Уз «могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Оглавление

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

  • если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
  • в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
  • повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
  • если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
  • если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
  • у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
  • у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

График кривой теста на толерантность к глюкозе

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата  Кровь капиллярная  Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды 3,5 -5,5 3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи  до 7,8 до 7,8
Состояние преддиабета
До еды 5,6-6,1 6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи 7,8-11,1 7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды от 6,1 от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи  от 11, 1 от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

  • Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
  • Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы. В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Рейтинг сахаропонижающих препаратов для лечения сахарного диабета 2-го типа:

Диабетон MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг 30 шт.

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Глюкофаж» (Нанолек ООО, Россия)

  • снижают постпрандиальную и базальную концентрацию глюкозы в крови;
  • не вызывают гипогликемию, т. к. не активируют выработку инсулина.

Глюкофаж Лонг таблетки пролонгированного высвобождения 750 мг №60

Производитель: Нанолек ООО, Россия

№3 – «Хумулин НПХ» (Lilly, Франция)

Хумулин НПХ суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл картриджи 3 мл 5 шт.

Производитель: Lilly , Франция

№4 – «НовоРапид ФлексПен» (Novo Nordisk, Дания)

НовоРапид ФлексПен раствор для подкожного и внутривенного введения 100 ЕД/мл шприц-ручка 3 мл 5 шт.

Производитель: Novo Nordisk , Дания

№5 – «Левемир ФлексПен» (Novo Nordisk, Дания)

Левемир Флекспен раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл шприц-ручка 3 мл 5 шт.

Производитель: Novo Nordisk , Дания

Галвус таблетки 50 мг 28 шт.

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

№7 – «Форсига» (AstraZeneca AB, США)

  • повышение уровня натрия к дистальным канальцам и снижение внутриклубочкового давления;
  • умеренное снижение показателей артериального давления;
  • снижение массы тела и повышение уровня гематокрита.

Форсига таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт.

Производитель: AstraZeneca AB , США

Галвус Мет таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг+1000 мг 30 шт.

Производитель: Новартис Нева, Россия

№9 – «Джардинс» (Boehringer Ingelheim, Германия)

Джардинс таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт.

Производитель: Boehringer Ingelheim , Германия

№10 – «Тражента» (Boehringer Ingelheim, США)

Тражента таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 30 шт.

Производитель: Boehringer Ingelheim , США

№11 – «Сиофор» (Berlin-Chemie/A Menarini, Россия)

  • угнетение гликогенолиза и глюконеогенеза, что способствует снижению выработки глюкозы в области печени;
  • улучшение поглощения и утилизации глюкозы и повышение чувствительности мышц к инсулину;
  • угнетение процессов всасывания в области кишечника.

Сиофор таблетки покрытые оболочкой 1000 мг 60 шт.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Россия

Какая роль сахара в крови

Глюкоза (сахар) – имеет важное значение в организме человека. Ведь в современном обществе люди живут в «ускоренном режиме». Чтобы все успеть, нужно большое количество энергии

Откуда ее легче получить? Конечно, из глюкозы

Чтобы все успеть, нужно большое количество энергии. Откуда ее легче получить? Конечно, из глюкозы.

Распределение сахара в крови напрямую зависит от поджелудочной железы и вырабатываемого ею инсулина. Именно он отвечает за то, сколько сахара усвоится в организме.

Как происходит процесс? Клетки при помощи гормональных компонентов перерабатывают сахар и преобразуют его в энергию. Если глюкозы будет недостаточно, организм испытывает сильнейший стресс, это может привести к потере сознания, головокружению, мигрени.

Значение сахара в крови нельзя недооценивать. Многие женщины, стараясь похудеть, полностью исключают из своего рациона продукты, содержащие сложные углеводы, фруктозу, глюкозу, сахарозу. Делать этого нельзя, иначе общее самочувствие резко ухудшится.

