Оглавление
- Профилактика
- Профилактика заболевания
- Кодирование заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения
- Патогенез
- Причины омфалита (мокнущего пупка)
- Возможные последствия и осложнения омфалита
- Прогноз и профилактика заболевания
- Симптомы опрелостей
- Причины и виды омфалита
- Диагностика омфалита
- Патогенез возникновения болезни у взрослых
- Гангрена пупка
- Специфика лечения при онкозаболеваниях
- Киста мочевого протока
- Тактика лечения омфалита у новорожденных
- Симптомы
- Причины
- О болезнях и вредителях
- Осложнения
Профилактика
Мерами профилактики омфалита у взрослых являются:
- избегание травм пупочной области;
- соблюдение личной гигиены и уход за пупочной зоной особенно при тучности и повышенной потливости;
- выполнение пирсинга в условиях косметических салонов, в которых тщательно следят за дезинфекцией инструментов;
- обработка антисептическими составами после проведенного пирсинга;
- рациональное питание для поддержания иммунитета на высоком уровне;
- при появлении признаков воспаления начать антисептическую обработку и вовремя обратиться к врачу.
К мерам профилактики данного заболевания у детей относятся:
Лечение урогенитальных инфекций у беременных, поскольку они становятся причиной омфалита у новорожденного.
Соблюдение техники пересечения пуповины и обработки остатка после родов.
Соблюдение правил асептики и антисептики в родильном зале и при работе с новорожденными.
Применение «сухого способа» ведения пупочного остатка. Предполагается поддержание сухости и чистоты пуповинного остатка. Он должен оставаться на открытом воздухе (или прикрытым тканью) и высохнуть естественным путем. В области культи нет необходимости в регулярном нанесении антисептических средств, которые раздражают кожу и нарушают ее целостность. Отхождение пуповинного остатка происходит быстрее, если применяется естественное высушивание.
Обучение матери уходу за пуповинным остатком новорожденного
Важно не допускать его загрязнения, а также не желательно наносить антисептические растворы без необходимости. Нанесение их изменяет микробиоценоз кожи.
Профилактика заболевания
Единственный эффективный способ профилактики омфалита у новорожденных детей – правильно организованный уход за ребенком, который проводится каждый день, а не по желанию родителей:
- не следует слишком интенсивно вмешиваться в процесс заживления и обрабатывать рану чаще, чем советует доктор;
- желательно свести к минимуму количество врачей и близких, участвующих в уходе;
- нужно поддерживать чистоту и сухость пупка, поэтому запрещено долго купать ребенка и надевать белье, закрывающее ранку;
- купать малыша нужно, окуная в кипяченую воду, не растирая заживающую область.
При появлении любых неблагоприятных признаков и симптомов патологии нужно сразу же обращаться к педиатру.
Омфалит – распространенное заболевание среди новорожденных детей. Чем скорее его признаки обнаруживают и назначают лечение, тем быстрее наступит выздоровление.
Кодирование заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения
В сложившейся практике амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения принято, что регистрации и кодированию подлежат все состояния и проблемы со здоровьем, выявленные в процессе контакта врача и пациента.
Учет статистической информации о заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях необходим для формирования государственной статистической отчетности учреждений здравоохранения.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения формируется различная статистическая информация, обеспечивающая разные уровни системы здравоохранения, в частности:
- Государственный уровень – статистика причин заболеваемости и смертности;
- Уровень субъектов Российской Федерации – статистика заболеваемости и структура причин смерти населения соответствующего субъекта Российской Федерации;
- Амбулаторно-поликлиническое учреждение – статистика заболеваемости и структура причин смертности обслуживаемого населения.
Патогенез
Возбудитель проникает в ткани, окружающие пупок разными путями (через плаценту или культю пуповины) и вызывает катаральное, гнойное или даже некротическое воспаление. Инфекция распространяется на пупочные сосуды, вызывая в них воспалительный процесс (флебит, артериит). Частота развития флебитов у новорожденных увеличивается при катетеризации пупочной вены для проведения инфузионной терапии.
Распространение воспаления приводит к тому, что развивается флегмона в околопупочной области. Инфекционный процесс при тромбофлебите пупочной вены распространяется по воротной вене на внутрипеченочные разветвления воротной вены — образуются гнойные очаги по ходу вен несмотря на то, что пупочная ранка может к этому времени зарубцеваться.
