Пантогам

Аналоги и заменители

Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость, рекомендуется подобрать аналог, который тоже обладает ноотропным и противосудорожным действием, но пациент его переносит лучше. Если противопоказаний для приема Пантогама нет, подбирают заменители с меньшей стоимостью. Его средняя цена составляет 600-650 руб. Данные по аналогам представлены в таблице.

Препарат Действующие вещества Производитель Цена
Пантокальцин Кальция гопантенат Валента фармацевтика, Россия 400-450
Фенибут Аминофенилмасляная кислота Обнинская химико-фармацевтическая компания, Россия 50-500
Пикамилон Никотин гамма аминобутировая кислота Фармстандарт Уфимский витаминный завод, Россия 80-150
Мексидол Этилметилгидроксипиридина сукцинат Фармасофт, Россия 240-640
Гопантам Кальция гопантенат Алтайвитамины, Россия 350-500

Так как Пантогам проникает через гематоэнцефалический барьер, влияя на головной мозг, его лучше употреблять по рекомендации невропатолога. Когда производится замена другим действующим веществом, предварительно проходят обследование. Это делают на случай внезапного появления побочных эффектов, значительно ухудшающих самочувствие пациента. При назначении лекарства врачом такой риск снижается.

Использование

Инструкция по применению рекомендует принимать сироп либо Пантогам в таблетках только после приема пищи. Согласно аннотации, лекарство лучше всего выпить через 15-30 минут после того, как ребенок позавтракал или пообедал. Прием позже 17 часов не рекомендуется, поскольку это может повлиять на активность ребенка вечером и нарушить его сон.

Сироп дозируют с помощью ложечки, которую производитель прилагает к флакону. Также для измерения миллилитров жидкого Пантогама можно воспользоваться шприцем, у которого нет иголки.

Пантогам обычно выписывают на длительное время. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 1 месяц. Чаще всего препарат назначается на срок 30-60 дней, но некоторым детям лекарство дают дольше (до 6 месяцев, а иногда и до года). Если нужно повторить курс, это рекомендуется сделать, спустя минимум 1-3 месяца после завершения предыдущей терапии.

В лечении Пантогамом используется специальная схема приема. Первые дни препарат дают в самой низкой дозе и постепенно за 7-12 дней ее увеличивают до максимальной дозировки, которую назначают при определенной патологии. Прием такой высокой дозы продолжается, в зависимости от продолжительности лечения, от 15 дней (при курсе длительностью 1 месяц) до 40 дней (если препарат назначен на 60 дней). Дальше количество лекарства начинают постепенно уменьшать. Для понижения дозировки до полной отмены Пантогама требуется 7-8 дней.

На разовую и суточную дозу медикамента влияет и возраст ребенка, и его диагноз. Средней разовой дозировкой сиропа является 2.5-5 мл, а таблеток – 0.25-0.5 г. В сутки сироп назначается детям в количестве от 5 до 30 мл, а твердая форма – от 0.75 до 3 г. Более точное определение нужной дозы медикамента является задачей лечащего врача.

Как лучше подобрать аналог детям?

Особенно важен выбор аналога детям. Самостоятельно лучше не производить замену, так как родители не всегда учитывают показания и противопоказания, полагаясь лишь на стоимость. Если действующий активный компонент подходит, употребляют средства, содержащие идентичное действующее вещество, то есть кальция гопантенат. В этом случае подойдет Пантокальцин, Гопантам. Дозировка будет оставаться идентичной, но родители потратят меньше средств на лечение ребенка.

При выборе лекарства с другим основным действующим веществом нужно внимательно читать инструкцию по применению. Не каждое из них разрешено к применению детям. Пантогам отличается тем, что производится в сиропе, поэтому его можно употреблять даже грудничкам.

Часть аналогов не прошли достаточно клинических испытаний (Мексидол) в отношении детей, поэтому рекомендуется выбирать другие лекарства, полностью разрешенные врачами.

Если используют аналоги в форме таблеток, их можно назначать только с 3 лет. Но для каждого употребления средства в этом случае понадобится прохождение полного обследования, сбор анамнеза.

