Выделения из уха

3.Симптомы и диагностика

Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.

Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.

Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.

Почему течет из уха

Когда у больного течет из уха, в медицине это называется оторея – заболевание, сопровождающееся любыми выделениями из наружной полости уха, от прозрачных до желтоватых гнойных и даже кровянистых. Дословно с греческого переводится как «ухо» и «течение».

Самая основная причина зачастую связана с наличием воспалительного процесса. В целом жидкость в ухе может наблюдаться в следующих случаях:

Любые заболевания ушей, горла, носа или глаз нередко становятся причиной начала выделений. Таким образом речь идёт скорее об остром течении или осложнении. Среди таковых стоит отметить все виды отита, особенно в острой фазе, отмечающейся скапливанием гнойной жидкости.
Невылеченная ОРВИ. Если не до конца вылечить инфекционное заболевание, оно может перейти на протоки, затрагивающие ЛОР органы. Невылеченное горло либо интенсивное освобождение содержимого из двух ноздрей одновременно могут спровоцировать развитие болезни в одном из слуховых проходов.
Кистоподобная холестеатома – разрастание эпителия за барабанной перепонкой. Отмечаются выделения с неприятным запахом, при этом зловонная жидкость – не самый худший симптом, у больного киста вызывает сильнейшую боль в процессе разрастания.
Мирингит – воспаление перепонки, характеризующееся появлением кровянистых волдырей, которые, лопаясь, выделяют жидкость. Главное не довести заболевание до хронического состояния, поскольку тогда есть высокий риск потери слуха.
Дерматит, из-за которого у человека появляются корочки, покраснения и мокнущие ранки.
Фурункулез. У некоторых больных гнойные фурункулы образуются и в ушах, когда он вскрывается, изнутри выходит содержимое.
Аллергическая реакция, при этом причиной становится не воспалительный процесс, а секрет слизи в носу.
Черепно-мозговая травма. Перелом основания черепа также может сопровождаться выделениями. В этом случае бесцветный экссудат обусловлен вытеканием спинномозговой жидкости.
Гнойное воспаление тканей спинного мозга, из-за которого появляются белые выделения. При этом у больного также отмечаются: высокая температура, острая пульсирующая боль в ухе, ощущение покалывания в виске, с противоположной стороны от больного уха

Важно знать, в таком случае требуется немедленная госпитализация, поскольку состояние несёт угрозу большую опасность.

Как жить после инсульта:

О путешествиях

Большинству людей, перенесших инсульт, путешествовать можно, но перед поездкой следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

1. Не рекомендуется резкая смена климата. Даже у абсолютно здоровых людей ухудшается самочувствие на период акклиматизации и могут возникнуть проблемы со здоровьем. Только через две недели организм приспособится к новым условиям и начнется процесс оздоровления. А когда Вы вернетесь домой, Вас опять будут ждать две недели акклиматизации, теперь к домашнему климату.

Выбирайте место для путешествия с похожим климатом и с близким часовым поясом (со сдвигом не более 2 часов).

2

Следует соблюдать меры предосторожности в странах с жарким климатом. В сухую солнечную погоду под сорок градусов лучше отменить все мероприятия и провести время в месте с кондиционером или вентилятором

Так как повышение температуры тела обязательно вызовет повышение артериального давления. Также есть и опасность обезвоживания, что, в свою очередь, приводит к сгущению крови, а это опасно для людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Заниматься активным отдыхом лучше утром или поздним вечером, и старайтесь избегать тяжелых физических нагрузок.

3. Если Вы решили отправиться в путешествие на самолете, то сначала проконсультируйтесь с врачом. Перелет — это серьезное испытание для организма. За это время происходит обезвоживание организма, быстро меняется атмосферное давление, уменьшается количество кислорода.

Сердце начинает работать в учащенном режиме, что вызывает дополнительную нагрузку на сосуды. Длительное нахождение в неподвижном положении приводит к нарушению кровообращения, что может вызвать тромбообразование.

Перед перелетом следует пройти ЭКГ или УЗИ сосудов головного мозга.

