Новые правила охраны труда в медицине

Содержание инструкции по технике безопасности

В процессе осуществления трудовой деятельности медицинские работники выполняют множество различных манипуляций, которые могут привести к аварийным ситуациям или даже к несчастным случаям. К таким манипуляциям можно отнести:

• Выполнение инъекций;
• Дезинфекция инструментария;
• Эксплуатация медицинских изделий;
• Обращение с медицинскими отходами;
• Учет, хранение и использование дезинфицирующих средств;
• Проведение текущих и генеральных уборок;
• Обеззараживание воздуха и др.

Вышеуказанные сферы деятельности можно отнести к потенциально опасным, они нуждаются в жесткой регламентации для того, чтобы снизить вероятность аварийных ситуаций и несчастных случаев.

Ниже представлено примерное содержание инструкции по технике безопасности медицинского работника. В основном, все инструкции по технике безопасности для медицинского персонала должны отражать:

• Общие требования безопасности:
  1. Условия допуска лица для выполнения данной работы. Например, возрастное ограничение, как установлено в Типовой инструкции по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР (утв. Минздравом СССР 28.12.1984 № 06-14/16-14). Лица моложе 18 лет не допускаются к работе в рентгенодиагностических кабинетах;
  2. Указание на обязательность прохождения медицинских осмотров (предварительных и периодических);
  3. Конкретные обязанности персонала данного отделения;
  4. Право на обеспечение средствами индивидуальной защиты работника;
  5. Правила поведения работника и порядок действий при возникновении пожара;
  6. Перечень манипуляций, которые запрещены на рабочем месте и которые могут привести к аварийной ситуации.
• Требования безопасности перед началом работы:
  1. Подготовка рабочего места и средств индивидуальной защиты;
  2. Проверка инструментария, исправности медицинского оборудования.
• Требования безопасности во время работы:
  1. Способы безопасного выполнения работ;
  2. Действия, направленные на предотвращение аварийных ситуаций.
• Требования безопасности в аварийной ситуации
  1. Действия, направленные на профилактику ВИЧ-инфекции о которых подробнее можно узнать в нашей статье «Аварийные ситуации»;
  2. При необходимости произвести экстренную профилактику ВИЧ. Проводить ее необходимо в соответствии с Приложением 12 «Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции» СанПиН 2.1.3.2630-10, но с учетом положений СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», т.к. последние имеют больший юридический вес;
  3. Порядок действий при отключении медицинского оборудования.
• Требования безопасности по окончании работы:
  • Приведение рабочего места в порядок;
  • Отключение приборов или перевод их в режим, который предусмотрен инструкцией по эксплуатации;
  • Проведение влажной уборки.

Обязательно стоит помнить о том, что в кабинетах, где возможен контакт медицинского персонала с биологическими жидкостями пациентов, должна быть аптечка «Анти-ВИЧ». Единый состав такой аптечки не установлен, но с учетом данных, отраженных в выше указанном Письме, в Приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 и с учетом положений СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1 можно вывести, что в состав аптечки должно входить следующее:

• 70% этиловый спирт;
• ватно-марлевые тампоны;
• 5% спиртовой раствор йода;
• бактерицидный пластырь;
• перевязочный материал.

Несоблюдение техники безопасности может повлечь за собой возникновение аварийных ситуаций и несчастных случаев. Нарушение требований охраны труда и в частности техники безопасности это основание для возникновения дисциплинарной, административной и уголовной ответственности о которых рассказано в статье «Базовые принципы и требования к охране труда работников»

Поэтому очень важно не только знать, но и соблюдать технику безопасности

Охрана труда и техника безопасности в медицинской организации

Инструктаж по технике безопасности прослушан 19.04.2016г.

Каждый студент обязан пройти инструктаж по технике безопасности в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ), перед тем, как приступить к работе.

К самостоятельной работе допускается средний медицинский персонал не моложе 18 лет, прошедший специальную подготовку, не имеющий противопоказаний по состоянию здоровья.

Все вновь поступившие на работу должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда (результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда). Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.

