Как составить список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам

Оглавление

Как правильно организовать медосмотр?

Необходимость трудящимся проходить медосмотры, а работодателям – их организовывать, прописана в ст. 212, 213 Трудового кодекса. И как мы уже сказали, прохождение медосмотров регулируется Приказом 302н.

В нем подробно перечисляются:

  • производственные факторы, для работы с которыми трудящимся нужно проходить медосмотр;
  • работы, для выполнения которых им тоже нужно проходить медосмотр.

По каждому пункту списков факторов или работ приводятся:

  • периодичность осмотров по этому фактору или работе;
  • перечень специалистов, которые должны оценить состояние здоровья трудящегося;
  • список лабораторных и функциональных исследований (анализ крови, УЗИ, ЭКГ и т.д.);
  • дополнительные требования или противопоказания (например, отсутствие кисти может быть препятствием к работе охранником, сотрудником МЧС, токарем, водителем и др.).

Обычно этой информации достаточно, чтобы составить перечень профессий для прохождения медосмотра на конкретном предприятии. Если инженеру по ОТ или другому уполномоченному лицу самостоятельно сделать это трудно, на помощь всегда придут сотрудники клиники, в которой планируется проходить медосмотр, или сотрудники органов санэпиднадзора.

На основании этого перечня ежегодно составляется приказ о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого  можно попросить у инспектора по труду (образец приказа размещен в этой статье с возможностью его скачивания).

Обычно перечень врачей и исследований по конкретному месту работы одинаков для предварительного медицинского осмотра при приеме на работу и периодических медосмотров. Если условия труда изменились или работник получил дополнительную профессию, то количество нужных для прохождения медосмотра врачей и исследований возрастет.

Когда составляется список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам?

Регулярные медицинские обследования необходимо проходить работникам всех предприятий независимо от формы собственности и юридического статуса. Даже ИП, имеющий несколько помощников, согласно нормам законодательства, должен обеспечивать условия для прохождения сотрудниками необходимых осмотров и освидетельствований.

При этом на предприятии необходимо составлять списки для прохождения персоналом периодических медосмотров.

Нормативы прохождения медицинских осмотров закреплены в Приказе Министерства здравоохранения РФ N29н от 28.01.2021, а также в Приказе № 988н/1420н от 31.12.2020. Документ определяет периодичность, полноту обследований и факторы деятельности, при которых необходим учащенный медицинский осмотр.

В документе указаны не места, профессии или отрасли деятельности, а факторы, которые подлежат оценке.

В документе обозначены факторы, имеющие высокую потенциальную опасность для здоровья человека:

  • биологические – токсины, микроорганизмы-патогены;
  • химически опасны вещества (металлы, ядовитые газы, фиброзная пыль);
  • физические факторы (шум, вибрация, излучения, инфра- и ультразвук, неблагоприятный микроклимат);
  • рабочий процесс (тяжесть, напряженность, необходимость работать с быстро двигающимся аппаратами, оптическими приборами, мелкими объектами).

В отельную категорию выделают работников медицинских учреждений из-за разнообразия факторов, особенно инфекционных, которым они могут подвергаться.

Как оформить?

Список сотрудников, которые должны проходить медосмотры, составляют специалисты отдела охраны труда на предприятии.

Если у работодателя небольшой штат, помощь в составлении списков можно переложить на помощника руководителя (но отметка об информировании главного специалиста по охране труда все равно должна присутствовать).

Список нужно оформлять с учетом такой информации:

  • перечня сотрудников, принятых на работу за последний отчетный период;
  • заключения ранее трудоустроенных работников, полученные в ходе последнего медосмотра.

Список нужно формировать в виде таблицы, где приводится ФИО сотрудников, подлежащих направлению на медкомиссию, подразделение, где он трудоустроен, должность согласно штатному расписанию и дата последнего пройденного медосмотра или обследования.