Наш кардиологический санаторный центр Переделкино предоставляет прекрасную возможность отдохнуть, пройти медицинское обследование и лечение. При этом не подвергая себя ненужному риску, что особенно опасно на ранних этапах восстановления.

О выпивке

В восстановительный период необходимо полностью исключить алкоголь, так как его прием может вызвать повторный инсульт.

После успешного прохождения реабилитации, согласно фактическим данным, для здоровья безопаснее не пить вообще. Д-р Lars Møller, руководитель программы «Алкоголь и запрещенные наркотики» в ЕРБ ВОЗ (европейское бюро Всемирной организации здравоохранения), на основании научных исследований, заявила, что безопасной дозы алкоголя не существует. А отказ от алкоголя приводит к заметным улучшениям здоровья даже для тех, кто раньше пил алкоголь в умеренных количествах.

Да есть данные, что лица среднего и старшего возраста, потребляющие красное вино в небольших и умеренных количествах, подвергаются меньшему риску возникновения инсульта, но физическая активность и правильное питание приносят людям старшего возраста гораздо больше пользы.

Баня и сауна

Принять решение можно ли париться в бане человеку, перенесшему инсульт, может только врач. В период реабилитации после инсульта, посещение бани или сауны категорически запрещается. Так как от высокой температуры повышается артериальное давление, увеличивается нагрузка на сердце и сосуды. Резкие перепады температуры (парилка — бассейн или предбанник) могут спровоцировать разрыв сосуда. Даже если все функции организма полностью восстановились, посещение бани или парилки может оказаться опасным.

О вождении автомобиля

Перенесенный инсульт не влечет за собой автоматического лишения прав. Для решения вопроса, можно ли Вам управлять автотранспортом, значение будет иметь то какие нарушения сохранились после окончания реабилитации. Если Ваш организм восстановился полностью или нарушения не влияют на способность управлять автомобилем, то после заключения медицинской комиссии и сдачи специальных тестов можно садиться за руль.

Но не стоит забывать о том, что стрессовые ситуации на дороге могут спровоцировать повторный приступ

Причины

Основные возбудители диффузной формы:

• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
• Proteus vulgaris (протей);
• Escherichia coli (кишечная палочка);
• Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

 Из грибковых агентов — Candida albicans, Aspergillus niger (грибок кандида, аспергиллы). Фурункулез наружного уха вызывают инфекции, обусловленные S. aureus, в особенности его метициллин-резистентной формой.

 При ограниченном наружном отите поражается окружающая волосяной фолликул подкожная клетчатка и он сам. Возбудителем как показывает практика больше, чем 90% случаев является S. aureus.

В числе предрасполагающих факторов можно назвать:

• аллергические реакции;
• дерматологические патологии — экземы, себорейный дерматит, псориаз;
• раздражители — краска или лак для волос, другие химические вещества, металл сережек и пр.;
• снижение pH серы при частом контакте с водой;
• использование наушников и слуховых аппаратов;
• узкий от природы проход уха.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Стоит ли бояться попадания воды в уши?

Этот вопрос часто задают мамы грудных малышей. При купании они стараются держать голову ребенка над водой или закрывают ушные ходы ватой. Эти страхи беспочвенны. У маленьких детей ушные ходы широкие и вода поле купания беспрепятственно выливается наружу.

Взрослые тоже могут не беспокоиться при попадании воды в ухо. У здорового человека вода не задерживается в ухе надолго и не вызывает воспаления. В среднее ухо вода затечь не может, так как оно защищено барабанной перепонкой.

Кому стоит бояться воды в ушах?

Проблемы возникают в таких случаях.