Перед началом работы в отделении необходимо переодеться, надеть сменную обувь. Ногти должны быть коротко острижены, волосы убраны под шапочку, украшения не должны касаться одежды. При повреждении кожи рук, места повреждений должны быть закрыты лейкопластырем или повязкой.

Требования безопасности во время работы

1. Работать строго в спецодежде, резиновых перчатках, защитных очках.

2. Не включать во время работы бактерицидную лампу. Соблюдать режим кварцевания.

3

Соблюдать осторожность при загрузке стеклянных шкафов растворами и медикаментами

4. Пользоваться средствами защиты при работе с дезинфицирующими средствами.

5. При генеральной уборке кабинета пользоваться только стационарными подставками.

6. В процессе работы флаконы с растворами открывать только пинцетом.

7

Осторожно работать возле включенных электроприборов (холодильник, сухожаровой шкаф)

8. При аварийных состояниях в процедурном кабинете, при любой травме срочно сообщить об этом непосредственному руководителю (заведующему отделением, старшей медицинской сестре).

Требования безопасности после окончания работы

1. Привести в порядок место своей работы.

2. Закрыть водопроводные краны, окна, отключить бактерицидную лампу, сухожаровой шкаф.

3. Убрать спецодежду, вымыть руки водой с мылом, обработать антисептиком (при необходимости принять душ).

Требование инструкции является обязательным для работающего. Невыполнение ее рассматривается как нарушение производственной дисциплины. В зависимости от характера и последствий нарушения, работник привлекается к административной или уголовной ответственности.

Требования безопасности в аварийной ситуации

В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дезсредсвом (1% р-р хлорамина) и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем.

В случае попадания крови на слизистые глаз их следует промыть 1-2% р-ром борной кислоты, на слизистую рта – ополаскивать 70% спиртом, на слизистую носа – обработать ее 1-2% р-ром протаргола.

При загрязнении рабочих поверхностей кровью необходимо немедленно обработать их 3% р-ром хлорамина.

Медицинский персонал обязан:

§ соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;

§ выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;

§ курить только в установленных для курения местах;

§ знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;

§ о неисправности оборудования и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать непосредственному руководителю работ или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;

§ соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории организациях, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

§ поддерживать порядок на своем рабочем месте;

§ внимательно выполнять свои служебные обязанности.

Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводится ежедневная влажная уборка всех помещений. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

4. Индивидуальное задание на преддипломную практику

o Изучение статистики заболеваемости по исследуемым вопросам в медицинской организации

o Проведение анкетирования и анализ его результатов

Анкета

Здравствуйте, уважаемый респондент!

Работа с патогенными биологическими агентами

Во время работы в «заразной» зоне лаборатории следует соблюдать максимальную осторожность и применять средства индивидуальной защиты. При пипетировании необходимо пользоваться резиновыми грушами или автоматическими устройствами

Важно!

Запрещается пипетировать ртом и переливать жидкий инфекционный материал через край пробирки, покидать рабочее место во время манипуляций с ПБА, удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок вытряхиванием, сливать жидкие отходы в канализацию без предварительного обеззараживания.

Работы с ПБА, представляющие наибольшую опасность для медицинского персонала и окружающей среды, должны выполняться в боксированных помещениях «заразной» зоны лаборатории или в боксах биологической безопасности II класса. К таким работам относятся:

• центрифугирование ПБА и другие манипуляции, вследствие которых образуются аэрозоли;
• приготовление суспензий;
• работа с лиофилизированными ПБА;
• работа по ведению коллекционных штаммов;
• работа по идентификации и изучению выделенных штаммов микроорганизмов.
• серологические исследования и ПЦР-исследованияпо детекции в клиническом материале возбудителей парентеральных вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и других микроорганизмов II группы патогенности.

Во время работ двери боксов и предбоксов должны быть закрыты. До момента окончания работ выход из боксов не допускается.

Перед началом работ с использованием боксов биологической безопасности включают вентиляцию, проверяют исправность оборудования, наличие аварийного запаса дезинфицирующих средств. Манипуляции с ПБА должны выполняться ближе к задней стенке бокса на поддонах с салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором.

