Клизма при геморрое

Показания для применения месалазина

Многие пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона знакомы с этим лекарственным средством под различными коммерческими названиями (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол, Асакол и т.д.).

Чаще всего эти препараты назначаются при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), в первую очередь, при язвенном колите.

Месалазин и язвенный колит

Согласно Российским и Европейским рекомендациям 2017 года месалазин является препаратом для базисной терапии язвенного колита любой локализации. Клинические исследования показали что все коммерческие формы месалазина одинаково эффективны в лечении язвенного колита.

Тогда в чем же их различие? Почему одним пациентам помогают гранулы месалазина с pH зависимым высвобождением, другим – таблетки с замедленным высвобождением препарата, а некоторым вообще не становится лучше?

Несомненно, различия в препаратах есть. В разделе с общими характеристиками месалазинов достаточно подробно рассмотрены механизмы высвобождения действующего вещества из таблеток и гранул. Иногда на высвобождение и равномерное распределение препарата по кишке влияет кислотность (т.е. та самая pH) в кишечнике. В других случаях высвобождение месалазина не зависит от pH, но зависит от времени прохождения по кишке. При патологических состояниях значения pH могут сильно меняться и отличаться от нормы. Так, согласно результатам одного исследования (на ограниченной группе здоровых лиц), значения pH не достигали 7 ни в одном отделе желудочно-кишечного тракта в 25% случаях. В 90% случаях (опять же не у всех участников исследования) pH превышало значение 6

То есть существует вероятность, что у ряда пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона месалазины с pH-зависимой системой высвобождения (Салофальк, Месакол, Асакол, Мезавант) могут быть менее эффективны, чем ожидается.При использовании pH-независимых месалазинов (Пентаса, Канасалазин) исследователи обращают внимание, что большая часть препарата начинает высвобождаться еще в тонкой кишке, а значит существует вероятность, что в толстой кишке концентрация месалазина будет меньше, чем необходимо для достижения эффекта. В ряде случаев такую вероятность можно снизить увеличением дозы препарата

Доза назначаемого месалазина — еще одна причина успеха или неуспеха в лечении ВЗК. Недостаточная доза препарата ведет к плохому ответу на терапию.

Важно правильно оценить локализацию поражения кишечника. Именно она (проктит, левосторонний или распространенный/тотальный язвенный колит) обуславливает выбор лекарственной формы месалазина (таблетки, гранулы, пена, микроклизмы или свечи)

Так, например, свечи могут быть использованы в терапии первой линии при язвенном колите с поражением прямой кишки.

Наконец, месалазины могут не оказывать ожидаемый положительный эффект из-за высокой активности заболевания. В этом случае их сочетают с другими препаратами (в том числе с гормональным средствами и иммуносупрессорами).

Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод:

Хорошее знание механизма действия препаратов и возможностей различных лекарственных форм позволяет врачу-гастроэнтерологу подобрать для пациента индивидуальную схему лечения.

Месалазин и болезнь Крона

Несколько слов про болезнь Крона и эффективность месалазина в ее лечении. До 2016 года, когда было опубликовано обновление Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона (3-й пересмотр), месалазин был рекомендован для легкой формы заболевания с поражением толстой кишки (колит Крона) и тонкой кишки (илеит Крона). В первом случае рекомендовалось использование больших доз месалазина (3-4 г в сутки) с pH-зависимой системой высвобождения, во втором – месалазин с pH независимой системой высвобождения («Пентаса») в дозе 4 г в сутки. После публикации консенсуса в стратегию лечения были внесены изменения. Это повлияло и на Российские рекомендации, связанные с диагностикой и лечением болезни Крона. Месалазин признан малоэффективным по сравнению с плацебо . Тем не менее, клиническая практика показывает, что пациентам с легким течением заболевания прием месалазина помогает, вплоть до заживления слизистой.

Месалазин может назначаться также при хронических колитах неясного или неуточненного происхождения, лучевых (радиационных) колитах, дивертикулярной болезни кишечника и т.д.

Используемые препараты для очистки

Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.

