренной интенсивности на открытом воздухе, такие как езда на велосипеде или быстрая ходьба. При выполнении упражнений вам следует ориентироваться на то, что вы должны почувствовать себя разогретым и слегка запыхавшимся. Полному человеку, чтобы достичь данного состояния, может оказаться достаточно немного пройтись в горку. Физическая активность может включать самые разные упражнения, от спорта до ходьбы и работы в саду.

Релаксационные упражнения могут снизить кровяное давление. Они включают:

Безопасное давление

Кровяное давление — это сила, с которой кровь давит на кровеносные сосуды. Под словосочетанием «артериальное давление» привыкли понимать давление во всех сосудах организма, хотя давление бывает венозное, капиллярное и сердечное. Безопасным для жизни человека принято считать показатели 120/80 мм рт. ст. Максимально допустимое граничное давление — до 140/90 мм рт. ст. Если показатели поднимаются еще выше, то это говорит о тенденции к гипертонии. Самая большая цифра, первая — это показатель систолического АД, это критичное давление, когда сердце в пиковой степени сжатия. Вторая цифра — это диастолический показатель — в момент расслабления сердца. Их соответственно называют «верхнее» и «нижнее».

Но не стоит постоянно сверяться с нормами, потому что каждый организм индивидуален. Для одного норма — давление 80/40, а для других — 140/90. Но даже если при нестандартных показателях АД у человека нет никаких неприятных симптомов, то это не повод беспечно относиться к здоровью и не обращать на это внимания. Консультация врача необходима в даже в этом случае.

Что происходит, если у гипертоника падает давление

Низкое давление для гипертоника даже более опасно, чем гипотензия для здорового человека. Ведь в этом случае организм, адаптировавшийся к повышенным показателям АД, испытывает сильный стресс. Из-за этого возникает ряд негативных явлений.

Что происходит, когда у гипертоника понижается давление:

1. Сосуды стремительно расширяются. Так как у больных гипертонией элементы кровеносной системы обычно имеют сниженную эластичность, такое явление может стать причиной микротравм на них.
2. Сердце, привыкшее работать в условиях повышенного давления, вынужденно резко перестраиваться к новой ситуации. Из-за этого нагрузка на него существенно возрастает, что негативно сказывается на его состоянии.
3. В ответ на расширение сосудов во всем организме кровеносные элементы в мозгу сужаются. Это грозит ишемией этого органа.
4. При снижении давления объем циркулирующей по организму жидкости не успевает возрасти. Это тоже отрицательно сказывается на состоянии организма.
5. В результате вышеприведенных процессов гипоксия во всем организме усиливается. Также повышается вероятность образования кровоизлияний во внутренних органах.

Такие негативные явления представляют серьезную угрозу для жизни. В результате их воздействия может развиться целый ряд опасных осложнений.

Что такое гипотензия?

Артериальная гипотензия или гипотония — это состояние организма, при котором центральное артериальное давление снижается более чем на 20% по сравнению с нормой. Поскольку нормальным артериальным давлением считается 120 мм рт.ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. среднего артериального давления, то гипотензия диагностируется при соответствующих показателях — 90/60 мм рт.ст. Справедливости ради необходимо отметить, что низкое давление правильнее называть исключительно гипотензией, поскольку гипотония в медицинской практике называет состояние, характеризующееся ослабление тонуса кровеносных сосудов. Однако часто данные понятия отождествляются.

Диагностировать пониженное давление можно с помощью тонометра, а для пущей уверенности назначаются общий анализ крови и мочи, анализ крови на электролиты, ЭКГ, ЭХО-КГ, определение уровня кортизола. Если стоит задача установить причину гипотензии и вызывающие ее заболевания, то больной может быть направлен на рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ или КТ брюшной полости, УЗИ сосудов нижних конечностей.

Чаще всего низкое давление диагностируется у женщин 30-40 лет, деятельность которых связана с умственным, интеллектуальным трудом. В старости частым заболеванием оказывается атеросклеротическая гипотония, состояние при котором сосуды настолько сильно поражены атеросклерозом, а мышца сердца настолько дряблая, что кровь по ним протекает очень медленно и соответственно слабнет давление. Еще одним популярным обстоятельством, при котором развивается гипотония, оказывается профессиональное увлечение спортом. У профессиональных спортсменов, балерин, танцовщиков нередко организм переходит на некий «щадящий режим», когда при постоянных физических сверхнагрузках сердце замедляет работу и понижается давление.

Организм может среагировать низким давлением на такие внешние физические условия как повышенная влажность и высокая температура воздуха, длительное воздействие ионизирующей реакции и высокочастотного электромагнитного поля, а также на действие аллергенов, что характерно для профессиональной гипертензии (у фармацевтов, медиков, лаборантов и пр.). В период адаптации к климатическим условиям, отличающимся от привычных (в высокогорье, заполярье, тропиках), вероятно развитие временной физиологической гипотонии.