Причины омфалита (мокнущего пупка)
Среди возбудителей, вызывающих омфалит, выделяют стафилококки, стрептококки, кишечную и синегнойную палочки, протей. В 47-80% случаев развитие заболевания вызывают ассоциации микроорганизмов. Анаэробы (клостридии, бактероиды и другие) вызывают гангрену пупочного канатика.
Если рассматривать причины мокнущего пупка у взрослого, то среди основных можно выделить:
- Механические травмы этой области (пирсинг и неправильный уход после пирсинга).
- Раздражение околопупочного кольца одеждой, пуговицами, пряжками, грубыми тканями.
- Гнойные кожные болезни.
- Расчесы.
- Некачественно проводимые гигиенические процедуры.
- Глубокий и узловатый пупок.
- Свищи пупочной области.
- Воспалившиеся послеоперационные швы и проколы пупочного кольца.
- Сахарный диабет.
- Метаболические расстройства.
- Ожирение.
Почему мокнет пупок у женщины? Это место является скоплением условно-патогенных микробов, и при избыточном весе, повышенной потливости и других провоцирующих факторах они вызывают воспаление. Неправильная гигиена и микротравматизация кожи чаще всего становятся причиной сначала мокнутия, а затем и выраженного воспаления.
После принятия душа нужно смочить ватную палочку шампунем и хорошо протереть ею внутри пупка. После этого просушить с использованием сухой ватной палочки и нанести увлажняющий крем. Отсутствие должной дезинфекции после пирсинга, который часто делают женщины, также является причиной мокнутия. Возможно, у женщины была лапароскопическоя операция, а местом доступа явился пупок. В таком случае нужно исключить наличие свища, который часто образуется после лапароскопической операции. Если исключены все вышеперечисленные факторы, то такое явление может еще наблюдаться при свищах пупка — при незаращенном мочевом или желточно-кишечном протоке.
Причины мокнущего пупка у новорожденных — это чаще всего инфекция (внутриутробная или приобретенная после рождения):
- Стрептококковая инфекция. Заболевания, вызванные стрептококком группы В, являются самыми частыми перинатальными инфекциями. Данный возбудитель вызывает малые формы внутриутробных инфекций (синусит, конъюнктивит, отит, остеомиелит, омфалит, поражения кожи) и тяжелые формы (менингит, сепсис, энцефалит, пневмония).
- Хламидиоз. Беременность при хламидиозе опасна внутриутробным инфицированием плода и в раннем неонатальном периоде на ряду с типичными для хламидийной инфекции конъюнктивитами и пневмониями у новорожденных встречаются также омфалит хламидийной природы.
Из врожденной патологии периода новорожденности, которые вызывают мокнутие этой области, стоит отметить незаращение протоков (мочевого и желточно-кишечного). Также причиной данной патологии являются медицинские манипуляции: катетеризация пупочных вен и лигирование пуповинного остатка. Основное значение имеет неправильный уход за пуповинным остатком: его полное отсутствие или применение спиртсодержащих средств для обработки, которые способствуют высыханию кожи и формированию «карманов».
Возможные последствия и осложнения омфалита
Если родители вовремя реагируют на патологию и применяют подходящую тактику лечения, рекомендованную доктором, осложнения не развиваются в подавляющем большинстве случаев. Однако встречаются ситуации, когда последствия настигают малышей:
- При проникновении бактерий к кровотоку увеличивается количество поврежденных тканей, страдают здоровые волокна, развивается абсцесс, флегмона.
- В тяжелых формах появляется перитонит и фасцит с некротизацией тканей.
Развитие осложнений напрямую влияет на смертность от омфалита, которая также зависит от своевременности лечения. Терапия носит комплексный характер.
Не избежать хирургического вмешательства при появлении гнойного содержимого. Родители не должны отказываться от операции, так как первичная обработка позволяет устранить инфекцию путем санации и провести дренирование.
При некротическом фасците происходит отмирание тканей и мышц вокруг пупочной области, а также глубже в брюшной полости. Врач в этом случае должен устранить все мертвые ткани и промыть рану. В случае обширных поражений позже применяют кожные трансплантаты.
Прогноз и профилактика заболевания
Простая форма омфалита лечится легко и почти никогда не вызывает осложнений. Однако при некротической и флегмонозной форме воспаления успех лечения зависит от того, когда именно начали процедуры. Если промедлить, патология может привести к воспалению брюшной стенки, образованию свищей и абсцессов.