После окончания работ с ПБА переднюю панель бокса биологической безопасности опускают, внутри бокса включают бактерицидные лампы.

Обратите внимание!

Боксы биологической безопасности должны проверяться на защитную эффективность:

• после монтажа и подготовки к использованию;

• после перемещения или ремонта;

• не реже одного раза в год при наличии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц;

• не реже 2 раз в год при отсутствии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц.

При проверке боксов должны контролироваться параметры эффективности работы фильтров очистки воздуха и скорость воздушного потока в рабочем проеме бокса.

По окончании работ в «заразной» зоне все объекты, содержащие ПБА, должны быть убраны в холодильники, термостаты или лабораторные шкафы. При наличии коллекции культур микроорганизмов их хранилища опечатываются. Все рабочие поверхности дезинфицируются. Помещения «заразной» зоны лаборатории запираются и опечатываются.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПБ В РАЗНЫХ ТИПАХ МО

Здания и помещения каждой МО имеют разную планировку, оснащенность и разную профильную направленность. При проектировании вновь возводимой или капитально ремонтируемой МО технический проект с учетом специфики будущего медицинского учреждения будет иметь свои персональные технические особенности. По типу пребывания людей МО делят на несколько видов. Тушение и профилактика пожаров зависит от этого параметра, а также от характеристик здания, природы возникновения очагов и задымлений, расположения коммуникаций. Обеспечение мер ПБ также будет завесить от вида МО.

В соответствии со сводом правил 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования», утвержденных Приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ от 18.02.2014 г. № 58/пр (далее СП 158.13330) здания медицинских организаций предназначены для диагностики, лечения и ухода за пациентами. Как правило, они являются многофункциональными и, помимо подразделений для круглосуточного или временного пребывания пациентов (стационары, поликлиники, пансионаты для амбулаторных больных), могут включать в себя подразделения, обеспечивающие их деятельность (стерилизационные, дезинфекционные, патолого-анатомические отделения, прачечные, пищеблоки, административно-служебные подразделения, банки крови и кожи, медицинские архивы, лаборатории и др.).

Согласно пунктов 6.1.2 и 6.1.2а СП 158.13330 МО, предназначенные непосредственно для пациентов, подразделяют на две группы: стационарные и амбулаторно-поликлинические. В составе медицинских организаций могут быть следующие структурные подразделения: стационары, консультативно-диагностические отделения, лечебные отделения, вспомогательные, хозяйственные, служебно-бытовые, помещения клинических кафедр, дневные стационары. При этом к амбулаторно-поликлиническим организациям относятся: ФАПы, СВА, офисы врачей общей практики, территориальные, ведомственные и специализированные поликлиники, диспансеры, медицинские центры, центры восстановительного лечения без стационаров.

В составе амбулаторно-поликлинических организаций могут быть следующие структурные подразделения: отделения амбулаторно-поликлинического приема, консультативно-диагностические, лечебные отделения, дневные стационары, вспомогательные (в том числе отделения помощи на дому), хозяйственные, служебно-бытовые.

Пункт 7.1.1 СП 158.1330 обязывает для выполнения требований пожарной безопасности здания медицинских организаций обеспечивать системами водяного пожаротушения. В недоступных для пожарных машин местах зданий сложных конфигурации должны быть предусмотрены точки подключения противопожарного водопровода (совмещенного с хозяйственным или специального), сухотрубов или пожарные емкости (резервуары) в соответствии с СП 4.13130 и СП 8.13130.

Проектирование внутреннего противопожарного водопровода следует предусматривать по СП 10.13130. Наружное водоснабжение должно выполняться в соответствии с СП 8.13130, а при наличии системы автоматического пожаротушения следует руководствоваться СП 5.13130.

Законодатель относит здания МО к нормальному уровню ответственности, в том числе здания отделений лучевой и радионуклидной диагностики и терапии, т.е. здания и сооружения МО не являются объектом повышенной пожароопасности, по сути это обычные общественные здания со своими профильными особенностями.

