Кашель у ребенка в 1, 2 и 3 года

Содержание статьи

Пути заражения

Чаще всего путь заражения – воздушно-капельный от уже больного человека. Также дети заражаются, касаясь предметов, на которые осели частицы слюны заболевшего, когда тот чихнул или кашлянул.

Согласно статистике, дети в разных странах переносят до 8 эпизодов ОРЗ в год. Этот показатель ниже для жителей сельских местностей. Городские же жители могут болеть даже до 12 раз в год. Если дети мало болеют в раннем детстве в связи с ограничением контактов с источниками инфекции, то в начальной школе заболеваемость повышается.

Почему дети так часто болеют?

Столь частые, по сравнению со взрослыми, случаи ОРЗ среди детей, особенно в первые 3 года жизни, объясняются их недостаточно окрепшим иммунитетом. На этапе внутриутробного развития плод получает нужные антитела через плаценту, а кроме того, в этот период исключен контакт с бактериями, вирусами и грибами. Когда же малыш рождается, он сталкивается с очень большим количеством вредоносных микроорганизмов, при этом не имея достаточно сильной защиты от них. Еще один пик заболеваемости – возраст 4-5-ти лет, когда начинается распад иммуноглобулинов, полученных из организма матери. Вырабатываемые же самостоятельно иммуноглобулины еще не имеют достаточной силы для защиты от инфекций.

Источники

  1. Kantar A, Klimek L, Cazan D, Sperl A, Sent U, Mesquita M. An overview of efficacy and safety of ambroxol for the treatment of acute and chronic respiratory diseases with a special regard to children. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):511. Published 2020 Mar 3. doi:10.4081/mrm.2020.511.
  2. Morton I, Hall J (1999). Concise Dictionary of Pharmacological Agents. Springer. p. 55. ISBN 0-7514-0499-3. Retrieved 2009-06-03.  
  3. Lapa GB, Sheichenko OP, Serezhechkin AG, Tolkachev ON (August 2004). «HPLC Determination of Glaucine in Yellow Horn Poppy Grass (Glaucium flavum Crantz)». Pharmaceutical Chemistry Journal. 38 (1): 441–442.

Почему же у ребенка может долго не проходить сухой кашель?

Долго не проходит сухой кашель у ребенка? Чаще всего причина — осложнения простуды: фарингит, трахеит, бронхит. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная, болезнь из носоглотки «спускается» в нижние дыхательные пути.

Важным этапом диагностики, который может помочь идентифицировать тип кашля – является определение места, откуда он идёт. Влажный кашель, при котором отделяется мокрота – в большинстве случаев раздается из грудной клетки, из самой её глубины. Сухой кашель (который довольно часто потом перетекает во влажный) – возникает именно в гортани. Но опасность сухого кашля как раз и заключается в том, что при дальнейшем развитии болезни он может спуститься ниже, в бронхи и легкие. После чего присутствует риск возникновения более серьезных заболеваний – вроде бронхиальной астмы и воспаления легких.

Сухой кашель при фарингите

Фарингит – это воспалительный процесс, который локализуется в области глотки и мягкого неба. Самой частой причиной заболевания является слишком долгое нахождение ребенка в помещении, где очень сухой воздух, вдыхание слишком горячего или холодного воздуха, употребление пищи экстремальных температур. Второй вероятной причиной может стать контакт с инфекцией. Фарингит проявляется как сухой кашель, смешанный с першением в горле. Приступы кашля усиливаются по утрам и вечерам. Возможны небольшие выделения прозрачной мокроты из горла. Развивается свербящая боль в горле, смешанная с дискомфортом от ощущения, что там присутствует что-то инородное, мешающее. Также иногда развивается насморк. Если у ребенка долго не проходит кашель – всегда есть вероятность того, что это именно Фарингит.

