Барбитурат: успокоительные вещества или серьезный наркотик?

ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ И ЗАВИСИМОСТЬ

Пентобарбитал натрия инъекции, подлежат контролю в федеральном законе о контролируемых веществах график II DEA.

Барбитураты может быть формирование привычки. Терпимость, психологической зависимости и физическая зависимость может возникать особенно продлен использовать высокие дозы барбитуратов. Ежедневные отправления в свыше 400 мг Пентобарбитал или secobarbital для примерно 90 дней, вероятно для получения определенной степени физической зависимости. Дозировка от 600 до 800 мг для по меньшей мере 35 дней достаточно производить снятие судорог. Средняя суточная доза для барбитурата наркомана ? обычно около 1,5 граммов. По мере развития толерантности к барбитураты увеличивает сумму, необходимую для поддержания такого же уровня интоксикации; толерантность к смертельным дозировка, однако, не увеличивается более чем два раза. Как это происходит, разница интоксикацию дозировки и смертельных дозировка становится меньше.

Симптомы острой интоксикации с барбитуратами включают нестационарном походка, невнятная речь и устойчивый нистагм. Психические признаки хронической интоксикации включают путаницы, бедные суждения, раздражительность, бессонница и соматические жалобы.

Симптомы барбитурата зависимость, аналогичны хронического алкоголизма. Если лицо, по-видимому, интоксикации с алкоголем в степени, которая радикально несоразмерное количество алкоголя в крови его или ее применение барбитуратов следует подозреваемых. Смертельной дозы барбитурата это гораздо меньше, если также попадает алкоголь.

Симптомы барбитурата вывода могут быть серьезными и может привести к смерти. Незначительные абстинентный может появиться 8 до 12 часов после последней дозы барбитуратов. Эти симптомы обычно появляются в следующем порядке: тревога, подергивание мышц, тремор, рук и пальцев, прогрессивный слабость, головокружение, искажения в визуальное восприятие, тошнота, рвота, бессонница и пребывания в ортостатических гипотонии. Основные симптомы вывода (конвульсии и бред) может произойти в течение 16 часов и длиться до 5 дней после резкого прекращения этих наркотиков. Интенсивность абстинентный постепенно снижается в течение приблизительно 15 дней. Лица подвержены барбитурата злоупотребления и зависимость включают алкоголиков и лиц, злоупотребляющих опиатами, а также других седативных наркотиков и стимуляторов наркоманов.

Лекарственной зависимости для барбитураты вытекает из неоднократных отправления барбитурата или агент с барбитурата-эффект на постоянной основе, как правило, в количествах, превышающих терапевтических дозах. Характеристики лекарственной зависимости для барбитураты включают в себя: () сильное желание или необходимость продолжать принимать препарат; (b) тенденция к увеличению дозы; (c) психическая зависимость от воздействия наркотиков, связанные с субъективным и индивидуального признания этих эффектов; и (d) физической зависимости эффекты препарата требующие свое присутствие для поддержания гомеостаза и что привело к определенной, характерным и self-limited абстинентный синдром после вывода препарат.

Лечение зависимости барбитурата состоит из осторожный и постепенный вывод препарата. Барбитурата зависимыми пациентами могут быть сняты с помощью целого ряда различных вывода схемы. Во всех случаях вывод занимает продолжительное время. Один метод предполагает, подставляя 30 мг дозу фенобарбитала для каждой 100 до 200 мг дозы барбитурата, который принимает пациента. Ежедневное количество фенобарбитала затем осуществляется в 3-4 разделенных дозах, не должен превышать 600 мг ежедневно. Если признаки вывода происходит в первый день лечения, нагрузочной дозы от 100 до 200 мг фенобарбитала могут быть управляемые им в дополнение к дозе. После стабилизации на фенобарбитал Общая суточная доза уменьшается на 30 мг в день, пока вывода проходит гладко. Модификацией этого режима включает начала лечения на уровне обычных дозировка пациента и уменьшения суточная доза на 10 процентов, если переносится пациентом.

Младенцы, физически зависит барбитураты может предоставляться фенобарбитала 3 до 10 мг/кг/день. После ухода, которые освобождаются симптомы (гиперактивность, расстройствами сна, тремор, Гиперрефлексия) дозировка фенобарбитала следует постепенно снижаться и полностью снята в течение 2 недель.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА

Дозы барбитуратов должны индивидуализированные с полным знанием их конкретных характеристик и рекомендовал курс администрации. Факторы рассмотрения являются возраст, вес и состояния пациента. Парентеральные маршруты должны использоваться только тогда, когда с пероральным является невозможным или нецелесообразным.