Причины снижения

Снижение концентрации глюкозы в крови у женщины приводит к энергетическому голоду клеток. Первыми на гипогликемию реагируют клетки структур нервной системы (нейроциты), так как они являются очень чувствительными к недостаточному поступлению сахара. Гипогликемия (снижение уровня сахара) у женщин может быть результатом воздействия нескольких причин:

  • Недостаточное поступление углеводов с пищей на фоне длительного голодания или выполнения неправильных диетических рекомендаций (женщины с целью снижения веса тела часто могут подвергать себя изнуряющим диетам).
  • Нарушение всасывания глюкозы в кровь из структур пищеварительного тракта на фоне различных воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов, а также недостаточного синтеза пищеварительных ферментов, отвечающих за расщепления углеводов до мономера глюкозы.
  • Повышение уровня инсулина в крови на фоне развития доброкачественной гормон продуцирующей опухоли, формирующейся из клеток бета-островков поджелудочной железы.
  • Превышение дозировки инсулина у женщин с сахарным диабетом тип 1.

Гипогликемия, в зависимости от выраженности снижения сахара в крови у женщины, может быть потенциально угрожающим для жизни состоянием. Быстро повысить концентрацию глюкозы можно при помощи сахара рафинада (кусочек рассасывается в полости рта), сладкого чая или конфет.

В чем разница между преддиабетом и диабетом 1 и 2 типа?

  • Преддиабет. Предиабет возникает, когда в крови слишком много сахара (глюкозы). Это ранний предупреждающий признак того, что в организме больше сахара, чем он может использовать. Это состояние ещё не болезнь, но уже и не норма. 
  • Диабет 1 типа. Болезнь развивается как следствие аутоиммунных атак на поджелудочную железу.
  • Диабет 2 типа. При этом заболевании поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы не отставать от возросшей потребности в поступлении сахара в клетки для получения энергии. Контролировать уровень сахара и предотвратить развитие осложнений диабета 2 типа можно только при помощи лекарственных препаратов в сочетании с диетой и движением.

Диагностика диабета беременных в Клиническом госпитале на Яузе

Признаки сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет у беременных обычно не связан с классическими симптомами сахарного диабета, такими, как жажда или обильное выделение мочи (полиурия).

Анализы беременных на сахарный диабет

Первая фаза. При первом визите беременной женщины к врачу на любом сроке ей проводятся исследования уровня глюкозы в венозной крови – определение глюкозы натощак, независимо от приёма пищи, гликированного гемоглобина. Это первая фаза исследований для выявления сахарного диабета или гестационного диабета у беременных. При выявлении сахарного диабета пациента направляется для наблюдения и лечения к врачу-эндокринологу.

Вторая фаза. На сроке 24-28 недель всех пациенток, не показавших выявленных нарушений углеводного обмена при первом исследовании, вызывают для проведения глюкозотолерантного теста (ПГТТ), для выявления «скрытого диабета». Это делается потому, что возникновение диабета беременных связано с развитием резистентности к инсулину под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гестационный диабет развивается во второй половине беременности после 24 недель, когда наблюдается пик выработки плацентарных гормонов.

Тест толерантности к глюкозе

Проводится для выявления патологической резистентности к инсулину, характерной для скрытого диабета у беременных. Беременным проводится двухчасовой тест, только в лаборатории.
В течение 3 дней, предшествующих тесту, женщина должна питаться обычным для себя образом, включая углеводы (>150 г углеводов в день), сохранять привычную физическую активность. Вечером накануне тестирования ужин должен включать 30-50 г углеводов.
В день исследования до проведения анализа нельзя курить и принимать лекарства, способные повлиять на уровень глюкозы (витамины, глюкокортикоидные гормоны, препараты железа, в состав которых входят углеводы, бета-адреномиметики, бета-адреноблокаторы). Пить воду можно.
Производится забор венозной крови натощак (после 8-14 часов голода, обычно – с утра, до завтрака).
Затем пациентка принимает раствор глюкозы (75 г).
И производят забор крови через час и через два после сахарной нагрузки. В норме уровень глюкозы в крови после сахарной нагрузки не должен превышать через час – 10 ммоль/л, через 2 часа – 8,5 ммоль/л.
При выявлении манифестного сахарного диабета пациентка направляется к эндокринологу, гестационного сахарного диабета – проходит лечение у акушера-гинеколога или терапевта.

На основании чего устанавливается диагноз «Сахарный диабет»?

Сахарный диабет устанавливается на основании измерения уровня глюкозы крови.       Верхняя граница нормального уровня глюкозы в крови из пальца натощак 5,5 ммоль/л, в крови из вены – 6,0 ммоль/л.

Если уровень  глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или  после еды  ≥ 11,1 ммоль/л в любой крови устанавливается диагноз сахарный диабет.

