Прохождение медосмотра при приеме на работу по тк рф

Можно ли отказаться от периодического осмотра

Периодические медицинские осмотры являются обязательными для профессий, установленных законом, поэтому отказаться от них нельзя. На основании ч.2 ст.212,213 Трудового кодекса работодатель обязан обеспечить прохождение работниками периодических медицинских осмотров.

В свою очередь,  обязанность работников пройти медосмотр закреплена за ним ст.214 Трудового кодекса

Что грозит работодателю

За отсутствие медсмотров в 2021 году предусмотрены штрафы.  Штрафные санкции весьма строгие, поэтому работодателю нельзя допускать до работы сотрудника, не прошедшего медосмотр.

При непрохождении сотрудниками обязательных медосмотров организацию могут оштрафовать на сумму 110-130 тыс.р.  (по п.3 ст.5.27.1 Кодекса об административных правонарушениях).

Сумма штрафа будет зависеть от количества нарушений и назначается за каждый выявленный случай. Например, если по результатам проверки выявили 10 работников без обязательных обследований, то наказание может достигнуть  1,3 млн.р.

Ответственность применяется и к должностным лицам работодателя (директору, специалисту по охране труда и пр.), и к ИП-работодателям. Для них штраф составит 15-25 тыс.р.

О допущенных работодателем нарушениях государственная инспекция труда может узнать из жалобы работника или по результатам проведенной проверки на предприятии.

При повторном нарушении требований об обязательных медосмотрах работодателю грозит штраф до 200 тыс.р. или приостановка деятельности до 3 месяцев. Для должностных лиц и ИП штрафы возрастут до 40 тыс.р.

Если на предприятии произошел несчастный случай и погибли сотрудники, то в рамках расследования всегда запрашиваются результаты медицинского обследования. Если выяснится, что причина происшествия в допуске сотрудника, который имел противопоказания или овсе не прошел медосмотр, должностному лицу грозит уголовная ответственность.

Что грозит работнику

Штрафы за отказ работника от медосмотра не предусмотрены, но это не снимает с него обязанности пройти медосмотр.

В случае отказа работодатель может:

  • отстранить работника от работы без сохранения заработка (по ст.76 Трудового кодекса);
  • привлечь его к дисциплинарной ответственности (по ст.81 Трудового кодекса);
  • в случае повторного отказа от медосмотра – уволить.

Кого не примут на работу без медосмотра

Категории трудящихся, для которых предварительное общение с медиками становится необходимым условием заключения трудового договора, предусмотрены ТК РФ:

  • сотрудники, которым еще не исполнилось 18 (независимо от сферы их деятельности);
  • служащие на транспорте и в водопроводных компаниях;
  • лица, чьи трудовые функции связаны с пищевой промышленностью, общепитом, торговлей;
  • медицинские работники;
  • работающие в педагогической сфере;
  • судьи и служащие таможни;
  • работники МЧС;
  • устраивающиеся на работу с вредными и опасными условиями труда;
  • спортсмены;
  • работники индустрии красоты (парикмахеры, массажисты, косметологи, мастера маникюра и т.п.).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Этот перечень не является полным и закрытым. Региональные власти, органы местного самоуправления могут расширить показания для обязательного медицинского осмотра перед трудоустройством

Процедура медосмотра и список врачей-специалистов и обследований, которых нужно пройти

Процедура предварительного медосмотра начинается с анкетирования. Потенциального работника опрашивают на предмет наличия любых жалоб, перенесенных заболеваний, симптомов и состояний (нарушений кровообращения, стенокардии, болезней легких, желудочно-кишечного тракта и др.), наследственных заболеваний, образа жизни и вредных привычек (курения, алкогольной или наркотической зависимости, физической активности и т.д.) (п. 12 Порядка 29н).