1. В ухе скопилась сера и сформировалась серная пробка. Скопления серы есть у 70% детей школьного возраста и у 30% взрослых. Если вода задерживается в ухе, то пробка разбухает. Она увеличивается в размере, наглухо закупоривает ушной ход, вызывает боль и воспаление уха – отит.
2. После перенесенного хронического отита, в барабанной перепонке появились отверстия. В этом случае вода попадает из наружного уха в среднее и вызывает средний отит.
3. Вода попала в среднее ухо. Такая ситуация возможна, если вы затянули воду носом. Между носовой полостью и ухом есть узкий ход, который называют евстахиевой трубой. Она обеспечивает выравнивание давления по обе стороны барабанной перепонки. По этой трубочке вода из носа перетекает в среднее ухо, вызывая заложенность. Бактерии, которые могли попасть с водой, становятся причиной развития воспаления.
4. Стенки слухового хода слишком чувствительны. В этом случае хлорка и шампунь вызывают раздражение. А раздраженная кожа очень восприимчива к бактериям. В результате, вскоре после попадания в уши воды развивается наружный отит.

Профилактика

Специфических профилактических мер, чтобы избежать гнойного среднего отита, не существует. Чтобы риск заболеть был ниже, укрепляйте свой иммунитет и вовремя лечите любое инфекцию лор-органов, с которым вы столкнулись. Важный момент: лечение должно быть не только своевременным, но качественным: никакого самолечения, только грамотная помощь оториноларинголога. Не нужно запускать болезнь. На ранней стадии любое заболевание лечится гораздо легче: во многих случаях скопления гнойных масс в среднем ухе можно было легко избежать, вовремя обратившись к лор-врачу.

Мы вам обязательно поможем!

Наиболее вероятные причины боли и выделения из уха

Основная и наиболее вероятная причина одновременного появления боли и выделений из уха – это отит. Воспаление уха – явление достаточно распространенное, особенно, в детском возрасте.

В силу особенностей строения ЛОР-органов у детей бактериям проще проникать из ротовой и носовой полости в среднее ухо. Но и у взрослого человека может начаться это заболевание.

Возможно несколько его видов:

• Средний отит. При воспалении среднего уха поражается полость, которая находится за барабанной перепонкой. Признаки этого заболевания – сильные боли со стороны пораженного уха, шум, звон и так далее. Воспаление может сопровождаться образованием гноя или накоплением экссудата. В таких случаях нередко гнойное расплавление тканей барабанной перепонки или прорыв, после чего выделения попадают в ушной проход. Как правило, при этом боли ослабевают из-за снижения давления в среднем ухе. После выздоровления барабанная перепонка заживает.
• Хронический средний отит. При хронической форме воспаления среднего уха небольшое количество выделений может появляться в слуховом проходе даже в фазах ремиссии.
• Внешний отит. К внешнему уху относят ушную раковину и слуховой проход. Эта форма отита бывает достаточно редко, чаще всего так называют различные дерматологические заболевания, которые локализуются в области внешнего уха. Это может быть образование фурункула, а также некоторых форм дерматита. При них боли могут быть различной интенсивности, постоянными или пульсирующими, усиливающимися при надавливании на ухо.
• Последствия травмы. После различных травм уха, таких как повреждение барабанной перепонки или кожи прохода инородными предметами или удар, пришедшийся на ухо, может появиться как боль, так и выделения из уха. Боль в этом случае является естественной реакцией на травму, а кровянистые или сукровичные выделения свидетельствуют о повреждении кожи и барабанной перепонки.

При жалобах на боли и появление выделений из уха врачу требуется проведение обследования, чтобы в точности установить его причину. Для начала он проводит отоскопию – визуальное исследование слухового прохода. Также может потребоваться микроскопия мазка из уха, а также его посев на питательные среды, чтобы установить возбудителей воспаления.

Полезная информация по теме:

• ЛОР на дом
• Воспаление миндалин
• Заложенность уха
• Носовые кровотечения
• Промывание носа
• Аудиометрия
• Выделения из уха
• Зуд в ухе
• Мазок из уха
• Мазок из горла
• Рентген
• Мазок из носа
• Удаление серной пробки
• Анализы

Диагностика

Выяснение этиологии данного явления осуществляется на основании жалоб самого пациента и данных инструментального обследования.

В рамках диагностики прибегают к отоскопии, основная задача которой состоит в исключении патологии в ухе. Врач также проводит туалет уха, очищая слуховой проход от содержимого, при помощи микроинструментов. Для более детального осмотра применяется отомикроскопия.

