Функциональные и должностные обязанности старшей медсестры: образец инструкции

Пояснительная записка

• основы законодательства и права в здравоохранении;
  основы медицинского страхования;
  организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
  статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения;
  теоретические основы сестринского дела;
  философию и этику сестринского дела;
  психологию профессионального общения;
  основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
  основы геронтологии и гериатрии;
  организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
  основы паллиативной сестринской помощи, основы танатологии;
  виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;
  основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
  основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного
  просвещения; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
  основы диетологии;
  основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
  систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактиче ких учреждений с учреждениями санитарно-эпидемиоло ического профиля;
  учетно-отчетную деятельность структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
  охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
  функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
  основы медицины катастроф.

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
  владеть навыками общения;
  выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровитель ые, санитарно-гигиеничес ие процедуры, ввести санитарно-просветите ьскую работу, в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебным назначениями;
  осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
  оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
  осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;
  оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказывать доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
  подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
  выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;
  владеть методами и средствами санитарного просвещения; планировать и оценивать комплексные программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения сохранению и укреплению здоровья;
  соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
  соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
  вести медицинскую документацию;
  выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
  проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
  повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

Права главной медицинской сестры

Обязанности главной медицинской сестры медучреждения дополняются правами специалиста, с помощью которых он осуществляет свою деятельность. Вот некоторые из прав специалиста, которые следует включить в должностную инструкцию:

• участвовать в обсуждении управленческих решений руководящего звена медицинского учреждения
• визировать и подписывать документы (перечислить, какие)
• инициировать и проводить совещания по рабочим вопросам, относящимся к деятельности главной медсестры
• запрашивать необходимую информацию и документацию у руководителей структурных подразделений медучреждений, у среднего медперсонала и старших медсестёр
• приостанавливать деятельность отделения или всего центра в случае нарушения обязательных к соблюдению норм (например, норм СанПиН)
• проводить проверки качества, а также своевременности исполнения подчиненными различных поручений
• участвовать в обсуждении вопросов, касающихся деятельности главной медсестры, получать от руководства объективную оценку собственных управленческих решений

Документация старшей медсестры по фармпорядку

• Актуальный лекарственный формуляр
• Список термолабильных препаратов, использующихся в отделении
• Список-допуск к работе с наркотическими средствами (НС) и психотропными веществами (ПВ) сотрудников отделения, приказ по ЛПУ
• Список высших суточных и разовых доз НС и ПВ, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств

Журналы по разделу «Фармпорядок»:

• Учета НС и ПВ
• Учета сданных пустых ампул и блистеров из-под НС и ПВ (плюс акты по уничтожению ампул и блистеров из-под НС и ПВ)
• Учета спирта и спиртовых растворов
• Учета медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету
• Учета перевязочного материала

Журналы

Документация старшей медсестры включат в себя большое количество журналов. Из тех, что не были названы выше, отметим следующие необходимые в работе:

• Журнал поступления в стационар
• Движения больных
• Лихорадящих больных
• Учета инфекционных заболеваний (форма № 60/у)
• Журнал здоровья (форма № 3)
• Учета использования рабочего времени
• Учета качества работы сестринского персонала
• Учета аварийных ситуаций
• Учета дорогостоящей и малоценной аппаратуры и инструментария
• Технического обслуживания оборудования
• Технологических журнал учета медицинских отходов

Документация старшей медсестры может включать как меньше, так и больше позиций — в зависимости от объема выполняемых работ в отделении. В любом случае желаем вам собрать у себя полный пакет документов, необходимых для работы.

Околоврачебная деятельность ассистента стоматолога

Спектр обязанностей, возложенных на помощника стоматолога, сильно зависит от самого доктора, а также оказываемых им услуг. Так, у врачей-универсалов, которые занимаются хирургическими, терапевтическими манипуляциями, протезированием, ортодентией и ортопедией, требования к ассистентам более строгие. Функциональные обязанности ассистентов стоматолога также отличаются ввиду того, что они могут быть в разной мере вовлечены в лечебный процесс. Околоврачебная помощь заключается в выполнении следующих видов работ:

• соблюдение санитарных норм в кабинете, своевременная дезинфекция, еженедельная генеральная уборка (мытье полов, стен, потолков, окон, мебели и оборудования);
• подготовка к работе инструментов, их дезинфекция, стерилизация;
• уборка рабочего места врача в конце рабочего дня, в т. ч. дезинфекция наконечников, выключение аппаратуры;
• ведение учета медикаментов, расходных и перевязочных материалов, их выдача врачу, слежение за сроками годности, остатками;
• ведение документации, учета пациентов, заполнения разных форм отчетности, произведение записей в журналы по уборке, исправности оборудования, стерилизации инструментов.

