Кандибиотик (candibiotic)

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
• евстахеит (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Терапевтический справочник. Путеводитель врачебных назначений №2 (5) / 2017

Оглавление номера

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ГРИПП

8 ноября 2017

ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

По данным ВОЗ, доля острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, составляет около 90—95% в структуре всех инфекционных заболеваний. В России число пациентов с ОРВИ и гриппом достигает более 30 млн. человек в год.

ОРВИ, включая грипп — группа инфекционных заболеваний респираторного тракта, имеющих вирусную этиологию и, преимущественно, воздушно-капельный путь передачи. Несмотря на большое разнообразие возбудителей ОРВИ (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, пикорнавирусы и др.), все они обладают тропностью к тканям респираторного тракта, а вызываемый ими инфекционный процесс характеризуется цикличностью и сходной клинической картиной.

Классификация ОРВИ по клиническим критериям отражена в таблице 1.

Коды ОРВИ по МКБ-10:

• J00-06 – острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
• J20-J22 – другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей;
• J09-J11 – грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа.

ДИАГНОСТИКА

Основой диагностики большинства ОРВИ служит типичная для этой группы заболеваний клиническая картина. В зависимости от вида возбудителя отдельные клинические признаки ОРВИ могут различаться характером и степенью выраженности (табл. 2).

В осенне-зимний период отмечается подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией, что совпадает с эпидемическим сезоном ОРВИ (в т.ч. гриппа). Наряду с поражением ЖКТ при ротавирусной инфекции у 70% больных наблюдаются симптомы, схожие с ОРВИ: лихорадка, ринорея, боль в горле, кашель. У детей возможны явления фаринготрахеита. При осмотре могут выявляться гиперемия зева и миндалин, зернистость и отечность задней стенка глотки, увеличение миндалин и шейных лимфоузлов, конъюнктивит. Для ротавирусной инфекции характерна диарея, однако она не может считаться специфическим дифференциальным признаком заболевания, т.к. появление этого же симптома возможно и при гриппе A (Н1N1), аденовирусной и коронавирусной инфекции. Диагноз ротавирусной инфекции подтверждается вирусологическими и иммунологическими исследованиями.

Среди ОРВИ лабораторного вирусологического подтверждения (полимеразная цепная реакция, выделение вирусной культуры, увеличение в 4 раза титров вирус-нейтрализующих антител) требует диагноз «грипп». Вместе с тем, в период эпидемий гриппа этот диагноз может быть установлен клинически – при наличии характерных симптомов (табл. 2) и эпидемического анамнеза. В межэпидемические периоды выставляется диагноз «ОРВИ» с обязательным указанием на клинический синдром, обусловленный инфекцией, например, «ОРВИ, назофарингит, конъюнктивит, тяжелое течение».

Осложнения

Спектр возможных осложнений гриппа включает:

• оториноларингологические – острый средний отит (35% среди госпитализированных детей);
• пульмонологические – острый бронхит, пневмония;
• сердечно-сосудистые – сердечная недостаточность, миокардит и перикардит, кровоизлияние в сердечную мышцу и другие органы;
• неврологические – вирусный энцефалит, энцефаломиелит.
• почечные (нефрит);
• гастроинтестинальные;
• офтальмологические;
• синдром Рейе – энцефалопатия + жировая дистрофия печени (частота – 0,2—4,0 на 100 тыс. инфекционных больных). Это осложнение чаще развивается у детей 5—14 лет, и его связывают с приемом салицилатов;
• инфекционно-токсический шок, геморрагический шок.
• рабдомиолиз.

Кроме этого, грипп способен обострять течение сопутствующих забол…

И.И. ЧУКАЕВА, Н.В. ОРЛОВА

Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку

Полезные советы путешествующих с грудничками

Обычно груднички переносят полет очень хорошо. Равномерный гул двигателя самолета, создает эффект белого шума и ребенок спит большую часть пути (почему? Читайте статью Белый шум для новорожденного>>>).

1. Мои дети засыпали на взлете и просыпались на посадке, а если вы кормите грудью, то никаких проблем с ушами или жаждой и вовсе не будет. Только вот о себе не забудьте, возьмите влажные салфетки и воду;
2. Во время продолжительного полета, который может длиться около или более десяти часов, родители порой сооружают игровую комнату на самолете;

Это могут организовать те, у кого есть просторные места. Для этого мамы и папы расстилают между сиденьями плед и пускают туда младенца, накидав множество игрушек.

