Поражения печени (токсический гепатит)

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Любопытные суждения: развенчиваем мифы

После битья градусника квартира заражена на долгие годы

Сколько ртути в градуснике? Бытовой ртутный термометр для измерения температуры тела содержит 1-2 грамма ртути, насколько опасна ртуть из разбитого градусника для людей в таком количестве? Этого количества жидкого металла без мероприятий по сбору достаточно, чтобы получить легкое отравление.

Если удалось сохранить самообладание и не наделать ошибок, то опасность отравления значительно снижается. В случае сомнений в том, что капли металла могут находиться на полу в труднодоступных местах, нужно обратиться в санэпидемстанцию. Специалисты проведут замеры содержания паров в помещении и осуществят мероприятия по демеркуризации.

Опасна ли ртуть из разбитого градусника для человека в квартире? Капли ртути могут попасть за плинтус, под ламинат и паркет. При ходьбе по напольному покрытию частицы металла подвергаются механическому воздействию и продолжают выделять пары ртути.

Есть опасные симптомы отравления, на которые стоит обратить особое внимание:

  • • металлический привкус во рту,
  • • обильное выделение слюны,
  • • кровоточивость и воспаление десен,
  • • боль при глотании.

общие признаки интоксикации:

  • • слабость,
  • • головная боль,
  • • снижение аппетита.

Утилизация одежды, в которой проводилась демеркуризация

При сборе ртути стоит соблюдать все меры безопасности, использовать средства защиты и учитывать то, насколько опасна ртуть из разбитого градусника для людей. На руки нужно надеть резиновые перчатки, на ноги поверх обуви бахилы, органы дыхания стоит защитить респиратором. После мероприятий перчатки и бахилы нужно сдать в утилизацию.

Одежда остается в относительной безопасности, если нет видимых капель ртути. Для обеззараживания можно постирать вещи в хлорсодержащем растворе, а затем хорошо прополоскать.

Животное после попадания ртути может погибнуть

Если на питомца с шерстью попали капли ртути, то это не приговор. В качестве обеззараживающих мероприятий нужно помыть животное в хлорсодержащем средстве, а затем в проточной воде. Если шарик ртути запутался в шерсти, то стоит срезать его.

Помещение, в котором разбился градусник опасно 10 дней

После сбора частиц ртути достаточно одного качественного проветривания. Если по прошествии суток нет опасных симптомов, то с высокой вероятностью можно утверждать, что не превышена опасная доза.

После битья градусника стоит оповестить соседей об опасности

Если правильно собраны частицы ртути, помещение проветрено и обработаны поверхности, то нет необходимости оповещать соседей

Процент ртути постоянно содержится в атмосферном воздухе, важно чтобы концентрация не превышала рекомендуемый уровень

Общие сведения

Чаще всего опасное вещество попадает в организм в виде паров или пыли с вдыхаемым воздухом или продуктами. Если содержание ртути в организме невелико, то такое отравление проходит без последствий.

Токсины выводятся самостоятельно, первая помощь может не понадобиться. Если металл проник в почки или пищеварительную систему, выводится он в неизменном виде вместе с каловыми массами, не всасываясь в ткани органов.

К сожалению, отравление парами ртути иногда начинается практически бессимптомно, либо напоминает признаки усталости, раздражения, недомогания.

Часто пострадавшие недооценивают тяжесть своих симптомов

Входные пути

Интоксикация парами может происходить через кожные покровы. Признаки в данном случае не дают о себе знать, отравление развивается медленно.

Опасность несет попадание металла на слизистые оболочки глаз или когда человек его случайно проглатывает. Весь удар приходится на печень.

Проглатывание жидкого металла приводит к тяжелым поражениям ЖКТ

Самое опасное отравление, когда ртуть попадает в виде пара с вдыхаемым воздухом или напрямую проникает в кровь. В данной ситуации печень не выполняет своих обеззараживающих функций.

Опасная доза

Самыми частыми случаями распада ртути является разбитый дома градусник. Возможна ли интоксикация от разбитого градусника? Содержание ртути при отравлении от разбитого градусника считается смертельным, если половина дозы металла попадет в организм.

В градуснике содержится примерно 2 грамма ртути. Но многое зависит от возраста, веса и пола человека, а также площадь помещения, где произошло высвобождение вещества.

Разбитый градусник содержит 2 грамма ртути, что является смертельной дозой для человека.