В случае подтверждения воспалительного процесса выделения из уха подлежат микробиологическому исследованию, что позволяет установить вид возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам. Травмы головы служат поводом для проведения компьютерной томографии.

Симптомы и классификация носового кровотечения

Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.

Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл. Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.

Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.

Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.

Как возникает воспаление среднего уха?

В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).

Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.

Осложнения

Выделения из уха не только неприятное проявление, но и может являться причиной серьезного заболевания. Обычно это наружный отит, но врач должен исключить более тяжелые патологии.

Выделения могут быть кровянистыми или гнойными, и в этом случае указывают на воспаление барабанной перепонки или среднего уха. Эти выделения сопровождаются сильной болью, и часто пациенты страдают от головокружения или повышения температуры. Выделения для пациента достаточно не комфортный симптом, даже если сопутствующих симптомов нет. Потому что это вызывает покалывание или зуд в ухе, и часто жидкость имеет неприятный запах.

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

• пить много воды;
• придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
• регулярно заниматься спортом;
• избегать недосыпаний и стресса;
• не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

• витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

• обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

• диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

• когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 

• антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

• гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Сроки заживления ран и последствия

Заживление хронической раны – долгий и сложный процесс, который может занять от 1 до 3 месяцев, в зависимости от глубины и размера раны. Следует иметь в виду, что эпителизация хронических ран идет очень медленно – не больше 1 см в месяц. После полной эпителизации «новая» кожа наращивает прочность еще в течение 6 месяцев.

Рекомендации по уходу за проблемной областью достаточно просты:

•беречь рану от сдавливания и механических повреждений;

•регулярно менять повязку (в зависимости от стадии заживления и вида повязки);

•на стадии грануляции – использовать повязки, ускоряющие заживление.

Когда нужно обратиться к стоматологу-хирургу?

Как только начинается образование кисты, нельзя вывить определенных симптомов. Но уже тогда начинает нарушаться отток слюны. Сухость слизистой оболочки, тяжесть глотания может указывать на начало патологического процесса. Со временем киста увеличивается и уже создает значительный дискомфорт.

• Появляется боль при одном только упоминании о еде, то есть в любое время, когда слюна выделяется, больной чувствует острую боль.
• При ощупывании можно выявить небольшое круглое образование в районе больших слюнных желез.
• Бол усиливается при разговоре, приеме пищи и механическом повреждении участка в районе кисты.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление, при котором могут поражаться ушная раковина и (или) слуховой проход

Путь инфекции может открыть, например, ранка, нанесённая при неосторожной чистке ушей. Может воспалиться волосяная луковица или устье сальной железы, – в этом отношении наружное ухо ничем не отличается от других участков кожи.

Если воспаление носит локальный характер (например, воспалилась волосяная луковица), такую форму заболевания называют ограниченным наружным отитом. В этом случае боль в ухе сначала нарастает, потом гнойник лопается, и острота боли снижается. Если воспаление захватывает весь слуховой проход, такую форму заболевания называют диффузным наружным отитом. Диффузный наружный отит может иметь бактериальную, грибковую и аллергическую природу.

Развитию инфекции способствует влажная среда. В слуховом проходе может задерживаться влага после купания; поэтому люди, активно занимающиеся плаванием, сталкиваются с наружным отитом достаточно часто, так что эта болезнь даже получила название «ухо пловца». В жаркую погоду в роли увлажнителя может выступить пот.

Спровоцировать наружный отит может и серная пробка. Под ней создаётся благоприятная среда для развития грибковой инфекции, а попытки пациента удалить пробку самостоятельно приводят к травмированию стенок слухового канала, что облегчает проникновение инфекции.

Профилактика

Чтобы не приходилось ломать голову, почему течет жидкость из уха любого вида, лучше вовсе никогда не допускать такого состояния. Для этого рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• вовремя лечить любые ЛОР-заболевания, при этом не заниматься самолечением;
• избегать попадания воды в уши;
• всячески укреплять иммунную системы – почаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, полноценно питаться, принимать витамины;
• не пренебрегать правилами гигиены;
• стараться не попадать под сквозняки или кондиционеры;
• в холодное время года прикрывать голову, чтобы не продуть уши.

