Показания и правила наложения повязки дезо при травмах плеча и ключицы

Оглавление

Повязка Дезо Тривес

Таблица размеров:
Размеры XS S M L XL
Длина предплечья, см до 28 28-33 33-38 38-43 от 43
Описание:
  • изготовлен из трехслойного воздухопроницаемого трикотажного материала, обеспечивающего максимальный комфорт при использовании;
  • состоит из муфты для оптимального размещения верхней конечности в функционально выгодном положении и съемного пояса для надежной фиксации верхней конечности к туловищу;
  • универсальная, подходит для левой и правой руки;
  • не вызывает аллергических реакций и раздражения кожи.
Принцип действия:
  • средняя фиксация верхней конечности в физиологически правильном положении;
  • разгрузка мышечно-связочного аппарата и суставов верхней конечности.
Показания к применению:
  • иммобилизация плечевого сустава и верхней конечности после операций и гипсовых повязок;
  • частичные повреждения сумочно-связочного аппарата ключично-акромиального сочленения, плечевого и локтевого суставов, подвывихи плеча, ушибы верхней конечности;
  • артрозы, артриты суставов верхней конечности, плечелопаточный периартрит;
  • парезы и параличи верхней конечности;
  • вывихи, в том числе привычные вывихи плечевой кости;
  • реабилитация после переломов лопатки.
Противопоказания к применению:

Абсолютных противопоказаний не выявлено. Относительные противопоказания, требуют консультации врача:

  • необходимость индивидуального ортезирования сустава;
  • злокачественные новообразования в области использования бандажа;
  • наличие в области применения бандажа контактных дерматитов, трофических язв и пролежней;
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие.
Инструкция по применению:
  • предплечье расположить в муфте, как показано на рисунке;
  • ремни перекидываются через надплечья, перекрещиваются на спине и закрепляются на муфте;
  • пояс фиксирует пораженную конечность к туловищу;
  • степень фиксации определяется лечащим врачом.
Рекомендации по уходу:
  • рекомендована ручная стирка при температуре 30°С, отдельно от других вещей, с использованием моющего средства для деликатных тканей;
  • не тереть и не выжимать изделие;
  • после стирки тщательно прополоскать бандаж;
  • сушить в расправленном состоянии вдали от нагревательных приборов и прямого солнечного света;
  • не гладить, не использовать растворители, отбеливатели и химическую чистку;
  • хранить изделие в сухом месте при комнатной температуре;
  • избегать попадания влаги, воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей.
Cостав:
  • пенополиуретан — 60%;
  • нейлон — 20%;
  • полиэстер — 20%.

Сроки использования

Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель.

При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации важны занятия ЛФК и правильно питание.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

  • вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
  • переломе плечевой кости;
  • переломе ключицы;
  • переломе лопатки;
  • повреждениях связок;
  • параличах верхних конечностей;
  • артритах, периартритах и артрозах;
  • вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
  • в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Техника наложения

Для того чтобы повязка типа Дезо было правильно наложена, существует алгоритм последовательности действий. Он состоит из нескольких моментов и направлений движения головки бинта.

Первый этап или тур осуществляется витком вокруг тела и фиксирует к нему конечность. В подмышечную впадину подкладывается заранее приготовленный валик. Потом поврежденная рука сгибается под прямым углом в локтевом суставе, далее следует прижать ее к области грудной клетки. Когда все условия первого этапа выполнены, есть смысл приступать ко второму.

На втором туре бинт следует из-за спины, от зоны подмышки неповрежденной стороны на область предплечья поврежденной руки. Третий тур продолжает второй. С области предплечья поврежденной конечности по задней стороне плеча и потом ниже предплечья поврежденной конечности бинт следует к подмышечной впадине на здоровой стороне. Потом головка бинта проводится по поверхности спины в сторону плеча поврежденной руки.

