Плексит: этиология, симптомы, диагностика, лечение

Профилактика Пояснично-крестцового плексита:

Чтобы предотвратить плексит (не только поясничный или крестцовый, но и другие виды), нужно убрать факторы, которые способствуют нарушению обменных процессов в организме и расстройству кровоснабжения тканей периферической нервной системы. Заболевания инфекционной природы и хронические болезни нужно лечить, не «запускать», поскольку они могут иметь осложнения – не только плексит, но и другие заболевания.

Для профилактики плексита необходимо заниматься гимнастикой, заниматься закаливанием организма, полноценно отдыхать, соблюдая режим сна. Необходимы здоровое питание (которое включает фрукты, витамины и овощи), дозированные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения. Эти указанные пункты входят в понятие здорового образа жизни, что помогает избежать не только плексита, но и других заболеваний, связанных с нарушением функционирования органов и систем органов.

Общие сведения

Плексит – это патологическое состояние ветвей нервного сплетения, имеющее неспецифический воспалительный характер. Болезнь может поражать разные нервные сплетения, в зависимости от чего диагностируется плексит шейного, плечевого, пояснично-крестцового сплетений. Кроме того, к плекситам относят солярит – поражение солнечного сплетения. Код по МБК-10 — G54 (поражения нервных корешков и сплетений G54). Чаще развивается односторонне поражение, двустороннее встречается реже. Двустороннюю форму лечить сложнее, так как требуется более длительная реабилитация и больной чувствует себя хуже, страдая от слабости и сильной боли. Заболевание чаще всего поражает людей трудоспособного возраста – от 20 до 60 лет. Нередко эту болезнь путают с невралгией. Однако основная разница в том, что при плексите воспаляется непосредственно нервное сплетение и его части, а при невралгии – окружающие нерв ткани.

Как правило, плечевая плексопатия – это вторичная или сопутствующая патология. Как именно проявляется заболевание, почему оно развивается и как его лечить, речь пойдет в этой статье.

Каковы причины болезни и способы лечения?

Травматическая плексопатия, возникает после повреждения, и, всегда сопровождается механическим воздействием на область участка тела.

Образование опухоли которая давит на нервные сплетения. Тогда ставится диагноз компрессионная плексопатия.

Дополнение, о том, что будет без своевременного лечения.

Без правильного лечения плексопатия различной локализации нервного сплетения приведет к серьезным последствиям для организма. Список осложнений:

  1. атрофия мышц;
  2. паралич пораженного части тела частично или полностью;
  3. в конечностях ощущается слабость;
  4. уменьшение способности к физической активности, вплоть до его отсутствия;
  5. в области поражения нервного сплетения нарушена чувствительность кожи.

Следует обратиться к специалисту

При появлении симптомов плексопатии необходимо обратиться к врачу, на ранних стадиях лечение и реабилитация проходит быстрее. Для постановки или слежением за вашим состоянием потребуется врач-невролог. При соблюдении всех предпианий врача, вы быстро пойдете на поправку.

Симптомы плексита плечевого сустава

Изначально плексит плечевого сустава проявляется сильной болезненностью в пораженной области. Боль передается от центра сплетения в периферические зоны. Она возникает спонтанно, ее характер – простреливающий, режущий. Иногда беспокоят настолько сильные боли, что человек не может найти себе места. Может также отмечаться ломота в пораженной конечности. При силовых нагрузках боль усиливается. Также она становится сильнее, когда больной пытается повернуть, приподнять руку или согнуть ее в суставах.

Плексит плечевого сустава

Для такого состояния характерна ослабленность мышц. Если болезнь прогрессирует, у человека появляются трудности с широкой моторикой (при поднятиях тяжести), а также с мелкой моторикой. Может развиваться частичный или полный паралич конечности.