Внутримышечного

IM инъекции солей натрия барбитуратов следует глубоко в большой мышцы, и объем 5 мл не должен быть превышен в любом одном месте из-за возможных ткани раздражение. После инъекции IM гипнотический дозы должны контролироваться пациента жизненно важные признаки. Обычная взрослая доза раствора натрия Nembutal ? 150-200 мг в одной инъекции IM; Рекомендуемая дозировка педиатрического колеблется от 2 до 6 мг/кг в одной инъекции IM не должен превышать 100 мг.

Внутривенное

Nembutal натрия раствор следует не смешивать с другими лекарства или решения. IV инъекции ограничен для условий, в которых другие маршруты являются не осуществимо, пациент находится без сознания (как мозговое кровоизлияние, эклампсия или эпилептический статус), или потому, что пациент сопротивляется ((как в бред), либо оперативные действия необходимо

Медленно IV инъекции имеет существенно важное значение, и пациенты должны тщательно соблюдаться во время администрации. Это необходимо чтобы кровяного давления, дыхания и сердечно-сосудистой функции сохранить, жизненно важные признаки регистрироваться, и оборудование для реанимации и искусственной вентиляции быть доступны

Скорость IV инъекции не должно превышать 50 мг/мин для Пентобарбитал натрия.

Нет никаких средняя внутривенного доза раствора Nembutal натрия (Натрий Пентобарбитал инъекции) которые могут рассчитывать на подобные эффекты продукции в разных пациентов. Возможность передозировки и дыхания при удаленной препарат вводится медленно в дробных дозах.

Часто используемые первоначальная доза для взрослых 70 кг ? 100 мг. пропорциональное уменьшение пенсии в дозировке делаются для педиатрических или удручающее состояние пациентов. По крайней мере одна минута необходимо определить полное влияние внутривенного Пентобарбитал. При необходимости, дополнительных небольших приращений препарата может предоставляться до в общей сложности от 200 до 500 мг для обычных взрослых.

Использование противосудорожными препаратами

В судорожных государствах доза раствора натрия Nembutal следует сведены к минимуму во избежание усугубляет депрессии, которые могут следовать за судорог. Инъекции следует выполнять постепенно с должным учетом времени, необходимого для наркотиков для проникновения Гематоэнцефалический барьер.

Специальные терпеливого населения

Дозировка следует снизить в пожилых людей или ослабленный потому, что эти пациенты могут быть более чувствительны к барбитураты. Дозировка должна быть снижена для пациентов с нарушениями почечная функция или печеночных заболеваний.

Инспекция

Парентеральные препараты должны проверяться визуально для твердых частиц и обесцвечивания до администрации, всякий раз, когда решение контейнеры позволяют. Решения для инъекций, показаны свидетельства осадков не должны использоваться.

Как происходит лечение?

Барбитуромана госпитализируют в наркологический стационар. Психоактивный препарат нельзя отменять сразу, поэтому дозу уменьшают постепенно в течение одной-двух недель. При резком сокращении приема бутиратов, есть риск появления эпилептиформных припадков и развития тяжелых психозов.

В стационаре организовывают круглосуточный уход за больным, мониторят жизненные показатели и результаты анализов. После того, как будет полностью прекращено употребление барбитуратов, в обязательном порядке проводят дезинтоксикационные мероприятия. Патологическое влечение лечат психотропными средствами, кодированием и психотерапией. В течение 5 лет после выписки, все больные должны наблюдаться у нарколога.

Лечение зависимости при передозировке оксибутиратами проводят следующими методами:

• промывают желудочно-кишечный тракт теплой водой с сорбентами (поможет, если прием лекарственных средств был недавно);
• использование солевых слабительных;
• кислородотерапия после проведения очищения дыхательных путей;
• симптоматическое лечение почечной           , сердечной, печеночной недостаточности;
• подключение к аппарату вентиляции легких;
• детоксикационные мероприятия.

При барбитуромании всегда неутешительные прогнозы. Употребление бутиратов влечет за собой развитие всяческих осложнений. Есть риск передозировки, смерть наркомана или попытки суицида.

Результат лечения будет более действенным, если пациент сам имеет желание избавиться от зависимости. В качестве предупреждения формирования барбитурамании, пациент должен следовать назначения и рекомендациям квалифицированного специалиста.