Ну и, конечно, главные обязанности ассистента стоматолога – это быстро выполнять распоряжения врача во время работы, встречать пациентов возле регистратуры и провожать их к креслу.

План рабочего дня медсестры в стоматологическом кабинете

Обязанности медицинской сестры в стоматологии касаются и правильной организации рабочего дня. Ее работа в кабинете состоит в следующем.

Медсестра должна быть одетой в чистый рабочий костюм. Ногти должны быть постриженными. Украшений не должно быть.

1. Включение установок.
2. По необходимости — уборка помещения.
3. Проверка и фиксация в журнале показаний индикатора стерилизации.
4. Дезинфекция и обработка рабочих поверхностей, инструментов.
5. Проверка оборудования.
6. Работа с записями о пациентах, книге регистрации.
7. Подготовка кабинета к приходу первого пациента.

Во время приема

К обязанностям стоматологической медсестры во время приема относятся:

• возвращение кресла в рабочее положение;
• проверка данных о пациенте, необходимой документации;
• сообщение врачу особенностей пациента;
• вежливая встреча пациента, подготовка его к приему;
• создание дружелюбной атмосферы;
• обеспечение хорошей видимости для врача;
• подача нужных инструментов;
• слежение за пациентом во время процедуры;
• обработка лица, одежды (по мере необходимости);
• донесение для пациента врачебных рекомендаций;
• регистрация лечебных мероприятий;
• подготовка кабинета к приему следующего пациента;
• обработка инструментов, новых материалов;
• подготовка записей и инструментов для следующего пациента.

Ключевые знания

Ассистент должен обладать базовыми навыками в медицине, а также быть профессионалом в своем деле. Молодой специалист имеет среднее медицинское образование (колледж, техникум, училище) по специальности «сестринское дело».

Периодически сотрудник проходит аттестацию для подтверждения своих знаний.

Вот так выглядят требования по квалификации в трудовом договоре для медицинского работника данного профиля:

Поскольку помощник, кроме ассистирования врачу, ещё решает спорные вопросы с посетителями и ведёт журнал записи — его знания не ограничиваются только узкопрофильными.

Вот полный перечень того, что должен знать помощник:

• законы, регулирующие деятельность учреждений здравоохранения и другие нормы и акты, касающиеся порядка в этой сфере;
• трудовой кодекс;
• как организовать медицинскую стоматологическую помощь на базовом уровне;
• строение и функции челюсти и зубов;
• биологическую механику жевательного аппарата;
• теорию лечения самых распространённых ортопедических патологий;
• как организовать профилактическое медицинское стоматологическое обслуживание для детей и взрослых;
• о методах профилактики стоматологических заболеваний;
• о том, как правильно ухаживать за ротовой полостью;
• правила санитарной обработки стоматологических помещений;
• способы оказания экстренной медицинской помощи;
• технику безопасности;
• базовые основы работы с компьютером и документацией (оператор ПК);
• правила этикета.

Как можно увидеть, знать младшему сотруднику необходимо не так уж и мало.

Работа в 4 руки

В объявлениях о поиске помощника ассистента стоматолога авторы, как правило, часто указывают, что кандидат должен иметь достаточные навыки и квалификацию для того, чтобы работать с доктором в четыре руки. Что это означает? Все стоматологические манипуляции врач вынужден делать достаточно быстро: многие пломбировочные материалы, а также лекарства необходимо в кратчайшие сроки извлечь из упаковки и применить по назначению

При этом важно соблюдать поэтапность работы, ничего не перепутать. Иногда в работе требуется подсвечивание зоны реконструкции зубного ряда специальной лампой, чего сам доктор сделать не сможет

Также врачу нередко нужна быстрая смена рабочего инструмента, насадок на бурах, зеркал, щипцов. Именно для быстроты выполнения всех этих задач и требуется ассистент врача-стоматолога. Обязанности помощника – всегда быть в зоне доступа доктора, быстро реагировать на его просьбы и знать последовательность его основных действий, чтобы уметь предугадывать «заказ» начальника.

Если тандем сложился удачно, а доктор и его ассистент понимают друг друга с полуслова, то их производительность труда повышается в разы. Поэтому в клиниках так приветствуется работа в 4 руки

Обязанности ассистента стоматолога не требуют от человека проявления излишней инициативы, напротив, важно чтобы помощник соблюдал деловую и личную субординацию с доктором, был исполнительным, внимательным и ответственным

Работа медсестры в стоматологии — должностные обязанности

Ее обязанности составлены в тщательном соответствии с должностной инструкцией.