Правила безопасности такую задумку в самолете запрещают, но бортпроводники идут ради детей на уступки.

1. Также, не возникает проблем при перелете с грудничком, если нужно пронести на борт воду и детское питание. Бортпроводники всегда могут принести горячую воду, если это необходимо;
2. Стоит взять больше подгузников и салфеток. В самолете довольно узко и хорошо подмыть ребенка не всегда получится. Поэтому салфетки придут на помощь;
3. Новая обстановка изначально увлекает малышей. Но как только они привыкнут к ней, удержать их будет сложнее. Новые игрушки увлекут ребенка на более долгое время;
4. Для маленьких грудничков подойдут резиновые и шуршащие предметы. Для малышей чуть старше можно приготовить заранее соленое тесто или альбом с наклейками, отклеить которые помогут родители, а вот приклеить они смогут сами, им это очень нравится;
5. Что еще можно взять грудничку в самолет? Баночка с фасолью – очень полезное развлечение. Малыш может длительное время складывать фасолинки в банку, а потом высыпать их;
6. Много полезной информации об играх с малышом вы также можете найти в статье 15 способов занять ребенка дома>>>.

Перелет на самолете с новорожденным – довольно стрессовая ситуация для всех. Стоит помнить о том, что настроение мамы передается малышу. Если мама сильно волнуется, то и грудничок будет весь полет плакать.

Необходимо успокоиться и тщательно подготовиться к перелету, взяв все необходимое. Тогда путешествие пройдет максимально комфортно. Удачи и хорошего отдыха!

• Как вести себя с ребенком?
• Ребенок боится лететь на самолете?
• Ребенок боится громких звуков

Взлет и посадка

Перелет можно условно разделить на приезд в аэропорт, посадку, полет и приземление. Перед полетом, за 2-3 часа покормите малыша, избегая продуктов вызывающих вздутие.

На регистрацию приезжайте заранее, чтобы не волноваться и не нервировать ребенка. В салоне выбирайте первые места на боковых рядах, здесь достаточно места для ног и движения детей, при этом они не будут мешать впереди сидящим пассажирам.

Для грудных детей авиакомпании предоставляют настенную люльку (бесплатно). Такие места находятся напротив внутренних стенок.

При взлете и посадке может заложить уши, чтобы этого избежать, захватите с собой леденцы или дайте ребенку попить воды. После разрешения отстегнуть ремни можно пройтись по салону, любознательному малышу это доставит много радости и займет на какое-то время. Чтобы он не скучал в дороге, заранее позаботьтесь о развлечениях в пути.

Во время посадки нужно пристегнуть малыша, спокойно дождаться приземления и не торопясь выйти из салона. Будьте внимательны в зоне получения багажа, чтобы ребенок не получил травму из-за невнимания других людей.

Когда стоит обратиться к врачу

Если предотвратить заложенность и боль в ухе не удалось, не переживайте. Хотя боль может быть очень интенсивной, она обычно быстро проходит. Используйте болеутоляющие средства, такие как парацетамол, ибупрофен. Если у вас была простуда перед полетом, то евстахиева труба может оставаться заблокированной длительное время и после посадки. Если боль продолжает беспокоить или сохраняется снижение слуха — обратитесь к врачу. А если вы обнаружили появление крови из слухового прохода (признак разрыва барабанной перепонки), то это показание для срочного врачебного осмотра.

Быть здоровым с GMS Clinic легко!

Особенности сбора аптечки при отдыхе на море, даче и в других ситуациях

В некоторых случаях при сборе аптечки требуется учитывать некоторые специфические моменты, изложенные далее.

Отдых на море

Отдых на море зачастую сопряжен с длительным загоранием. Поэтому, подготавливаясь к пляжному сезону, следует обзавестись средствами от загара и солнечных ожогов. При посещении пляжа также имеет смысл брать с собой препараты и средства для обработки ран. Это связано с тем, что даже среди песка могут попадаться камни, о которые можно поцарапаться.

Отдых на даче

Перед теми, кто собрался провести отпуск на даче, стоит относительно простая задача при сборе аптечки

Основными проблемами при отдыхе на дачах являются укусы клещей и кровососущих насекомых, поэтому необходимо соблюдать надлежащие меры предосторожности, а также использовать репелленты. Многие люди работают на дачах в период отпуска

Иногда такие нагрузки приводят к болям в спине и суставах. В таких случаях пригодятся местные анальгезирующие мази, обладающие болеутоляющим и жаропонижающим действием (фастум гель и т. п.).