Все перечисленные факторы влияют на тяжесть интоксикации, вероятность самого отравления сводится к 100%. Но это только в случае, если не будут приняты никакие меры по обеззараживанию помещения. Как быть, если разбился градусник? Что делать при отравлении ртутью? Давайте поговорим об этом далее.

Клинические формы

Интоксикация ртутными парами делится на две формы:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Таблица. Симптоматика острой и хронической формы:

Форма Описание
Острая форма Симптомы острой формы отравления выражаются:
  • головной болью;
  • высокой температурой;
  • диареей;
  • рвотой;
  • стоматитом с формированием язвочек на деснах.

Через несколько дней возможно проявление таких симптомов:

  • кровоточивость десен;
  • нарушение работы сердца;
  • отказ почек;
  • воспаление легких;
  • некроз слизистых покровов кишечника.

При резком и полном выведении металла из организма (в случае сильной интоксикации) может произойти токсический шок, который впоследствии приводит к летальному исходу.

Хроническая форма Хроническая форма отравления характеризуется постепенным нарастанием симптоматики:
  • повышается слюноотделение;
  • воспаляются десна;
  • зубы поражает кариес;
  • при попадании металла непосредственно на кожу может появиться дерматит;
  • раздражительность;
  • гипертрихоз (неестественный рост волос);
  • светофобия (боязнь света);
  • повышенное потоотделение;
  • отечность.

Хронический процесс интоксикации долгое время может не давать о себе знать, поэтому диагностируют его уже на поздних стадиях. Возможно проявление симптомов даже через несколько лет.

В основном подвержены риску патологии люди, непосредственно работающие или живущие неподалеку от ртутного производства.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравления ртутью:

  • Травматолог
  • Эпидемиолог
  • Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отравления ртутью, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Знакомьтесь, метиленовый синий

У пресловутой «синьки» солидное научное реноме. Вещество было синтезировано в 1877 году и изначально применялось в медицине и промышленности как краситель и пигмент. Но позже выяснилось, что метиленовый синий (МС) обладает широким спектром терапевтических свойств.

  • С XIX века и по настоящее время МC применяется как противомалярийный препарат. Он одинаково эффективен против всех видов этого паразитарного заболевания.
  • МС — одно из первых лекарств, которое успешно применяли для лечения психозов, биполярного и нейродегенеративных расстройств, в том числе деменции и болезни Альцгеймера.
  • МС считается эффективным лекарством от метгемоглобинемии — состояния, при котором в крови повышается содержание метгемоглобина (окисленного гемоглобина) и развивается тканевая гипоксия.
  • МС входит в список жизненно-важных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения как антидот при отравлении цианидами, угарным газом и сероводородом.
  • МС — мощный антиоксидант, который способен блокировать окислительный каскад в организме.
  • МС — противовоспалительное средство широкого спектра действия.
  • МС обладает и ярким противовирусным эффектом. В 2018 году было доказано, что метиленовый синий инактивирует в плазме крови вирус Эбола и коронавирус MERS-CoV, вызывающий острый ближневосточный респираторный синдром.

Помимо этого, раствор метиленового синего известен как фотосенсибилизатор. Это группа светочувствительных веществ, действие которых усиливается при воздействии света с соответствующей длиной волны. Фотосенсибилизатор переносит энергию света на кислород, благодаря чему он переходит в так называемое синглетное состояние. Синглетный кислород химически очень активен: он окисляет белки и другие биомолекулы, разрушая внутренние структуры патологических клеток, после чего они становятся нежизнеспособными.

Такое свойство фотосенсибилизаторов позволило успешно применять их в фотодинамической терапии при лечении онкологических заболеваний.

Опасна ли ртуть из градусника?

Хотя сегодня на замену ртутным термометрам приходят электрические градусники, но сравниться со своими прародителями все-таки до конца не могут. Ртутный термометр имеет низкий показатель погрешности – до 0,1 градуса. Также стоит выделить его сравнительно малую стоимость и большую долговечность, что не требует ни замены батареек, ни перезарядки.