Обязанности стоматологической медсестры при наступлении экстренных случав

В кабинете всегда должна быть аптечка с медикаментами для неотложной помощи. Она необходима при порезах, попадании крови на кожу и слизистые. Перечень нужных препаратов и материалов:

• ножницы;
• сульфацил натрия (20% раствор);
• напальчник;
• перчатки;
• вата и бинт;
• пипетки — глазные или носовые;
• марганцовка;
• пластырь;
• спирт;
• йод.

Отдельно должны быть наборы для оказания помощи пациентам при астматическом приступе.

Обязанности медсестры при подготовке к работе стоматологических установок

Она должна проверять все стоматологическое оборудование перед работой с целью обеспечения его безотказной работы. Следует проверить:

• наличие воды и работу канализации;
• работу компрессорной установки;
• работоспособность кресла;
• наличие необходимых инструментов, наконечников.

Обязанности медсестры стоматологического кабинета в конце рабочего дня

В конце рабочего дня обязанности медсестры в стоматологии такие.

1. Мойка и стерилизация инструментов после последнего клиента, возвращение на исходное место неиспользованных материалов, инструментов.
2. Дезинфекция изделий, предназначенных для передачи в зуботехническую лабораторию.
3. Обработка использованных пленок от рентгена.
4. Внесение в журнал сведений о лечебных мероприятиях.
5. Сбор мусора, распределение предметов с острыми краями.
6. Уничтожение материалов, содержащих ртуть, их утилизация.
7. Ведение журнала учета.
8. Отключение установок.
9. Закрытие шкафов с медпрепаратами, окон, дверей.

Как нужно ухаживать за наконечниками

Медсестра должна ежедневно смазывать наконечники. Для получения смазки нужно смешать ¼ часть нейтрального масла и ¾ части подогретого вазелина. Смазывание происходит согласно инструкции.

Обязанности медсестры в стоматологии — работа с отходами

Она должна собирать, хранить и ликвидировать биоотходы. В клинике должно быть достаточное количество специализированных контейнеров для сбора отходов, одноразовой тары.

Стерилизация и процесс дезинфекции в стоматологи

Все инструменты проходят стерилизацию с помощью утвержденных инструкцией химических средств. При обработке зеркал запрещено нагревать их.

Запрещено брать руками инструменты, если они стерильные. Для этого есть стерилизованный пинцет, меняющийся каждые 2 — 3 часа.

Генеральная уборка как обязанность медсестры стоматологического кабинета

В обязанность медицинской сестры входит и уборка.

Влажная уборка во всех помещениях проводится ежедневно.

Для проведения уборки используются тканевые или нетканые салфетки, специальный инвентарь. Стены, пол обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Генеральная уборка проводится не реже 1 раза в месяц. Она включает в себя мытье стен, полов, дверей, окон с внутренней стороны и подоконников.

Обязанности старшей медсестры

На должность старшей медицинской сестры назначается одна из наиболее опытных медицинских сестер со средним медобразобранием, которая владеет организаторскими способностями. В обязанности старшей медсестры в стоматологии входят:

• ответственность за сохранность мединструментов;
• ответственность за санитарно-гигиеническое состояние кабинета;
• проверка правильности и регулярности ведения документации;
• контроль над качеством стерилизации инструментов и сохранения их стерильности;
• проверка сроков хранения материалов;
• составление заявок на медикаменты, стоматматериалы, инвентарь.

Общие положения

1.1. Должность «Сестра медицинская по стоматологии» относится к категории «Специалисты».

1.2. Квалификационные требования — неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело». Специализация по специальности «Стоматология». Без требований к стажу работы. 

1.3. Знает и применяет в деятельности:      — действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;      — организации стоматологической помощи взрослому и детскому населению;      — права, обязанности и ответственность медицинской сестры по стоматологии;      — симптоматику распространенных стоматологических заболеваний, принципы их лечения;      — последовательность действий врача-стоматолога;      — особенности ухода за стоматологическими больными и ранеными с повреждениями челюстно-лицевой области;      — назначение стоматологического инструментария и комплектование наборов по видам оказания помощи;      — основы фармакологии, совместимость лекарств;      — средства индивидуальной защиты от острых вирусных заболеваний и особо опасных инфекций;      — санитарно-гигиенические требования к условиям труда в стоматологическом кабинете;      — правила безопасности во время работы со стоматологическим оборудованием;      — правила оформления медицинской документации;      — современную литературу по специальности.

1.4. Сестра медицинская по стоматологии назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Сестра медицинская по стоматологии подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Сестра медицинская по стоматологии руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Сестра медицинская по стоматологии во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

Требования к медсестре стоматологического кабинета

Обязанности медсестры зависят от количества медперсонала. Она должна иметь личностные качества, знать законы и работать, как того требует медицинская этика.