Также в списке необходимо указывать наименования вредных факторов, с которым может столкнуться работник на производстве.

Направление на медицинский осмотр должно включать следующую информацию:

  1. Данные о работодателе – наименование, вид собственности, коды деятельности.
  2. Вид осмотра, на который направляется сотрудник.
  3. ФИО, по, возраст работника, подразделение и вид работы.
  4. Вредные и/или опасные факторы, которым подвержен сотрудник.
  5. Номер медицинского полиса.

С паспортом, полисом и СНИЛС работник должен направиться на медкомиссию. По ее результатам выдается заключение о пригодности или непригодности лица к выполнению трудовых обязанности. Подписать заключение должны терапевт и профпатолог.

Заключение выдается в трех экземплярах (один для работника, второй – для работодателя, третий – для прикрепления к медицинской карте сотрудника).

В обязанности работодателя входит формирование списков по результатам заключений, выданных медицинской организацией.

По завершении оформляется акт об очередном прохождении периодического медосмотра. Один из экземпляров заключительного акта хранится в архиве предприятия в течение 50 лет.

Необходимость прохождения медосмотра при приеме на работу и в процессе работы

Трудящимся проходить медосмотр нужно, чтобы:

  • сохранить свое здоровье, в отдельных случаях — жизнь;
  • женщинам – выносить и родить здоровых детей;
  • получать допуск к выполнению работ;
  • вновь устраивающимся на работу лицам – узнать, позволит ли их состояние здоровья выполнять желаемую работу.

Работодателям организовывать медосмотр нужно, чтобы:

  • предотвратить несчастные случаи и связанные с условиями труда заболевания работников;
  • обеспечить максимальную эффективность производства (не нужно искать замену постоянно болеющим трудящимся, оплачивать больничные, обучать новых работников, принятых взамен заболевших);
  • обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность в своих организациях (актуально для больниц, аптек, садиков, школ, столовых, кафе, ресторанов, парикмахерских, салонов красоты, гостиниц, спорткомплексов и других учреждений по обслуживанию населения);
  • избежать штрафных санкций.

Сантехников и слесарей обязали проходить медосмотр

По каким-то причинам подобного указания нет для некоторых факторов. По мнению Управления государственного надзора, в сфере труда, в отношении этих факторов уровень превышения допустимого воздействия можно установить лишь по результатам СОУТ.

Дополнительный отпуск слесарю-сантехнику за работу во вредных условиях труда. Учреждение готовится к аттестации рабочих мест. В соответствии со ст. Мой вопрос такой. Полагается ли работнику ЖЭКа (слесарь-сантехник) молоко за вредность условий труда? И еще один вопрос. Если организация не выдавала спецодежду, то при увольнении имеет ли право работник требовать компенсацию за нее, т.к. он за свои средства постоянно приобретал эту спецодежду?

Процесс получения справки

Получить справку можно, действуя по следующему алгоритму:

  • Собрать документы.
  • Пройти предварительный осмотр у «своего» терапевта.
  • Посетить всех врачей.
  • Сдать анализы.
  • Получить у терапевта справку.

Куда обращаться

За справкой следует обращаться в государственную поликлинику по месту жительства. Главный минус этого варианта заключается в том, что обычные поликлиники часто сильно загружены, и на оформление справки уходит немало времени.

Можно подать документы в частный лицензионный медицинский центр.

Какие документы нужны

Для прохождения осмотра и получения нужной справки понадобятся следующие документы:

  • СНИЛС.
  • Медполис.
  • Бланк справки о вакцинации.
  • Паспорт здоровья.
  • Документ о прописке.
  • Внутренний паспорт.

Если человек обращается в частную клинику, ему дополнительно следует иметь при себе определённую сумму денег.