Сухой кашель при трахеите

Трахеит – это поражение слизистой оболочки трахеи, имеющее инфекционный характер. Также причиной этого заболевания может быть взаимодействие ребенка со слишком влажным, холодным воздухом и водяным паром. Проявления Трахеита во многом схожи с проявлениями Фарингита: у больного ребенка тоже появляется сухой кашель с першением в горле, который активируется в вечернее и ночное время. Также сильные приступы такого кашля возможны по утрам, в момент пробуждения больного – ввиду образовавшейся в его горле за ночь вязкой обильной мокроты.

Сухой кашель при бронхите

Бронхит – это воспаление структур бронхиального дерева. Бронхит возникает как на основе инфекционного поражения организма, так и на основе аллергических проявлений

В случаях, если долго не проходит сухой кашель у ребенка – обязательно обратите на это внимание, чтобы его состояние не перешло в хронический бронхит. Причинами данного заболевания являются переохлаждение организма и длительное взаимодействие больного с сухим воздухом

Кроме того, заражение возможно и через контакт с носителем данной инфекции. Основная опасность бронхита в том, что заболевание может носить нисходящий характер – и всё глубже спускаться по трахее в бронхи и легкие

Для того, чтобы заболевание не переходило в тяжелую хроническую форму – очень важно начать вовремя медикаментозное лечение ребенка, а также – изолировать его от контакта с вредной средой обитания, слишком сухой воздух и холод в помещении будут мешать процессу излечения

Сухой кашель при ОРВИ и гриппе

ОРВИ – это обобщающее название ряда простудных инфекций. ОРВИ часто можно определить по трем основным симптомам. Заболевание начинается с нечастого сухого кашля. Затем поднимается высокая температура, начинаются головные боли, возникает общее состояние слабости и разбитости.

Грипп – это разновидность ОРВИ. Данное заболевание может сопровождаться тем, что долго не проходит сухой кашель у ребенка и при этом почти не выделяется мокрота. У ребенка появляется тошнота и повышение температуры до крайне высоких значений, развиваются головные боли, начинает болеть горло и появляется ощущение сухости в носоглотке.

После антибиотиков

Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты — пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.

Нежелательные реакции

Естественно, на взрослых и детей лекарства могут действовать по-разному: у детей раннего возраста снижена скорость обмена веществ, гематоэнцефалический барьер головного мозга более проницаем, особенно у младенцев, печень и почки находятся в стадии развития, вследствие чего лекарства из организма выводятся быстрее. Некоторые составляющие ЛС могут иметь токсическое влияние – чем меньше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. Нежелательные реакции у детей могут проявляться не сразу, а на более поздних стадиях роста и созревания. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. Широкомасштабные исследования эффективности и безопасности ЛС проводятся и после регистрации ЛС с внесением ограничений на их использование и даже отзывом с фармацевтического рынка. Так, были получены данные о том, что ацетилсалициловая кислота («Аспирин») при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией печени и головного мозга (синдром Рея); применение нимесулида («Найз») в качестве жаропонижающего — развитием токсического гепатита; применение эритромицина и азитромицина может сопровождаться прокинетическим действием (развитием пилоростеноза у новорожденных); появились сообщения о гепатотоксичности азитромицина и фторхинолонов. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Известный афоризм гласит, что «есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить». Поэтому необходимо всегда взвешивать целесообразность назначения препаратов и риск нежелательных лекарственных реакций, соблюдая основную врачебную заповедь: «Не навреди!».

Чем лечить сухой кашель?

Избежать осложнений поможет грамотное своевременное лечение. К врачу нужно обратиться уже при первых симптомах простуды. Специалист подберет комплексную терапию, которая поможет быстрее победить инфекцию и защитит от новых болезней. При простуде, гриппе и ОРВИ у детей врач может назначить Деринат. Современный противовирусный препарат обладает комплексным действием.