Принцип действия

У Пантогама есть ноотропное действие, так как гопантенат кальция обеспечивает защиту нейронов от таких вредных факторов, как токсические вещества или нехватка кислорода. Применение лекарства положительно влияет на метаболические процессы в мозговых клетках, в результате чего препарат улучшает работоспособность и нормализует возбудимость тканей мозга.

Пантогам также обладает некоторым противосудорожным эффектом, что используется в лечении эпилепсии.

И сироп, и таблетки всасываются в пищеварительной системе весьма быстро, после чего гопантеновая кислота переносится к клеткам мозга, почек, кожи и другим. Это вещество в организме не метаболизируется и примерно за 48 часов полностью выводится неизмененным. При этом 1/3 лекарства переходит в каловые массы, а большая часть препарата покидает организм с мочой.

Побочные действия

Во время приема Пантогама могут появляться отрицательные симптомы со стороны нервной системы, например, бессонница, возбужденное состояние, головная боль, шум в голове. Некоторые дети, напротив, становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Чаще всего при выявлении этих побочных эффектов дозировку понижают и нежелательная реакция исчезает.

Иногда при лечении Пантогамом на такой сироп или таблетки возникает аллергическая реакция. Если после первого применения или нескольких доз у ребенка воспалилась конъюнктива, возникла кожная сыпь, насморк или появился другой симптом аллергии, медикамент нужно отменить.

Аналоги

Вместо Пантогама можно давать ребенку «», поскольку этот препарат тоже содержит гопантеновую кислоту и востребован при тех же показаниях. Однако он выпускается лишь в таблетках, поэтому разрешен с трехлетнего возраста, как и таблетированный Пантогам. Заменить этим аналогом сироп нельзя.

Заменой Пантогаму также способен стать другой препарат из группы ноотропов. Врач может назначить:

  • «». Такое лекарство применяют при умственной отсталости, травмах головы, энцефалопатиях и других патологиях нервной системы. В форме суспензии его можно давать с третьего дня после рождения, а таблетки выписывают с 7-летнего возраста.
  • «». Это лекарство в виде сладких на вкус таблеток применяют с рождения. Их следует рассасывать под языком. Препарат востребован для нормализации сна, стимуляции работы мозга, защиты ЦНС от перегрузок и стрессов.
  • «». Такой раствор с банановым вкусом, содержащий ацетиламиноянтарную кислоту, дают ребенку пить при неврозах, задержке развития, внутричерепных травмах и прочих заболеваниях. Его разрешено использовать с 7 лет, но иногда врачи выписывают такие ампулы и пациентам помладше.
  • «». Эти капсулы на основе аминофенилмасляной кислоты применяют у детей с бессонницей, заиканием, энурезом, астенией и другими неврологическими проблемами. Их назначают с 3-летнего возраста. Аналогами этого препарата являются «» и «».
  • «». Такое лекарство помогает вылечить многие неврологические патологии и благотворно влияет на работу мозга. Оно представлено ампулами (медикамент вводится внутримышечно) и назначается в любом возрасте, даже при недоношенности.
  • «». Состав таких таблеток включает ГАМК, поэтому их назначают при травмах мозга, депрессии, укачивании, ДЦП и прочих неврологических диагнозах. Детям их дают с 1 года.

Производственная форма, составные части медсредства

Выпускается медикаментозное средство в форме таблеток и в виде сиропа.

Таблетки плоские, цилиндрической формы, белого цвета с фаской и разделительной чертой по 250 и 500 мг, по 50 штук в упаковке.

Сироп обладает вишневым ароматом, бесцветный или с оттенком желтого цвета. Флакон 100 мл упакован в картонную тару.

К каждой форме медикамента приложена инструкция с рекомендациями по использованию.

Активный ингредиент таблеток: кальция гопантенат.

Неактивные субстанции: метилцеллюлоза, кальция стеарат, магния гидроксикарбонат, тальк.

Действующий ингредиент сиропа: кальция гопантенат.

Регламент использования, дозирование

Инструкция по применению к медсредству указывает на подробные рекомендации по использованию и подбору дозировки к каждой медикаментозной форме.

Пантогам в таблетированной форме и в сиропе назначается перорально спустя 15 – 30 минут после трапезы. Желательно принимать лекарство в утренний период суток или дневнем (до 16 часов).