Приложения

Барбитураты

Библиография

• Аптечный портал
• Химический портал
• Портал медицины

Неправомерное использование и торговля

Продукт до сих пор иногда продается в Интернете (и в дарквебе в частности) для развлекательных целей или для преднамеренных самоубийств. Однако это случается редко, потому что большинство бывших производителей ( Abbott , Eli Lilly и т. Д.) Отказались от маркетинга. Он по-прежнему производится в Китае во многих лабораториях, которые часто являются источником его поставщиков на черном рынке.

Поскольку пентобарбитал был одним из наиболее широко используемых продуктов этого класса, с течением времени он широко использовался для неправильного использования. До 1950-х годов эти лекарства часто продавались без рецепта. Например, по оценкам, в 1965 году в Англии 130 000 граждан были зависимы от барбитуратов. Эти продукты также употреблялись в смесях с амфетаминами , чтобы смягчить нежелательные эффекты последних.

Индивидуальные доказательства

1. ↑ Запись о В: Römpp Online . Георг Тиме Верлаг, по состоянию на 12 ноября 2014 г.
2. ↑ Запись о в базе данных ChemIDplus Национальной медицинской библиотеки США (NLM)
3. ↑
4. ..
5. EJ Ariëns: Стереохимия, основа сложной чепухи в фармакокинетике и клинической фармакологии . В: Европейский журнал клинической фармакологии . Лента26 , вып.6 , ноябрь 1984 г., стр.663-668 , DOI : .
6. JEF Reynolds, AB Prasad (Ed.): Martindale-The Extra Pharmacopoeia. 28-е издание. Фармацевтическая пресса, Лондон, 1982 г., стр. 810.
7. M. Draguet-Brughmans, R. Bouche, JP Flandre, A. Van den Bulcke: Полиморфизм и биодоступность пентобарбитала . Нет.54 (5) , 1979, стр.140-145 .
8. Стивен Тромбли: Протокол выполнения. Внутри американской индустрии смертной казни. Корона, Нью-Йорк, 1992 год.
9. запись в в Vetpharm, по состоянию на 3 декабря 2011 г.
10. W. Löscher, A. Richter, H. Potschka (Ed.): Фармакотерапия домашних и сельскохозяйственных животных. Основана В. Лёшером, Ф. Р. Унгемахом и Р. Крокером. Георг Тиме Верлаг, 2014. С. 163 ф.
11. База данных BfArM, по состоянию на 1 декабря 2020 г.

Тест

Диагностику употребления бутиратов проводят с разными целями. Для домашнего использования подойдут обычные экспресс-тесты (полоски для мочи). Но юридическую силу будут иметь результаты из токсикологических лабораторий.

Для этого применяют следующие методики:

• ориентировочные или предварительные: быстрые иммунохоматографические тесты-полоски; тонкослойная хроматография;
• подтверждающие – лабораторные исследования, сочетающие хроматографические и спектрометрические методики.

Химические соединения месяцами накапливаются в ногтях, волосах, жировой ткани, но самый доступный материал для проверки – это моча. При сильных отравлениях или летальном исходе, делают забор крови.

Детоксикацией опасных наркотиков занимается печень, а выводят токсины почки.

использовать

В медицине человека

В прошлом, фенобарбитал, подобно, например, heptabarbital , циклобарбитал и aprobarbital , был использован в качестве помощи для спать всю ночь. Средняя доза составляла от 100 до 200 мг. Вещество может привести к психологической и физической зависимости. Внезапное прекращение приема препарата может, особенно в более высоких дозах — аналогично алкоголизму — наступить алкогольный делирий . Наркоманы с барбитуратами должны проходить через медленную абстиненцию, так как резкая абстиненция может привести к эпилептическим припадкам и состояниям коллапса. В случае передозировки пентобарбитал парализует дыхательный центр и приводит к смерти от удушья .

Сегодня пентобарбитал больше не используется в качестве снотворного. Из-за описанных рисков и побочных эффектов он используется в медицине только после строгих показаний и исчерпания других мер в области лечения и профилактики эпилептических припадков .