Специалисты

Для получения справки, помимо участкового терапевта, требуется посетить:

  • Офтальмолога.
  • Отоларинголога.
  • Психотерапевта. Посещение психиатра не требуется, поскольку этот специалист занимается исключительно клиническими отклонениями – обычно направление к данному специалисту выдаётся по направлению. То есть, человек изначально должен состоять на учёте. Не стоит путать психолога, психотерапевта и психиатра – это абсолютно разные специальности.
  • Нарколога.
  • Невролога.
  • Хирурга.
  • Травматолога.
  • Флеболога.
  • Гинеколога (актуально только для работников женского пола).

Женщинам, перешагнувшим сорокалетний порог, требуется посетить маммолога, и пройти обследование молочной железы.

Иногда дополнительно требуется прохождение обследования у кардиолога. В основном это актуально для лиц после 30 лет – люди такого возраста склонны к развитию стенокардии, тахикардии и кардиомиопатии.

Какие анализы и исследования нужно проходить

Для получения справки нужно обязательно пройти следующие исследования:

  • УЗИ органов ЖКТ.
  • Кардиографию.
  • Флюорографию.
  • Ультразвуковое исследование молочных желёз.

А также человек обязан сдать следующие анализы:

  • анализ крови и мочи (общий);
  • мазок на микрофлору;
  • мазок на цитологию.

Возможно прохождение добавочных обследований и сдача дополнительных анализов.

Предварительный медицинский осмотр

Для начала нужно определиться, кто проходит медицинский осмотр при поступлении на работу:

  1. Лица, не достигшие 18 летнего возраста (статья 69 ТК РФ).
  2. Работники, занятые на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений (статья 213 ТК РФ).
  3. Работники, принимаемые на работе, выполняемую вахтовым методом (статья 298 ТК РФ).
  4. Работники, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (статья 324 ТК РФ).
  5. Работники, занятые на подземных работах (статья 330.3. ТК РФ).
  6. Работники вневедомственной охраны (Федеральный закон от 14.04.1999 г. № 77-ФЗ («О ведомственной охране»)
  7. и полный список.

Чем мы должны руководствоваться:

  1. Результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда (в случае, если АРМ или СОУТ проводилась).
  2. Приказом 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
  3. См. Семь оснований для проведения медицинского осмотра.

Напоминаем, что ответственность за непроведение медицинского осмотра (обследования) работника, принятого в штат организации, возложена на его руководителя. Данный факт может послужить основанием для привлечения работодателя, как должностного лица, так и организации к административной ответственности, предусмотренной статьёй 5.27.1. КоАП РФ. Государственный инспектор труда может смело потребовать отстранения работников не прошедших медицинский осмотр (обследование) от выполнения работ, а также потребовать расторжения с работником трудового договора на основании статьи 84 ТК РФ. В случае отказа от прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) соискателем, необходимо разъяснить, что в соответствии со статьёй 69 ТК РФ обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица… На руководителя и специалиста по охране труда, в частности, могут возлагаться задачи по заключению договора на медицинские осмотры (обследования) работников (либо контроль за их проведением и исполнения соответствующих договоров)

Важно на ранней стадии определиться с каким медицинским учреждением работает организация, либо есть ли какие-либо предпочтения (что зачастую не редкость). Важно знать, понимать и уметь изъяснить руководителю компании, о том, что все денежные расходы на прохождение медицинского осмотра несёт работодатель

Из этого следует, что отправляя соискателя на предварительный медицинский осмотр работодатель, обязан возместить ему данные расходы.

Приложение №3 к приказу МЗиСР РФ №302Н

Данное приложение определяет организацию и порядок проведения обязательных профосмотров: предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

В этом разделе приказа подробно пункт за пунктом рассмотрены основные вопросы, связанные с подготовкой и прохождением медицинских осмотров, необходимой документацией, особенностями оформления медицинских заключений и заключительных актов по результатам профосмотра и т.д. Инженерам по охране труда, менеджерам по кадрам и всем, кто по роду деятельности соприкасается с проведением профосмотров на предприятиях имеет смысл подробно изучить Приложение №3, рассматривая его, как нормативно-правовую базу для организации обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников.