Стоит отметить, что практически каждый второй пожар в МО происходит на объектах, имеющих стационары

Именно поэтому со стороны органов государственного пожарного надзора им уделяется повышенное внимание, в том числе и при осуществлении административно-правовой деятельности

Кому из медработников положен дополнительный отпуск?

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам спецоценки отнесены к вредным (класс вредности 3.2, 3.3, 3.4) либо опасным условиям труда (класс вредности 4) (ст. 117 ТК РФ). Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам составляет 7 календарных дней. Эти правила стали действовать с 1 января 2014 года. Если по результатам аттестации рабочему месту был присвоен класс вредности 3.1, то работодатель должен предоставлять отпуск и после 1 января 2014 года до тех пор, пока не будет проведена специальная оценка условий труда. Компенсацию в виде дополнительного отпуска можно будет отменить после специальной оценки, если по ее результатам вредность останется прежней или будет снижена. Как и в предыдущем случае, работодатель может пользоваться локальными нормативными актами и актами смешанного или межотраслевого направления, в которых установлены более продолжительные сроки отпусков. Например, работники, непосредственно оказывающие психиатрическую, противотуберкулезную помощь или работающие с ВИЧ-инфицированными, имеют право на доп. отпуск продолжительностью от 14 до 35 календарных дней. Количество дней доп. отпуска конкретного медицинского работника закрепляют в трудовом договоре. При этом учитываются результаты специальной оценки условий труда. Рассчитывая продолжительность отпуска, работодатель может пользоваться некоторыми нормативными актами, которые были приняты довольно давно, однако продолжают действовать в той части, которая не противоречит Трудовому кодексу (ч. первая ст. 423 ТК РФ). К ним относятся, например:

• Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. № 298/П-22 «Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день»
• Приказ Минздрава России, Минобороны России, МВД России, Минюста России, Минобразования России, Минсельхоза России и ФПС России от 30 мая 2003 г. № 225/ 194/363/126/2330/777/292 «Об утверждении Перечня должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда».

Совмещение профессий (должностей) можно применять, если на обеих должностях класс условий труда совпадает. В ином случае лучше оформить работника по второй должности как совместителя, тогда учёт рабочего времени будет вестись отдельно для каждой должности, что избавит работодателя от путаницы со льготами

При этом очень важно, чтобы названия должностей и структурных подразделений чётко соответствовали названиям, указанным в постановлении Правительства РФ от 29 октября 2002 г. № 781

Иначе ваши работники лишатся права на досрочную пенсию. Часть дополнительного отпуска может быть заменена денежной компенсаций. Вот условия, при которых замена возможна:

• компенсируется только часть дополнительного отпуска, которая превышает 7 календарных дней;
• отраслевым (межотраслевым) соглашением и коллективным договором предусмотрена возможность такой замены и ее порядок;
• с работником заключено дополнительное соглашение к трудовому договору, где установлена отдельная денежная компенсация на условиях отраслевого соглашения и коллективного договора.

Обратите внимание: условия компенсации части дополнительного отпуска деньгами должны быть прописаны как в отраслевом соглашении, так и в коллективном договоре. Дополнительный отпуск может быть использован работником либо отдельно, либо вместе с основным

Его продолжительность зависит от того, сколько времени медработник отработал во вредных условиях (ч. третья ст. 121 ТК РФ).Пример: Медсестра работает в психиатрическом стационаре. Она имеет право на дополнительный отпуск продолжительностью 28 календарных дней. За расчетный период она отработала 151 день. Чтобы узнать, сколько дней доп. отпуска ей положено, нужно отработанные дни поделить на среднемесячное количество дней. Получившееся десятичное число необходимо округлить по правилам математики: десятичные знаки меньше 5 отбрасывают, больше 5 либо равное 5 округляют до целого числа: 151 : 29,3 = 5,15. Округляем и получаем результат – 5 месяцев. Теперь рассчитаем, сколько дней доп. отпуска необходимо предоставить медсестре за один месяц работы. 28 : 12 = 2,33. Таким образом, за 5 месяцев медсестра получит 5 х 2,33 = 11,65. Округляем, получаем итог – 12 календарных дней.