Так как омфалит у взрослых людей часто связан с сопутствующими болезнями, важно уделять внимание их лечению. Только так можно предотвратить осложнение в виде гнойного воспаления пупка
Также взрослый человек должен помнить о других правилах профилактики:
необходимо поддерживать гигиену, промывать пупочную зону антисептиками при склонности к образованию гнойных процессов; важно правильно питаться и поддерживать иммунитет, так как заболевания развиваются при низком статусе иммунной системы; следует избегать травмирования пупочной зоны – не делать пирсинг, не носить вещи, которые натирают пупок; при появлении первых признаков воспаления нужно начать антисептическую обработку зоны и обратиться к доктору для диагностики. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и соблюдение элементарной гигиены – залог крепкого иммунитета и отсутствия заболеваний
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и соблюдение элементарной гигиены – залог крепкого иммунитета и отсутствия заболеваний.
Симптомы опрелостей
Чаще всего, опрелости появляются в области ягодиц, нижнего участка живота, детородных органов , реже их можно обнаружить за ушами, в бедренных, паховых, подмышечных, шейных складках.
Существует три степени опрелости:
- легкая – легкое покраснение кожи без нарушения ее целостности;
- средней тяжести – краснота с явными эрозиями на коже;
- тяжелая – ярко-выраженная краснота вследствие многочисленных объединенных между собой эрозий, иногда сопровождается образованием язвочек.
Как правило, опрелость вначале проявляется в виде эритемы, которая переходит на здоровую кожу. В складках появляются поверхностные некровоточащие трещинки, затем роговой слой отпадает, в результате этого возникают раны с нечеткими линиями. Опрелость может осложняться стрептококком, дрожжеподобным грибком.
Стрептококковые формы опрелости в основном находятся в заушных складках, дрожжевые и смешанные – в пахово-бедренных и межягодичных.
Совокупность проявлений инфекционной опрелости определяется появлением эритематозных, иногда инфильтрированных очагов, окруженных узким воротничком рогового слоя, который со временем отслаивается. Они имеют крупные и четкие контуры. Поверхность может быть как сухой и гладкой, так и мокрой, покрытой коркой и чешуйками. Происходят нарушения эпидермиса. Больные испытывают острую боль, жжение.
Если опрелость протекает довольно долго, то она чаще всего сопровождается высыпанием и переходит переходит в микробную экзему.
Причины и виды омфалита
Заболевание может протекать в первичной форме, когда заражение происходит через пупочную рану, но у взрослых чаще встречается во вторичном виде – при развитии свищей. К причинам патологии относят:
- механические травмы живота, включая пирсинг – неправильный уход за проколом, использование некачественных материалов сережки приводят к постоянному травмированию и инфицированию;
- гнойничковые и воспалительные заболевания кожи, а также последующие расчесы;
- глубокий или узловатый пупок располагает к развитию омфалита при недостаточной гигиене зоны;
- раздражение околопупочного кольца тесной одеждой, пряжкой ремня, синтетическими тканями, пуговицами;
- воспаление швов или операционных проколов, расположенных рядом с этой зоной;
- ожирение, метаболический синдром, свищи в пупочной зоне;
- сахарный диабет.
Вызывают омфалит у взрослых бактерии разного происхождения, включая грибки.
Диагностика омфалита
Диагностика не вызывает больших сложностей, диагноз может быть поставлен при наличии характерных симптомов даже без врача.
Дополнительную диагностику проводят для исключения осложнений и определения объема лечения. Для этого выполняют:
- бакпосев отделяемого из ранки;
- УЗИ внутренних органов и мягких тканей;
- обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
Главной же проблемой остается своевременное обращение родителей за медицинской помощью. Зачастую родители приносят своего ребенка к врачу только тогда, когда имеет место гнойный омфалит или флегмона. Лечение в таком случае оказывается длительным, дорогостоящим и не таким эффективным.
Это частое заболевание у новорожденных, которое легко поддается лечению, если начать его своевременно. Если же заболевание не поддается консервативной терапии, то, скорее всего, имеет место выраженная анатомическая аномалия, для устранения которой следует обратиться к детскому хирургу.
В любом случае не следует затягивать с обращением за медицинской помощью, поскольку это может обернуться непоправимыми последствиями для вашего ребенка. Омфалит проще лечить на начальной стадии, чем запускать!
- Детская хирургия национальное руководство — Исакова Ю.Ф.
- Клинические рекомендации по ведению новорожденных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки
- Текст научных статей по специальности «Медицина и здравоохранение»
- ДИАГНОСТИКА ОМФАЛИТОВ У НОВОРОЖДЁННЫХ, ПРОТЕКАЮЩИХ С УЧАСТИЕМ АНАЭРОБНОЙ МИКРОФЛОРЫ Герасименко С.С. Шиляев Р.Р. Акайзин Э.С.