Возможные причины зуда и выделений из уха

Можно составить ряд заболеваний, которые чаще других сопровождаются зудом и выделениями из уха:

• Оникомикоз. Грибковое поражение слухового канала встречается чаще других заболеваний, сопровождаемых этим симптомом. В нем создаются оптимальные условия для развития грибка: ровная температура и отсутствие солнечного света. Но в норме ему мешает сера, но если этот механизм будет нарушен или по какой-то причине резко ослабнет иммунитет, грибок может активизироваться. Первый его признак – зуд, затем – выделения, которые могут носить сукровичный или даже гнойный характер.
• Дерматологические заболевания. Экзема, псориаз и рад других дерматологических заболеваний могут локализоваться на разных участках кожи, в том числе и в слуховом проходе. Первоначально появляется зуд, за ним могут возникнуть и выделения, в особенности, если к ним присоединиться воспалительный процесс.
• Аллергическая реакция. Попадание в слуховой проход аллергенов (медикаментозные препараты, шампунь, косметика и так далее) может привести к раздражению. Одно из основных его проявлений – зуд, но при тяжелых формах могут появиться и другие признаки, в том числе, сукровичные выделения, иногда – с примесями крови.
• Диабет.
  При ранних стадиях этого заболевания могут начать зудеть и чесаться различные участки кожи, в том числе, и слуховой проход. Выделений при этом, как правило, нет, но если к раздражению присоединится воспаление, они могут появиться.
• Отит. На ранних стадиях отита может появиться зуд, который позже сменяется болью и выделениями, гнойными или сукровичными.
• Идеопатический зуд. В некоторых случаях причину зуда обнаружить не удается. В этом случае говорят об идеопатическом зуде.

Помимо этого, есть заболевания, которые вызывают только зуд или только выделения из уха на фоне других симптомов, к примеру, раздражение и зуд может вызвать попадание в ушной проход насекомого или постороннего предмета, а выделения без зуда, но с болями – различные виды отита.

Полезная информация по теме:

• ЛОР на дом
• Воспаление миндалин
• Заложенность уха
• Носовые кровотечения
• Промывание носа
• Аудиометрия
• Выделения из уха
• Зуд в ухе
• Мазок из уха
• Мазок из горла
• Рентген
• Мазок из носа
• Удаление серной пробки
• Анализы

Терапевтический справочник. Путеводитель врачебных назначений №2 (5) / 2017

Оглавление номера

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ГРИПП

8 ноября 2017

ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

По данным ВОЗ, доля острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, составляет около 90—95% в структуре всех инфекционных заболеваний. В России число пациентов с ОРВИ и гриппом достигает более 30 млн. человек в год.

ОРВИ, включая грипп — группа инфекционных заболеваний респираторного тракта, имеющих вирусную этиологию и, преимущественно, воздушно-капельный путь передачи. Несмотря на большое разнообразие возбудителей ОРВИ (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, пикорнавирусы и др.), все они обладают тропностью к тканям респираторного тракта, а вызываемый ими инфекционный процесс характеризуется цикличностью и сходной клинической картиной.

Классификация ОРВИ по клиническим критериям отражена в таблице 1.

Коды ОРВИ по МКБ-10:

• J00-06 – острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
• J20-J22 – другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей;
• J09-J11 – грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа.

ДИАГНОСТИКА

Основой диагностики большинства ОРВИ служит типичная для этой группы заболеваний клиническая картина. В зависимости от вида возбудителя отдельные клинические признаки ОРВИ могут различаться характером и степенью выраженности (табл. 2).