Отдых в Турции, Таиланде и Индии

Турция, Таиланд и Индия относятся к тропическим странам, часто посещаемым россиянами. К сожалению, далеко не везде в этих странах туристам гарантированы качественные санитарные условия, поэтому необходимо предпринимать надлежащие меры, чтобы избежать неприятных последствий:

покупать бутилированную воду
не приобретать еду у уличных торговцев и в сомнительных заведениях
с осторожностью относиться к употреблению алкоголя, так как возможно отравление контрафактной продукцией

Отдых с ребенком

При сборе аптечки для ребенка важно учитывать, что большинство лекарств для взрослых не подходит детям, поэтому необходимо подготовить и собрать отдельную детскую аптечку. При комплектовании детской аптечки важно подобрать те средства, которые наиболее хорошо переносятся вашим ребенком

Все средства в нужном объеме следует купить в проверенной торговой точке, прежде чем отправляться в поездку.

Достаточно часто детей укачивает на отдыхе. В этой ситуации помогут такие препараты, как авиа-море или драмина. Зачастую у детей при перелетах закладывает уши. Чтобы избежать этого, в аптечку можно включить леденцы для рассасывания

Дети любят проводить время на свежем воздухе, поэтому очень важно позаботиться о достаточном количестве в аптечке детских средств от загара и солнечных ожогов, а также репеллентов от насекомых

Раздел: диагностика и лечение

Диагностика

Наличие разрыва барабанной перепонки лор-врач может определить при визуальном осмотре с помощью осветительного прибора (отоскопа, микроскопа или эндоскопа). Врач может проводить дополнительные тесты для определения причины разрыва или степени повреждения. Эти тесты включают в себя:

• Лабораторные тесты. Если есть выделения из уха, врач может взять мазок для обнаружения бактериальной инфекции.
• Исследование камертонами. Камертон – это металлический инструмент в виде двузубой вилки, издающий при ударе звук. Исследования камертонами помогают врачу обнаружить нарушения слуха, выявить, связано ли это с перфорацией тимпанальной мембраны, с повреждением сенсорных клеток внутреннего уха, нервов или повреждением всего вместе.
• Тимпанометрия. Тимпанометр — это устройство, вставленное в наружный слуховой проход, который измеряет реакцию барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха. Некоторые варианты ответа могут указывать на перфорацию или разрыв.
• Аудиологическое исследование слуха. Если пройденных тестов недостаточно, врач может назначить аудиологическое исследование, проводимое в звуконепроницаемой кабине, которое показывает, насколько хорошо вы слышите звуки на разной громкости и высоте.

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения — это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

Как снизить боль в ухе

Глубоко вдохните, затем попытайтесь выдохнуть осторожно с закрытым ртом и зажатым носом. Таким образом воздух не выдыхается наружу, а проходит в евстахиеву трубу

Если вы сделаете это правильно, то можете почувствовать, как воздух «выталкивается» в среднее ухо, и услышите тихий щелчок или хлопок. Повторяйте так каждый раз, когда вы чувствуете дискомфорт в ухе.

Используйте сосудосуживающие спреи, если вы летите на фоне выраженного отека в полости носа. Например, препараты, содержащие ксилометазолин или оксиметазолин. Спрей закапайте в нос примерно за час до предполагаемого времени начала посадки, повторите через тридцать минут.

Примите антигистаминный препарат перед полетом, если заложенность носа вызвана не простудой, а аллергией. Это позволит снять отек и избежать проблемы дискомфорта в ушах.

Лечение

Большинство перфораций заживают без лечения в течение нескольких недель. Врач может назначить антибактериальные капли, если есть признаки инфекции. Если разрыв или отверстие в перепонке не заживают сами по себе, то при лечении будут проводить процедуры для закрытия перфорации. Они могут включать:

• Закрытие барабанной перепонки. Если разрыв или отверстие не закрывается самостоятельно, лор-врач может закрыть его специальным лоскутом. Это амбулаторная процедура, с помощью которой врач освежает края раны, чтобы стимулировать рост, а затем кладет лоскут над отверстием. Может потребоваться повторение процедуры несколько раз до того, как отверстие закроется.
• Хирургия. Если лоскут не приводит к заживлению, или врач определяет, что разрыв вряд ли закроется им — рекомендуется операция. Самая распространенная хирургическая процедура называется тимпанопластика. Хирург берет крошечный участок вашей собственной ткани чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть вы можете вернуться домой в тот же день, если проведенная анестезия не требует более длительного пребывания в больнице.