- УХОД ЗА ПУПОВИННЫМ ОСТАТКОМ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОМФАЛИТА Зубков В.В.Рюмина И.И.
Патогенез возникновения болезни у взрослых
У новорожденных детей гнойно-септическое воспаление пупка занимает первое место в структуре заболеваемости на 1 месяце жизни. Однако у взрослых патология встречается крайне редко и всегда осложнена предшествующими травмами или болезнями. Это яркий локальный процесс, который не сопровождается общими септическими проявлениями.
Вызывают пупочную инфекцию стафилококки и стрептококки, а также кишечная палочка, пневмококки и дифтерийная палочка (но намного реже, чем первые 2 бактерии). Развивается болезнь после проникновения возбудителя через ткани, прилегающие к пупку, сквозь раны, поврежденные сосуды и очаги воспаления.
Гангрена пупка
Гангрена пупка – осложнение, в которое может перетечь омфалит в том случае, если новорожденному вовремя не будет оказана помощь. Патология характеризуется постепенным почернением тканей, вызывается присоединением инфекции анаэробного типа. Инфекционные агенты анаэробы характеризуются тем, что для нормальной жизнедеятельности и размножения им не обязательно наличие кислорода. Из-за этой особенности симптомы гангрены зачастую тяжелее симптомов омфалита. Среди них:
- развитие в основном с первых дней жизни малыша;
- характеристика состояния ребенка, как крайне тяжелое, угрожающее жизни;
- выражена интоксикация (тошнота, рвота, подъем температуры до высоких цифр, слабость и др.);
- на дне ранки отмечается некротическое отделяемое, которого может быть довольно много;
- сама ранка имеет грязно-серый, порой близкий к черному цвет;
- от раны исходит неприятный гнилостный запах.
Гангрена пупка, в отличие от обычного омфалита, требует серьезного лечения, нахождения ребенка в условиях стационара. Заболевание представляет серьезную угрозу для его здоровья и жизни, чего нельзя сказать о случаях, когда формируется неосложненный омфалит.
Специфика лечения при онкозаболеваниях
Консервативные методы эффективны в лечении патологии лишь незначительной и средней тяжести. Мочегонные препараты, применяемые здесь, позволяют вывести до литра жидкой массы в день.
Однако предпочтительней хирургический вариант. Именно его применяют, когда:
- Заболевание не поддается лечению иными способами;
- Значительная форма заболевания, при которой необходимо эвакуировать до десяти литров жидкой массы за один раз;
- Форма заболевания, при которой необходима комбинированная манипуляция, включающая эвакуацию объема жидкой массы до семи литров в первые сутки и эвакуацию оставшейся со скоростью не больше, чем один литр в сутки на протяжении недели.
Операцию проводят натощак и при условии опорожненного мочевого пузыря. Больной располагается в положении сидя (возможен вариант лежачий).
Перед проколом выполняют анестезию (местную), затем под УЗИ-контролем выполняют прокол.
Как правило, за раз эвакуируют не более пяти литров жидкой массы. Для поддержания артериального давления ее качают медленно.
Пациенту важно лежать на свободном от прокола боку несколько часов. Если за это время вся плановая жидкая масса не эвакуирована и продолжает скапливаться, накладывают специальный резервуар.. При удалении большого количества жидкой массы важно, чтобы пациент не испытал белковую недостаточность
Для этого пациенту вводят альбумин.
При удалении большого количества жидкой массы важно, чтобы пациент не испытал белковую недостаточность. Для этого пациенту вводят альбумин.. В современной практике для эвакуации скопившейся жидкости используют специальные катетеры, а некоторым пациентам проводят процедуру оментогепатофренопексии
Это важная оставляющая паллиативного лечения.
В современной практике для эвакуации скопившейся жидкости используют специальные катетеры, а некоторым пациентам проводят процедуру оментогепатофренопексии. Это важная оставляющая паллиативного лечения.
Киста мочевого протока
Киста мочевого протока — вторая по частоте аномалия урахуса. Содержимое кисты — слизь и серозная жидкость. Длительное время киста сохраняет малые размеры и клинически не проявляется. Иногда её удаётся пропальпировать над лобком по срединной линии. В случае резкого увеличения киста может сдавливать мочевой пузырь, вызывая дизурические явления.