Типовые формы инструкций, разработанные Минздравом

В соответствии с правилами ОТ первичный или очередной инструктаж по охране труда медицинского работника проводится на рабочем месте (при необходимости в последующем проводятся инструктажи: повторный, внеочередной, целевой). Затем в своей деятельности сотрудник организации здравоохранения обязан исполнять правила, изложенные в инструкции, разработанной для должности, которую он занимает.

Инструкции разрабатываются на основе типовых форм, универсального бланка для всех сотрудников медорганизаций не существует.

Приказами Минздрава утверждены следующие типовые формы:

• для персонала операционных блоков — утв. Минздравом СССР от 29.08.1988;
• для персонала отделений, кабинетов физиотерапии — утв. Минздравом СССР от 08.08.1987 и т. д.

Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Осмотреть санитарную одежду, убедиться в ее чистоте и исправности. Перед началом работы надеть санитарную одежду и застегнуть на все пуговицы.

2.2. Перед началом работы необходимо:

— проверить освещение;

— проверить чистоту на рабочем месте (в помещении). Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств;

— проверить готовность к работе оборудования, его заземление.

2.3. Обо всех недостатках и неисправностях инструмента, приспособлений и средств защиты, обнаруженных при осмотре, доложить непосредственному руководителю для принятия мер к их устранению.

Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При несчастном случае:

— немедленно организовать первую помощь пострадавшему, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103 или доставить его в медицинскую организацию.

4.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымленность, запах гари и т. п.) необходимо:

— принять меры к тушению возгорания имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения;

— при невозможности самостоятельной ликвидации пожара немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 или 112 (назвать адрес объекта, место возникновения пожара, свою фамилию), а также своему непосредственному руководителю.

Как оформить скользящий график

Чтобы персонал работал по скользящему графику, надо вписать это условие в трудовой договор, выбрать учётный период рабочих часов, составить график и вести табель рабочего времени.

1. Вписать режим работы в трудовой договор

Как оформить сотрудника в штат, мы рассказывали в отдельной статье. Для установления скользящего графика нас интересует только трудовой договор. 

В трудовом договоре смотрим раздел с названием «Рабочее время и время отдыха». В этот раздел нужно вписать фразу: 

«Работнику устанавливается сменный режим работы с предоставлением выходных дней по скользящему графику и суммированный учёт рабочего времени с учётным периодом один месяц». 

Учётный период можно взять другой — месяц, квартал, полгода или год. Про выбор периода подробно будет ниже.

Время начала и конца смены тоже можно записать в трудовой договор. К примеру:

«Время начала рабочей смены 9:00. Время окончания рабочей смены 21:00». 

Но время работы для клиентов у предпринимателя может меняться. Например, летом кафе открывается на час раньше. На такие случаи время начала и конца смены удобнее каждый раз вписывать в график смен на учётный период, а не бесповоротно один раз в трудовой договор. 

Если изначально в трудовом договоре с работником не было условия о сменах по графику, к договору заключают допсоглашение. В него вписывают те же самые фразы.

2. Выбрать учётный период

Учётный период — это время, за которое работодатель считает рабочие часы сотрудника. Это месяц, квартал или год, но не больше года — ст. 91, 104 ТК РФ.

Допустим, мы взяли учётный период месяц и хотим узнать часы в августе. Смотрим август 2021 года — видим 176 рабочих часов. Эти часы работодатель распределит по месяцу как захочет. Работа свыше 176 часов будет сверхурочной, за неё придётся доплачивать.

Если работодатель выбрал учётный период больше месяца, например, полгода, зарплата всё равно платится два раза в месяц. Учётный период тут не влияет.

3. Составляем график смен

Сразу оговоримся: для микробизнеса график сменности необязателен. Его можно один раз включить в трудовой договор. Но тогда график нельзя менять — ни рабочие дни, ни время начала и конца смены. Удобнее утверждать новый график на каждый учетный период. Правило — из ст. 309.2 ТК РФ.