В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:

• Эспумизан. вспомогательный препарат и не применяется как средство для подготовки, но рекомендуем добавлять к любой схеме. Его стандартная доза: 2 капсулы 3 раза в день, а также ещё 2 капсулы в день процедуры. Главным преимуществом Эспумизана служит снижение поверхностного натяжения на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи.
• Мовипреп. Отличный препарат для подготовки кишечника 1 литр вечером + 0.5 обычной воды и 1 литр утром +0.5 обычной воды. Многие пациенты знают, какое преимущество имеет это лекарство для очищения кишечника при подготовке к колоноскопии. Это меньшее количество раствора препарата, значительно меньшие временные затраты на подготовку и приятный лимонный вкус.
• Фортранс. Его рекомендуемая доза составляет 1 пакетик порошка / 1 литр раствора на 15-20 кг массы тела. Он отличается быстрым наступлением эффекта (за счет активного всасывания) и небольшим списком противопоказаний, благодаря чему может назначаться людям различных категорий. Но пить меньше 4 литров не рекомендуется.
• Эндофальк. При одноэтапной схеме он принимается в дозе 200-300 мл сразу за 3-4 часа вечером накануне процедуры, а при двухэтапной — половина накануне и половина утром в день манипуляции. Эндофальк обладает приятными вкусовыми качествами из-за отсутствия в составе сульфата натрия.
• Пикопреп. Взрослым необходимо принимать содержимое пакетика, разведенного в воде, вечером за день до эндоскопического обследования. Отличается быстрым наступлением эффекта и минимальным количеством побочных реакций, но имеет несколько ограничений к применению (беременность, грудное вскармливание).
• Лавакол. Существует 2 способа приема: одноэтапный и двухэтапный, потому требуется врачебная консультация. Отличается низкой вероятностью развития нежелательных подобных реакций, свободной продажей (без рецепта) и отсутствием неприятного вкуса.
• Колокит. Вечером накануне принимается 20 таблеток, а утром в день манипуляции — 12 таблеток. Преимуществом Колокита является отсутствие необходимости в большом количестве выпиваемой жидкости, а недостатком — большая таблетированная доза (32 таблетки).
• Пленву. Перспективный препарат — всего 1 литр , однако пока в Росссии не продается

Ответы доктора на наиболее часто задаваемые вопросы

Обучиться проводить клизму несложно. При тренировке приспосабливаются к тугим кранам, находят удобное положение. Вопросы связаны со стремлением получить быстрые результаты.

Зависимость от приема пищи: можно ли ставить клизму после еды?

Организм человека своим функционированием связан с временем суток. Днем он все поглощает, усиленно усваивает, а ночью перерабатывает. Для опорожнения наиболее естественным временем считается период сразу после пробуждения или вечером до засыпания. Утренняя процедура эффективнее натощак. Вечерняя связана с деятельностью работающих людей, спокойным выбором времени для ухода за собственным здоровьем.

При нормальном режиме питания днем невозможно провести клизму, не вмешиваясь в привычный график очищения. Вздутые петли кишечника затрудняют прохождение воды. Каловые массы не до конца сформированы, часть полезных веществ из пищи еще не усвоилась, поэтому ставить клизму сразу после еды нельзя.

На каком боку ставится клизма: правильное положение тела

Сторонники постановки клизмы на правом боку аргументируют мнение трудностями для сердца. Напротив, большинство врачей объясняет улучшенную возможность промывания кишечника в положении на левом боку анатомическими особенностями человека. Вода должна заполнить прямую кишку и продвигаться дальше в сторону сигмовидной и ободочной. Эти отделы расположены слева.

Справа лежит восходящая толстая кишка и слепая, пограничная зона между тонким и толстым кишечником. Если человек ляжет на правый бок, то конечные участки, которые и нужно чистить, окажутся выше уровня ануса. Воду в них нужно подавать только под давлением, что нежелательно.

Лекарственные клизмы

Используются такие клизмы для введения в организм различных лекарственных веществ; причем вводимые вещества бывают как местного воздействия (т.е. воздействия на слизистую оболочку кишечника) противовоспалительные, противопаразитарные и т.д., — так и общего действия (здесь расчет строится на способности кишечника к активному всасыванию жидкостей). Лекарства местного действия вводятся с объемом воды около 50-100 мл; лекарственные вещества общего действия вводятся с еще меньшим объемом воды. Прибегают к помощи лекарственных клизм тогда, когда по тем или иным причинам больной не может принимать лекарства, — например, когда больной находится в бессознательном состоянии, или у него упорная рвота, или ранение пищевода, атрезия пищевода и т.д.