Когда болезнь прогрессирует, отмечаются трофические проявления:

  • В пораженной зоне кожа обесцвечивается.
  • Эпидермис обесцвечивается, появляется сосудистая сетка на поверхности кожи, снижается ее эластичность.
  • Усиливается потоотделение либо пот отсутствует полностью.
  • Ломкость ногтей или затвердевание ногтевых пластин.
  • Так как кожа теряет эластичность, то травмируется очень легко, а заживают травмы долго.

Симптомы заболевания во многом зависят от причины, спровоцировавшей болезнь, а также от стадии заболевания.

На неврологической стадии беспокоит спонтанно возникающая боль, вялость или напряжение мышц в местах поражения.

На паралитической стадии развиваются парезы и параличи в той области, которая иннервируется ветвями пораженного сплетения.

Симптомы солярита

При солярите повреждаются нервные окончания в солнечном сплетении. Основным признаком этой патологии является болевой синдром. Солярит, возникающий вследствие травм и инфекционных болезней, вызывает боли в области живота. Болевые ощущения появляются между пупком и отростком мечевидного типа. Они схваткообразные и не связаны с приемом пищи.

При солярите проявляются и другие симптомы, которые зависят от типа болезни.

  • Если превалирует раздражение, отмечаются спазмы в кишечнике, вздутие живота, тахикардия, запоры, повышение давления.
  • Если превалирует воспаление, отмечается боль, рвота, тошнота, диарея, понижение давления, снижается количество мочи.

Online-консультации врачей

Консультация онколога-маммолога
Консультация иммунолога
Консультация семейного доктора
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)
Консультация проктолога
Консультация генетика
Консультация андролога-уролога
Консультация психолога
Консультация дерматолога
Консультация хирурга
Консультация нарколога
Консультация эндоскописта
Консультация нейрохирурга
Консультация массажиста
Консультация пульмонолога

Новости медицины

Пилинги в косметологии: что это и показания к процедуре,
15.09.2021

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Характерные симптомы

Симптомы патологии зависят от локализации пораженного сплетения:

Вид патологии Характерные признаки

Плечевой плексит

Стреляющие, ноющие, сверлящие боли в подключичной и надключичной области, отдающие в плечо, лопатку, верхнюю конечность.

Нарушение чувствительности и функций плеча, верхней конечности, мышц плечевого пояса (плексопатия с полной утратой чувствительности и параличом руки).

Атрофия мышц (утрата силы и объема), подвывих плеча (мышцы и связки слабеют и не способны удержать на месте головку плечевого сустава), контрактура локтя (тугоподвижность).

Шейный

Стреляющие, ломящие боли в шее (спереди или сбоку), отдающие в затылочную часть головы и ухо.

Нарушение чувствительности и функций шейных мышц, кривошея (фиксированный наклон головы).

Икота, расстройство дыхания, нарушение функций диафрагмы.

Пояснично-крестцовый

Боли в пояснице, отдающие в ногу до стопы, в бедро, ягодицы.

Нарушение функций бедра и колена (человеку сложно сгибать и отводить ногу в бедре, сгибать в колене, стоять, ходить, у него деформируется походка).

Атрофия (ослабление) ягодичных и бедренных мышц.

Парезы голени, стопы, бедра.

Нарушение функций коленного сустава (тугоподвижность).

Копчиковый

Расстройство мочеиспускания, дефекации, половой функции.

Самые частые осложнения плексита:

  1. Вялый парез конечностей – слабое нарушение функций.
  2. Мышечная атрофия – утрата силы и объема мышц.
  3. Контрактура суставов – тугоподвижность.
  4. Привычный вывих плеча – регулярное смещение суставных поверхностей.
  5. Паралич конечностей – неподвижность.