В графике надо поставить каждому работнику рабочие и выходные дни, продолжительность смены и время её начала и конца.

Сам себя ИП в график не вносит, потому что он не работник на зарплате. Даже если он тоже стоит за прилавком.

Чтобы не платить за сверхурочную работу, общее количество часов за учётный период не должно превышать норму по производственному календарю.

Ещё в графике надо учесть следующее:

— Обед. В смене может быть обед от 30 минут до 2 часов. Это нерабочие часы, за них не будет зарплаты. Но если в магазине или кафе нормальный обед невозможен, работодатель обязан обеспечить приём пищи на рабочем месте — ст. 108 ТК РФ;

— Работа ночью. Ночная смена короче дневной на час без урезки зарплаты. Но если работника взяли специально для ночных смен и вписали это в трудовой договор, то смена не укорачивается — ст. 96 ТК РФ;

— Выходные. Раз в неделю у работника обязательно должны быть выходные не менее 42 часов подряд — ст. 110 ТК РФ;

В остальном работодатель составляет график как ему удобно, работников можно не спрашивать.

Работник может работать по полсмены, если у него неполная ставка или у ИП режим сокращённого дня.

Работников знакомят под подпись с графиком смен не меньше чем за месяц

Это очень важно. Работник не обязан выходить по непредсказуемому графику

Не выйдет на смену — за прогул уволить не получится. А вот после ознакомления под подпись график становится железным — ст. 103 ТК РФ.

Еще за непредсказуемый график работодателей штрафует трудовая инспекция по ст. 5.27 ТК РФ. ИП — на 1000 до 5000 ₽, юрлиц — на 30 000 до 50 000 ₽.

Если сотрудник отказывается подписывать график, составляют акт об отказе от подписи. Зовут пару свидетелей. Потом такого работника можно уволить за прогул, и акт поможет.

4. Вести учёт рабочего времени

Работодатель обязан вести учёт отработанного времени каждого работника. Отработанные часы отмечают в табеле. В конце учётного периода считают часы и за них платят зарплату.

Виды вредных и опасных факторов в медицине

Люди, занимающиеся медицинской деятельностью, постоянно находятся в группе риска, которая подвержена влиянию разных факторов, носящих вредный и (или) опасный характер. Среди них выделяют следующие категории:

• химические – сюда включают вещества, которые оказывают раздражающее, мутагенное, канцерогенное и токсическое воздействие;
• биологические – это могут быть источники вирусных и бактериальных заболеваний;
• физические – влияние электромагнитного излучения, вибрации, ионизирующего, лазерного излучения и пр.;
• психофизиологические (вызванные в ходе труда) – эмоциональное перенапряжение, нервно-психологические нагрузки, напряжение зрения и др.

Разработка и утверждение собственных инструкций по ОТ

В российской системе здравоохранения инструкция по охране труда в медицинских учреждениях разрабатывается на основе нормативных актов, законов, санитарных норм и правил и с учетом Методических рекомендаций, утвержденных Минтрудом РФ 13.05.2004.

В документ рекомендовано включать следующие пункты:

• требования к работникам, которые занимают должность (старше 18 лет, наличие образования и специальной подготовки, прохождение обследований и т. д.);
• обязанности сотрудников по ОТ (поддержание порядка на рабочем месте, соблюдение требований ОТ на предприятии, использование оборудования по правилам, установленным изготовителем и т. д.);
• запрет на употребление алкоголя, пищевых продуктов, курение на рабочем месте;
• перечисление опасных факторов на рабочем месте;
• перечень санитарной одеждой и средств индивидуальной защиты в соответствии с нормами, утвержденными руководителем учреждения;
• требования безопасности перед началом работы (проверка оборудования, средств защиты и т. д.);
• требования безопасности во время работы (правила эксплуатации оборудования, использования средств защиты, запрет на осуществление определенных действий и т. д.);
• требования безопасности в аварийных ситуациях (порядок действий при конкретных происшествиях — попадании крови на руки и т. д.);
• требования безопасности по окончании деятельности (приведение в порядок рабочего места, внешнего вида, сообщение о происшествиях по время работы).