Четвертый тур является завершающим и предполагает опускание головки бинта по передней стороне плеча, захватывая локоть поврежденной руки. Потом головка проходит по поверхности спины в область подмышечной впадины

Для более детального понимания сути происходящего, нужно обратить внимание на схему, где отмечено направление бинта и очередность наложение его этапов

Потом все повторяется снова и так до тех пор, пока конечность не будет плотно зафиксирована всем бинтом. Первый тур не повторяется, всего делается три повторения, чего достаточно для фиксации

Три раза нужно повторить второй тур, потом третий и четвертый, последовательность важно не перепутать. О правильности выполненной манипуляции говорит треугольник, который образовался бинтом на поверхности спины

В том случае, если наложение повязки планируется на длительный период времени, то туры укрепляются при помощи обычной швейной нити. Последним этапом, как уже упоминалось, выполняется циркулярный тур вокруг туловища. Потом край фиксируется при помощи булавок, лишнее можно срезать. После этого повязка, которую предложил использовать Пьер Дезо, готова. Она может быть наложена при наличии противопоказаний к использованию гипса или при несложном повреждении.

Ошибки

В том случае, если при наложении Дезо повязки схема медработников нарушается, это может привести к следующим последствиям:

  • 1. Рука фиксируется в неправильном положении. Концы переломанной кости смещаются, фиксация в целом некачественная и недостаточная.
  • 2. Бинт накладывается чересчур туго. В этом случае болевые ощущения в месте перелома усиливаются, т.к. нормальное кровообращение в тканях нарушается.
  • 3. Бинт накладывается недостаточно туго. В этом случае повязка будет постоянно соскальзывать с плеча, рука двигается свободно, не происходит иммобилизации. Такая повязка не позволит достичь необходимых результатов лечения.
  • 4. Бинт наложен на место травмы с неравномерным давлением. В тех местах где повязка слишком тугая, ткани оказывают передавленными, а в тех, где повязка недостаточно тугая – функции повязки не выполняются.
  • 5. Материал повязки выбран неправильно. В том случае, если в медицинское аптечке отсутствуют бинты нужного размера, медработники использует подручные материалы – отрезы тканей, простыни, пододеяльники и т.д. Это большая ошибка – подобная повязка не сможет выполнять функцию иммобилизации конечности, более того, могут ей навредить.

Если подходящего материала нет, лучшее решение – оставить руку в том положении, в котором она была после травмы и дождаться приезда медработников, которые выполнят все необходимые действия до осмотра травмы хирургом.

Повязка-чепец: показания, правила, алгоритм и техника наложения повязки-чепца

Повязка чепец – одна из самых распространенных повязок, которая применяется при травмах головы. Правильно наложенная повязка позволяет остановить кровотечение и зафиксировать перевязочный материал

Техника наложения

Наложение повязки происходит по достаточно простой схеме – обычно бинт накладывают медицинские сестры, однако это может сделать и обычный человек без медицинской практики. Для ознакомления с техникой наложения повязки Дезо можно посмотреть видео, показанное ниже, или воспользоваться описанным алгоритмом с фото каждого шага.

Процедура начинается с обработки рук мылом, а также подготовки всех необходимых инструментов и материалов. Понадобится медицинский бинт (обычный или эластичный) шириною 15–20 см, перчатки и ножницы.

Материалы и инструменты для наложения фиксирующей повязки

  1. Пациента усаживаем на стул со спинкой – посадка ровная.

Шаг 1

  1. Один из мотков марлевого бинта (валик) укладываем под мышку больной руки так, чтобы в плече конечность не касалась соответствующего бока тела.

Шаг 2

  1. Берем второй бинт и делаем два тура (оборота) вокруг корпуса.

Шаг 3

  1. Третий тур идет на больное предплечье, после чего перевязка следует вертикально вниз.

Шаг 4

  1. Следующий этап инструкции: бинт ведем по больной руке в районе запястья и снова уводим назад.

Шаг 5

  1. Далее повязку ведем на плечевой сустав больной руки, обматываем позади грудины и уходим на локоть.

Шаг 6

  1. Затем делаем тур так, чтобы он пошел позади спины и вернулся через подмышечную область здоровой руки.