  • Как только градусник разбивается, сразу же появляются осколки стекла и капли ртути. Напомним, что ртуть относится к первому классу опасных и ядовитых веществ, а также находится под 80 номером в таблице Менделеева.
  • Ртуть имеет несколько уникальные способности – это единичный металл, чье текучее состояние охватывает -19 — 357 °C. Но не забывайте, что при температуре 18 °C ртуть начинает испаряться!
  • Учитывайте еще и такую особенность, чем выше температура и больше солнечного света, тем быстрее происходит испарение. Если взять температуры 18-19°C и 24-25°C, то скорость испарения металла увеличивается в 15-18 раз. А теперь задумайтесь, у многих ли в комнате температура не превышает 20°C. Чаще минимальный показатель доходит до отметки 22-23°C.
  • Пары ртути на 80% не выводятся из организма! Основная их масса попадает через легкие, но еще они могут отравлять организм через кожные или слизистые покровы. Главный «удар» приходится на почки и головной мозг, но поверхность дыхательных путей также может повредиться. Это проявляется отхаркиванием кровью.
  • Стоит знать еще и такой интересный факт, что ртуть умеет одинаково испаряться в воздухе и под водой. Более того, она быстро и прочно проникает в любые щели, ткани и прочие труднодоступные места. Удалить ее крайне тяжело.

Ртуть плавится уже при температуре -39°C

Профессиональные вредности

Р. является промышленным ядом с резко выраженными токсическими свойствами. В производственных условиях она встречается в виде металлической (элементарной) Р., а также в виде неорганических и органических соединений. По степени воздействия на организм металлическая Р. и ее органические соединения (диэтилртуть, этилмеркур-хлорид, этилмеркурфосфат и др.) относятся к промышленным ядам I класса опасности, большинство неорганических соединений Р. — йодид и нитрит Р., красная и желтая окиси Р., бромид Р., сернокислая Р. (I), азотнокислая P. (I), уксуснокислая P. (I). однохлористая Р., дву-хлорпстая Р. и др.— также относятся к ядам I класса опасности.

Металлическая Р. находится в воздухе в виде паров, неорганические соединения Р.— преимущественно в виде аэрозолей, органические соединения Р. — в виде паров и аэрозолей. Источниками загрязнения воздуха могут служить сырье или продукты технол. переработки Р., а также так наз, источники вторичного загрязнения воздуха—депо сорбированной металлической Р. или ее соединений на строительных конструкциях, производственном оборудовании, рабочей и лаб. мебели, спецодежде.

Сфера производства и применения металлической Р., ее неорганических и органических соединений, а также приборов с ртутным заполнением очень обширна. Это — добыча Р. из рудного сырья, извлечение из руд благородных металлов; производство хлора и каустика ртутным методом; амальгамирование; изготовление и применение измерительных приборов (ртутных термометров, барометров-анероидов, манометров и др.); производство и применение электротехнических приборов (выпрямителей переменного тока, ртутных контактов, каломельных электродов и др.); производство электрических ламп накаливания, кварцевых и люминесцентных ламп, рентгеновских трубок, радиоламп; производство и применение сулемы, каломели и других соединений Р.; применение ртутьсодержащих пестицидов. ртутьорганических соединений при антисептировании древесины и деревянных конструкций; производство и применение ртутьсодержащих детонаторов; применение Р. при электролитических процессах в качестве катода; применение Р. в качестве катализатора при различных хим. процессах, напр, при получении уксусной к-ты, в производстве промедола и стрептомицина и т. д.

В процессе получения и применения Р. о ее соединений возможно их поступление в организм через органы дыхания (в виде паров и аэрозолей?, частично через жел.-киш. тракт и через кожу.

Р. обладает выраженным нейротоксическим действием, вызывает нарушения функции паренхиматозных органов, особенно почек, влияет на сердечно-сосудистую систему, эндокринные железы (особенно щитовидную железу) и на гонады. Органические соединения Р. оказывают, кроме того, выраженный эмбриотоксиче-ский и тератогенный эффекты. Структурные нарушения в органах и тканях при воздействии паров Р. характеризуются дистрофическими изменениями в головном мозге и внутренних органах; в легких наряду с явлениями полнокровия, отека, набухания стенок сосудов отмечают явления продуктивно-пролиферативной клеточной реакции; наблюдаются гемодинамические и сосудистые расстройства. Ранним морфол. признаком развивающейся интоксикации Р. могут служить дистрофические изменения аргирофильных волокон. При воздействии неорганических соединений Р. в почечной ткани преобладает картина дистрофии и некроза эпителия проксимальных и дистальных отделов нефрона.

Причины

Источниками ртути могут быть бытовые предметы, медицинские средства и окружающая среда. Сегодня ртуть может содержаться в таких бытовых предметах как:

  • ртутный термометр (содержится 2 г ртути);
  • люминесцентные газоразрядные лампы;
  • ртутно-цинковые батареи;
  • пигменты.