Как система обязательных ведомственных и локальных норм охрана труда в медицинской организации должна соответствовать действующему федеральному законодательству, поэтому во все нормативные документы своевременно вносятся поправки при изменении законов и подзаконных актов.

Льготы и компенсации медицинским работникам

Дополнительными мерами компенсации являются:

• увеличенная продолжительность отпуска (от 7 дней);
• доплата за вредные условия труда;
• дополнительное питание;
• сокращение рабочей недели;
• досрочный выход на пенсию.

Обратите внимание! Все медики делятся на 2 категории: с нормальной и сокращенной продолжительностью рабочего времени. Вторая категория — рентген-лаборанты и врачи, сотрудники онкологических и фтизиатрических диспансеров

Какие доплаты за вредность положены медработникам

Размер материальной доплаты не может составлять менее 4 % от оклада. Работодатель может на свое усмотрение увеличивать сумму. Каждая профессия проходит аттестацию с определением класса вредности. Чтобы человек мог претендовать на доплату, он должен работать в условиях труда класса не ниже 3.1.

Главный врач должен согласовать сумму доплаты с профсоюзным комитетом.

Кому из медработников положен дополнительный отпуск

Количество дополнительных дней отпуска за работу в сложных условиях определяет работодатель. Нормативные акты предусматривают диапазон значений, ниже и выше которых не должно выходить руководство. Разбежка может быть значительной (например, в психиатрической сфере 14-35 дней).

Дополнительный отпуск предоставляется сотрудникам, чьи условия труда относятся к классу 3.2, 3.3, 3.4 и 4. Он может быть использован вместе с основной частью или отдельно.

Дни за вредность можно получить как компенсацию, если их количество составляет больше 7 дней, а также такая возможность прописана в коллективном договоре и дополнительном соглашении.

Количество дней дополнительного отпуска в зависимости от места работы

Как быть с компенсациями медработников, совмещающих профессии

Может возникнуть путаница, если сотрудник совмещает несколько работ. Отдел по ОТ оценивает условия труда на каждом месте. Если класс вредности совпадает, то оценка прав на льготы и компенсации проводится за оба места. В случае несоответствия свыше 1 ставки работник оформляется как совместитель, и оценка данных проводится по отдельности.

Когда выдают молоко за вредность

Государственный центр гигиены определяет молоко как продукт, связывающий токсины и способствующий скорейшему выведению опасных веществ. Поэтому именно молоко выдают лицам, работающим в опасных условиях труда. Правила устанавливают, что для получения молока работник должен контактировать с опасными веществами не менее половины рабочего дня. Список опасных веществ состоит из 57 наименований.

Такое право имеют:

• стоматологи;
• сотрудники зубопротезного отделения;
• рентген-лаборанты;
• работники тубдиспансеров.

Обратите внимание! Если сотрудник задействован в производстве антибиотиков и контактирует с тяжелыми металлами, молочные продукты заменяют на кисломолочные (ацидофилин, кефир)

Как отменить компенсации

Чтобы отменить поощрения, нужно провести аттестацию условий работы. После получения акта проверки в десятидневный срок его заверяют. После этого руководитель проводит ряд мероприятий:

• уведомляет сотрудников приказом;
• согласовывает изменения с профсоюзом;
• вносит новую информацию в договор или контракт;
• подготавливает дополнительное соглашение;
• сотрудники подписывают, что ознакомлены с отменой вредных условий труда.

Часто отмена вредных условий труда проводится в связи с аттестацией рабочих мест.

Есть ли бонус

При отмене особых условий труда работодатель может компенсировать денежные потери сотрудника. Для этого он может поднять сумму контрактных или увеличить премию.

Похожие записи:

Серная пробка в ухе Киста щитовидной железы Лечение алкоголизма антабусом Лучшие мази от варикоза Приказ минздрава рф от 15.06.2021 n 634н Отеки ног