Киста имеет тенденцию к нагноению, что проявляется повышением температуры тела, болью, напряжением передней брюшной стенки, покраснением и отёком тканей ниже пупка. Образовавшийся абсцесс может прорваться в мочевой пузырь, наружу, через пупок или в брюшную полость.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику кисты мочевого протока проводят с дивертикулом мочевого пузыря, грыжей передней брюшной стенки, кистой пупка. Уточнить диагноз помогают цистография, УЗИ, КТ.
Лечение
Лечение при кисте, вызывающей дизурические явления, оперативное (иссечение); при абсцессе производят его вскрытие и дренирование.
Неполный пупочный свищ
Неполный пупочный свищ проявляется мокнутием пупка, признаками воспаления (омфалит) и выделением гноя из пупочного кольца. При плохом опорожнении свища появляются лихорадка и интоксикация. Постепенно в области пупка разрастается грануляционная ткань.
С целью выяснения вопроса о сообщении незаросшей части мочевого протока с мочевым пузырём по стихании острых воспалительных явлений выполняют фистулографию.
Лечение
Лечение заключается в ежедневных ваннах с перманганатом калия, обработке пупка 1% раствором бриллиантового зелёного и прижигании грануляций 2–10% раствором нитрата серебра. При неэффективности консервативных мероприятий производят радикальное иссечение свища.
Дивертикул мочевого пузыря
Дивертикул мочевого пузыря, образовавшийся в результате неполной облитерации мочевого протока, длительное время существует бессимптомно и является находкой при цистографии, предпринятой по поводу дизурии и лейкоцитурии. Передний дивертикул встречается преимущественно у мальчиков и нередко сочетается с инфравезикальной обструкцией.
Лечение заключается в удалении дивертикула. Одновременно с этим устраняют инфравезикальную обструкцию.
Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста,
свяжитесь с нами или обратитесь к врачу для получения
конкретных рекомендаций диагностики и лечения.
По многим вопросам возможна онлайн консультация уролога —
Тактика лечения омфалита у новорожденных
Начинать любую терапию необходимо в условиях стационара. Только после наблюдения врач принимает решение о переводе малыша на домашнее лечение. В тяжелых случаях терапию проводят в реанимации.
Цель лечения – устранение причины патологии, то есть бактериальных возбудителей. Также в методику терапии входит профилактика осложнений и коррекция опасных симптомов. Самое главное в этом – назначить правильные противомикробные вещества.
Для коррекции симптомов катарального, флегмонозного, гнойного омфалита у детей применяют антибиотики в течение минимум 7 дней. Максимально допустимое время лечения таким способом – 14 суток. Наиболее распространенные варианты лекарств:
- ампициллин – антибиотик широкого спектра, предотвращающий синтез бактерий;
- оксациллин – пенициллин, применяемый для лечения стафилококков;
- нетилмицин – используется для борьбы с грамотрицательными бактериями;
- клиндамицин – назначают в случаях, когда инфекция вызвана анаэробными бактериями, стрептококками, но против энтерококков может оказаться бессильным;
- ванкомицин – применяется против большинства бацилл и кокков грамположительного характера.
Дополнительно применяют такие симптоматические средства, как жаропонижающие препараты и инфузную терапию, устраняющую симптомы интоксикации. Мази при заболевании использовать неэффективно, так как они нарушают процесс заживления. Единственная мазь, разрешенная для устранения простой формы, — левомеколь, так как она способна вытягивать содержимое из пупка.
Симптомы
Симптомы зависят от формы болезни. Катаральная форма проявляется невыраженным покраснением и выделением серозной жидкости из ранки, на поверхности которой образуется светлая корочка. Боли и отек в области пупка обычно отсутствуют. Температура у ребенка или взрослого нормальная и общее самочувствие не меняется. Гнойное воспаление протекает тяжело: появляется выраженная гиперемия пупочного кольца, неприятный запах и отделяется гной из пупка вязкой консистенции. Температура тела у маленьких детей повышается до 38-39°С, у взрослых может быть субфебрильной. Сосуды пальпируются над пупком или ниже его как эластичные тяжи.
Флегмонозная форма характеризуется бурным развитием воспаления вокруг пупка и образованием абсцессов. Пупочная ранка у новорожденных покрывается грязным налетом, а дно ее становится рыхлым и появляются глубокие периодически кровоточащие язвы. Ткани вокруг раны резко отечны и повышена местная температура. Отек кожи может захватывать не только область живота, но и груди. Гиперемия быстро распространяется и переходит на область живота. Процесс очень быстро распространяется за пределы пупочной раны по кровеносным и лимфатическим сосудам. На значительном отдалении от раны развиваются гнойные отсевы (абсцессы). Лимфоузлы увеличены.
