Таблетки «постинор»

Мнение врачей

Саксаганская Виктория Павловна, гинеколог, ОмскВ качестве препарата экстренной контрацепции рекомендую своим пациенткам принимать Постинор. Как показывает практика, он помогает практически в 90% случаев. Но у некоторых беременность все же наступает.Тимирязев Виктор Геннадиевич, акушер-гинеколог, МоскваЧтобы не появился нежеланный ребенок после незащищенных половых контактов, советую Постинор или другие препараты на основе левоноргестрела. Если женщина пока не планирует детей, предлагаю ей подумать о гормональной контацепции. Это наиболее надежный способ защиты.Лисовец Лариса Александровна, гинеколог, Ростов-на-ДонуПрежде чем рекомендовать Постинор, необходимо провести осмотр, собрать анамнез. Если у женщины были внематочные беременности или есть признаки воспалительных заболеваний репродуктивных органов, то от этого препарата будет больше вреда. Если противопоказаний нет, то однократный прием возможен.

Побочные эффекты Постинора

  • Побочные действия препарата связаны с высокой дозой гормона:
  • набухание молочных желез;
  • задержка менструации до 7 дней. Если же менструация не наступила в течение недели — необходимо обратиться к гинекологу. Есть риск беременности. При приеме Постинора и все-таки наступившей беременности — врачи не настаивают на хирургическом аборте. Это отличительное качество Постинора от других абортивных средств;
  • головная боль;
  • астения;
  • боли внизу живота.

Побочные эффекты встречаются редко. Эффективность препарата достигает 95%, если Постинор принят сразу после акта. А к 72 часам — падает до 58%.

Еще одна отличительная черта Постинора — если женщина передумала и решила сохранить беременность, такая возможность существует. По клиническим данным Постинор не вызывает необратимых последствий для здоровья ребенка.

Постинор нельзя применять более одного раза в месяц. Если после приема препарата появились сильные боли внизу живота, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить внематочную беременность.

Прием многих препаратов снижает биодоступность Постинора. Прежде чем принять посткоитальный контрацептив, следует внимательно изучить инструкцию. Многие антибиотики, препараты зверобоя, желудочные средства могут сделать препарат неэффективным.

Постинор нельзя отнести к абортивным таблеткам. Так как препарат не прерывает беременность, он препятствует ее появлению.

Полезная информация по теме:

  • Вызов гинеколога на дом
  • Консультация гинеколога
  • Анализы на ХГЧ
  • УЗИ при беременности
  • Диагностика венерических заболеваний
  • УЗИ плода
  • УЗИ малого таза
  • УЗИ при беременности
  • Трансвагинальное УЗИ
  • Выделения у женщин

Поможет ли Постинор прервать беременность

Постинор предназначен для предотвращения зачатия или прерывания беременности в тех случаях, когда яйцеклетка оплодотворилась, но еще не успела прикрепиться в матке. Точный механизм его действия неизвестен. Считается, что активное вещество препарата блокирует овуляцию. Если выпить лекарство тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка уже начала внедряться в стенку матки, то результата не будет.

По данным проведенного клинического исследования в 85% случае удается не допустить наступление беременности. В соответствии с инструкцией по применению, чтобы достичь желаемого эффекта, нужно принять 2 таблетки. Чем больше времени пройдет от полового акта без предохранения до употребления медикамента, тем ниже будет его эффективность.

По сведениям, указанным в инструкции по применению, прием Постинора в первые 24 часа помогает предотвратить зачатие в 95% случаев. При использовании медикамента в течение 24-48 часов эффективность снижается до 85%. При приеме средства по схеме спустя 48-72 часа прерывание происходит только в 58% случаев. Различий по количеству беременностей у женщин, которые принимали Постинор для прерывания на 3 и 4 сутки после сексуального контакта без предохранения, нет.

Фармокологическое действие

Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Терапевтическое действие Постинора

Постинор — препарат венгерского производителя, существующий на российском и зарубежных рынках уже более 20 лет. Действующее вещество Постинора — левоноргестрел. Это гормон, который используется в оральных контрацептивах. В Постиноре содержится 0, 75 мг гормона — количество в десятки раз превышающее его содержание в обычных противозачаточных таблетках.

«Экстренная контрацепция» не позволяет наступить оплодотворению, действует после контакта. Не дает яйцеклетке выйти из яичника и быть оплодотворенной сперматозоидом. Если яйцеклетка уже оплодотворена, то посткоитальный контрацептив не даст ей прикрепиться к маточной стенке. Постинор способен изменять свойства эндометрия и тормозить имплантацию. Препарат не эффективен, если оплодотворенная яйцеклетка уже закрепилась на стенке матки (произошла имплантация).

Постинор используется только в чрезвычайных ситуациях. Порванный презерватив, незащищенный половой акт, или в случае насилия. При твердой уверенности женщины, что беременность ей не нужна, препарат нужно принять по возможности быстро. Максимальное время после состоявшегося полового акта, когда Постинор будет работать — 72 часа.

Статьи о прерывании беременности:

  • Абортивные таблетки
  • Как проходит прием гинеколога
  • Хирургический аборт
  • Диагностика половых инфекций у женщин
  • Диагностика гинекологических заболеваний
  • Лечение женских заболеваний
  • УЗИ малого таза
  • Вакуумный аборт
  • Обследование перед абортом
  • Медикаментозный аборт
  • Аборт на ранних сроках
  • Аборт на поздних сроках
  • Внутриматочная спираль

Взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Особые указания по применению препарата Постинор

Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.

Фармакологические свойства препарата Постинор

Механизм действия левоноргестрела (D-13в-этил-17в-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч — 95%; от 24 до 48 ч — 85%; от 48 до 72 ч — 58%). Об эффективности препарата при приеме через 72 ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния на свертываемость крови, липидный и углеводный обмен.
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем — 14,1 нг/мл) достигается через 1,6 ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит в два этапа, период полувыведения колеблется от 9 до 14,5 ч.
Левоноргестрел выводится из организма в форме метаболитов с мочой и калом приблизительно в равных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в сыворотке крови в свободной форме, а 65% имеют специфическую связь с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% дозы препарата выделяется с грудным молоком.

Побочные эффекты

После прерывания беременности Постинором многие женщины жалуются на появление тошноты. Это наиболее распространенный побочный эффект.

В инструкции по применению указано, что часто поступают жалобы на такие негативные последствия:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • боль внизу живота,
  • ациклические кровотечения,
  • диарея,
  • рвота,
  • задержки месячных на 7 и более дней,
  • болезненность молочных желез,
  • повышение утомляемости.

Указанные побочные действия встречаются более чем у 1% женщин. На головные боли, тошноту и общее ухудшение самочувствия гинекологам жалуются более 10% пациенток.

Важно! Если задержка продолжается больше 5 дней, то надо убедиться, что таблетки для прерывания подействовали, и беременность не наступила. Встречаются также и другие негативные последствия приема Постинора:

Встречаются также и другие негативные последствия приема Постинора:

  • нарушение регулярности месячных,
  • сыпь,
  • крапивница,
  • зуд.

По данным производителя они встречаются менее чем у 0,01% пациенток.