Далее следуют непосредственно осмотры специалистов и различные лабораторные и диагностические исследования. Конкретный перечень врачей-специалистов и анализов, которые необходимо сдать, зависит от специальности и работы, на которую поступает соискатель. Большинство работников должны пройти следующие исследования (п. 12.2 Порядка 29н):

Наименование исследования/осмотра До 18 лет 18+ 40+
Измерение роста, веса, окружности талии + + +
Общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ) + + +
Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка) + + +
Электрокардиография в покое + +
Измерение артериального давления на периферических артериях + +
Определение уровня общего холестерина в крови + +
Исследование уровня глюкозы в крови натощак + +
Определение относительного сердечно-сосудистого риска +
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска +
Флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) (не чаще 1 раза в год) + +
Измерение внутриглазного давления +
Маммография молочных желез в двух проекциях (не чаще 1 раза в год) +(ж)
Осмотр терапевта + + +
Осмотр невролога + + +
Осмотр психиатра + + +
Осмотр нарколога + + +
Осмотр акушера-гинеколога (+ узи, бактериологическое и цитологическое исследования) +(ж) +(ж) +(ж)

Помимо названных в таблице, в зависимости от работы, которую будет выполнять работник, могут назначаться и иные дополнительные виды обследований и осмотров. Например, для работников, которые контактируют с вредными веществами (хлором, азотом, пропаном, бензолом и др.) обязательны будут осмотры врачей дерматовенеролога, отоларинголога, в ряде случаев – хирурга, офтальмолога, а также дополнительные лабораторные исследования (спирометрия, пульсоксиметрия). Работникам, постоянно поднимающим тяжести или работающим в нефизиологичных неудобных позах, также нужно показаться хирургу и офтальмологу; крановщикам – оториноларингологу, офтальмологу, хирургу и т.д. Полный перечень всех обследований и осмотров в зависимости от характера выполняемых работ и наличия вредных факторов содержится в приложении №1 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (действует с 01.04.2021).

По итогам осмотра и полученных анализов работнику оформляют медкарту, куда вносятся результаты всех исследований и осмотров. Медкарта может быть и электронной (п. 13 Порядка 29н).

Если работник прошел медосмотр успешно, далее он может заключать трудовой договор и приступать к работе. Однако возможны и другие варианты. Так, у врачебной комиссии могут возникнуть сомнения в состоянии здоровья соискателя, если результаты медосмотра противоречивы, тогда работник может быть направлен на дополнительные обследования, о чем уведомляется работодатель. Такие обследования проводятся самостоятельно работником в рамках программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Абсолютными противопоказаниями к работам с вредными и опасными условиями труда являются такие выявленные заболевания, как туберкулез, онкология, сахарный диабет, психические расстройства и т.д. Полный перечень заболеваний содержится в приложении №2 к Приказу 29н.

По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам (п. 15 Порядка 29н). Заключение подписывается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр. Возможно оформление заключения в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью.

Периодические медицинские осмотры работников

Периодические медосмотры в 2021 позволяют минимизировать риск возникновения профзаболеваний. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 ТК РФ регламентируется частью 3 Приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н. Периодически проходить обязательные медосмотры должны работники (п.20 Порядка):

  • занятые на опасных и вредных производствах;
  • связанных с движением транспорта;
  • образования и медицины;
  • сферы красоты и гигиены и пищевой промышленности;
  • животноводства и птицеферм;
  • общепита;
  • водоснабжения;
  • выполняющие работы, указанные в Приложении к Порядку.

Внимание!С 01 апреля 2021 года в России действуют новые правила проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н с 1.04.2021 утратил силу.
Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н утверждает:

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1) и периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приложение к порядку проведения);
Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).

Смотрите Перечни работ и опасных производственных факторов, которые требуют обязательных периодических профосмотров. В этом же документе указана периодичность проведения медицинских осмотров работников предприятия.

Сотрудники возрастом до 21 года, работающие на работах с вредными и опасными факторами должны проходить медосмотр ежегодно.