  1. Помогает организму бороться с вирусами — главной причиной болезни.
  2. Поддерживает иммунную систему, укрепляет местный и общий иммунитет.
  3. Восстанавливает слизистую носоглотки, улучшает ее защитные и барьерные свойства, благодаря чему снижается риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений, а значит, и долгого сухого кашля.
  4. Для лечения простуды у детей с первого дня жизни выпускают Деринат в форме назальных капель. Для школьников и взрослых — спрей с удобным распылителем.

Подробнее о препарате Деринат читайте на нашем сайте.

Имейте в виду, если долго не проходит сухой кашель у ребенка – это может быть симптомом серьезных заболеваний:

  • бронхиальной астмы,
  • паразитарной инфекции,
  • пневмонии,
  • коклюша,
  • туберкулеза,
  • абсцесса легких.

В случае возникновения долго не проходящего сухого кашля у ребёнка обязательно посетите отоларинголога и пульмонолога. Данные специалисты опросят вас о проявления заболевания и осмотрят ребенка, после чего поставят верный диагноз и пропишут необходимое медикаментозное лечение.

Врачи могут назначить вам следующие обследования:

  • рентген грудной клетки (покажет наличие и ход воспалительных процессов);
  • общий анализ крови (для точного определения инфекции);
  • биохимия крови;
  • бронхоскопия (только при наличии строгих показаний);
  • аллергические пробы (чтобы выявить не является ли причиной болезни – аллергия);
  • анализ мокроты.

От полного комплекса данных анализов – диагноз будет ещё более точным, что поспособствует максимально эффективному лечению.

Литература:

  1. Eliot TS. Four Quartets. http://www.davidgorman.com/4Quartets.
  2. Панков Д.Д., Румянцев А.Г. (ред.) Руководство по школьной медицине. Клинические основы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 640 с.
  3. Chang A, Phelan P, Robertson C, Newman R et al. Frequency and perception of cough severity. J Paediatr Child Health, 2001, 37(2): 142-145.
  4. Munyard P, Bush A. How much coughing is normal? Arch Dis Child, 1996, 74(6): 531-534.
  5. Wilmoth R, Boath Th, Bush A, Chernik U et al(Ed.) Kendig and Chernick’s disorders of the respiratory tract in children. 8th Ed. 2015: 74-79.
  6. Делягин В.М., Быстрова Н.Ю. (краткое руководство для педиатра). М.: Алтус, 1999. 70с.
  7. Делягин В.М. Кашель: причины, дифференциальная диагностика, выбор противокашлевого средства. РМЖ, 2012, 20(24): 1199-1202.
  8. Rieger C, von der Hardt H, Sehnhauser F, Wahn U u. a. (Hrsg.) Pädiatrische pneumologie. Berlin, Springer-Verlag, 1999. 1157.
  9. Landsberg J. Clinical practice manual for pulmonary and critical care medicine. 2018.
  10. Lamas A, Vakbuena M, Maiz L. Cough in children. Archivos de Broncopneumologia, 2014, 50(7): 294-300.
  11. Dicpinigaitis P, Morice A, Birring S et al. Antitussive drugs – past, present, and future. Pharmacol Rev, 2014, 66(2): 468-512.
  12. Freestone C, Eccles R, Morris S et al. Assessment of the antitussive efficacy of codeine using cough sound pressure levels as a means of measuring cough. Pulm Pharmacol, 1996, 9(5-6): 365.
  13. Oduwole O, Meremikwu M, Oyo-Ita A, Udoh E. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev , 2014, 12: CD007094.
  14. Scott G, Egitto E. Honey for acute cough in children. Am Fam Physician, 2016, 94(1): 20-21.
  15. Morice A, Kardos P. Comprehensive evidencebased review on European antitussives. BMJ Open Resp Res, 2016, 3: e000137. doi: 10.1136/bmjresp-2016000137.
  16. Faruqi S, Wright C, Thompson R et al. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol, 2014, 78(6): 1272-1280.
  17. Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей. Медицинский совет, 2016, 16: 154-160.
  18. Колосова Н.Г. Шаталина Н.И. Противокашлевые препараты в практике педиатра. Медицинский совет, 2017, 9: 76-79.
  19. Shields M, Bush A, Everard M et al. Recommendations for the assessment and management of cough in children. Thorax, 2008, 63: iii1-iii15. doi: 10.1136/thx.2007.077370. Originally published online September 28, Thorax, 2007.