В промышленных масштабах использовались ртутные насосы, манометры, термометры, электрические выключатели, реле, ртутные выпрямители, замена которых на безртутные сегодня в приоритете. В современности отказываются от технологических процессов альмальгамирования и золочения.

В медицине ртуть может содержаться в вакцинах и фармакологических препаратах, в составе которых есть консерванты на основе антисептического и противогрибкового соединения – тиомерсала. Кроме того, в зубных пломбах также может быть использована амальгама, но на территориях бывшего СНГ их производство практически прекращено.

Несмотря на то, что содержание ртути в природе незначительно, за исключением отдельных провинций, опасность отравления ей невысока, но из-за токсичной подвижности, вулканической деятельности (обеспечивает до 50% выбросов атмосферной ртути) и геологических геохимических процессов в земной коре возможно развитие микромеркуриализма. Деятельность человека не влечет огромных рисков загрязнения ртутью. Однако, известны случаи массовых отравлений, связанных с загрязнениями окружающей среды. К ним можно отнести систематическое загрязнение стоками химзавода в Японии, Минамата в 1956 г, загрязнения водных ресурсов стоками в Канаде, Онтарио в 1970 г, а также использование протравленного зерна метилртутью, приведшее к массовому отравлению в Ираке в 1971 г.

Online-консультации врачей

Консультация хирурга
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация гастроэнтеролога детского
Консультация гастроэнтеролога
Консультация косметолога
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)
Консультация онколога
Консультация гинеколога
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация пульмонолога
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация иммунолога
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация генетика

Новости медицины

Пилинги в косметологии: что это и показания к процедуре,
15.09.2021

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Симптомы отравления ртутью

  1. Острая. Обычно происходит при непосредственном вдыхании.
  2. Подострая. Хроническое отравление ртутью. В организм попало относительно небольшое количество металла, но задерживается на длительный период.
  3. Острое протекание – достаточно редкое явление и встречается только во время аварий на производствах. В случае разбитого градусника отравление принимает вид хронического, то есть симптомы развиваются медленно и постепенно.

Тем не менее существует ряд обобщенных признаков интоксикации:

  1. Астенический синдром и ртутный тремор. Первое – повышенная утомляемость, мигрени, ухудшение памяти и восприятия окружающего мира. Второе – постоянная дрожь в суставах, языке и развитие судорог. Помимо этого, повышается температура тела, снижается артериальное давление.
  2. Повреждение пищеварительной системы. Проявляется тошнота, диарея и вкус металла во рту. Из-за вредного воздействия на слизистую оболочку, начинает развиваться гингивит и стоматит. Такие заболевания характеризуются сильной болью и кровотечением из десен. Далее развиваются язвы в пищеварительной системе, которые вызывают боли в животе. Основными симптомами будут служить: десны приобрели ярко-красную окраску, а потом образуется темный налет, который трудно не заметить.
  3. Дыхательная система. Возможно развитие обостренного бронхита или пневмонии специфического типа (то есть неинфекционных). Если дыхательные пути были сильно повреждены, то развивается кровохарканье, а дальше и отек легких.
  4. Печень и почки. Металл характерен тем, что способен накапливаться в этих органах. При долгом воздействии металла, начинает развиваться недостаточность обоих органов. В запущенных случаях недостаточность может стать острой. А это прямая угроза жизни, так как осуществить лечение необходимо в самые быстрые сроки.

Последствия отравление достаточно тяжелые, а если запустить, то смертельные

Но тут важно понимать: признаки отравления ртутью из градусника всегда индивидуальные и напрямую зависят от человека

Общее отравление ртутью при хроническом ее попадании в организм в течение нескольких месяцев или даже лет называется меркуриализмом. Симптомы проявляются в зависимости от состояния нервной системы человека, его общего здоровья. Данный металл может накапливаться в паренхиматозных органах — почках и печени. Поэтому при длительном воздействии яда в небольших количествах развивается почечная и печеночная недостаточности.

Также пары ртути активно воздействуют на центральную нервную систему. Это проявляется в появлении таких симптомов: утомляемость, общая слабость, головокружения, головные боли, эмоциональная неустойчивость (неуверенность в себе, подавленность, раздражительность, застенчивость, робость и так далее).

Такая неврологическая картина была свойственна рабочим, которые в прошлых веках изготавливали фетровые шляпы. Для изготовления материала использовалась ртуть. Поэтому у таких мастеров развивались признаки хронического отравления парами ртути и солями металла. Так появилось выражение «сумасшедший шляпник».