Важно!Вступил в силу совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н, который содержит Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры. Из документа следует, что обновлены будут только списки вредных факторов и работ, при этом сам порядок проведения медосмотров ведомство менять не планирует.
Действие приказа с 1.04.2021 до 01 апреля 2027 года.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н утратил силу.. Составьте список работников подлежащих прохождению медосмотра

В списке укажите:

Составьте список работников подлежащих прохождению медосмотра. В списке укажите:

  • профессию работника согласно штатному расписанию;
  • вредные производственные факторы из приложения к Порядку;
  • вредные производственные факторы, установленные в результате СОУТ.

Список контингентов с 1 апреля не составляется.

В Роспотребнадзор не позднее 10 рабочих дней напрявляют списки работников организации, если они перечислены в в приказе Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402:

  • пищевой промышленности;
  • общественного питания и торговли;
  • водопроводных сооружений;
  • медицинских организаций и детских учреждений;
  • других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

На базе списка работников, подлежащих прохождению медосмотра, составляют поименный перечень фамилий конкретных работников, которым необходимо пройти медосмотр в этом году. В списке указываются:

  • ФИО работника;
  • профессия (должность) работника, стаж работы в ней;
  • структурное подразделение;
  • вредные производственные факторы или виды работ.

В свою очередь готовый поименный список утверждается директором и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляется в медорганизацию, с которой заключен договор на обслуживание. Организация составит календарный план не позднее чем за 14 рабочих дней до согласованной даты медосмотров.

Приказ Минздрава от 18.05.2020 № 455н признан утратившим силу с 1 апреля 2021 г. приказом Минтруда России и Минздрава России от 31 декабря 2021 г. N 988Н/1420Н

Порядок проведения

Последовательность прохождения при приеме на работу подробно изложена в Приказе, в виде плана по организации данного мероприятия. Бланк для заполнения не относится к унифицированной форме, у каждой организации может быть самостоятельно разработанный образец. Но во избежание недоразумений работодатели чаще всего выдают сотрудникам готовые формы, составленные медицинскими учреждениями.

В направлении на медосмотр при приеме на работу имеется информация об учреждении, которое посылает соискателя на обследование. Указывается перечень вредных для здоровья факторов и видов работ соответственно должностным обязанностям. Там же указаны название организации, где соискатель будет проходить медосмотр, адрес, код ОГРН. В форму вносят такие данные работника как Ф.И.О., дата рождения.

После того, как документ окажется на руках, соискатель идет в выбранное медучреждение. Там он предъявляет свой паспорт, СНИЛС, направление от планируемого работодателя. В регистратуре заполняют медкарту и паспорт здоровья, куда заносят данные о посещении врачей. Медицинский осмотр считается завершенным, как только человек получает на руки разрешение исполнять трудовые обязанности.

Предварительный или первичный медосмотр

Соискателю требуется пройти медосмотр при приеме на работу. Это необходимо для обнаружения каких-либо заболеваний, которые могут помешать в дальнейшем выполнению порученных задач. Специалисты дают заключение, сможет ли человек полноценно выполнять должностные обязанности.

Периодический медосмотр

Периодичность определяется с учетом условий труда и требований к рабочему месту. Примерно за два месяца до прохождения осмотра составляют список людей, которым необходимо сдать анализы и посетить врачей. Непосредственно перед прохождением на руки сотруднику выдают оформленное по приказу 302н направление, с которым он отправляется по врачам в выбранное работодателем учреждение.

Медицинская организация после заключения договора составляет график осмотров и направляет документ руководству для ознакомления, примерно за 2 недели до начала. После окончания мероприятия, пройдя всех врачей, сотрудник получает на руки заключение, которое он обязан предъявить руководству.