Как бороться с изматывающим рефлексом?

Лечить сухой кашель при ОРВИ у детей нужно под контролем специалиста. Неправильная терапия может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям. Врач осмотрит маленького пациента и выпишет препараты, которые помогут справиться с мучительным рефлексом.

Облегчить состояние ребенка можно самостоятельно. Но необходимо помнить, что народные методы не заменяют, а дополняют консервативное лечение ОРВИ у детей. Чтобы сократить количество приступов и уменьшить болевой синдром, многие обращаются к проверенным временем рецептам.

  • Полоскания. В стакане воды размешивают по одной столовой ложке поваренной соли и соды. Раствор должен быть теплым, не обжигающим. Полоскают горло минимум 5 раз в день. Жидкость смывает инфекционных агентов с миндалин, вытягивает токсины.
  • Ингаляции. Процедура полезна не только при заложенности носа. Паровые ингаляции облегчают боль в горле и смягчают неприятные ощущения. Раствор приготовить легко. В глубокую емкость с горячей водой добавляют пару капель эфирных масел мяты, сосны, ели, эвкалипта или пихты. Дышат над паром в течение 10 минут.
  • Компрессы. Облегчить сильный кашель помогут прогревания. Для процедуры можно сварить картофель, сделать пюре и нанести на сложенную в несколько слоев марлю. Компресс не должен обжигать кожу. Повязку закрепляют вокруг шеи и держат до остывания.

Компрессы и горчичники

Компресс относится к средствам, усиливающим местное кровообращение. Ни компресс, ни горчичники нельзя использовать при повышении температуры у ребенка. Компресс может быть из различных веществ, самыми популярными среди которых являются творог, картофель, растительное масло, яблочный уксус, горчица. Компресс изготавливается дома с применением подручных материалов и продуктов и выдерживается до часу. Главное преимущество, которым обладает компресс при лечении кашля является то, что он практически не вызывает негативных реакций организма.

Доктор Комаровский не одобряет лечение горчичниками, однако, при правильном использовании, горчичники все же являются надежным средством прогревания организма и облегчения кашля ребенка. Горчичники нельзя ставить детям до года, следует избегать поврежденной кожи, области сердца, сосков.

Приготовить горчичники можно, смешав одну часть горчицы с двумя частями манной крупы либо муки. Смесь разводится теплой водой и наносится на плотную бумагу. Также можно купить готовые горчичники в аптеке.

Ставят горчичники на ночь, на грудь и на спину между лопатками. Детям в возрасте два года нельзя их держать больше пары минут. После процедуры, нужно обтереть участки кожи ребенка полотенцем, смоченным теплой водой. Желательно также использовать детскую мазь или барсучий жир.

Можно ли заменить антибиотики?

Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.

Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.

Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.

В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!

При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком. Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Записаться на прием к специалистам

педиатрического отделения КБ № 122

можно по телефону: +7(812) 558-99-76

Приведем несколько простых и доступных советов для родителей.

Увлажнение и смягчение горла ребенка.

Поскольку сухой кашель возникает в результате раздражения носоглотки, рекомендуется использовать разнообразные способы для смягчения и увлажнения слизистой горла. В этом могут помочь традиционные теплые напитки с добавлением меда, подогретое молоко. А вот фруктовых соков и морсов, содержащих большое количество кислоты, лучше избегать – они могут выступить дополнительным раздражающим фактором для гортани.

Ингаляции с использованием натуральных эфирных масел.