Последствием отравления ртутью на протяжении долгого времени становится дрожание конечностей, так называемый «ртутный тремор». Позднее это проявляется в частых позывах к испражнениям, мочеиспусканию. У человека снижается обоняние, кожная чувствительность, вкус. Также нарушается сердечная деятельность, снижается кровяное давление, увеличивается щитовидная железа.

При длительном воздействии на организм неорганических соединений ртути характерны те же неврологические изменения, также добавляется повышенное слюноотделение, потеря зубов, стоматит, гингивит, генерализованная сыпь, гипертрихоз, профузное потоотделение, отекают ступни и кисти.

Что такое отравление ртутью

Сегодня
опасность отравления ртутью продолжает нависать над человеком. Источников
токсичного металла предостаточно, например, ртутные термометры.

Ртуть
(Hydrargyrum), наполняющая этот прибор — это необычный металл и необычная
жидкость «в одном флаконе». Как металл, она удивляет человека жидким состоянием
при нормальных условиях. Среди жидкостей она считается самым тяжелым веществом.

В теле
человека в норме содержится 13 мг ртути. О ее роли медики еще спорят. Одни
считают, что никакой функции она не несет, другие заявляют, что она участвует в
процессе реализации информации, записанной в ДНК. И удалять ее совсем из
человеческого тела крайне нежелательно. Вместе с тем превышение вложенной
природой ртути чревато серьезными последствиями.

Ртуть опасна
почти во всех своих видах. Как она будет влиять на человека — зависит от ее
вида и способа поступления в организм. Например, проглотить металлическую ртуть
не очень опасно, она просто выведется с калом. А вот если человек проглотил 10
мг соли ртути, это приведет к смерти! Отравление металлом проявляется, если в
организм попадет 0,4 мг ртути в пересчете на «чистое» вещество.

Отравление металлом происходит:

  1. При вдыхании его паров.
  2. При абсорбции испарений ртути через кожу (трансдермально).
  3. При пероральном попадании в организм солей металла.

Для человека
плохо то, что ртуть накапливается в организме, а процесс накопления может идти
годами. И лишь по прошествии нескольких лет отравление дает о себе знать.

Токсическое
действие этого металла и его соединений проявляется в отношении всех органов и
систем человека. В первую очередь, страдают органы:

  • через которые ртуть поступает
    (легкие, кожу, кишечник);
  • через которые выводится
    (почки).

Влияет она
на главный фильтр человеческого организма — печень, а также на управляющую
нервную систему.

В этих
органах и системах, а также в костном мозге, ртуть в виде солей может
накапливаться. При поступлении металла небольшими частями на первом месте
оказываются поражения нервной системы.

Метилртуть
(металлоорганический катион) падает в организм человека как с пищей, так и через
кожу. Он стойко связывается с гемоглобином эритроцитов, вызывая кислородное
голодание органов, в том числе головного мозга.

Пары металла проникают через дыхательные пути, всасываются через кожу, окисляются. Они соединяется с белками, с кровью разносятся по всем органам.

Метиленовый синий против SARS-CoV-2: как родилась идея?

Идея родилась в Институте кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина на базе Университетской клинической больницы № 1 Сеченовского университета.

В разгар эпидемии коронавируса, как и многие другие медицинские учреждения в Москве, институт был перепрофилирован под ковидный госпиталь. На тот момент уже существовал список рекомендованных лекарств и протокол лечения одобренный Минздравом России, но сеченовские онкологи все равно задумались о поиске альтернативных методов лечения.

Об эксперте: Артем Ширяев — кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина Сеченовского университета.

«Поскольку мы совместно с физиками из Института общей физики РАН давно и успешно применяем фотодинамические методы для лечения онкологических больных, то сразу вспомнили об известном фотосенсибилизаторе — метиленовом синем. Он как раз находился у нас в разработке по проекту фотодинамической терапии опухолей мозга. Уже были опубликованы работы российских и зарубежных ученых, подтверждающие способность синего красителя уничтожать некоторые патогенные вирусы в плазме крови при воздействии красного света. И пока мы продумывали, как применить этот опыт к истории с COVID-19, вышла публикация китайских ученых. В статье был описан успешный опыт инактивации вируса SARS-CoV-2 в плазме крови инвитро (то есть в пробирке) с применением светового облучения при различных дозировках метиленового синего. Вирус погибал за считанные минуты при воздействии метиленового синего и за считанные секунды при дополнительном облучении красным светом. Эта работа помогла нам разработать свой протокол лечения. Первыми добровольцами, принявшими метиленовый синий были: я сам, академик РАН и директор Института кластерной онкологии Игорь Решетов, а также профессор Института общей физики РАН Виктор Лощенов. Его лаборатория разрабатывает для нас оборудование для фотодинамической терапии».