Порядок проведения периодических медосмотров

Кардинально порядок проведения периодических медосмотров не поменялся, но уточнен. Так, работодатель может организовать работникам прохождение диспансеризации (или ежегодного профилактического медосмотра) в качестве первого этапа. Результаты диспансеризации (ежегодного профилактического медосмотра) можно передать комиссии для подготовки заключения по итогам периодического осмотра. При этом стоимость услуг при диспансеризации, оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), не учитывается при оплате по заключенному договору на проведение медосмотров. Если комиссия затрудняется оценить результаты медосмотра и определить профпригодность работника, она должна выдать работнику справку о необходимости дополнительного медобследования. Информация о выдаче такой справки направляется работодателю, считается, что работник не прошел медосмотр. Дополнительные обследования в этом случае не входят в медосмотр, а производятся за счет средств ОМС.

Если работник прошел медосмотр, комиссия составляет заключение по его результатам. Заключение составляется в 5 экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр приобщается к медкарте, оформляемой в медорганизации, в которой проводился медосмотр. Третий направляется работодателю, четвертый — в медорганизацию, к которой работник прикреплен для медобслуживания, пятый — по письменному запросу в ФСС РФ с письменного согласия работника.

Если у медорганизации есть доступ в ЕГИС в сфере здравоохранения, заключение в электронной форме вносится медорганизацией в эту систему не позднее 5 рабочих дней. Заключение может быть составлено как в бумажной, так и в электронной форме. При этом заключение в электронной форме может передаваться по защищенным каналам связи с соблюдением требований защиты персданных.

Кто должен проходить предварительный медосмотр по Приказу 29н?

Приказ 29н – относительно новый приказ Министерства здравоохранения РФ, вступивший в силу 28 января 2021 года. Он устанавливает периодичность периодических и предварительных медосмотров.

Приказ направлен на диагностику хронических и/или профессиональных заболеваний на ранних стадиях, их своевременном лечении и отслеживании динамики улучшения состояния.

Проходить предварительный медицинские осмотры по приказу 29н обязаны все сотрудники при приеме на работу, которые будут трудиться при воздействии опасных или вредных производственных факторов, связанных с:

  • химически активными и летучими веществами (металлами, газами, кислотами, фенолом и пр.);
  • фиброзной пылью (взвешенными веществами, имеющими настолько мелкий диаметр, что могут повредить стенки альвеол и мелких кровеносных сосудов);
  • канцерогенами различный природы;
  • биологическими факторами (грибами, микроорганизмами-патогенами, биологическими токсинами);
  • физическими факторами (ионизирующим и неионизирующим излучением, ультра- и инфразвуком, шумом, вибрацией, плохой освещенность, охлаждающим или нагревающим микроклиматом);
  • факторами трудового процесса (тяжестью, напряженностью, необходимостью непрерывно находиться в процессе, работать со сложными оптическими приборами или средствами повышенной опасности).

В особую категорию выделяются работники медицинских организаций – они работают с множеством вредных факторов и при этом могут служить источниками вторичного заражения инфекционными заболеваниями, поэтому должны проходить полный медосмотр.

Проходить периодические и предварительные комиссии нужно у врача-профпатолога.

Сами процедуры осуществляются за счет работодателя или ФСС. Перечень пунктов обследования приводится с учетом вредного фактора, опыта работы и возраста сотрудника.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу работодатель заполняет и выдает работнику направление, которое нужно предъявить в медучреждении, с которым у организации заключен договор.

Как заполнить направление медицинский осмотр работника?

Список лиц утверждается на основании приема на работу новых сотрудников и периодичности медосмотров, ранее пройденных сотрудниками.

Порядок оформления направления прописан в п. 9 Приложения №1 к Приказу 29н, где указана информацию, которую нужно включить в содержание документа.

В направлении на предварительный медицинский осмотр следует указывать такую информацию:

  • данные о работодателе (наименование, телефон, факс, электронная почта, форма собственности, вид деятельности по ОКВЭД);
  • наименование медорганизации и тип медосмотра, на который направляется работник (в данном случае предварительный);
  • ФИО, пол и дата рождения сотрудника, должность и вид деятельности, подразделение, где он работает;
  • вредные и опасные факторы, с которыми приходится сталкиваться сотруднику;
  • номер ОМС.