Лекарственные клизмы делаются с помощью резинового баллона (соответствующего номера) или с помощью шприца Жане.

Поскольку лекарство вводится на глубину до 15 см, на резиновый баллон или на носик шприца надевается специальная трубочка-насадка достаточной длины.

С помощью лекарственных клизм лечится хроническая дизентерия: в прямую кишку вводятся 40-50 мл подогретого до температуры тела винилина или чесночный настой (8-10%). Также лекарственные клизмы — одно из самых эффективных средств против кишечных паразитов. Например, для изгнания остриц используются содовые клизмы (1/2 чайной ложки пищевой соды на один стакан воды). Иногда, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, делаются лечебные клизмы с сывороткой из-под простокваши: на 80-100 мл теплой воды — 5-10 мл сыворотки (или можно сделать очистительную клизму с использованием сыворотки: на 2 л теплой воды — 50-60 мл сыворотки). При необходимости посредством лекарственных клизм в организм вводятся антибиотики и сульфаниламидные препараты. Все лекарственные клизмы делаются после очистителъной клизмы.

Важно соблюдать условие: после введения лекарственного вещества больной должен спокойно полежать до 30 мин, чтобы лекарство успело подействовать

Преимущества комбинированных натуральных сорбентов

Натуральными сорбентами для кишечника являются природные пищевые волокна. Они не перевариваются ферментами и не усваиваются, впитывают токсины и яды аналогично синтетическим средствам. Пищевые волокна способны активно впитывать воду и вредные вещества: нитриты и нитраты, канцерогены, продукты жизнедеятельности бактерий, вирусы, продукты распада этанола и пр.

Комбинированные средства — сорбенты, дополненные другими компонентами: пробиотиками, пребиотиками, витаминами и др. Это позволяет расширить спектр лечебного действия препарата и получить лучшие результаты. Одним из таких средств является «Фитомуцил Сорбент» — натуральный сорбент с комплексом пробиотиков. В состав средства входят растворимые пищевые волокна — Psyllium, а также инулин. Последний является пребиотиком, который стимулирует рост и жизнедеятельность микрофлоры толстого кишечника. Комплекс пробиотических бактерий также помогает восстановить нормальный баланс микрофлоры. Средство не раздражает кишечник, поскольку псиллиум быстро впитывает воду и токсины, превращается в гель, а затем выводится естественным образом.

Общие правила постановки слабительной клизмы

Правила постановки зависят от вида раствора. До проведения промывания следует приготовить место, необходимые принадлежности. Для эффективной постановки клизмы рекомендуется соблюдать условия:

Главная принадлежность – резиновая груша. Приобретать – исключительно в аптеке. Основное требование к предмету – мягкий наконечник. Допустимо ставить в домашних условиях.

• Внимательно следить за количеством вводимой жидкости. Точно соблюдать рекомендуемый объём. Написано: «вводить 120 мл», значит, ни больше, ни меньше. Стоит проявлять бдительность.
• Перед применением простерилизовать грушу, обработать наконечник, смазав маслом (выбор масла по вашему усмотрению).
• Выбрать подходящее положение для ввода приготовленного раствора внутрь. Самые удобные позиции: лечь на левый бок, на спину с подогнутыми ногами к области живота.
• Ввод производится на глубину: для детей – не более 4 см, взрослому – не более 6.
• Вдохнув, ввести жидкость внутрь, медленно, плавно. При ощущении острой боли, жжения – процедуру прекратить.
• При проведении процедуры для детей – используются специальные мини-клизмы. Объём используется меньше, чем для постановки пожилому либо взрослому человеку. Сделав всё правильно – получите ожидаемый эффект.

Результат процедуры напрямую зависит от качества, состава раствора. Масляные растворы хороши мягким, слабящим действием, относятся к щадящим методам. Комфортны в применении, доставляют минимум неудобств. Вдобавок – масло полезно: смазывает кишечник изнутри, заживляя ранки, трещины, снимая воспаление.  Травянистые растворы отличаются мягким воздействием на кишечник. Самые безопасные виды очищения, возможно смело ставить взрослым, детям. Легко сделать без посторонней помощи, дома.

Виды клизм: таблица

На основе всего вышеизложенного можно составить небольшую таблицу.