Активная эвтаназия и самоубийство

Некоторые организации по эвтаназии, такие как B. Exit или Dignitas , пентобарбитал используется, чтобы вызвать смерть путем засыпания и удушья. В Швейцарии это лекарство в принципе может назначить любой врач, но пока лишь очень немногие аптеки готовы его приобрести, хотя кантональные фармацевты выпустили инструкции по этому поводу. В Германии рецепт лекарства с целью самоубийства был запрещен до тех пор, пока 26 февраля 2020 года Федеральный конституционный суд не постановил обратное , но в марте 2017 года Федеральный административный суд постановил, что в крайних случаях должны быть сделаны исключения для серьезных и неизлечимо больные люди. Даже после решения Федерального конституционного суда BfArM отклонил все заявления по указанию Йенса Спана .

Казни

16 декабря 2010 г., по сообщениям СМИ, пентобарбитал якобы впервые был использован в США в качестве единственного средства отбывания смертной казни посредством смертельной инъекции , хотя в соответствующей литературе он уже описывался как распространенное средство от целей исполнения в США. В пресс-релизе от 17 июля 2012 года Департамент исправительных учреждений Джорджии объявил, что он изменит свой метод исполнения с ядовитого коктейля из трех последовательных химикатов на пентобарбитал в качестве единственного химического вещества. Изменение метода казни на пентобарбитал оправдало перенос спорной казни психически отсталого осужденного Уоррена Ли Хилла на 23 июля 2012 года.

Эвтаназия животных

В ветеринарии пентобарбитал используется для внутривенной или внутрибрюшинной инъекции для безболезненной и безопасной эвтаназии крупных и мелких животных с использованием водорастворимой натриевой соли (пентобарбитал натрия). Животные быстро впадают в глубокий сон, который при постоянной температуре быстро, безболезненно, рефлекторно и без значительного возбуждения переходит в смерть из-за остановки сердца и остановки дыхания.

В Швейцарии пентобарбитал нельзя использовать для животных, которые используются для получения пищи. В ЕС животным, выращивающим пищевые продукты, не разрешается лечить пентобарбиталом; мясо умерщвленных животных с пентобарбиталом нельзя выпускать для употребления.

Лечение зависимости от барбитуратов

Лечение барбитуровой зависимости осуществляется в несколько этапов:

• Детоксикация нацелена на выведение метаболитов барбитуровой кислоты из организма. Данная процедура позволяет справиться с острой абстиненцией и восстановить функции органов и систем;
• Медико-социальная реабилитация направлена на укрепление физического здоровья и создание мотивации для выздоровления. Осуществляется в условиях наркологической клиники;
• Реабилитация в специализированном центре нацелена на решение внутренних переживаний зависимого, мотивации к избавлению от зависимости, обучение жизни в трезвости. Реабилитационный процесс помогает справиться с психическим базисом наркомании, учит преодолевать тягу к наркотикам и способствует социализации;
• Социальная адаптация включает в себя интеграцию в общество и трудоустройство. Резидент клиники применяет в жизни навыки и знания, полученные во время реабилитации. 

Лечение фармакологической зависимости проводится анонимно. Частные наркологические клиники не ставят пациента на учет, благодаря чему не возникает трудностей с дальнейшим трудоустройством; данные о лечении не передаются третьим лицам. Лечение может проводиться в условиях стационара или амбулаторно. Детоксикация проводится на дому или в условиях клиники.

Нужна помощь
нарколога?

Опубликовано: 15.01.2021 Обновлено: 15.01.2021

Оценить:

« Алкоголизм: причины, стадии, последствия

Наркотик Кристалл: что это, эффект, последствия приема »

Передозировка

Барбитуромания отличается несколькими факторами, повышающими риск передозировки:

• ускоренный рост толерантности – необходимость постоянного повышения дозировки в течение первого месяца инъекционного приема, и в течение 2-3 месяцев перорального приема;
• резкое снижение толерантности – временный отказ от оксибутиратов приводит к падающей толерантности к наркотику, после чего привычная большая доза, которая будет принята после нескольких недель воздержания, может оказаться критически высокой;
• наркотический микс – препараты часто употребляют с алкоголем или смешивают с опиатами (Героином, Метадоном, Морфином), чтобы усилить эффект;
• смешанное сознание при бессоннице – барбитуромания порождает развитие стойкой бессонницы с нарушениями мышления, пытаясь избавиться от которой больной может выпить несколько доз снотворного;
• инъекции – при внутривенном приеме барбитуратов есть риск вколоть очень большую дозу.

Основная причина смерти при этой зависимости – остановка дыхания и сердца. В отдельных случаях летальный исход наступает при отказе печени или несчастного случая при потере сознания.