Прибегать к этому методу стоит только при условии, что у малыша нет аллергии на масла и сопутствующих заболеваний. В качестве активных компонентов можно использовать эфирные масла, обладающие противовоспалительным и антисептическим свойством, например, эвкалипт, перечная мята, кедр, сосна, розмарин и другие.

Растирания и компрессы.

Достаточно хороший эффект при лечении сухого кашля у ребенка оказывает растирание барсучьим или гусиным жиром. Они прекрасно согревают, обладают противовоспалительным свойством. Также можно использовать компресс из вареного и измельченного в пюре картофеля – его оборачивают в несколько слоев плотной натуральной ткани и прикладывают к груди.

Настои и сиропы из натуральных трав, ягод, кореньев.

Один из универсальных народных рецептов для лечения сухого кашля – это сок редьки с медом. Готовить такое «лекарство» можно разными путями: натереть черную редьку на мелкой терке, отжать сок и смешать его с равным количеством жидкого меда; второй способ: при помощи ножа или ложки сделать в редьке углубление и залить туда мед, дать настояться несколько часов. В обоих случаях полученную настойку рекомендуется давать детям по чайной ложке дважды в день.

Лечение сильного сухого кашля у ребенка аптечными препаратами

В качестве основных препаратов, которые назначают маленьким детям для лечения сухого кашля, выделяется две группы средств:

  • противокашлевые – их выписывают для уменьшения количества приступов кашля. Они содержат в своем составе вещества, которые воздействуют непосредственно на кашлевые центры в мозге ребенка, тем самым подавляя приступы и снижая их интенсивность.
  • комбинированные – такие препараты направлены не только на уменьшение сухого кашля, но и оказывают дополнительное противовоспалительное и антибактериальное действие.

Если кашель влажный, но при этом мокрота трудно отделяется, либо она слишком вязкая, врачи назначают маленьким пациентам специальные сиропы на основе алтея, солодки и других растений.

Дополнительно для лечения слизистой горла и облегчения симптомов сухого кашля можно проводить домашние сеансы ингаляций с применением разнообразных растворов. Такие процедуры способны снять отек слизистой, увлажняют ее, заживляют и улучшают дыхание.

При назначении лекарственной терапии многие врачи рекомендуют в составе комплекса средств использовать спрей или капли Деринат. Данный препарат используется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, но при этом обладает разнонаправленным действием. В том числе борется с вирусами и укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, что может способствовать уменьшению количества приступов сухого кашля и устранению раздражения в горле.

Рекомендации по приему, схемы лечения и всю сопутствующую информацию можно найти в инструкции к препарату.

Правила приема антибиотиков

1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Самая главная ошибка при назначении препарата 3 раза в день – завтрак, обед и ужин, это не так. Данная информация говорит о том, что промежутки между приемами лекарств должны составлять 8 часов. Сейчас выпускаются специальные детские формы выпуска препаратов — суспензии, сиропы, порошки, капли с удобной формой дозирования.

2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.

3

Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней. Зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями

В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами. При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и его необходимо сменить.

5. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.

Чем лечить затяжной кашель

Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако, прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.

Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

  • А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
  • Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
  • В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком»;

Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.

Особенности диагностики и лечения

Тактика лечения насморка и кашля определяется тем, каким заболеванием были вызваны эти симптомы. Педиатр осмотрит ребенка, назначит дополнительную диагностику — лабораторные анализы, при необходимости рентгенографию грудной клетки и др.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, соблюдайте простые рекомендации:

  • периодическая смена положения малыша в кроватке;

  • ношение грудничка на руках;

  • перкуссионный массаж.

О технике массажа расскажет врач

Также важно обеспечить влажный свежий воздух в комнате ребенка, поддерживать температуру в диапазоне от 18 до 22 градусов.. Медикаментозное лечение насморка и кашля у грудных детей может включать следующие лекарственные средства:

Медикаментозное лечение насморка и кашля у грудных детей может включать следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные препараты — при диагностировании бактериальной инфекции;

  • противовирусные средства — при ОРВИ, гриппе;

  • муколитики, бронходилататоры в том числе в виде ингаляций;

  • местные сосудосуживающие, противомикробные препараты для слизистой носа;

  • симптоматическая терапия путем приема жаропонижающих, антигистаминных и других средств.