Шаг 7

  1. Далее делаем несколько туров перевязки вокруг корпуса, чтобы можно было полностью зафиксировать больную конечность, пострадавшую от перелома.

Шаг 8

  1. Бинт фиксируем при помощи булавки.

Шаг 9

Если наложить повязку Дезо правильно, в результате отчетливо видны три треугольника, которые формирует лента бандажа: 2 на поверхности спереди и 1 на спине.

Вид повязки Дезо спереди

Вид повязки Дезо сзади

В видеоролике можно посмотреть пошаговую инструкцию, как одевать повязку на руку:

Примечание! На ночь фиксатор не снимают. Пациенту предпочтительно спать на спине или на боку, где располагается здоровая рука.

Техника наложения

Перевязка Дезо нуждается в специальной техники наложения и выполняется в следующей последовательности:

  1. Пациента усаживают лицом к себе.
  2. В подмышечную область вкладывают валик из марли или куска ваты.
  3. Руку прижимают к груди и сгибают под углом 90 градусов.
  4. Выполняют несколько обхватывающих туров в области груди, при этом не забывают про больную конечность.
  5. Бинт выводят из здоровой подмышки и поднимают по косой по направлению к противоположному плечу.
  6. Опускают бинт вдоль задней части руки и обхватывают больной локоть, проводят бинт под ним.
  7. Возвращаются в область подмышки, проводят один тур по спине наискосок вверх к противоположному надплечью.
  8. От плеча отпускают бинт вниз по передней поверхности руки, проводя его под локтевым суставом, возвращаются к неповрежденной подмышке.
  9. Повторяют первоначальную последовательность, делая три- четыре фиксирующих хода бинтом вдоль линии треугольника.
  10. В конце прочно крепят оставшийся край лейкопластырем или булавкой, чтобы он не болтался.
  11. Если повязку накладывают на длительный срок, то ее прошивают через несколько слоев.

На этом наложение бандажа заканчивается, однако для полноценной и прочной фиксации его недостаточно. Чтобы он не ослаб из-за недостаточно прочного материала во время транспортировки пациента в медучреждение, проводят три дополнительных туров, добиваясь тугого и прочного эффекта.

Наложение повязки на правую или левую конечность допускает плотную ее фиксацию относительно туловища, но без отведения плеча назад. Если есть необходимость в длительном применении бандажа, то позволяется использование дополнительных деталей для отведения плеча.

Бандаж плечевой Косынка

Если требуется более подвижный способ фиксации, врач может прописать ношение косыночного бандажа. Он позволяет, как только появляется возможность, начинать разрабатывать сустав, тем самым обеспечивая нормальное кровообращение в области травмы.

Классический плечевой бандаж Косынка – такой вид повязки, при котором бинты охватывают предплечье и крепятся на спине. При этом тяжесть согнутой руки равномерно распределяется на здоровое плечо и сустав не испытывает нагрузки. Подвижность при этом сохраняется, поэтому используется бандаж косынка при незначительных травмах, а также артрозах и артритах.

Современные готовые модели изготавливаются из прочного, износостойкого, моющегося материала. Положение конечности регулируется ремнем на надплечье.

Причины перелома ключицы у новорожденных и детей постарше

Ключица – изогнутая кость, которая ведет от лопатки к зоне грудины. Она располагается над первым ребром и обеспечивает свободное движение рук при неизменном положении лопаточной кости. Основная функция ключицы – опора лопатки и руки, передача импульсов от руки к скелету, защита шейно-подмышечного канала. Переломы ключицы у младенцев могут случиться во время родов. Причиной становятся:

  • применение вакуум-экстракции, акушерских щипцов;
  • неумелые или резкие действия акушера;
  • крупный плод, который не может пройти через узкий таз мамы;
  • неправильное положение младенца в утробе;
  • стремительные роды, во время которых плод не успевает подстроиться под изгибы родовых путей, правильно пройти их.