Фармакология и продолжительность действия

В отличие от его периода полувыведения более 20 часов, пентобарбитал заметно действует только в течение 4-6 часов, хотя эти два параметра в значительной степени зависят от потребляемых доз. Фактически, ограничивающим фактором продолжительности его действия является его склонность к рассредоточению по всему телу, за пределами центральной нервной системы . Его действие начинается быстро, Tmax составляет один час.

Его основной канал действия — положительная модуляция рецепторов ГАМК типа А. Эти рецепторы, когда они активированы, оказывают ингибирующее действие на нервную передачу. Пентобарбитал усиливает действие эндогенной ГАМК . Более конкретно, использование барбитурата дополнительно открывает канал для ионов Cl-, когда ГАМК или другой агонист (например, алкоголь) связывается с этими рецепторами. Это позволяет целевому нейрону поляризоваться еще более отрицательно и снижает его потенциал для стимуляции электрическим током, когда положительные ионы пытаются зарядить его положительно. Эффект агониста рецепторов ГАМК Direct-A также известен концентрациях в пределах от ~ 100 μ М до 1 мМ, но зависит от количества продукта , потребляемого.

Барбитурат также действует на другие каналы второстепенным образом: имеется ингибирующее действие на обратный захват аденозина , а также антагонизм рецепторов AMPA и ингибирование секреции глутамата.

В отличие от бензодиазепинов, которые в значительной степени их вытеснили, барбитураты увеличивают амплитуду открытия канала Cl-иона вместо увеличения числа отверстий. Именно эти различные различия объясняют более токсичную природу пентобарбитала по сравнению с более современным соединением.

Продукт является индуктором ферментов CYP.

Последствия от барбитуратов

Самостоятельный прием лекарственных средств чреват возникновением осложнений. 

Вред для организма

Барбитуровая зависимость приводит к:

• Снижению интеллекта;
• Хронической усталости;
• Сонливости, слабости, снижению аппетита, и, следовательно, дистрофии;
• Изменениям привычек: человек становится скрытным, апатичным, теряет интерес к жизни;
• Возникают серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, частые инфекционные заболевания, появляются гнойнички на коже, землистый цвет лица и т.д.

Передозировка барбитуратами

Передозировка медикаментами приводит к угнетению сознания, дыхания, сердцебиения. Резко снижается давление, возникает риск летального исхода. 

Отравление барбитуратами

При отравлении барбитуратами необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Бригада наркологов промоет желудок пациенту, использует инфузионные растворы и симптоматические лекарственные средства. 

Избавление от барбитуромании

Зависимость – это заболевание, вылечить которое достаточно трудно, особенно, если человек обратился в реабилитационный центр на запущенной стадии, когда уже развиваются осложнения со стороны внутренних органов.

Фонд помощи и реабилитации зависимых «Свобода» в Москве поможет вернуть ваших родных в семью за 28 дней. Лечение проходит в трех лицензированных наркологических клиниках, в которых созданы максимально комфортные условия для проживания пациентов. В группе реабилитации может находиться до 14 человек. Имеется зал для йоги и комнаты для психологической разгрузки.

Наши квалифицированные специалисты предоставят бесплатную консультацию в первый день обращения. Мы оказываем помощь строго конфиденциально. Благодаря комплексному научному подходу, в нашем медицинском центре вы сможете навсегда избавиться от зависимости даже в самых тяжелых случаях.

Ломка

Бутираты вызывают очень тяжелую ломку, которую можно сравнить с героиновой или алкогольной. Она проявляется уже в первые 24 часа без дозы наркотика и развивается поэтапно, накопляя симптомы ежедневно:

1 день – тоскливое подавленное настроение, вспыльчивость, расстройство сна, плаксивость, обидчивость.

2 день – нарушение функционирования кишечника, повышенная потливость, кошмарные сновидения и тревожный сон.

3 день – полная бессонница, дрожь во всех конечностях, беспокойство, депрессия, перетекающая в попытки суицида.

4 день – абстинентный синдром: головокружение, рвота, тошнота, боль в сердце, мышцах и суставах, понижение артериального давления, судороги, психоз и агрессия, неадекватное поведение.

Вышеуказанные симптомы могут продолжаться от 10 дней до трех недель со средней или тяжелой интенсивностью. Не стоит забывать, что такая ломка от наркотиков может привести к смерти зависимого.