вызова врача на дом.лабораторные анализы+7 (495) 775 75 66

Противопоказания

Микстура от кашля для детей имеет противопоказания для использования при следующих патологиях:

  • При гиперчувствительности к веществам, которые входят в структуру средства.
  • При воспалительных процессах, которые имеют почечную локализацию, с острым течением.
  • При заболеваниях, поражающих почечные клубочки и канальцы интерстициальных тканей, характеризующиеся воспалительным процессом острого типа.
  • При болезнях, связанных с недостатком в организме гликозил-гидролаз, в частности сахаразы/изольматазы.
  • При индивидуальной непереносимости моносахаридного вещества — фруктозы.
  • При синдроме, обусловленном нарушением процессов всасывания моносахаридов в желудочно-кишечном тракте (глюкозно-галактозной мальабсорбции).
  • В период беременности и кормления грудью.

Дети хуже переносят бронхит!

Мокрота при этом заболевании скапливается довольно глубоко. Избавиться от нее организм может только за счет деятельности дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита плохо. Даже сильный кашель у малышей может быть неэффективным, вне зависимости от его длительности. В связи с этим дети страдают больше и дольше, чем взрослые.

Причины заболевания:

  • стрептококк, пневмококк и другие бактерии (мокрота бывает гнойной);
  • грипп, а также другие вирусы (мокрота имеет желтоватый оттенок либо прозрачна);
  • грибковые инфекции;
  • контакт с токсинами и/или аллергенами.

Первые две причины – наиболее частые для детей, а среди них самый опасный фактор развития бронхита – грипп.

Родителям следует знать, что ребенок может заболеть бронхитом, даже если:

  • раньше у него не было этого заболевания;
  • вы не допускаете переохлаждения ребенка.

Некоторые считают, что носовое воспаление тоже способно «пойти вниз». Однако воспалительные процессы в носу либо гортани протекают локально и не перемещаются.

Почему появляется сухой кашель у детей?

Как правило, сухой кашель у детей сам по себе не появляется. В большинстве случаев он становится «спутником» разнообразных заболеваний. Так, он может появиться в результате развития острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

При ОРВИ сухой кашель появляется на начальной стадии заболевания. Это объясняется тем, что вирусы попадают в наш организм через слизистые поверхности носа и гортани. Это ведет к воспалению слизистой, возникновению местного отека и к раздражению. Все это провоцирует возникновение сухого кашля.

Также сухим кашлем могут сопровождаться разнообразные инфекции верхних и нижних дыхательных путей:

  • ларингит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма.

Все описанные заболевания требуют разного подхода к лечению, поэтому при сильном сухом кашле у ребенка следует немедленно обратиться к врачу для выбора правильной терапии.

Народные средства от кашля

На ранних этапах простудные заболевания можно лечить средствами народной медицины. Для этого необходимо увлажнять горло, укреплять иммунитет. С такой задачей эффективно справляются морсы из ягод. Рецепт их приготовления несложен.

  1. Отожмите сок из ягод через марлю.
  2. Сварите сладкий компот из твердой части.
  3. Когда он остынет, добавьте сок (не кипятите!).

Давайте ребенку по маленькой чашке морса через каждые 15-20 минут. Жидкость смягчит слизистую оболочку, а витамины укрепят защитные силы, заставят организм бороться с инфекцией.

Влажный кашель можно вылечить соком черной редьки. Для этого вырежьте середину овоща, залейте ее медом. Через 5-6 часов происходит активное выделение вязкой, сладкой, немного терпкой жидкости. Давайте ее ребенку по 1 чайной ложке через каждые 2-3 часа.