Следует обратить внимание, что, хотя при определении глюкозы крови глюкометром кровь берется из пальца, но большинство современных глюкометров откалибровано по плазме, поэтому при определении глюкозы крови глюкометром следует ориентироваться на показатели для плазмы. Уровень глюкозы крови натощак в крови из пальца от 5,6 до 6,0 ммоль/л (в крови из  вены от 6,1 до 6,9 ммоль/л) является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом («преддиабет»)

Уровень глюкозы крови натощак в крови из пальца от 5,6 до 6,0 ммоль/л (в крови из  вены от 6,1 до 6,9 ммоль/л) является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом («преддиабет»).

Термин «преддиабет» используется в качестве неофициального названия.

Официальное название  данного состояния включает два диагноза: «нарушенная толерантность к глюкозе» и «нарушенная гликемия натощак».

Для уточнения данных состояний пациенту может назначаться  тест с глюкозой. НО! Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или  после еды  ≥ 11,1 ммоль/л – ТЕСТ С ГЛЮКОЗОЙ ПРОВОДИТЬ НЕ НАДО!

Очень важным показателем является  гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Глюкоза крови связывается с гемоглобином, который содержится  в эритроците (эритроцит является инсулинНЕзависимой клеткой крови). Когда в крови много глюкозы, то она в большем количестве связывается с гемоглобином. Эритроцит живет 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин  показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.     

Нормальным является уровень гликированного гемоглобина до 5,7-6,0%. Уровень гликированного гемоглобина  ≥6,5% является критерием для установления диагноза «сахарный диабет». 

При уровне гликированного гемоглобина 5,7-6,4% можно говорить о «преддиабете» (при отсутствии критериев диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови).

Гликированный гемоглобин применяется не только в качестве критерия диагностики сахарного диабета, но и в качестве критерия компенсации сахарного диабета (оценка компенсации за последние 3-4 месяца).

Для оценки компенсации за последние 3 недели назначается анализ на фруктозамины.

Глюкоза в моче. В норме в моче нет глюкозы, т.к. при образовании мочи почки реабсорбируют всю глюкозу. Глюкоза в моче появляется, когда уровень глюкозы в крови превышает определенный уровень (почечный порог) и почки не могут реабсорбировать всю глюкозу. «Почечный порог» для глюкозы крови составляет 8-10 ммоль/л. Т.е. когда глюкоза в крови выше этого уровня, почки начинают пропускать глюкозу в мочу. Если в моче есть глюкоза, значит в тот промежуток времени, в течение которого в мочевом пузыре собиралась эта порция мочи, уровень глюкозы крови превышал почечный порог. Если Вы утром измерили глюкозу крови и она 5 ммоль/л, но в моче есть глюкоза, значит, ночью уровень глюкозы был высоким.

Для оценки секреции инсулина поджелудочной железой можно определять  иммунореактивный инсулин в крови и С-пептид.

Если человек получает инсулинотерапию, то иммунореактивный инсулин покажет ложное значение, поэтому в таких случаях определяется только С-пептид. С-пептид – это часть молекулы инсулина.

С-пептид показывает, сколько инсулина продуцирует поджелудочная железа. Его определение имеет значение в случаях, когда  имеются сомнения, нуждается ли данный пациент в инсулинотерапии. Определение С-пептида не входит в стандартные протоколы обследования.

Если С-пептид снижен, то без инсулина не обойтись. Но при 1 типе диабета, как правило, нет смысла определять С-пептид, т.к. клинические проявления обычно не оставляют сомнений о необходимости инсулинотерапии.

Из других анализов можно остановиться на антидиабетических антителах. Они выявляются у пациентов с диабетом 1 типа за несколько лет до дебюта заболевания, но обычно исчезают в течение нескольких лет после того, как человек заболел. У большей части пациентов их определение не имеет практического смысла. 

Факторы, оказывающие влияние на уровень сахара в крови

Если человек не будет употреблять сахаросодержащие продукты вообще, то у него будет полный упадок сил, а энергии не хватит, даже, чтобы оторвать голову от подушки. Но дефицит глюкозы в крови не так опасен, как повышенный сахар. Уровень глюкозы в крови в медицине известен как гликемия. Если глюкозы больше нормы, то это уже гипергликемия, если уровень ниже нормы, то это явление носит название гипогликемия. Показатель нормы – понятие относительное, поскольку он может сильно изменяться в зависимости от многочисленных факторов:

  • время приема пищи;
  • от времени года;
  • времени суток;
  • возраста;
  • эмоциональных и физических нагрузок;
  • гормонального фона;
  • прочих особенностей организма.

ul

Как лечить СД?