Не забывайте, что любая анальная клизма способна навредить человеку. Не рекомендуется злоупотреблять ими. Также не стоит ставить клизмы без надобности. Некоторые девушки, мечтающие о похудении, достаточно часто прибегают к этому методу, хотя по сути клизмы никакого эффекта сбрасывания веса не производят. Если вы решили похудеть и хотите сделать это с помощью клизм – лучше проведите гидроколонотерапию. Эта процедура направлена на полное очищение кишечника, а клизма – лишь на его малую часть.

В любом случае,не ставьте клизмы слишком часто. Если проблема не решается после 2-3 процедур – обратитесь к врачу. Самостоятельно продолжать лечение клизмами нельзя, и это совершенно ничего вам не даст. Следите за своим здоровьем и не злоупотребляйте ненужными процедурами!

Этапы курса очищения кишечника

Клизмотерапия выполняется поэтапно. Перед началом проведения курса корректируется питание, а затем восстанавливается микрофлора и перистальтика кишечника.

Диета

Корректирующее питание состоит из приема одних и запретов других продуктов.

Из рациона рекомендуется убрать следующую пищу:

• свежие овощи;
• фрукты;
• ягоды;
• орехи;
• бобовые;
• хлеб из ржаной муки;
• зелень;
• копченую продукцию;
• острые специи;
• газированные напитки;
• молочную продукцию.

Запрещается употреблять перловые, овсяные и пшенные каши. Еду следует готовить на пару или варить. Нельзя есть наваристые бульоны и жирную пищу. А также необходимо исключить прием кофе и алкоголя.

Нежирное мясо

Рекомендуется во время лечения употреблять:

• нежирное мясо;
• рыбу;
• кисломолочную продукцию.

Соль и сахар употребляется в ограниченных количествах. Такая диета способна нормализовать состояние организма, поэтому процедура очищения кишечника пройдет эффективнее. Не придерживаясь диеты, прямая кишка не сможет освободиться от каловых масс, а значит, результат манипуляции сведется к нулю.

Очистительные клизмы

Очистительная клизма в домашних условиях проводится разными методами – с помощью кружки Эсмарха, методом Уокера, Герсона. Процедуру выполняют для опорожнения толстой кишки от каловых масс и газов.

Очистительные клизмы

Часто ее проводят с диагностической целью и перед следующими действиями:

• рентгенологическим исследованием почек, толстой кишки;
• родами;
• абортом;
• лекарственными клизмами.

Каждая манипуляция проходит по определенной схеме.

Восстановление микрофлоры и перистальтики толстой кишки

После процедур больного некоторое время будут волновать дискомфортные ощущения. Может появиться метеоризм, тянущие боли внизу живота. Перистальтика кишечника, как правило, ослабляется. Это объясняется тем, что в кишечник с прибором попал воздух, и газы не могут выйти естественным путем. В этом случае может помочь активированный уголь или любой другой сорбент.

Восстановление микрофлоры и перистальтики толстой кишки

К таким относятся:

• ромашка;
• мята;
• тысячелистник;
• календула.

Для восстановления организма существуют специальные гимнастические упражнения, которые тонизируют тазовые мышцы. Массажи и самомассажи, физические упражнения для мышц живота и дыхания по йоге усиливают моторику кишечника. После проведения очистительной процедуры следует некоторое время продолжать придерживаться диеты и не переедать.

Подготовка к колоноскопии: клизмы и слабительные препараты

К сожалению, даже самая строгая диета не может обеспечить полную очистку кишечника от каловых масс, которая необходима для эффективного обследования слизистой. Именно поэтому накануне процедуры назначают клизмы или специальные слабительные препараты. Первый метод не требуют материальных затрат и может быть назначен при нормальной переносимости данной процедуры пациентом.

Очищение начинают вечером примерно в 20 часов. Для этого используют клизму объемом 2 литра, с кипяченой водой 37 градусов. Повторную процедуру проводят через 2 часа. При необходимости, если остается примесь каловых масс клизму повторяют, пока вода не будет чистой.

Сегодня более популярен второй метод, при котором для используются специальные препараты для очистки кишечника. В этом случае колоноскопия кишечника и подготовка к процедуре вызывает меньше неприятных ощущений. Наиболее популярны такие средства, как Фортранс и Дюфолак, выпускаемые в виде порошка, растворимого в воде, попадая в кишечник, он не впитывается и выводится из организма в том же виде.