Профилактика

Чтобы не допустить развития плексопатии, следует придерживаться таких мер профилактики:

Важно избегать ситуаций, которые потенциально могут привести к травмированию.
Необходимо правильное ведение пациенток в родах, чтобы избежать травмирования младенца. В этом контексте важно принятие врачами правильного решения о способе родоразрешения.
Важно безотлагательно лечить все инфекционные заболевания, а также хронические болезни.
Необходимо не допускать нарушения обменных процессов.
При первых же неприятных проявлениях следует обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.
Рекомендуется регулярно заниматься спортом, особенно плаванием.
Не менее важно сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
Особенными являются меры профилактики для тех людей, которые постоянно используют костыли

От нагрузки верхней частью костыля на подмышечную область страдает плечевое сплетение. Поэтому очень важно правильно подобрать костыли и использовать их так, чтобы не допускать слишком сильной и длительной нагрузки.

Патогенез (что происходит?) во время Шейного плексита:

Самая распространенная симптоматика шейного плексита – боли и нарушение чувствительности. Не фиксируются расстройства в мышечной сфере.

Малый затылочный нерв выходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на 2 см ниже сосцевидного отростка. Он чувствительный и иннервирует кожу ушной раковины и область за ней. Когда есть невралгия данного нерва, появляется боль при пальпации в месте его выхода из-под мышцы, появляются расстройства чувствительности в иннервируемых участках кожи.

Поражение поперечного нерва шеи, большого ушного нерва или надключичных нервов приводит к развитию нарушения чувствительности или болевым ощущениям в нижне-боковой области лица, передне-боковой поверхности шеи, ушной раковине или над ключицей.

Чаще всего поражение нервов шейного сплетения вторично и является признаком другого патологического процесса. К шейному плекситу могут привести увеличение шейных слюнных желез или сифилис шейных позвонков и т. д. Также шейный плексит возможен после местного переохлаждения. В таких случаях фиксируется острое начало болезни, проявляется болевая симптоматика. При благоприятном течении боль постепенно становится меньше, а чувствительность восстанавливается, что говорит о процессе выздоровления от шейного плексита.

Двустороннее поражение диафрагмального нерва более распространено, чем двустороннее. Это патологические процессы в средостении: аневризмы крупных сосудов, опухоли, очаги гнойного воспаления.

Поражение диафрагмального нерва лишь с одной стороны приводит к парезу или параличу диафрагмы с пораженного бока. Исчезает нижнее дыхание (диафрагмой), что провоцирует одышку и затруднения при кашле. При натуживании подъем живота и напряжение его стенок ликвидируются. Дыхание вследствие полного пареза или паралича диафрагмы становится неглубоким (верхним), учащенным.

Когда в патологический процесс вовлекаются чувствительные волокна диафрагмального нерва, появляются боли в грудной клетке, плечевом суставе, надплечьи и шее. В редких случаях боль может доходить до пальцев рук. Дыхательные движения грудной клетки ограничиваются из-за боли, появляется одышка. Вместе с сильным болевым синдромом часто «приходит» и икота.

Профилактика

Чтобы не допустить развития плексопатии, следует придерживаться таких мер профилактики:

Важно избегать ситуаций, которые потенциально могут привести к травмированию.
Необходимо правильное ведение пациенток в родах, чтобы избежать травмирования младенца. В этом контексте важно принятие врачами правильного решения о способе родоразрешения.
Важно безотлагательно лечить все инфекционные заболевания, а также хронические болезни.
Необходимо не допускать нарушения обменных процессов.
При первых же неприятных проявлениях следует обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.
Рекомендуется регулярно заниматься спортом, особенно плаванием.
Не менее важно сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
Особенными являются меры профилактики для тех людей, которые постоянно используют костыли

От нагрузки верхней частью костыля на подмышечную область страдает плечевое сплетение. Поэтому очень важно правильно подобрать костыли и использовать их так, чтобы не допускать слишком сильной и длительной нагрузки.