Терапия сводится к тому, что уменьшать сахар до приемлемого уровня и не давать ему повышаться, чтобы избежать осложнений.

Медикаментозное лечение

При диабете первого типа, когда в крови не хватает гормона инсулина, прописываются инсулиновые инъекции. Они помогают сбивать сахар, но с инсулином надо быть осторожным. Выбор типа инсулина и его дозировку осуществляет врач. Передозировка опасна резким снижением глюкозы и впадением в гипогликемическую кому.
При диабете второго типа, когда ткани теряют чувствительность к инсулину, прописываются сахаропонижающие препараты

Меры предосторожности те же.

Две основные диеты

Регулировка рациона питания до изобретения инсулина и лекарств, снижающих глюкозу, являлась единственным методом борьбы с СД. Но и сегодня диеты играют огромную роль в нормализации концентрации сахара.

  1. Диета №9 существенно ограничивает количество потребляемых калорий. Питание дробное, не менее четырех-пяти раз в день. Запрещаются простые углеводы (сахар, мед, кондитерские изделия, сладкие фрукты), жирное мясо, рыба, сыр, масло, сметана, копчености, острые и соленые блюда.

Рекомендуется использование заменителей сахара.

  1. Низкоуглеводная диета не советует подсчитывать калории, и утверждает, что жиры и белки можно употреблять без особых ограничений, главное — чтобы в организм меньше попадало углеводов. Они раньше или позже поднимают сахар, и этот подъем не всегда удается погасить с помощью лекарств. Поэтому все фрукты и ягоды, блюда из бобовых, каши, выпечки попадают под запрет. Овощи можно, кроме сладких.

Сахарозаменители исключаются из употребления.

Такой рацион, с точки зрения сторонников это диеты, благотворно влияет на нервы человека, поскольку он не испытывает постоянного чувства голода, как при низкокалорийной диете.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео.

Современный ритм жизни, плохая экология постепенно отражаются на здоровье различных возрастных категорий.

Дополнительное пагубное влияние оказывает потребление вредных продуктов, богатых на углеводы и жиры.

Низкая двигательная активность, наличие постоянных стрессовых ситуаций — все это предпосылки для сбоев организма, в том числе для развития диабета.

Главное здесь — своевременно выявить проблему и устранить ее. С этой целью нужно понимать, какие показатели сахара в крови считаются нормальными, и о чем говорит превышение нормы.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Почему бывает низкий сахар в крови

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?. Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи

При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Симптомы и первые признаки

Болезнь у ребенка может развиться в любом возрасте. Существует два пиковых периода – 5-8 лет и половое созревание, когда усиленный рост и обмен веществ.

Первые признаки развития сахарного диабета у детей:

усиленное мочеиспускание (свыше 2 литров в день);

жажда и сухость во рту;

повышенный аппетит при резком снижении массы тела;

тяжелое протекание инфекционных заболеваний;

быстрая утомляемость без нагрузок;

рассеянное внимание;

повышенное содержание глюкозы крови (превышает 120 мг) в анализе;

быстрое снижение остроты зрения;

тошнота и рвота.

Родители могут заметить, что моча стала липкой, на нижнем белье остаются словно накрахмаленные пятна. Может наблюдаться сухость слизистых и эпидермиса – шелушение кожи на подошвах, ладонях. Среди симптомов сахарного диабета у детей раздражение в уголках рта («заеды»), стоматит. Появляются гнойнички, фурункулы, опрелости. У девочек развитие заболевания сопровождается вульвитами, у мальчиков – баланопоститами. Если заболевание впервые проявляется в период полового созревания девушки, это может спровоцировать нарушение менструального цикла.

У малышей сложно выявить симптоматику, поэтому обращают внимание на сопутствующие проявления. Для маленьких детей характерен ночной энурез, зуд, беспокойство, проблемы с пищеварением

При заболевании грудной ребенок жадно пьет молоко и воду. По причине сладкой липкой мочи пеленки жесткие. Такие признаки указывают на среднетяжелую и тяжелую форму развития патологии. При легкой форме заболевание диагностируют по анализу крови и мочи.