• Препарат принимают из расчета 1 пакет на 15-20 килограмм массы пациента. В пачке 4 пакета, чего в среднем достаточно для одной процедуры. Принимать препарат начинают во второй половине дня накануне колоноскопии. Его разводят в воде из расчета на 1 литр один пакет.
• Полученный раствор пью постепенно небольшими глотками по одному стакану в час. Некоторые пациенты отмечают, что после второго литра средства может возникать тошнота, которая вызвана употреблением большого количества жидкости. Бороться с этим симптомом поможет обычный лимон. Есть после начала приема Фортранса уже нельзя. Но, чтобы победить тошноту достаточно после употребления раствора просто прикусить дольку лимона. Также рекомендуется пить препарат охлажденным, что уменьшает неприятные ощущения.

Этот метод, как подготовиться к колоноскопии кишечника, сегодня выбирает большинство пациентов. Он намного более удобен, особенно для тех, кто готовится к обследованию в домашних условиях. При правильном приеме препарата кишечник очищается полностью, что гарантирует эффективность колноскопии

При этом крайне важно точно следовать инструкции и не совмещать прием слабительных препаратов и клизмы. Решая, как готовиться к колоноскопии, необходимо выбрать один из методов очистки кишечника

Масла, применяемые для клизмы

Самые разные масла можно использовать для выполнения клизмы за исключением эфирных. В качестве базовых растительных масел отлично подойдут подсолнечное, миндальное, облепиховое, вазелиновое, оливковое, касторовое, тыквенное, льняное.

Каждое из них благоприятно воздействует на кишечник. Например, облепиховое обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим эффектами. Регенерирующее и мягкое слабительное воздействие оказывают касторовое или вазелиновое масло.

Проводить клизму можно с применением любого растительного масла, имеющего в доме. Только смешивать вместе разные виды масляных составов нельзя.

Основы сестринского дела

Послабляющие клизмы

Послабляющие клизмы (масляную и гипертоническую) применяют при неэффективности
очистительной клизмы, в первые дни после операций на органах брюшной
полости и после родов, а также при массивных отеках, когда нужно очистить кишечник.

Масляная клизма

Введенное в кишечник масло обволакивает каловые
массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 6—10 ч.
После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, иначе
масло, введенное в кишечник, вытечет. Поэтому удобнее ставить эту клизму на ночь.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке),
шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50—100 мл (по назначению
врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма, лоток, водный термометр.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить
   его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности
   пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Подогреть масло на водяной бане до 38°С.
3. Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.
4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту
   повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.
5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла (по назначению
   врача). Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в лоток.

Рис. 10.3. Масляная клизма

II. Выполнение процедуры

1. Надеть перчатки. Ввести газоотводную трубку. (При невозможности положения
   пациента на левом боку, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»).
2. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не
   разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.
3. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном
   в лоток.
4. Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении
   спереди-назад) в том случае, если пациент беспомощен.

III. Окончание процедуры

1. Убрать клеенку, пеленку, сбросить их в непромокаемый мешок.
2. Снять перчатки, поместить их в лоток.
3. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение.
4. Вымыть руки.
5. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции
   на нее пациента.
6. Провести оценку эффективности процедуры через 6—10 ч и сделать об этом
   запись в «Медицинской карте».

Действие кишечных сорбентов

Сорбционно-детоксикационные свойства энтеросорбентов позволяют широко применять эту группу лекарств для лечения и профилактики болезней. При этом лечебный эффект может быть прямым или опосредованным. Прямое действие состоит в связывании токсинов и ядов из просвета органов пищеварения. Работают сорбенты начиная с желудка и заканчивая тонкой кишкой.

Опосредованное действие заключается в подавлении токсических, аллергических реакций. Сорбенты способны снижать воспалительные процессы, уменьшать нагрузку на выделительную систему, помогая ей в борьбе с токсинами. Они улучшают трофику стенок кишечника и уменьшают газообразование, способствуют снятию неприятных симптомов.