Что провоцирует / Причины Шейного плексита:

Плекситы могут быть:

  • травматическими – появляются вследствие вывихов суставов, растяжений, сдавления сплетения, ушибов или родовых травм;
  • инфекционными – являются следствием перенесения бруцеллеза, ангины, сифилиса, туберкулеза, гриппа;
  • инфекционно-аллергическими (пример – поствакцинальный плексит);
  • компрессионно-ишемическими – появляются от сдавления сплетения отломками костей при переломе или опухолью.

Шейный плексит может спровоцировать нарушение обмена веществ. К примеру, к плекситу могут привести такие заболевания как подагра или диабет, а также остеохондроз и интоксикации. При остеохондрозе, к примеру, возникают дистрофические нарушения в хрящах суставов. Один из видов остеохондроза – шейный, который может привести, соответственно, к шейному плекситу.

Профилактика

Профилактика боли в плече – это, в первую очередь, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она включает:

  • дозированные физические нагрузки без стремления к рекордам;
  • исключение или минимизация профессиональных вредностей;
  • ношение правильной обуви;
  • коррекцию осанки;
  • сон на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке;
  • нормализацию массы тела;
  • правильное питание с минимумом вредных продуктов (алкоголь, газированные напитки, чрезмерно жирная или острая пища и т.п.).

При первых признаках неблагополучия необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и подбора лечения.

Лечение

При состоянии, когда болит рука при поднятии руки, лечение назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если обнаружено, что этот симптом свидетельствует о болезнях внутренних органов, то проводится терапия основного заболевания. При ревматоидном артрите лечением занимается врач-ревматолог. При травмах выполняется обездвиживание сустава с помощью специальных приспособлений для обеспечения регенерации тканей, или проводится хирургическая операция.В острой фазе заболеваний опорно-двигательного аппарата проводится медикаментозная терапия:

  1. Для снятия воспаления и болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты в различных формах: растворах для инъекций, капсулах, таблетках, мазях.
  2. Для снятия аутоиммунных воспалений и предотвращения разрушения сустава используют глюкокортикостероиды. Они могут вводиться непосредственно в суставную полость.
  3. Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты.
  4. Для активизации кровообращения в пораженном плечевом суставе применяют согревающие мази.

Если воспалительное заболевание вызвано инфекцией, больному назначаются антибиотики. При остеоартрозе врач выписывает хондропротекторы, при неврологических болезнях применяются витамины группы B.

После снятия воспалительного процесса к лечению добавляются массаж и различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, электромиостимуляция и т. п. В период ремиссии, чтобы плечо при поднятии руки вверх больше не болело, рекомендовано регулярное выполнение комплекса физических упражнений.

При невозможности решения проблем с плечевым суставом терапевтическими методами показано хирургическое лечение. Оно может назначаться с целью восстановления целостности связок и костей после травм, удаления патологических жидкостей путем пункции, замены пораженного сустава эндопротезом и т. д. Самое современное и эффективное лечение суставов можно пройти в нашей клинике.

Лечение Шейного плексита:

Целью лечения плексита является устранение причины болезни. Если плексит имеет инфекционный характер, назначают проведение антибактериальной или антивирусной терапии. Травматические и компрессионные плекситы лечат оперативным вмешательством, цель которых – удаление сдавливающего фактора и восстановление проводимости ветвей сплетения.

Плекситы инфекционные и инфекционно-аллергические требуют проведения детоксикации. Все случаи шейного плексита лечат с помощью болеутоляющих препаратов, физиотерапевтических методов (УВЧ, ионофореза). Врачи прописывают прием витаминов В1 и В12, бальнеотерапию, массаж лечебный, лечебную физкультуру и рефлексотерапию. Иногда применяют грязелечение. в периоде восстановления врачи рекомендуют плавание.

Если диагноз был поставлен вовремя и проведено правильное лечение, прогноз благоприятный.

Гимнастика в лечении плексита плечевого сустава

При данном заболевании движения могут быть затруднены, и некоторые упражнения будут вызывать боль.

Существует особая гимнастика, позволяющая вернуть конечностям подвижность, но при этом совершенно безопасная и безболезненная.