Некротическая форма — это самая тяжелая форма, которая является осложнением катаральной. Характеризуется выраженным покраснением кожи и поражением всех слоев дермы. Кожа при этой форме становится багрово-синюшной, развивается некроз кожи и отслойка от нижележащих тканей. В обширной ране обнажаются мышцы брюшной стенки и фасции, который подвергаются гнойному расплавлению. Также может произойти выпадение кишечника через образовавшийся мышечный дефект. При отсутствии лечения данная форма переходит в септический процесс. Именно последние две формы являются основной причиной гнойно-септических заболеваний грудных детей — сепсис, остеомиелит и прочие. Лечение всех форм будет рассмотрено в соответствующем разделе.
Причины
Омфалит у детей является результатом проникновения инфекции в пупочную ранку, причиной которого становится недостаточно квалифицированный уход за ребенком.
Воспаление пупка вызывается бактериальной флорой, чаще всего это стафилококк или стрептококк, реже кишечная палочка, пневмококк, клебсиелла, и др. Инфекция попадает в толщу кожи через пупочный остаток (культя пуповины) или незажившую пупочную ранку. Занос бактерий происходит с испражнениями младенца, а также через руки медицинского персонала или родителей.
Кроме ненадлежащего ухода за новорожденным, причинами инфицирования пупка могут быть другие заболевания: пеленочный дерматит, пузырчатка, пиодермия и т.д.
Группу риска по данной патологии составляют недоношенные дети, а также новорожденные с гипоксией и аномалиями развития, в первую очередь это аномалии самого пупка.
О болезнях и вредителях
Облепиха может поражаться грибком, бактериями, вирусами. Наиболее часто встречающиеся заболевания:
- эндомикоз,
- черный рак,
- черная ножка,
- парша,
- гнили.
Культуру любят моль, муха, тля, галловый клещ.
Эндомикоз проявляется в начале августа. Грибок поражает плоды, наполняет серой слизью. Способствуют заболеванию высокая влажность (дожди, росы). Лечат однопроцентной бордоской смесью или хлорокисью меди.
Круглые пятнышки на ветках говорят о том, что деревце поражено черным раком. Отмерзшие ткани удаляют, обрабатывают раствором сульфата меди и смесью глины с коровяком.
Черной ножкой болеют молоденькие сеянцы. Для профилактики посевы поливают слабым раствором марганцовки.
Губительнее всех парша, которая появляется в летние месяцы пятнами на ягодах, черными вздутиями и язвами на побегах и листьях. Кусты, как будто обрызганы черной краской.
Если вовремя не принять меры, облепиха погибает, а болезнь распространяется дальше. В качестве профилактики проводится осенняя обрезка. Примерно за месяц до сбора ягод растение опрыскивается бордоской смесью (1%).
Серая и бурая гнили поражают ягоды в середине лета вследствие дождливой погоды. Такие кусты, как правило, вырубают и сжигают.
С вредными насекомыми, которые большей частью уничтожают плоды, борются при помощи карбофоса и хлорофоса.
Весной проводят и профилактическую обработку облепихи от вредителей и болезней. Удаляют остатки ягод, убирают листву. Почистив стволовые ранки, обрабатывают их раствором сульфата меди (3 г на 100 г воды). Ствол и скелетные ветки белят известью.
Для предупреждения грибка кусты дважды в сезон обрабатывают раствором мочевины (7 г на 100 г воды). От нашествия паразитов в летний период хорошо помогает раствор древесной золы.
Соблюдая агротехнику возделывания плодовой культуры, нашествие вредителей и болезней счастливо можно избежать.
Осложнения
Катаральный омфалит как правило хорошо лечится и проходит без последствий.
Гнойный омфалит может привести к распространению процесса за пределы околопупочной области и формированию флегмоны (нагноения) или абсцесса передней брюшной стенки.
Гангренозный омфалит может привести к распространению инфекции на брюшную полсть, что зачастую смертельно. Также данный вид омфалита оставляет после себя грубые рубцы.
Гангренозное и флегмонозное воспаление могут вызывать генерализацию инфекции, то есть появление гнойных очагов в других местах: костях (остеомиелит), легких (деструктивная пневмония) и т.д., а также при них возможно заражение крови (сепсис).