Составлять направления должно ответственное лицо на предприятии, чаще всего – специалист по охране труда или один из сотрудников службы по охране труда.

С направлением и списком документов работник направляется на осмотр. Между работодателем и медицинской организацией возможен электронный документооборот.

По результатам обследования медицинское учреждение оформляет заключение. Заключение определяет пригодность или непригодность сотрудника к выполнению должностных обязанностей. Медзаключение изготавливается в трех экземплярах: один хранится у работника, второй прикрепляется к медицинской карте, третий – направляется работодателю.

Приказ Минздрава 29н также определяет периодичность медосмотров. В таблице в Приложении к полной форме приказа указана частота периодических осмотров, которая колеблется от одного раза в два года до одного раза в полгода в зависимости от вредности производственного фактора.

После проведения осмотра (по его итогам) компания-работодатель обязана в течение 30 дней обобщить результат медосмотров работников и составить заключительный акт при поддержке федерального органа исполнительной власти.

Акт помогает контролировать эпидемиологическую ситуацию и повышать социально-экономическое благополучие работников за счет предотвращения профессиональной заболеваемости.

Законодательная база

Правовой основой прохождения всех видов медицинского осмотра являются:

  1. Конституция Российской Федерации. Статья 41:
    • Констатирует, что все граждане имеют право на охрану здоровья.
    • Определяет какую степень административной ответственности несут лица в случае сокрытия действий, условий и фактов, которые могут нанести вред здоровью и жизни людей.
  2. Трудовой кодекс Российской Федерации.
    • Статья 213 содержит подробный список сфер производства и профессий, занятость в которых предполагает прохождение медицинского осмотра, а также психиатрического освидетельствования. Кроме того, данная статья указывает, что вся процедура медосмотра осуществляется за счет средств работодателя.
    • Статья 69 при условии заключения трудового договора оговаривает порядок прохождения профосмотр для всех категорий работников.
    • Статья 266 определяет, что работники в возрасте 18 лет (несовершеннолетние) обязательно должны пройти медосмотр.
  3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 № 83.
    • Утверждает список опасных факторов и сфер, занятость в которых требует прохождения работниками обязательного медицинского осмотра.
    • Утверждает порядок проведения различных видов обследований.
  4. Постановление Совета судей РФ от 26.12.2002 № 78 содержит Перечень заболеваний, которые не позволяют устраиваться на должность судьи.
  5. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» утверждает необходимость внесения результатов медосмотра в индивидуальные медицинские книжки.

Новое в перечне вредных факторов.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:

  • с какой периодичностью должны проходить медосмотры;

  • каких врачей должен пройти работник;

  • какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.

То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.

Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:

  • химические факторы;

  • биологические факторы;

  • аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);

  • физические факторы;

  • факторы трудового процесса.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медо­смотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

  • работы с высоким риском падения работника с высоты;

  • работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;

  • работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.

Внесены дополнения в порядок осуществления работ в особых географических регионах. В частности, уточняется, что проводить медосмотры нужно в регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут.

Какие работники должны проходить медосмотр

Химические факторы. Деятельность связана с химическими веществами, которые негативно влияют на организм работника. Например, декораторы расписывают посуду, а в краске — свинец.

Биологические факторы. Работник имеет дело с биологическими веществами и есть риск заразиться тяжелой или неизлечимой болезнью. Например, ученые, занимающиеся микробиологией, рискуют заразится неизвестными вирусами. 

Физические факторы: шум, вибрация, давление, электромагнитное поле. Физические условия работы, превышающие нормы, вредны для человека. Его здоровье со временем станет ухудшаться. Например, водолазы, погружаясь под воду, испытывают большое давление. 

Факторы трудового процесса. Поднимание тяжестей, рабочая поза, работа с оптическими приборами и т.д. Работники должны проходить медосмотр, если по результатам оценки условий труда эти должности признаны вредными.