В более старшем возрасте (после рождения и до 1 года) перелом ключицы у детей могут вызвать неумелые действия родителей по уходу за новорожденным, его неудачные падения. После того как малыш научится ходить и начнет активно развиваться физически, факторов риска получения травмы становится больше:

  • прямые удары в области плеч;
  • падения на руку в результате несчастных случаев или спортивных игр;
  • автомобильные аварии;
  • неудачные падения с высоты собственного роста;
  • резкие толчки, рывки плеча (перелом возможен при туберкулезе, остеомиелите, онкологических патологиях).

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Показания к повязке Дезо: иммобилизация верхней конечности к грудной клетке при переломах ключицы, а также после вправления вывиха плеча.
При наложении повязки верхней конечности придается физиологическое положение.

Сначала фиксируется плечо к туловищу, затем удерживается лучезапястный сустав и, наконец, локтевой сустав поврежденной стороны. Суставы здоровой верхней конечности остаются свободными, и, пациент может производить любые движения здоровой рукой.
Оснащение: бинт шириной 20 см, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь.
Примечание: Закрепляющий тур бинта всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке. При наложении повязки на левую руку ходы бинта идут слева направо, а при бинтовании правой руки — справа налево, руке придают согнутое положение в локтевом суставе под прямым углом, локоть отводят несколько назад, а плечо в процессе бинтования приподнимают кверху.

Техника наложения повязки Дезо:

Повязка Дезо, схема наложения

1.Повязку Дезо накладывают после предварительного вкладывания в подмышечную впадину валика из ваты, обернутого марлей

После осторожно согнуть поврежденную конечность в локтевом суставе, привести и прижать к груди

2.Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

3.Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

4.Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

5.Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

6.Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.

7.Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.

Возможно заинтересует:

Повязка Варежка на кисть, техника наложения в картинках

Советуем прочитать:

  • Повязка на оба глаза (бинокулярная), техника наложения в картинках
  • Повязка на один глаз, техника наложения в картинках
  • Повязка Уздечка, техника наложения в картинках
  • Шапочка Гиппократа, техника наложения в картинках
  • Повязка Чепец, техника наложения в картинках

Уход за повязкой

Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

Иногда для фиксации используется гипс или шины. Возможно также применение абдукционного ортеза, позволяющего закрепить руку под определенным углом. Контролировать ношение повязки и его длительность должен врач, который определяет степень восстановления и необходимость в фиксации сустава. Часто для этого используются рентгеновские снимки и другие методы диагностики.

Сама повязка при длительном ношении может испачкаться или растянуться. Этот факт необходимо учитывать и периодически ее очищать (правила ухода за готовой повязкой имеются в инструкции к ней). Бинты можно просто периодически заменять. Если бинтовая повязка растянулась, ее нужно подтянуть в отдельных местах, не нарушая общее состояние, и закрепить.

После снятия повязки Дезо пациентам часто рекомендуется применять эластичные бинты во время тренировок или физических нагрузок. Они помогают уменьшить давление на восстанавливающийся сустав и избежать повторной травмы. Повязка дозе применяется уже двести лет и давно доказала свою эффективность. Современные технологии позволяют сделать ее более удобной и безопасной, но принцип действия ее остался тем же.

Повязка Дезо: показания и противопоказания

Показания
  • Перелом ключицы
  • Перелом лопатки
  • Перелом плечевой кости
  • Вывих плеча
  • Состояние после вправления вывиха плеча
  • Состояние после вывиха и подвывиха плечевого сустава
  • Травма связок плечевого пояса
  • Миозит мышц плечевого пояса
  • Изменение тонуса мышц плечевого пояса
  • Посттравматическое атрофическое состояние мышц плечевого пояса
Противопоказания

Абсолютные:

  • Оскольчатый перелом
  • Открытый перелом

Относительные:

  • Злокачественные новообразования вблизи области повреждения
  • Открытые раны мягких тканей плечевого пояса
  • Острая стадия дерматита в области плечевого пояса
  • Инфекционные поражения кожных покровов области плечевого пояса
  • Индивидуальная непереносимость перевязочного материла

Повязка Дезо позволяет одновременно зафиксировать плечо, предплечье, локоть и кисть руки. Универсальный фиксатор для поддержки руки

Рука — одна из самый подвижных и важный частей чела человека. В целом плечевой сустав направляет движение всей руки. Травмы очень усложняют жизнь и влияет на общую работоспособность.