В осенне-зимний период отмечается подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией, что совпадает с эпидемическим сезоном ОРВИ (в т.ч. гриппа). Наряду с поражением ЖКТ при ротавирусной инфекции у 70% больных наблюдаются симптомы, схожие с ОРВИ: лихорадка, ринорея, боль в горле, кашель. У детей возможны явления фаринготрахеита. При осмотре могут выявляться гиперемия зева и миндалин, зернистость и отечность задней стенка глотки, увеличение миндалин и шейных лимфоузлов, конъюнктивит. Для ротавирусной инфекции характерна диарея, однако она не может считаться специфическим дифференциальным признаком заболевания, т.к. появление этого же симптома возможно и при гриппе A (Н1N1), аденовирусной и коронавирусной инфекции. Диагноз ротавирусной инфекции подтверждается вирусологическими и иммунологическими исследованиями.

Среди ОРВИ лабораторного вирусологического подтверждения (полимеразная цепная реакция, выделение вирусной культуры, увеличение в 4 раза титров вирус-нейтрализующих антител) требует диагноз «грипп». Вместе с тем, в период эпидемий гриппа этот диагноз может быть установлен клинически – при наличии характерных симптомов (табл. 2) и эпидемического анамнеза. В межэпидемические периоды выставляется диагноз «ОРВИ» с обязательным указанием на клинический синдром, обусловленный инфекцией, например, «ОРВИ, назофарингит, конъюнктивит, тяжелое течение».

Осложнения

Спектр возможных осложнений гриппа включает:

• оториноларингологические – острый средний отит (35% среди госпитализированных детей);
• пульмонологические – острый бронхит, пневмония;
• сердечно-сосудистые – сердечная недостаточность, миокардит и перикардит, кровоизлияние в сердечную мышцу и другие органы;
• неврологические – вирусный энцефалит, энцефаломиелит.
• почечные (нефрит);
• гастроинтестинальные;
• офтальмологические;
• синдром Рейе – энцефалопатия + жировая дистрофия печени (частота – 0,2—4,0 на 100 тыс. инфекционных больных). Это осложнение чаще развивается у детей 5—14 лет, и его связывают с приемом салицилатов;
• инфекционно-токсический шок, геморрагический шок.
• рабдомиолиз.

Кроме этого, грипп способен обострять течение сопутствующих забол…

И.И. ЧУКАЕВА, Н.В. ОРЛОВА

Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку

Причины предменструального синдрома

Современная медицина пока не имеет полной информации о механизме возникновения предменструального синдрома. Существует множество теорий, описывающих причины ПМС. В первую очередь выделяют гормональные изменения и химические процессы в головном мозге. 

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона. 

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном. 

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС. 

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

Основные причины воспаления уха летом

Обострение отита летом связано с частым переохлаждением из-за перепадов температур на улице и в кондиционируемых помещениях. Купание в загрязненных водоемах также способствует проникновению инфекции в наружный слуховой проход и в полость среднего уха при нарушенной целостности барабанной перепонки. Кроме этого, в летний, жаркий период складывается более благотворная среда в наружном слуховом проходе для роста и размножения грибковой флоры. Так как человек больше потеет, в наружном слуховом проходе становится влажно, меняется кислотно-основное равновесие на поверхности кожи слухового прохода, и она становится уязвима для проникновения инфекции.

Еще один важный фактор — это неправильный туалет ушей. При попадании воды в ухо, действия человека могут привести к травматизации кожи наружного слухового прохода. Также на появление острых и хронических средних отитов влияют авиаперелеты. При полете возникают резкие перепады давления, что, при наличии незначительного воспаления в полости носа, даже простого насморка, ведет к развитию отека и дисфункции слуховой трубы. Так как слуховая труба не справляется с выравниванием давления в полостях среднего уха и окружающей среды, то возникает отрицательное давление в барабанной полости, что ведет к отеку её слизистой оболочки и развитию заболевания.

Выделим основные причины обострения отита летом:

• переохлаждение;
• купание в грязных водоемах;
• обильная потливость;
• неправильный туалет ушей;
• авиаперелеты.

Похожие записи:

Ригевидон Описание и технические данные грунтовки гф Полис омс: краткая инструкция по применению Зарплата медиков в россии в 2021 году: последние новости Чемянов георгий станиславович Законодательные основы регулирования санаторно-курортного лечения