Вторая часть работ указана в отдельном перечне — в Приложении № 2 к приказу № 302н. Всего 27 вариантов работ в самых разных сферах: пищевой промышленности, торговле, работы на высоте, валке леса.

Все эти люди должны проходить предварительный и периодический медосмотры. А работники младше 18 лет проходят медосмотр при каждом трудоустройстве.

Если производство опасное и вредное, то предварительный медосмотр проходят даже студенты-практиканты, независимо от того, возьмут ли их потом туда на работу.

Как правильно выбрать клинику

Если вам лично или вашим сотрудникам нужно пройти медосмотр по приказу № 29н, то, выбирая медицинский центр, стоит обратить внимание на некоторые важные моменты:

  • Обязательно убедитесь, что у клиники есть лицензия на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
  • Убедитесь, что всех врачей и исследования можно пройти в одной клинике, чтобы потом не пришлось ездить в разные концы города.
  • Если клиника предлагает оформить заключение медкомиссии и медицинскую книжку одним днем, без явки сотрудника, то она нарушает закон. А вместе с ней — вы, со всей вытекающей ответственностью.
  • Частная клиника может провести освидетельствование психиатром-наркологом только при наличии записи в лицензии на проведение данной медуслуги.

Хотите, чтобы все было быстро, удобно и по закону? Именно так работает медицинский центр «ПрофМедЛаб». У нас можно пройти предварительный, периодический, внеплановый медосмотр, пройти медосмотр с выдачей или продлением медкнижки, получить любые медицинские справки, мы организуем выездные медкомиссии. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.

На чьи плечи ложатся затраты на медосмотр

Не всегда можно сделать необходимое обследование бесплатно. В сегодняшних реалиях в этом вопросе законодательство защищает интересы трудоустраивающегося сотрудника: финансовая сторона должна быть обеспечена работодателем, если работник из категории тех, для кого медосмотр обязателен. Обязательное медицинское страхование не берется покрывать затраты на предварительный медосмотр соискателей (письмо ФФОМС от 30 августа 2010 года № 3979/30-4/).

Если же потенциальный персонал не входит в законодательно выделенные категории, а работодатель хочет убедиться в его здоровье, возможны варианты:

  1. По желанию сотрудника он может пройти медкомиссию за свой счет и предоставить работодателю соответствующее заключение. При этом отказ в приеме на работу при отсутствии такого желания будет неправомерным.
  2. Работодатель обеспечивает желательный ему медосмотр по общепринятой схеме.

ВНИМАНИЕ! Если работник идет на согласованный медосмотр в свое рабочее время, уже трудясь на данного работодателя, это время должно быть оплачено именно как рабочее. Если сотрудник не пришел к врачам в указанное время по своей вине, при этом не был на работе, то простой ему не оплатят

Если же в неявке была вина работодателя, то, несмотря на непройденный медосмотр, оплатить это время все же придется, как и пройти врачей в другое время.

Деньги за медосмотр будут возмещены по письменному заявлению сотрудника. К документу нужно приложить подтверждающие документы: квитанции об оплате медицинских услуг и направление, ранее полученное от работодателя.

Кто организует и где проводятся периодические медосмотры

Как мы уже упоминали выше, обязанность по проведению регулярных медосмотров для тех работников, для которых это обязательно, полностью ложится на плечи работодателя. Это именно его сфера ответственности и его финансовое бремя. Поэтому все организационные моменты также должны быть улажены руководством компании, а ни в коем случае не возлагаться на самих сотрудников.

Для проведения периодических медосмотров своих сотрудников работодатель должен самостоятельно выбрать подходящую медицинскую организацию и заключить с ней договор об оказании медицинских услуг. Это может быть медорганизация любой организационно-правовой формы, как частная, так и государственная (муниципальная) (п. 4 Порядка 29н). Она должна соответствовать следующим условиям:

  • иметь в штате всех необходимых специалистов;
  • располагать нужным оборудованием для проведения исследований и осмотров (узи- и рентген-аппаратами, лабораторным оборудованием);
  • иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая проведение медосмотров.