Как предотвратить боль в ушах

В идеале любой человек с воспалением в ушах, простудой или респираторной инфекцией не должен летать. Тем не менее, не все могут отменить свои рабочие поездки или полеты в отпуск по этим причинам.

Следующие действия могут помочь людям, которые испытывают боль в ухе при полете:

• Не спите, когда самолет приземляется. Попросите бортпроводника разбудить вас, когда самолет начнет снижаться. Когда вы не спите, то имеете возможность жевать или глотать — это выравнивает давление в ухе и дает возможность избежать боли и дискомфорта. Малышам тоже не разрешайте спать во время приземления. Дайте им попить или покормите их. Если ребенок кричит, не пытайтесь успокоить его — крик также способствует открытию евстахиевой трубы и выравниванию давления.
• Рассасывайте леденцы, когда самолет начинает снижаться. Воздух поступит по евстахиевой трубе в барабанную полость, если вы глотаете, зеваете или жуете.
• Наденьте беруши или наушники с плотными амбушюрами. Беруши часто продаются в аэропортах и во многих аптеках. Они замедляют скорость изменения давления воздуха в наружном слуховом проходе и тем самым уменьшают давление на барабанную перепонку. Следуйте инструкциям, которые прилагаются к ним. Вы можете использовать их во время всего полета, либо только во время набора и высоты и во время снижения.

Как облегчить перелет маленькому ребенку

Малыши во время взлета и посадки испытывают неприятные ощущения. Один из способов избежать капризов – закапать в нос сосудосуживающие капли, подходящие по возрасту. Такая процедура поможет избежать закладывания ушей.

Грудничков можно поить молоком или водичкой во время взлета и посадки самолета, глотательный рефлекс тоже помогает избавиться от неприятных ощущений. Ребенку постарше можно дать леденец и увлечь интересной игрой.

Самим родителям стоит сохранять спокойствие и терпение, дети легко перенимают поведение и настроение взрослых. Можно взять с собой несколько любимых игрушек малыша, но лучше те, которые не издают громких звуков, чтобы не беспокоить других пассажиров.

Лучшие места для полета с малышами

Как показывает опыт родителей и статистика, самые комфортные места для перелета с маленькими детьми расположены в начале салона лайнера.

Почему комфортно лететь в начале самолета:

• спереди нет сидений, что дает больше места для ног;
• меньше ощущается зона турбулентности;
• есть место для установления люльки.

Родителям активных детей стоит обратить внимание на места у прохода, где ребенок мог бы периодически вставать и разминать ножки. Спокойным малышам лучше размещаться между родителями, чтобы проходящие мимо пассажиры и стюардессы ему не мешали

Увлеченных детей можно посадить возле иллюминатора, где интересно наблюдать за перемещением облаков. Подробнее о том, какие места в самолете лучше выбрать, можно прочитать тут.

Кормление и уход

На борту самолета чаще всего предусмотрены все условия для ухода за малышом. В туалете есть откидной столик для смены подгузника грудничку. Там же есть салфетки, вода и полотенца для младенцев.

Если родителям нужно развести смесь, то можно попросить у стюардессы кипяченой воды. Также можно взять свою воду в термосе – вода для детского питания не учитывается в общем объеме воды для взрослых.

Ночной перелет

Многие родители выбирают ночной рейс. В это время дети обычно легко переносят перелет, потому что спят. С собой надо взять нужное количество питания и средств гигиены.

Для грудничков можно заказать люльку, тогда родителям удастся выспаться, пока малыш удобно расположится в кроватке.

Дети постарше тоже чаще всего засыпают на борту самолета. Это связано с белым шумом, который издает двигатель самолета.

Гамак для перелета с младенцами

Если не удастся забронировать места в начале самолета, может выручить гамак для младенцев. Он крепится к спинке кресла, малыш защищен пятиточечным ремнем безопасности.

В использовании гамака есть несколько правил:

• им нельзя пользоваться во время взлета и посадки;
• в зоне турбулентности малыша нужно забрать из гамака.