Рекомендуется выполнять упражнения в такой последовательности:

Плечи поднять вверх, а потом медленно опустить их. Начать с 5 повторений и постепенно увеличить до 15;
Свести вместе лопатки, на несколько секунд сохранить такое положение, после чего вернуться в исходное;
Поднять руки, кисти при этом должны быть развернуты к плечам. Локти следует развести в стороны, после чего прижать их к туловищу. Выполняйте круговые движения в плечевом суставе около минуты;
Поочередно сгибать руку, после чего отводить в сторону. Повторить несколько раз

Для поврежденной руки выполнять упражнение осторожно;
Наклониться вперед, и согнуть руку в локте, после чего выпрямить ее. Повторить около 10 раз;
Повернуть кисть и предплечье к себе и от себя 10-12 раз.

Патогенез (что происходит?) во время Пояснично-крестцового плексита:

Поясничный плексит вызывает боль и расстройства чувствительность в ягодичной, бедерной областях, на наружной поверхности голени. Болевые точки возникают в области паха, по внутренней и передней поверхностям бедра. Для данного заболевания характерны симптомы Вассермана и Нери. Довольно распространено выпадение или снижение коленного рефлекса. Бедро хуже сгибается, нарушена приводящая функция и разгибание голени. Фиксируется атрофия мышц переднего, отдела бедра и ягодичных мышц.

Для крестцового плексита характерный болевой синдром, нарушение двигательных функций, расстройства чувствительности, вегето-сосудистые нарушения в зоне связи седалищного нерва с ЦНС, а также в зоне верхнего и нижнего ягодичных нервов, заднего кожного нерва бедра.

Боль из пояснично-крестцовой области распространяется вдоль бедра, голени, а также на ягодицу. В этих же зонах нарушается чувствительность. В подавляющем большинстве случаев выявляют симптом Лассга. Возникает атрофия задних мышц бедра и голени. Развивается парез разгибателей и сгибателей стопы и пальцев. Выпадает ахиллов рефлекс.

Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Cиндром Шарпа
Алкаптонурия и охронотическая артропатия
Аллергический (эозинофильный) гранулематозный ангиит (синдром Черджа-Штрауса)
Артриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона)
Артропатия при гемохроматозе
Болезнь Бехтерева (анкилозирующии спондилоартрит)
Болезнь Кавасаки (слизистокожножелезистыи синдром)
Болезнь Кашина-Бека
Болезнь Такаясу
Болезнь Уипла
Бруцеллезный артрит
Внесуставный ревматизм
Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха)
Гигантоклеточный артериит
Гидроксиапатитная артропатия
Гипертрофическая легочная остеоартропатия (болезнь Мари — Бамбергера)
Гонококковый артрит
Гранулематоз Вегенера
Дерматомиозит (ПМ)
Дерматомиозит (полимиозит)
Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренных суставов
Диффузный (эозинофильный) фасциит
Зоб
Иерсиниозный артрит
Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)
Инфекционный (пиогенный) артрит
Иценко — Кушинга болезнь
Лаймовская болезнь
Локтевой стилоидит
Межпозвонковый остеохондроз и спондилез
Миотендинит
Множественные дизостозы
Множественный ретикулогистиоцитоз
Мраморная болезнь
Невралгия позвоночного нерва
Нейроэндокринная акромегалия
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)
Опухоль верхушки легкого
Остеоартроз
Остеопойкилия
Острый инфекционный артрит
Палиндромный ревматизм
Периартрит
Периодическая болезнь
Пигментный виллезанодулярный синовит (синовит геморрагический)
Пирофосфатная артропатия
Пневмокониоз
Подагра
Пояснично-крестцовый плексит
Псориатический артрит
Реактивный артрит (артропатия)
Ревматизм
Ревматическая полимиалгия
Ревматоидный артрит
Рецидивирующий полихондрит
Саркоидоз
Синдром (болезнь) Рейтера
Синдром Барре — Льеу
Синдром Бехчета
Синдром Гудпасчера
Синдром запястного канала
Синдром Марфана
Синдром тарзального канала
Синдром Титце
Синдром Фелти
Синдром Шегрена
Синдром Элерса — Данло
Синовиома
Сирингомиелия
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка (СКВ)
Системная склеродермия
Сифилитический артрит
Смешанная криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпура)
Смешанное заболевание соединительной ткани
Сывороточная и лекарственная болезнь
Тендовагинит
Туберкулез позвоночника
Туберкулезный полиартрит
Узелковый полиартериит
Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты)
Хондродисплазия
Хондроматоз суставов
Шейный плексит