Однократная порция лекарства в таблетках для взрослого – 0,25 – 1 г, для детей – 0,25 – 0,5 г. В сутки взрослому дозволено принять не больше 1,5 – 3 г, детям – 0,75 – 3 г. Курс терапии долговременный и составляет 1 – 4 месяца, иногда продлевается до полугода. Повторить курс терапии можно через 3 или 6 месяцев.

В комплексной терапии эпилепсии с медсредствами, устраняющими мышечные спазмы и признаки эпилептического приступа назначается по 0,75 – 1 г в сутки. Лечение длиться до 12 и больше месяцев.

Профилактические мероприятия и терапия экстрапирамидных расстройств – до 3 г в сутки, терапию проводят на протяжении долгих месяцев.

При непроизвольных (насильственных) избыточных движениях при генетических болезнях нервной системы – 0,5 – 3 г в сутки. Лечение длится от 4 месяцев и более.

При последствиях повреждений головного мозга и расстройств его функции, не связанных с воспалительными заболеваниями, а также при механическом повреждение черепа или внутричерепных образований порция лекарства составляет 0,25 г до 4-х раз в сутки.

Для возобновления работоспособности при чрезмерных перегрузках и нервно-психической слабости фармпрепарат назначается 3-жды в сутки по 0,25 г.

Для терапии экстрапирамидных расстройств, спровоцированных приемом антипсихотических препаратов, порция медикамента для взрослых составляет 0,5 – 1 г 3-жды в сутки, для детей – 0,25 – 0,5 г до 4 раз в сутки. Длительность лечения от 1 до 3 месяцев.

При кратковременных стереотипных повторяющихся неритмичных движениях, вызываемых сокращением определенных мышц, детям лекарство назначается по 0,25 – 0,5 г до 6 раз в сутки, длительностью вот 1 до 4 месяцев.

При расстройствах мочеиспускания фармсредство для взрослых дозируется по 0,5 – 1 г до 3 раз в сутки, для детей – 0,25 -0,5 г. Терапию продолжают 1 – 3 месяца.

Детям с разнообразными пороками нервной системы, учитывая возраст, медсредство назначается по 1 – 3 г. Сначала дозировку наращивают на протяжении 7 – 12 дней, предельную дозу принимают 15 – 40 дней, а затем последовательно дозировку снижают до полной отмены лекарства в течение недели.

В условиях долговременной терапии не разрешается одновременное использование медпрепаратов подобного воздействия.

Учитывая возрастную категорию детей и тяжесть порока нервной системы, Пантогам в сиропе назначается в таком порядке:

До 12 месяцев – в сутки 5 – 10 мл.
До 3 лет – 5 – в сутки 12,5 мл.
С 3 до 7 лет – в сутки 7,5 – 15 мл.
Старше 7 лет – в сутки 10 -20 мл.

При психотическом расстройстве личности с распадом мыслительных процессов и эмоциональными реакциями одновременно с психофармакологические средствами – 5 – 30 мл в сутки. Терапию продолжают 1 – 3 месяца.

В комплексной терапии эпилепсии с медсредствами, устраняющими мышечные спазмы и признаки эпилептического приступа назначается по 7,5 – 10 мл в сутки. Длительность терапии – 12 и больше месяцев.

Профилактические мероприятия и терапия экстрапирамидных расстройств – в сутки до 30 мл и так в течение нескольких месяцев.

При последствиях повреждений головного мозга и расстройств его функции, не связанных с воспалительными заболеваниями, а также при механическом повреждение черепа или внутричерепных образований порция сиропа в сутки составляет 5 – 30 мл.

Для возобновления работоспособности при чрезмерных перегрузках и нервно-психической слабости Пантогам в сиропе назначается 3-жды в сутки по 2,5 – 5 мл.

Взаимодействие с другими препаратами

При общем осмотре, сборе анамнеза врач тщательно выясняет, какие препараты употребляет пациент

Это особенно важно, так как Пантогам влияет на другие лекарственные средства. Учитывают все препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер в головной мозг

Выявляет следующее лекарственное взаимодействие:

  • Фенобарбитал, Карбамазепин, нейролептики — сильный противосудорожный эффект;
  • барбитураты — увеличение продолжительности действия;
  • Глицин, этидроновая кислота — усиление эффекта Пантогама;
  • местные анестетики (лидокаин, новокаин) — усиление анестезирующего действия.