Таблица причин, признаков гипогликемии и гипергликемии

Гипогликемия, уровень сахара меньше 3,3 ммоль/л   Признаки гипогликемии  Гипергликемия, концентрация сахара выше 5,5 ммоль/л Проявления гипергликемии 
 Передозировка инсулином или сахароснижающими средствами  Общая слабость, которая может быть выраженной  Сниженная продукция инсулина  Выраженная жажда
 Повышенный синтез инсулина  Головокружение, шум в ушах  Толерантность рецепторов клеток к инсулину  Частое мочеиспускание с преобладанием ночного диуреза (никтурия)
 Уменьшение поступления глюкозы с пищей  Тремор (дрожание) рук  Повышенное поступление сахара с пищей  Тошнота и периодическая рвота
 Нарушение всасывания глюкозы в кишечнике  Выраженное беспокойство, страх смерти  Увеличенный синтез сахароповышающих гормонов (адреналин, инсулин)  Периферическая нейропатия, сухость кожи и слизистых оболочек, нарушение зрения

Почему с ожирением обязательно нужно бороться

Жир способен воздействовать буквально на весь организм, словно подстраивая работу систем под свои требования. Ожирение является системным заболеванием, которое однозначно поражает главные функции человеческого организма. И психика в этом вопросе занимает не последнее место.

Физиологическое и психологическое в человеке настолько взаимосвязано, что прежде чем «чинить физические поломки», пациенту предстоит немало поработать над своим психологическим здоровьем.

Именно психологическим, а не психическим. Последнее говорит уже о каких-то серьезных нарушениях, вплоть до анорексии и булимии. А нарушения психологического здоровья можно выявить у каждого второго.

И человек с ожирением должен четко понимать, какие дисфункции его психологического аппарата нужно брать на контроль. А их немало.

Психологические причины ожирения:

  1. Реклама насыщения. Информационный пресс давит на всех. Рекламы вкусного фастфуда, бесконечные ряды со сладостями и булочками в супермаркетах дают сигнал человеку – удовольствие так близко и так доступно, только достань кошелек. И это пищевое искушение без преувеличения можно назвать углеводной наркоманией.
  2. Сладости помогают при депрессии. К депрессивным состояниям люди особенно склонны в пасмурную погоду. Недостаток солнечных лучей снижает выработку серотонина, гормона радости, человек беспричинно грустит и полнеет. А точнее, выискивает возможности грустить, выдумывает причины, и предается унынию. Еда – самый простой способ эту грусть снять, а чаще – просто чем-то себя занять. И почему-то тоска снимается не яблоками, а булками и шоколадками.
  3. Переедание – скрытый протест. Человек понимает всю сложность преодоления такой планки, как красивая здоровая фигура. Это огромный труд. И он, в очередной раз срываясь с диеты, испытывает не просто досаду, а горькое разочарование. И чтобы противостоять этому непомерному давлению, он начинает все делать наоборот. Сами доктора иногда сравнивают обжорство с запоем, и схемы развития этих явлений действительно похожи.
  4. Семейные традиции. Накормить досыта – это в ментальности наших людей. Но шло такое желание из лучших побуждений, ведь наши бабушки переживали и голодные времена, еда была способом выжить, а не получить удовольствие. И эта безусловная ценность перенеслась и в дальнейшую жизнь, когда угрозы голода не было, а установки остались прежние.
  5. Еда как замена любви. И в этом психологи уверены: еда становится заменой несбывшихся мечт. Часто это случается с людьми уже средних лет, когда они понимают, что многие возможности утрачены, и шансов на устройство личной жизни и/или хорошей карьеры все меньше. Еда воплощает тоску по этим не пережитым эмоциям.

Гипергликемия — повышенный сахар в крови

Скачок уровня сахара — не всегда признак диабета. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • курением, пристрастием к алкогольным напиткам;
  • недостаточной физической активностью;
  • патологиями печени — циррозом, гепатитом;
  • нарушениями обменных процессов.

Зачастую однократное выявление повышенного сахара в крови легко корректируется правильной диетой, увеличением двигательной активности. Если состояние усугубляется, могут появиться симптомы диабета в виде:

  • постоянной жажды, сухости слизистых;
  • зуда кожи и слизистых оболочек;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • повышенной потливости;
  • сыпи, гнойничков на коже;
  • тошноты;
  • головокружения.