При выборе гамака стоит обратить внимание на отметку максимального веса ребенка. Чаще всего это цифра колеблется около 11 кг

Гигиеническое средство для ухода за ушной раковиной и наружным слуховым проходом

Форма выпуска: капли 10 мл Состав на 1 мл:

Ланолин этоксилированный                                                      79 мг

Полисорбат 60                                                                              40 мг

Полисорбат 80                                                                              20 мг

Сорбитол жидкий                                                                        20 мг

Насыщенный сироп фруктозы                                                 20 мг

Полиоксиэтиленовый эфир стеариновой кислоты             15 мг

Полиоксиэтиленовый эфир олеиновой кислоты                15 мг

Ланолин жидкий                                                                         8 мг

Изопропилмиристат                                                                    8 мг

Норковое масло                                                                           8 мг

Фенилэтиловый спирт                                                                5 мг

Аллантоин                                                                                     3 мг

Цетиловый спирт                                                                        3 мг

Сорбиновая  кислота                                                                   2 мг

Бензетоний хлорид                                                                      1 мг

Бутилгидрокситолуол                                                                  1 мг

Вода очищенная                                                                      до 1 мл

Область применения:

Ушная сера – секрет  желез  наружного  слухового  прохода. Обычно  она  удаляется самостоятельно при жевании. Секреция серы возрастает во много раз при раздражении: пылью, водой, вкладными «наушниками» или берушами, ватными палочками, при нарушениях обмена  веществ,  резкой  смене  климата  или  кожных  заболеваниях.  Сера не успевает удалиться, накапливаясь, может приводить к появлению плотного серного образования («серной пробки»), способного вызвать снижение слуха, головную боль, тошноту, головокружение, рвоту.

Гигиеническое средство Ремо-Вакс предназначено для максимально эффективного, мягкого, не травмирующего очищения ушного прохода, размягчения и удаления излишков ушной серы и плотных серных образований («серных пробок») и их профилактики, в т.ч. при повышенном образовании серы, при использовании слуховых аппаратов, телефонных гарнитур и головных телефонов с креплением внутри уха, после пребывания в запыленных местах или зонах повышенной влажности, занятий водными видами спорта и отдыха.

Ремо-вакс содержит вещества, которые способствуют слущиванию отмерших клеток. Эффективные пенетранты способствуют глубокому проникновению в толщу пробки и разрыхляют её плотную часть. Влагоудерживающие агенты увлажняют плотное серное образование («серную пробку»), что способствует его более легкому вымыванию. Ремо-Вакс не содержит агрессивных агентов и антибиотиков, поэтому может применяться у пациентов всех возрастов.

Назначение:

• Гигиена ушей для очищения ушного прохода от излишков ушной серы;
• Растворение плотных серных образований («серных пробок»);
• Профилактика образования серных и эпидермальных пробок.

Ремо-Вакс нельзя использовать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам состава;
• Воспалительный процесс или боль в ушах, выделения из слухового канала;
• Перфорация барабанной перепонки;
• Наличие шунта в барабанной перепонке, а также в первые 6-12 месяцев после удаления шунта.

В некоторых редких случаях возможно развитие местных аллергических реакций. Возможно появление дискомфортных ощущений в слуховом канале, раздражение кожи и кратковременное  головокружение.

Способ применения:

Подержите  флакончик  в  руках,  чтобы  согреть  его  до  температуры  тела.  Лягте  на  бок, противоположный обрабатываемому уху или наклоните голову к противоположному плечу. Мягко оттяните ухо за мочку вниз и назад для выпрямления наружного слухового прохода. Накапайте  по  задней  стенке  до  20  капель  средства  Ремо-Вакс,  уровень  раствора  должен доходить до границы перехода в ушную раковину. Количество раствора зависит от размеров слухового канала, однако менее 10 капель не покрывают полностью все стенки слухового прохода.

Подождите 20-60 минут. После чего дайте в течение 1 минуты вытечь раствору, перевернувшись на другой бок (либо, наклонившись над раковиной/салфеткой). Возможно окрашивание раствора в светло- или темно-коричневый цвет за счет растворенной серы.

При необходимости, можно оставить раствор в ухе на ночь, вставив в ухо небольшой кусочек ваты, смоченный каплями Ремо-Вакс.

Слуховой канал необходимо промывать после каждого применения капель для полного очищения слухового прохода от растворенных остатков серы/плотного серного образования. Промывают слуховой канал чистой водой температуры тела.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.

Похожие записи:

Пирантел Сустанон-250: все о применении препарата Простой койки формула Амебный абсцесс печени Проблемы медицинской этики и деонтологии Основные типы лечебно-профилактических учреждений (лпу)