Для облегчения процесса реабилитации после травм и операций на плече разработано и стандартизировано понятие Повязка Дезо. Это уже стало классическим обозначением для плечевого бандажа с фиксацией локтя и предплечья.

Что такое Повязка Дезо?

Повязка Дезо – это общепринятый тип бандажа, который фиксирует одновременно ключицу, плечо и предплечья. Она самая универсальная и благодаря частоте назначения докторами – одной из самых популярных среди фиксаторов суставов. Состоит Повязка Дезо из двух частей: Первая – это жилетка с карманчиком для руки, вторая – внешняя лента, которая прижимает плечо и руку и туловищу.

Еще одно обозначение повязки Дезо которые модно встретить в словарях и просторах интернета «повязка плечевой сустав». Оно более обобщенное и народное, но более запоминающее на слух, чем медицинское «Повязка Дезо»

Рекомендуется Повзяка Дезо при таких диагнозах:

  •  реабилитация после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава;
  •  травмы и операции на ключице, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки;
  •  ушибы, вывихи, растяжение связок, разрывы и надрывы связок;
  •  при первичных вывихах плеча;

для профилактики осложнений во время ночного отдыха и неконтролируемых движений руками и плечами;Чем же Повязка Дезо так отличается от аналогов?

Она сделана из мягкого, приятного к телу материла. Конструкция полностью разъемная, что позволят зафиксировать каждый ремешок или липучку учитывая индивидуальную анатомическую особенность.

По сути Повязка Дезо своего рода конструктор, который можно модифицировать под каждого человека. Несмотря на тканевую основу она может полностью заменить жесткий гипс или лангету при переломах.

При этом не вызывает негативных реакций на коже, можно обрабатывать кожу кремами и мазями, проводить массаж.

Также такие бандажи легкие, их легко снимать и надевать, в том числе для проведения гигиенических процедур. Стирается в обычных моющих средствах вручную.

Где купить Повязку Дезо?

Купить Повязку Дезо можно в вариации для детей, для взрослых а также увеличенных размеров. Чтобы опередить размер достаточно измерять окружность грудной клетки.

Надевать ее стоит на хлопковое белье следуя инструкции или фотографиям на упаковке.

Купить Повязку Дезо можно непосредственно в магазине или заказать доставку на дом. Наши менеджеры помогут подобрать размер и посоветовать максимально подходящую модель.

Также любой из фиксаторов плечевого сустава можно померят перед тем как купить. Также мы поможем правильно надеть Повязку Дезо и зафиксировать.

Технология наложения

Повязка Дезо используется преимущественно при переломе и травмах верхних конечностей, она помогает надежно зафиксировать руку в безопасном положении. Показаниями к применению такого способа обездвиживания руки считаются:

  • Переломы ключицы,
  • Переломы плечевой кости и вывих плеча,
  • Реабилитационный период после вывиха плеча.

Повязка позволяет достичь фиксации руки к туловищу пациента, при этом не происходит отведения плечевого сустава назад. Для применения этого способа можно воспользоваться готовым фиксирующим бандажом на плечевой сустав или же простым марлевым бинтом.

Чтобы наложить фиксирующую конструкцию, понадобится широкий бинт, ножницы и булавка, с помощью которой будет впоследствии зафиксирован бинт.

Врач (или другой человек, который оказывает первую помощь пострадавшему) усаживает пациента лицом к себе. Руку пациента необходимо согнуть под углом примерно 90 градусов, поместив в подмышечную впадину валик. Первый круговой тур прибинтовывает плечо пациента к грудной клетке. Далее бинт из противоположной подмышечной впадины направляется к надплечью больной стороны, перекидывается через надплечье назад и спускается вниз. Затем — на локтевой сустав, после чего процедура повторяется до тех пор, пока конечность не будет надежно зафиксирована.