Существуют такие требование к медсестре.

1. Личностные качества. Она должна вызывать доверие к пациентам, способствовать установлению контакта врача с пациентом.
2. Медсестра должна выглядеть аккуратно, соблюдать требования гигиены.
3. Ей нужно учитывать особенности пациентов. Она должна быть спокойной, учтивой.
4. Речь медсестры должна быть понятной и четкой.
5. Она должна быть сосредоточенной и бдительной, внимательно заполнять медицинские карточки.
6. Пунктуальность — важная черта работы медсестры.
7. Ее деятельность должна соответствовать всем правилам медицинской этики.

Заработная плата

Труд ассистента стоматолога оценивается достаточно неплохо. Самые большие зарплаты в этой отрасли, безусловно, отмечены в Москве. В крупных стоматологических клиниках ассистентам платят от 60-75 тыс. рублей в месяц, тем же, кто занят в кабинетах меньшего масштаба, приходится довольствоваться 25-30 тыс. рублей. Открытых вакансий на биржах труда есть очень много, поэтому найти хорошую работу ассистент стоматолога сможет достаточно быстро. В регионах дела обстоят не столь радужно – там и мест гораздо меньше, и зарплаты на порядок ниже. Средняя планка – 20-25 тысяч, тогда как некоторым ассистентам клиники готовы платить не более 15 тысяч рублей в месяц.

Дополнительные обязанности

Однако должностная инструкция на этом не заканчивается. У ассистента есть ещё и второстепенные обязанности.

Они включают в себя:

1. Генеральную уборку кабинета раз в неделю — в том числе мытье стен и потолка.
2. Мытье окон согласно графику.
3. Встреча пациента у регистратуры, сопровождение до кабинета.
4. Посещение собраний, совещаний, служебных мероприятий.
5. Оказание экстренной медицинской помощи пациенту, если это требуется.

Врач и ассистент активно сотрудничают, совместно ведут процесс медицинского обслуживания, советуются. Доктор и помощник действуют вместе слаженно — будто единый организм.

Должностные обязанности

2.1. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за пациентами.

2.2. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций.

2.3. Проводит подготовку рабочего места врача стоматолога-ортопеда перед приемом пациентов.

2.4. Проверяет перед началом работы исправность медицинского электрооборудования.

2.5. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача стоматолога-ортопеда.

2.6. Помогает врачу стоматологу-ортопеду в подготовке к зубному протезированию.

2.7. Обеспечивает выполнение врачебных назначений.

2.8. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств.

2.9. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных пациентов.

2.10. Ведет установленную медицинскую документацию.

2.11. Проводит санитарно-просветительную работу среди пациентов по профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.12. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.13. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов.

2.14. .

Медицинская сестра имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию методов выполняемой работы.

3.3. Требовать от руководства медицинской организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Знакомиться с проектами решений руководства медицинской организации, касающимися ее деятельности.

3.5. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.6. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.7. На дополнительный отпуск.

3.9. Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя документы, материалы, инструменты и т. п., необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.10. Подписывать и визировать документы в пределах своих полномочий.

3.11. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.12. [Указать иные права, предусмотренные трудовым законодательством].

Специфические функциональные обязанности медсестры стоматологического кабинета

Обязанности медсестры стоматологического кабинета отличаются в зависимости от его профиля.

Терапевтический кабинет

К главным обязанностям медицинской сестры стоматологического кабинета терапевтического профиля относят:

• дезинфекция и стерилизация инструментов;
• подготовка рабочего места, поддержка чистоты;
• обработка стоматустановки;
• восполнение запаса инструментов, медикаментов;
• проведение инъекций.

Профилактический кабинет

Медсестра кабинета профилактики:

• обучает пациентов правилам гигиены полости рта;
• проводит чистку зубов;
• подбирает предметы гигиены;
• ведет просветительскую работу;
• назначает диету.

Хирургический кабинет

Специальные обязанности медсестры хирургического кабинета такие:

• подача врачу всех необходимых инструментов;
• обработка операционного поля;
• фиксация губ пациента в нужном положении;
• помощь в наложении швов.

Ортопедический кабинет

Здесь медсестра выполняет такие действия:

• помогает в работе с материалами;
• помогает изолировать рабочее поле;
• смешивает приготовленные порции стоматологических материалов;
• подает врачу инструменты, детали.

Такие же действия осуществляет медицинская сестра в ортодонтическом кабинете.

Похожие записи:

Острая лучевая болезнь Для чего используют семена льна Статья 293 ук рф. халатность Стоит ли делать аборт? Развитие здравоохранения Нетрудоспособность