Диета

Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).

Людям с высоким давлением рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Фото: prostooleh / freepik.com

Образ жизни

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии

С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир

Обзор

В ситуации, когда диагноз неясен, обращаться нужно к специалисту широкого профиля — терапевту или семейному врачу. Основная задача терапевта  — правильно поставить диагноз, и затем, при необходимости, направить вас к нужному специалисту

В сложной ситуации верный диагноз имеет определяющее значение, поэтому к выбору терапевта стоит подходить особенно тщательно, и обращать особое внимание на отзывы других пациентов в похожих не очевидных ситуациях

После диагностики терапевт может направить вас к узкому специалисту. Как правило, внутри медицинского сообщества врачи имеют представление о профессиональных качествах друг друга, и терапевт порекомендует вам грамотного специалиста. Если с этим возникнут трудности, то вы всегда на этапе выбора узкого специалиста можете воспользоваться нашим сервисом.

Если вы столкнулись с серьезным заболеванием, но уже знаете диагноз, стоит обратить внимание на наличие специализированных клиник этого профиля. Если они есть, то имеет смысл искать врача, ведущего прием, именно там

В специализированной клинике, как правило, накоплен больший опыт в лечении определенных групп заболеваний. Кроме того, они лучше оснащены специализированным оборудованием для лечения и реабилитации профильных заболеваний. Кстати, не забывайте заранее подумать о реабилитации. В определенных случаях она не менее важна, чем само лечение. Например, если речь идет о лечении травм или тяжелых поражений нервной системы, например, инсульте и т. д.

Если ваш поиск сузился до конкретной медицинской специальности, вам тоже могут встретиться подводные камни. Дело в том, что спектр врачебных специальностей очень широк, и разобраться в том, к кому нужно именно вам, не всегда просто.

Во-первых, есть целый ряд смежных и пограничных специальностей. Например, есть такие классические случаи, когда многие немедики путаются, к кому идти: к неврологу, к невропатологу, или вообще к психотерапевту? Врачи пограничных специальностей имеют, конечно, что-то общее, но, в целом, они имеют сильную специфику. Нефрологи, урологи, андрологи и сексологи имеют дело с мочеполовой системой, но все занимаются существенно разными группами нарушений и расстройств.

Во-вторых, довольно часто, близкими, на первый взгляд, заболеваниями могут заниматься совершенно разные специалисты. К примеру, при некоторых нарушениях работы поджелудочной железы вам может понадобиться помощь врача-эндокринолога, а при других — врача-гастроэнтеролога.

Кроме того, ряд врачей имеет очень узкую специализацию: так, врач-флеболог лечит исключительно патологию вен, врач-трихолог — заболевания волос, врач-подиатр — болезни ступней и т. д. Сразу обращаться к доктору с такой узкой специализацией стоит только, если вы на 100% уверены в диагнозе.

Если вы придете не по адресу, вас, конечно, быстро переадресуют, но вы потратите лишнее время, нервы, и, возможно, деньги.

Чтобы разобраться в том, чем различаются врачебные специальности, какими заболеваниями они занимаются, и в каких клиниках можно найти того или иного врача, вам поможет раздел «Медицинский навигатор».

Народные средства для повышения давления

Если АД понизилось незначительно, то можно применить старые и проверенные народные средства.

Например, можно употребить:

1. Одну столовую ложку меда, посыпанного сверху корицей, запить горячим чаем или кофе. Мед в небольшом количестве могут позволить себе даже больные сахарным диабетом.
2. Отвар зверобоя – уменьшает действие блокаторов кальция.
3. Ароматерапия с мятой или розмарином.
4. Массаж кожи головы, затылка и шеи. Проводят мягко, не надавливая, подушечками пальцев.

Другие полезные средства:

• Аптечные препараты-стимуляторы для снятия сонливости и усталости: настойка Элеутерококка, Жень-Шеня или Китайского лимонника под контролем давления и лечащего врача.
• При резкой гипотонии для сужения просвета сосудов прием Норэпинефрина (синоним норадреналина, повышающего артериальное давление) и холинэргических препаратов под наблюдением врача.

Грамотной терапии для поддержания рабочего состояния недостаточно. Следует выполнять ряд мер, которые помогут не только ликвидировать, а предотвратить нежелательные падения АД.

Похожие записи:

Как проходит операция по удалению кисты в пазухе носа? Джес Для чего применяется мазь троксевазин Парез конечностей Одышка Постановление главного государственного санитарного врача рф от 26.03.2020 n 8