По словам хирурга-онколога Ширяева, никакого страха перед приемом метиленового синего не было — препарат давно зарекомендовал свою безопасность. К тому же ученым нужно было точно рассчитать дозу, способную убивать вирус; понять, как это вещество будет выводиться из организма; и спроектировать лазерную установку для проведения фотодинамической терапии.

Об эксперте: Виктор Лощенов — доктор физико-математических наук, профессор Института общей физики им. А.М. Прохорова РАН.

«Когда мы начали эту работу, пандемия была в разгаре. Все в Москве сидели на самоизоляции. Я не мог работать в своей лаборатории, поэтому все подготовительные исследования проводил у себя дома. Я исследовал фармакокинетику метиленового синего на себе и добровольцах и параллельно осуществлял разработку облучателя. В последствии лазерные установки со световой мощностью десятикратно превышающей существующие аналоги, были созданы студентами-выпускникам Института общей физики. Они поставили у себя в общежитии 3D-принтеры, закупили комплектующие и с их помощью «напечатали» четыре облучателя».

После того как и оборудование, и протокол лечения были готовы, ученые подали заявку в независимый локальный комитет по этике Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Минздрава России.

Исследование было утверждено 24 апреля 2020, уже на следующий день экспериментальное лечение метиленовым синим было предложено испытать на себе пациентам с коронавирусной инфекцией. Как ни странно, многие охотно согласились.

Хроническое отравление

Гораздо чаще встречается хроническое отравление, вызванное небольшими дозами ртути, попадающими в организм с пищей ( болезнь Минаматы ). Если ртуть пролита в закрытом помещении, она может просачиваться наружу и долгое время образовывать токсичные пары.

Одним из наиболее известных в истории примеров хронического отравления ртутью является словенский город Идрия , где когда-то находился второй по величине ртутный рудник в мире. Знаменитый врач Парацельс в 1527 г. сообщил о больных населении, «см. Пример в Идрии; все, кто там живет, кривые и хромые ». Ситуация улучшилась только в конце 18 века благодаря усовершенствованным методам обработки. Он был закрыт в 20 веке.

В 18 веке хронические отравления имели место у некоторых профессиональных групп, которым часто приходилось иметь дело с ртутью и солями ртути (→ « синдром шляпника »). В то время еще производились многие и широко используемые препараты, содержащие ртуть.

В 1889 году Пруссия и Бавария издали правила производства ртутных зеркал для защиты рабочих от хронических отравлений. Известный пример хронического отравления — немецкий химик Альфред Шток , у которого в лаборатории было много неорганической ртути. Статьей об опасности паров ртути он спровоцировал «полемический обмен ударами между противоположно настроенными учеными» в 1920-х годах.

После несчастных случаев (например, со старыми клиническими термометрами с содержанием ртути, сломанными люминесцентными лампами или энергосберегающими лампами) или из-за отбеливателя обычно наблюдается только одноразовое или кратковременное воздействие. Хроническое отравление может быть вызвано только регулярным воздействием.

Находки ртути в организме человека:

  • Зубы (зубы, корни, челюсти)
  • Спинной мозг
  • Мозг ( psellism mercurialis )
  • Внутренние органы
  • Нервные тракты
  • кровь
  • Моча и стул
  • Грудное молоко

У беременных ртуть проходит через пупочную вену к плоду . В Минамате многие дети-инвалиды родились после того, как их матери ели рыбу, загрязненную метилртутью . Употребление морской рыбы увеличивает воздействие ртути на плод. Последствия низкого воздействия от потребления рыбы неясны. Даже небольшие дозы ртути попадают в плод, если у матери пломбы из амальгамы . Количество ртути в пуповинной крови и детском мозге коррелирует с количеством пломб из амальгамы, сделанных матерями. Однако концентрация значительно ниже предельных значений нейродегенерации. Вскрытие показывает, что концентрация ртути в мозге плода 7 мкг / г может вызывать реактивный астроглиоз на клеточном уровне, но более подробных исследований эффектов этого воздействия in vivo не проводилось .