Еще один способ лечения остаточного влажного кашля – прием теплых напитков на основе молока. Для этого добавьте в стакан подогретой жидкости 1 чайную ложку меда, сливочного масла или соды. Любой из этих коктейлей смягчает стенки носоглотки, помогает откашливать мокроту. При этом средство обладает легким успокаивающим воздействием. Поэтому его полезно давать ребенку 2 лет перед сном.

Классификация препаратов

В настоящее время существуют различные группы противокашлевых препаратов, а именно:

  • Муколитики. Это лекарственные препараты, которые разжижают мокроту. Достигается это путем разрушения мукополисахаридов мокроты. После такого действия слизь становится менее вязкой и быстрее покидает дыхательные пути.
  • Отхаркивающие препараты. Эти лекарства увеличивают объем мокроты, а также способствуют ее разжижению. Кроме того, отхаркивающие лекарства могут содержать различные стимулирующие вещества, заставляющие слизистую легких активнее выводить содержимое наружу.
  • Бронхолитические препараты. К ним относятся вещества, снимающие спазмы в бронхах. Такие лекарства нужно принимать только по рекомендации врача. 

Важно!

Неправильное применение бронхолитических средств может привести к сужению бронхов и легочным спазмам.

  • Препараты, действующие на кашлевые центры. Это лекарства центрального действия, которые угнетают кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Чаще всего используются при сухом кашле.
  • Препараты периферического действия. Такие лекарства действуют на периферические нервы, рецепторы дыхательных путей, а также медиаторы воспаления.
  • Комбинированные средства. Чаще всего для лечения кашля применяют комбинированные препараты, которые могут содержать в себе действующие вещества разных фармакологических групп. Например, это может быть комбинация муколитических, бронхолитических и отхаркивающих средств.

Для лечения кашля также используются и другие лекарства, которые не являются классическими противокашлевыми препаратами. К примеру, это антигистаминные средства (чаще всего применяют при аллергии), противовоспалительные, обезболивающие и другие виды лекарств.

Противокашлевые препараты часто выпускаются в виде сиропа. Фото: 5day / Depositphotos

Как распознать сухой кашель у ребенка?

Многие родители полагают, что кашель у детей является сухим, когда он не сопровождается отхождением мокроты из бронхов или легких. На самом деле это не совсем так. Отхождение мокроты может быть затруднительным по разным причинам. Например, из-за высокой вязкости секрета, из-за недостаточной развитости легких, когда малыш просто не в силах отхаркивать мокроту, из-за того, что секрет только начинает скапливаться и его количества пока недостаточно для отхождения. Все эти признаки указывают не на сухой кашель, а на влажный, с тем исключением, что он пока не достаточно продуктивный.

Прежде чем лечить сухой кашель у детей, нужно разобраться, по каким признакам можно выявить этот тип. Определить наличие заболевания у ребенка можно по следующим симптомам:

  1. Приступы кашля продолжительные, при этом после откашливания состояние малыша не облегчается, а только усугубляется. Это связано с тем, что в попытках откашляться слизистая гортани травмируется и еще больше повреждается, провоцируя новую волну раздражения в горле и новое желание откашляться. По этой причине приступы могут идти один за другим.
  2. Сухой кашель сопровождается достаточно звонким, раскатистым звуком. Нередко врачи идентифицируют этот звук с «лаем» собаки (лающий кашель).
  3. Сухой кашель формируется изначально в области гортани, в то время как влажный идет из глубины бронхов и легких, откуда-то изнутри. Соответственно, сухой кашель является поверхностным, не требует глубокого вдоха.

Независимо от вида кашля у ребенка, принимать самостоятельных решений по его лечению не стоит. Назначать лекарственную терапию должен только врач на основании данных о состоянии здоровья пациента и его индивидуальных особенностей. Поэтому, чтобы не допустить осложнений и прекратить сухой раздражающий кашель у ребенка, обратитесь к педиатру.