Профилактика Шейного плексита:

Больные плекситом не должны подвергать себя физическим нагрузкам. Следует избегать охлаждения и работы с токсическими веществами. Следует часто менять позы (это касается в основном работников, выполнение обязанностей которых связано с сидением за компьютером и проч.). Запрещается ношение тесной одежды, в особенности свитеров с горлом в обтяжку.

В стадии ремиссии назначается санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. В России больные лечатся в санаториях Кисловодска, Ессентуков, Пятигорска, Железноводска. Также профильные санатории есть в Беларуси (к примеру, Берестье, Алеся, Боровое, Буг, Березина, Березка, Журавушка, Приднепровский и т. д.).

Профилактические меры включают одевание по погоде (чтобы избежать переохлаждения), своевременное выявление и правильное лечение инфекционных болезней и нарушения обмена веществ

Важно заниматься физкультурой и спортом для улучшения координации и формирования мышечного корсета, что поможет избежать травм

Симптомы плекситов — поражение сплетений


Представьте себе большой, многоквартирный дом. В каждой из квартир установлен счетчик, и существуют разные потребители энергии: холодильник, плита, освещение. Все вместе это выводится в один провод, затем в кабель подъезда (магистральный нерв), и, наконец, в общедомовой кабель (сплетение). Представьте, что часть общедомового кабеля повреждена: рабочий случайно перерубил несколько пучков проводов. Теперь, при подаче нагрузки будет ясно, что в одном подъезде света нет, в другом – только на пятом этаже, и так далее.

Поэтому поражение сплетений нервов, или плексит, также характеризуется «пестрой» картиной, которая включает в себя разнообразные расстройства, такие, как:

  • Нарушение произвольных движений (слабость в мышцах, параличи, или частичные параличи – парезы отдельных мышц;
  • Гипотрофия мышц, которые выглядят на стороне поражения более «худыми»;
  • Различные расстройства чувствительности: онемение, чувство «ползания мурашек»;
  • Поражение вегетативной иннервации: появление потливости, покраснения, побледнения, «мраморности» отдельных участков кожи, сухости кожи. Возникают трофические расстройства – нарушение роста волос, и так далее.

Конечно, при плекситах необязательно возникают все вышеописанные симптомы. Ведь бывает тотальное поражение сплетения, или отдельных его пучков. Ведь из сплетения почти никогда не отходят длинные нервы, которые уходят далеко на конечность. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины плекситов.

Заключение

Имеющиеся в настоящее время доказательства высокой эффективности прегабалина для лечения НБС как в монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, позволяют применять его в качестве препарата выбора или средства первой линии, в том числе при радикулопатии. Комбинация прегабалина с другими препаратами, в частности НПВП, способствует более эффективному купированию болевого синдрома, уменьшает выраженность тревожно-­депрессивных расстройств, а также способствует улучшению качества жизни пациентов с радикулопатией.

Естественным является вопрос наличия препарата в аптечной сети, приемлемая для украинского потребителя цена и высокое качество. Одним из представителей прегабалина на рынке Украины является препарат швейцарского производства Неогабин, соответствующий всем международным стандартам качества, предъявляемым к лекарственным средствам.