Длительность и степень опьянения напрямую зависит от типа лекарственного препарата, размера дозы и восприимчивости наркомана. После метаболизации действующего вещества, симптомы интоксикации ослабевают. Проявляется слабость, а больной может погрузиться в глубокий сон. После пробуждения будет наблюдаться состояние «разбитости», вялость мышц, спад конгнитивных функций. У больного может быть четко выраженный тремор конечностей. Аппетита нет, но хочется пить.

Физическая зависимость устанавливается в течение полугода беспрерывной интоксикации.

Как определить зависимость?

Человек, принимающий бутираты в лечебных целях, может не осознавать тот факт, что стал зависимым от препарата

Родственникам и близким стоит обратить внимание на симптомы, указывающие на привыкание организма к наркотикам:

• снижается работоспособность и физическая активность, затрудняется умственная деятельность, появляется безразличие ко всему происходящему;
• рассеяность и нервозность, раздражительность, агрессивность;
• быстрая утомляемость, беспокойство, плохое самочувствие, потеря веса;
• рвота и тошнота, боли в желудке, нарушение сна.

В отдельных случаях, на 5 день после употребления дозы возможны судороги.

Прием барбитуратов может привести к развитию наркотического привыкания, после чего проводится лечение зависимости.

Примечания и ссылки

1. рассчитывается молекулярная масса от .
2. (in) Wermeling Dp и Blouin Ra , on Drug Intelligence & Clinical , 1987 May ( PMID   , по состоянию на 5 июня 2020 г. )
3. ↑ и (ru) PubChem , , на pubchem.ncbi.nlm.nih.gov (по состоянию на 5 июня 2020 г. )
4. Стивен Джейсон Креллин и Кеннет Д. Кац , «  Токсичность пентобарбитала после самостоятельного приема препарата эвтазола для ветеринарной эвтаназии  », Отчеты о случаях в неотложной медицине , том.  2016,2016 г.
5. (in) Элизабет Ф. Хауэлл,
6. Ро, JM; Доневан, СД; Рогавский, Массачусетс (1996). «Прямая активация рецепторов GABAA барбитуратами в культивируемых нейронах гиппокампа крысы». Журнал физиологии 497 (Pt 2): 509–522. PMC 1161000. .
7. Юкико Мурои , Кассандра М. Тойш , Синтия Чайковски и Мейер Б. Джексон , «  Отчетливые структурные изменения в рецепторе ГАМК, вызванные пентобарбиталом и ГАМК  », Биофизический журнал , т.  96, п о  221 января 2009 г., стр.  499–509
8. (in) Вольфганг Лёшер и Майкл А. Рогавски , «  Как развивались теории, касающиеся механизма действия барбитуратов , Epilepsia , vol.  53, п о  S8,2012 г., стр.  12–25
9. Eichi Narimatsu , Томохис Ниия , Mikito Кавамат и Акиёси Намик , «  », Мазуй. Японский журнал анестезиологии , вып.  55, п о  6,июнь 2006 г., стр.  684–691
10. Мэтт Т. Бианки , Эммануэль Дж. Ботцолакис , Андре Х. Лагранж и Роберт Л. Макдональд , «  Бензодиазепиновая модуляция частоты открытия рецептора ГАМК (A) зависит от контекста активации: пластырь-зажим и исследование моделирования  », Epilepsy Research , vol.  85 Нет костей  2-3,август 2009 г., стр.  212–220
11. (в) Kawalek Jc , и Говард К. , на американский журнал ветеринарного исследования 2003 сентябрь ( PMID   , доступ 5 июня 2020 г. )
12. По порядку: тиопентал, панкуроний , хлорид калия .
13. «  Во Франции демонтировали трафик барбитуратов  », Le Monde.fr ,15 октября 2019 г.,
14. (en-GB) Сара Марш и Лили Куо , «  Фентанил для продажи британским пользователям через китайские веб-сайты  » , The Guardian ,27 августа 2018 г.
15. ↑ и Франсиско Лопес-Муньос , Роналду Уча-Удабе и Сесилио Аламо , «  История барбитуратов через столетие после их клинического внедрения  », Психоневрологические заболевания и лечение , том.  1, п о  4,декабрь 2005 г., стр.  329–343
16. (en-US) КЭТИ БРЕСЛИН , на Maclean’s | Полный архив (по состоянию на 5 июня 2020 г. )
17. (en-GB) Эндрю М. Браун : «  Пьянство Уинстона Черчилля — это одно, но как насчет его приема наркотиков?  » , Telegraph.co.uk ,31 января 2015 г.