Такие симптомы игнорировать нельзя. Необходимо как можно быстрее обратиться к эндокринологу.

Предупреждён — значит вооружён

Управление факторами, которые могут влиять на уровень сахара в крови, может быть уравновешивающим действием. Даже если вы внимательно следите за тем, что едите, и добросовестно принимаете лекарства, вы неизбежно заметите колебания в своем ежедневном уровне. В конце концов, некоторые факторы, влияющие на ваши показания, находятся вне вашего контроля.

Но это не значит, что вы не можете защититься от этих факторов. Специалисты медпортала Everydayhealth. com составили ТОП-10 факторов, которые могут вызвать колебания уровня сахара в крови, о которых никто «не думает».

1. Обезвоживание повышает сахар в крови

Недостаток жидкости может привести к гипергликемии, так как сахар в вашем кровообращении становится более концентрированным.

Есть и обратная связь: высокий уровень сахара в крови заставляет чаще «бегать в туалет», что приводит к еще большему обезвоживанию.

Совет: Если вам трудно пить много воды, попробуйте украсить свой бокал несколькими дольками цитрусовых, замороженными ягодами, ломтики огурца или свежие листья мяты. Несладкие травяные чаи со льдом, такие как малина, вишня или персики, также прекрасно освежают и, естественно, не содержат кофеина.

2. Искусственные подсластители (сахарозаменители)

Многие люди с диабетом тянутся к диетическим напиткам в качестве замены обычной газировки или сока, потому что они предполагают, что напитки без сахара для них безвредны. Но это не так: искусственные подсластители не могут быть полностью нейтральными, они, накапливаясь, могут способствовать нарушению гомеостаза глюкозы.

3. Некоторые лекарства

Отпускаемые по рецепту и отпускаемые без рецепта лекарства, которые вы принимаете для лечения проблем со здоровьем, помимо диабета, могут повлиять на уровень сахара в крови.

Повышают сахар:

  • стероиды (используемые для лечения воспалительных заболеваний, аутоиммунных заболеваний и астмы),
  • противозачаточные таблетки,
  • некоторые антидепрессанты и нейролептики,
  • некоторые мочегонные и назальные противоотечные средства.

Понижают сахар:

капли от кашля.

4. Феномен рассвета

Когда организм готовится к пробуждению, высвобождая кортизол и другие гормоны, между 2 часами ночи и 8 утра.

Эти гормоны делают организм менее чувствительным к инсулину, а у людей с диабетом могут способствовать утреннему скачку сахара в крови.

Совет: употребление небольшого, богатого белком, низкоуглеводного перекуса перед сном иногда может помочь.

5. Менструальный цикл

Гормональные изменения во время предменструальной фазы женщины могут привести к тому, что уровень сахара в ее крови немного выйдет из-под контроля.

Некоторые женщины с диабетом становятся менее чувствительными к инсулину в течение недели или около того, предшествующей менструации, что может привести к превышению нормального уровня сахара. Показания обычно возвращаются к норме сразу или вскоре после начала месячных.

7. Экстремальные погодные условия

Независимо от того, жарко ли на улице или очень холодно, экстремальные температуры могут помешать контролю диабета. Это потому, что люди с диабетом 2-го типа различаются по тому, как их организм реагирует на тепло.

8. Путешествия

Смена часовых поясов во время долгого перелета выбивает из колеи почти всех, но это еще большая проблема для людей с диабетом. Изменение времени может нарушить ваш график приема лекарств и вызвать необычные привычки в еде и сне, которые мешают контролю уровня сахара в крови.

9. Слишком много кофеина

По данным клиники Майо, потребление до 400 мг кофеина в день безопасно для большинства людей, но у тех, кто страдает диабетом, это вещество может повлиять на поведение инсулина, что может привести к низкому или высокому уровню сахара в крови.

10. Ошибки в тестировании уровня сахара в крови

Если вы не забыли вымыть руки перед тем, как проверить уровень сахара в крови, у вас может возникнуть ложная тревога.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо

10-минутная прогулка после еды эффективно снижает сахар / последние исследования

сахар

кровь

диабет

Выводы

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь

Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9 — что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8 — что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований.

Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть. О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении

Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.