Природные сорбенты

Природные энтеросорбенты — это пектины, которые содержатся во многих овощах и фруктах. Это полисахариды, которые являются структурным элементом растений и способствуют поддержанию их тургора. Пектины являются гелеобразующими веществами и используются в производстве пищевых продуктов. Они практически не усваиваются в пищеварительной системе. Больше всего пектинов содержится в следующих продуктах:

• свекла, перец, тыква;

• морковь, баклажаны, яблоки;

• вишня, груши, айва.

В качестве естественного энтеросорбента могут выступать и ягоды, протертые с сахаром, фруктовые и овощные соки с мякотью, готовые к употреблению консервы, например, кабачковая икра.

Однако выбирая хороший сорбент для кишечника, важно понимать, что некоторые из них можно употреблять не всегда. Например, при острых кишечных инфекциях свежие овощи и фрукты, а также консервы, под запретом

Большое количество клетчатки может вызвать вздутие живота, боли, спазмы.

Сорбентом служит и готовая растительная клетчатка, которая выпускается в виде биологически активных добавок. Но при наличии показаний к приему энтеросорбентов лучше посоветоваться со специалистом и выбрать надежный препарат.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу сорбентов для кишечника. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Панфилова В. Н., Таранушенко Т. Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике // Педиатрическая фармакология. — 2012. — №9(6). — С. 34−39.

• Балабекова М.К. Опыт применения энтеросорбентов // Наука о жизни и здоровье. — 2010. — №3. — С. 51−53.

• Новокшонов А. А., Соколова Н. В. Учайкин В. Ф. Энтеросорбция — эффективный метод этиопатогенетической терапии острых кишечных инфекций // Детские инфекции. — 2005. — №3. — С. 39–43.

Последствия

Если процедура гидроколонотерапии проводится в непрофессиональном учреждении, это может повлечь за собой неприятные последствия:

• Неспособность организма самостоятельно перерабатывать токсины (при слишком частом проведении гидроколонотерапии);
• Тошнота и рвота;
• Колики;
• Вздутие;
• Почечная недостаточность;
• Нарушения естественного электролитного баланса;
• Разрыв кишечника

Лучшее время для постановки клизмы

Лучшим временем для проведения процедуры считается:

• утро — 6.00 – 7.00
• вечер — 21.00 – 22.00

В домашних условиях ставить клизму лучше с чье-либо помощью, но возможно это делать и самому.

• Подготовить место на кровати или диване, где будет проводится процедура. Для этого подстелить клеенку и пеленку
• Сначала нужно заготовить 1, 5 – 2 литра охлажденной кипяченой воды или отстоявшейся воды комнатной температуры
• Кружку Эсмарха поднять над кроватью, распрямляя шланг, открыть кран-регулятор
• Ввести наконечник внутрь вращательными движениями. Сначала на 3 — 4 см в направлении пупка, потом еще на такое же расстояние в направлении копчика
• Если при введении наконечника имеется препятствие, то наконечник следует вытащить на 1 – 2 см, впрыскивая воду и ввести в анальное отверстие снова.
• Если есть человек, который помогает ставить клизму, ему следует слегка приоткрыть кран-регулятор и выпустить небольшое количество воды перед введением наконечника в анус
• Лечь на левый бок. Согнуть ноги в коленях и прижать их к животу
• Наконечник на клизме смазать вазелином, глицерином или детским кремом, чтобы он мягко вошел в анальное отверстие. Проследите, чтобы наконечник был гладким и не доставил неприятностей и боли при введении
• Проследить, чтобы кран-регулятор жидкости на кружке Эсмарха был закрыт. Влить в нее воду
• Когда будет заполнять кишечник, и чтобы не было распирания в животе, пациент должен делать глубокие вдохи через нос. Если чувство распирания очень сильно, кружку Эсмарха лучше опустить на какое-то время, потом снова поднять для поступления воды в кишечник
• Не нужно выливать всю воду, на дне кружки должно остаться какое-то количество. Затем закрыть краник и вынуть наконечник.
• Нужно постараться остаться в положении на боку минут 5 -10 или походить по комнате, чтобы вода удерживалась внутри. После этого посетить туалет
• После процедуры кружку Эсмарха просушить, наконечник тщательно помыть с мылом и продезинфицировать

Процедура постановки клизмы.

Похожие записи:

Кардиомагнил Феррум лек Родителям Приказ минздрава рф от 15.12.2020 n 1331н Аспиратор отривин бэби Основные задачи приемного отделения