Использует

Медицинский

Типичными применениями пентобарбитала являются седативные , краткосрочные снотворные , преанестезирующие средства , лечение бессонницы и купирование судорог в экстренных случаях. Abbott Pharmaceutical прекратила производство своей торговой марки Nembutal — капсул Pentobarbital в 1999 году, которые в значительной степени были заменены лекарствами семейства бензодиазепинов. Также широко использовался пентобарбитал, известный на улице как «желтые жилеты». Они были доступны в капсулах по 30, 50 и 100 мг желтого, бело-оранжевого и желтого цветов соответственно.

Он также используется в качестве ветеринарного анестетика.

Пентобарбитал также применяется для снижения внутричерепного давления при синдроме Рея , черепно-мозговой травме и индукции комы у пациентов с церебральной ишемией . Кома, вызванная пентобарбиталом, рекомендуется пациентам с острой печеночной недостаточностью, резистентной к маннитолу .

Эвтаназия

Пентобарбитал может вызвать смерть при применении в высоких дозах. Он используется для эвтаназии как для людей, так и для животных. Он также используется сам по себе или в сочетании с дополнительными агентами, такими как фенитоин , в коммерческих растворах для инъекций для эвтаназии животных .

Пентобарбитал натрия (№ CAS 57-33-0)

В Нидерландах это часть стандартного протокола самоубийства с помощью врача для самостоятельного применения пациентом.

Он также используется перорально для лечения смерти при помощи врача в штатах США Орегон, Вашингтон, Вермонт и Калифорния (по состоянию на январь 2016 г.).

Пероральная доза пентобарбитала, показанная для самоубийства с помощью врача в Орегоне, обычно составляет 10 г в жидкой форме.

Исполнение

Пентобарбитал использовался или рассматривался как заменитель других препаратов, которые ранее применялись для смертной казни в Соединенных Штатах, когда эти препараты недоступны. Однако такое использование является незаконным в соответствии с датским законодательством, и когда это было обнаружено после общественного протеста в датских СМИ, Лундбек, владелец препарата, прекратил продавать его в штаты США, которые применяют смертную казнь . Владелец запрещает американским дистрибьюторам этого наркотика продавать его любым клиентам, таким как несколько государственных органов, которые практикуют казни людей или участвуют в них.

Техас начал использовать пентобарбитал для казни заключенных, приговоренных к смертной казни, с помощью смертельной инъекции 18 июля 2012 года. Использование пентобарбитала рассматривалось несколькими штатами, включая Огайо , Аризону , Айдахо и Вашингтон ; в этих штатах было принято решение перейти на другой препарат из-за нехватки панкурония бромида , мышечного паралитического средства, ранее использовавшегося в качестве одного из компонентов коктейля из трех препаратов.

В октябре 2013 года , Миссури изменил свои протоколы , чтобы на усугубляются фенобарбитала , который будет использоваться в смертельной дозе для расстрелов и впервые был использован в ноябре 2013 года .

Согласно статье ProPublica от декабря 2019 года , к 2017 году Тюремное бюро (BOP) в ходе обсуждения с тогдашним генеральным прокурором Джеффом Сешнсом начало поиск поставщиков пентобарбитала для использования в смертельных инъекциях. БОП знали, что суды будут оспаривать использование пентобарбитала в качестве «нового наркотика», поскольку некоторые юристы заявили, что «пентобарбитал затопит легкие заключенных пеной и пеной, причиняя боль и ужас, сродни смерти от утопления». BOP заявил, что эти опасения не обоснованы, и что два их свидетеля-эксперта заявили, что использование пентобарбитала было «гуманным». 25 июля 2019 года генеральный прокурор США Уильям Барр приказал федеральному правительству возобновить смертную казнь через 16 лет. Предпочтительным препаратом для этих казней был пентобарбитал. В соответствии с этим протоколом будет проведено несколько казней до того, как администрация Байдена вступит в должность и отменит дальнейшую смертную казнь федеральным правительством Соединенных Штатов .

Похожие записи:

Медицинская справка (форма 027/у) Описание действующего вещества сукральфат Власти рассказали о льготах за работу на севере в 2021 году Кето-диета: меню на неделю для женщин по дням Приказ минздрава рф от 23.09.2003 n 460 Как правильно снизить билирубин у ребёнка?