Если совместимость отсутствует, используют только одно из средств, которое будет наиболее важно для пациента. Когда происходит перекрестное взаимодействие, один из препаратов может привести к побочным эффектам

В этом случае отменяют лекарственные средства, следят за самочувствием пациента. Затем наиболее важный препарат повторно назначают к применению, постепенно увеличивая дозировку, чтобы наступил терапевтический эффект.

Важно, чтобы Пантогам уменьшает количество побочных эффектов Фенобарбитала. Это удобно для пациентов, которым нельзя применять другие лекарственные средства, помимо него

Поэтому Пантогам часто сочетают с Фенобарбиталом, даже при отсутствии острой необходимости.

Показания к применению

Лекарство имеет большой спектр действия, помогает при многих расстройствах. Поэтому его часто используют в наркологии, неврологии, педиатрии, терапии. Выделяют следующие показания к применению.

  1. Нарушение когнитивной функцией. Они происходят по причине травмы, неврологических расстройств, органических поражений.
  2. Психиатрические заболевания. Используется в комплексе с препаратами при лечении шизофрении.
  3. Экстрапирамидные нарушения. Это болезнь Паркинсона, дегенерация нервных волокон, хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия.
  4. Эпилепсия. Несмотря на комплексное действие лекарства, его эффекта недостаточно. Поэтому дополнительно используют противосудорожное средство.

  5. Психологические отклонения. Сюда относится стресс, эмоциональная перегрузка, снижение концентрации внимания и памяти.
  6. Расстройство мочевыделительной системы по причине неврологических отклонений. Например, недержание мочи.
  7. Задержка развития у детей. Лекарство применяют при нарушении речи, моторных функций, психической деятельности.
  8. Детский церебральный паралич.
  9. Расстройство гиперкинетического вида. Например, при синдроме дефицита внимания.
  10. Невроз у детей, сопровождающийся тиком, заиканием.

Перед назначением средства собирают анамнез. Учитывают лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Поэтому врачу нужно в точности узнать состояние пациента.

Особые указания

При использовании короткого курса лечения, лекарство можно употреблять с другими ноотропными средствами. Если лечение осуществляется более 1 месяцев, лучше использовать только 1 препарат. Повысится риск появления внезапных побочных действий.

При употреблении Пантогама требуется внимательно относиться к своему самочувствие в первые 2 недели курса. Это связано с тем, что может снижаться концентрация внимания, поэтому лучше отказаться от вождения транспортного средства. Если в дальнейшем такого эффекта не возникает, запрет на вождение автомобиля или работы с тяжелыми механизмами снимается.

Поэтому средство запрещено использовать не по инструкции от врача. В случае передозировки выделяют нарушение сна. У человека может появиться бессонница или сонливость. Образуется шум в ушах, головная боль.

В этом случае рекомендуется выпить активированный уголь, обратиться к врачу. Если самочувствие дальше будет ухудшаться, он назначит промывание желудка, симптоматическую терапию.

Сочетание с другими лекарствами

Производители указывают следующее:

  • Пантогам часто назначают вместе с противосудорожными лекарствами, так как он усиливает их лечебное действие и в то же время уменьшает выраженность их побочных эффектов.
  • Такое же взаимодействие отмечают у Пантогама и барбитуратов.
  • Если назначать сироп либо таблетки вместе с «», эффект от применения Пантогама усилится.
  • Использование препарата одновременно с другими ноотропами или стимуляторами ЦНС должно контролироваться врачом, чтобы не допустить излишнего возбуждающего воздействия.
  • При приеме вместе с нейролептиками или после лечения такими препаратами Пантогам предотвращает их побочное влияние или устраняет неблагоприятные последствия от их приема.
  • Пантогам можно сочетать с «Магне В6». Такая комбинация лекарств используется при ЗРР, тиках, СДВГ и прочих проблемах.
  • У Пантогама также отмечают свойство усиливать эффект от применения местных анестетиков.