Важно знать, что применение этого способа при переломе ключицы обязательно требует наложения нескольких дополнительных элементов, которые позволяют отвести плечо назад. Методика не может применяться при сложном оскольчатом переломе , а также при открытом переломе

В этих случаях наложение повязки Дезо только усугубит состояние пациента (может способствовать усилению смещения отломков кости, нанести дополнительные разрушения мягких тканей осколками кости).

Повязка Вельпо также хорошо знакома травматологам и хирургам. Бинтование пациента, у которого травмирована правая конечность, необходимо слева направо, для левой части плечевого пояса — наоборот.

Для создания повязки Вельпо требуется эластичный или простой марлевый бинт, можно нестерильный, а также валик, который будет впоследствии помещен в подмышечную впадину. Перед наложением повязки кисть поврежденной руки необходимо расположить на здоровом плече или надплечье. Угол между конечностью и плечом должен составлять приблизительно 45 градусов. Бинтование начинается с больной стороны плечевого пояса. На середине туловища бинт проходит на противоположную сторону, после чего плавно переходит на спину.Так повторяется несколько раз, пока не зафиксируется рука. Далее по спине, пройдя через область поврежденного надплечья, бинтом охватывается локоть. Таким образом фиксируется плечо.

Бинтование происходит по спирали. Чтобы добиться надежной иммобилизации, достаточно 2-3 тура повторения. При правильном наложении бинт перекрывается на ширину 1/3.

Основной целью этого способа бинтования является поддерживание и фиксировация травмированной руки. Бинт не дает ей совершать движений, приносящих болезненные ощущения. Как метод лечения — повязка не дает разведения предплечий, тем самым способствует вправлению отломков. Накладывать ее можно без предварительной подготовки, и даже самостоятельно, но кто-то обязательно должен помогать поддерживать кисть. В случае отсутствия бинта, в качестве перевязочного материала можно использовать полоски ткани.

Поскольку положение руки при этом нефизиологично, такая повязка не может накладываться на срок более 7 дней.

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав


В аптеке можно приобрести готовый ортез и для ребенка. Готовые ортезы Дезо можно приобрести в аптеках и в специальных магазинах медицинского назначения. При их изготовлении используются:

  • латекс;
  • полиэфир;
  • хлопок.

Бандаж включает пояс, обхватывающий тело, два фиксатора — плечевой и предплечевой, и ленту, поддерживающую пояс плеча. В бандаже применяется неаллергенная ткань, сшитая несколькими слоями. Нательная сторона повязки покрыта тканью из хлопка. Для застегивания используется липкая лента. Существует 2 основных типа модификаций такого приспособления (Дезо 1 и Дезо 2), для детей предусматривается детский ортез.

Как одевать готовый бандаж?

Одеть фиксирующее приспособление достаточно просто:

  1. На больного одевается хлопковая одежда.
  2. В зоне живота застегивается пояс, предназначенный для крепления верхней конечности.
  3. Поясной застежкой скрепляется защелка для предплечья.
  4. Лента, предназначенная для плечевого пояса, протягивается с нетравмированной зоны и застегивается застежкой с липучкой.
  5. Фиксатором крепится травмированный плечевой сустав.

Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо

Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:

1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.

2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.

3). Недостаточная сила бинтования: повязка все время соскакивает, в результате фиксации руки нет и, естественно, нет положительных результатов терапии.

4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.

5). Использование неправильного материала для наложения повязки. Следует использовать только медицинский бинт, любые другие подручные средства для данной повязки (простыни, полотенца, отрезы тканей) не годятся, так как не смогут должным образом выполнить функцию фиксации конечности и, тем самым, могут значительно ей навредить. Если ничего под рукой нет, лучше не трогать поврежденную руку для приезда «скорой».

Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также — артритах и артрозах.