Обратите внимание, что с 01.04.2021 периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации (п. 4 Порядка 29н)

Однако в этом случае все диагностические и лабораторные исследования все равно придется пройти в медицинской организации.

С целью проведения периодических медосмотров руководство медорганизации приказом руководителя формирует специальную врачебную комиссию, куда включаются врачи-специалисты, имеющие действующий сертификат по специальности «Профпатология» или прошедшие курс повышения квалификации по этой специальности (п. 5 Порядка 29н). Возглавляет комиссию врач-профпатолог.

Медорганизация обязана качественно проводить медосмотры, и при возникновении подозрений на ухудшение симптомов имеющихся заболеваний назначить новое или дополнительное обследование. При необходимости во время планового медосмотра медицинская организация может использовать медицинскую информационную систему поликлиники, в которой наблюдается работник, и получать данные оттуда. Кроме того, исследования, сделанные работником до этого (самостоятельно или по направлению предыдущего работодателя, во время диспансеризации) могут быть учтены при прохождении планового медосмотра у работодателя, однако только если они проведены в пределах 1 года и если подтверждены медицинскими документами (п. 7 Порядка 29н).

Работодатель имеет право в любой момент расторгнуть договор с медорганизацией или отказаться от его пролонгации, и выбрать другую организацию. В этом случае предыдущая поликлиника обязана по письменному запросу работодателя передать по описи медицинские карты работников в новую медицинскую организацию, с которой работодатель заключил соответствующий договор (п. 39 Порядка 29н).

Кто должен проходить периодические медосмотры

Периодические медосмотры обязательны далеко не для всех работников, а лишь для некоторых категорий, которые, по мнению законодателя, нуждаются в пристальном внимании к состоянию их здоровья по различным причинам: в силу возраста, в связи с нестандартными условиями труда, в связи с тесными контактами с другими людьми, пищей, биологическими материалами.

Так, Трудовой кодекс РФ (далее – ТК РФ) устанавливает обязательное регулярное прохождение медицинских осмотров для следующих лиц:

  • несовершеннолетние работники (до 18 лет) (ст. 69, ст. 266 ТК РФ);
  • работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, включая подземные работы (ч. 1 ст. 213 ТК РФ, ст. 330.3 ТК РФ);
  • работники на транспорте (ч. 1 ст. 213 ТК РФ, ст. 328 ТК РФ) (например, водители, машинисты и т.д.);
  • работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
  • работники медицинских и детских учреждений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
  • работники в районах Крайнего Севера и приравненных местностях при переезде из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
  • спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
  • трудящиеся вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

ТК РФ фактически ограничивается лишь общим указанием категорий работников, для которых прохождение осмотров время от времени обязательно. Чтобы определить, нужны ли регулярные медосмотры работникам, занимающим конкретные должности, трудящимся в конкретных условиях, нужно обратиться к ряду подзаконных нормативных актов.

В настоящее время документом, в деталях регламентирующим процедуру профессиональных медосмотров, является Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, утверждающий Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.

Однако уже с 01.04.2021 начнет свое действие новый Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров, утвержденный приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (далее – Порядок №29н). Кроме того, обновился и перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых требуется прохождение регулярных медосмотров. Он утвержден совместным приказом Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020. Новые документы будут действовать до 01.04.2027. Отметим, что каких-либо принципиальных изменений по сравнению с действующими нормативными актами они в себе не несут. Далее в статье мы будем опираться большей частью на новый Порядок № 29н, попутно указывая на произошедшие незначительные корректировки.

Обратите внимание, что для некоторых категорий работников установлены свои правила проведения медосмотров, в таком случае, руководствоваться нужно именно ими. Например, для работников железнодорожного транспорта действует Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, утвержденный приказом Минтранса России от 19.10.2020 № 428