Необходимо обратить внимание на раздел 3 пункт 17, согласно которому работники до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. Данное положение относится в том числе и к осмотрам водителей ,т.о

водительская медицинская справка лицам до 21 года выдается сроком на 1 год.
В Приложении 3 разделе п.48 содержится список общих медицинских противопоказаний, на основании которых в совокупности с дополнительными медицинскими противопоказаниями врач-профпатолог решает вопрос о профпригодности работника к выполнению данного вида деятельности.

Общие медицинские противопоказания к допуску к работам

Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

Что войдет в перечень контингентов и списки медосмотров.

Форма перечня контингентов и списков для медосмотров законодательством не утверждена. Рекомендации по ее содержанию указаны в Приказе №302н.

Так, в список контингентов необходимо включить:

  • данные о профессии работника, наименование которой должно соответствовать штатному расписанию;
  • данные о производственных факторах, оказывающих влияние на персонал, содержащие ссылки на требования вышеуказанного Приказа.

Поименные перечни формируются на основании списка контингентов, и включают паспортные данные работника, наименование его профессии, воздействующего на него производственного фактора, структурного подразделения к которому относится работник.

Перечень контингентов подлежит разработке и утверждению внутри предприятия один раз и изменяется в случае наличия изменений, связанных с изменением количества вредных производственных факторов, рабочих мест, видов выполняемых работ. Перечень персонала, подлежащего медицинским осмотрам, пересматривается ежегодно.

Сведения о периодических осмотрах работников хранятся внутри организации в течение трех лет.

Исходная документация для разработки.

В качестве исходной документации, используемой для разработки списков, от предприятия потребуется определенный пакет документов, в состав которого войдут:

  • карточка с юридическими данными организации;
  • список работников с указанием должностей и структурных подразделений;
  • при наличии – данные аттестации рабочих мест или лабораторного контроля производственных факторов.

Как организовать прохождение медосмотра при приеме на работу?

Чтобы организовать такое медобследование, нужно:

  • заключить соответствующий договор с медучреждением;
  • выдать кандидату на трудоустройство утвержденное работодателем направление в соответствии с приказом 302 н о прохождении медосмотров;
  • уведомить кандидата, что в медучреждении ему нужно будет предъявить это направление, паспорт, если нужно – результаты психосвидетельствования, паспорт здоровья, если он есть;
  • получить от него заключение врачебной комиссии по результатам пройденного медосмотра;
  • оформить бухгалтерские документы по проведенному медосмотру – акт выполненных работ и др.

Образцы или порядок заполнения основных бумаг содержатся в приказе 302 н о прохождении медосмотров.

Итак, вы узнали, зачем проводятся медосвидетельствования и какими они бывают, где брать образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии, какие лица отвечают за разные этапы организации медосмотра, порядок и сроки составления необходимых для организации медосмотра документов, как удобнее всего организовывать медосмотр, познакомились с образцами документов, необходимых для прохождения медосмотра на предприятии (образцы приказа и списка контингента трудящихся). Узнали, когда проводится предварительный медицинский осмотр при приеме на работу.

Также советуем почитать:

  • Пожарная безопасность в арендованном офисе
  • ГОСТ 12 0 0 004-90 — имеет статус «недействительный»
  • Первичный инструктаж по охране труда
  • Выбираем учебный центр по охране труда

Организуем медицинский осмотр

Ну собственно дальше думаю процедура всем понятна… Заключение договора, получение счетов, оплата авансового платежа, разработка медицинской организации Календарного плана проведения медицинского осмотра (см. образец Календарного плана) (за 14 дней до начала проведения медосмотра), ознакомление работников с Календарным планом (за 10 дней до начала проведения медосмотра), проведение медосмотра, отправка медицинским учреждением заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра (обследования), в 4 экземплярах, в течение 5 дней с даты утверждения, для утверждения его работодателем. Дальше… отправка заключительных актов обратно в медицинскую организацию и в конечном итоге к работодателю возвращается 1 единственный утверждённый всеми Заключительный акт. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. В заключительном акте указывается:

  • наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • дата составления акта;
  • наименование работодателя;
  • общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
  • список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
  • численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
  • численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
  • численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
  • численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
  • список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
  • перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
  • перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
  • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
  • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Для некоторых «непослушных» работников потребуется издать приказ о том, что на предприятии будет проходить периодический медицинский осмотр (обследование) — см. образец приказа о проведении периодического медицинского осмотра.

Кто должен проходить предварительный медосмотр по Приказу 29н?

Приказ 29н – относительно новый приказ Министерства здравоохранения РФ, вступивший в силу 28 января 2021 года. Он устанавливает периодичность периодических и предварительных медосмотров.

Приказ направлен на диагностику хронических и/или профессиональных заболеваний на ранних стадиях, их своевременном лечении и отслеживании динамики улучшения состояния.

Проходить предварительный медицинские осмотры по приказу 29н обязаны все сотрудники при приеме на работу, которые будут трудиться при воздействии опасных или вредных производственных факторов, связанных с:

  • химически активными и летучими веществами (металлами, газами, кислотами, фенолом и пр.);
  • фиброзной пылью (взвешенными веществами, имеющими настолько мелкий диаметр, что могут повредить стенки альвеол и мелких кровеносных сосудов);
  • канцерогенами различный природы;
  • биологическими факторами (грибами, микроорганизмами-патогенами, биологическими токсинами);
  • физическими факторами (ионизирующим и неионизирующим излучением, ультра- и инфразвуком, шумом, вибрацией, плохой освещенность, охлаждающим или нагревающим микроклиматом);
  • факторами трудового процесса (тяжестью, напряженностью, необходимостью непрерывно находиться в процессе, работать со сложными оптическими приборами или средствами повышенной опасности).

В особую категорию выделяются работники медицинских организаций – они работают с множеством вредных факторов и при этом могут служить источниками вторичного заражения инфекционными заболеваниями, поэтому должны проходить полный медосмотр.

Проходить периодические и предварительные комиссии нужно у врача-профпатолога.

Сами процедуры осуществляются за счет работодателя или ФСС. Перечень пунктов обследования приводится с учетом вредного фактора, опыта работы и возраста сотрудника.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу работодатель заполняет и выдает работнику направление, которое нужно предъявить в медучреждении, с которым у организации заключен договор.

Как заполнить направление медицинский осмотр работника?

Список лиц утверждается на основании приема на работу новых сотрудников и периодичности медосмотров, ранее пройденных сотрудниками.

Порядок оформления направления прописан в п. 9 Приложения №1 к Приказу 29н, где указана информацию, которую нужно включить в содержание документа.

В направлении на предварительный медицинский осмотр следует указывать такую информацию:

  • данные о работодателе (наименование, телефон, факс, электронная почта, форма собственности, вид деятельности по ОКВЭД);
  • наименование медорганизации и тип медосмотра, на который направляется работник (в данном случае предварительный);
  • ФИО, пол и дата рождения сотрудника, должность и вид деятельности, подразделение, где он работает;
  • вредные и опасные факторы, с которыми приходится сталкиваться сотруднику;
  • номер ОМС.

Составлять направления должно ответственное лицо на предприятии, чаще всего – специалист по охране труда или один из сотрудников службы по охране труда.

С направлением и списком документов работник направляется на осмотр. Между работодателем и медицинской организацией возможен электронный документооборот.

По результатам обследования медицинское учреждение оформляет заключение. Заключение определяет пригодность или непригодность сотрудника к выполнению должностных обязанностей. Медзаключение изготавливается в трех экземплярах: один хранится у работника, второй прикрепляется к медицинской карте, третий – направляется работодателю.

Приказ Минздрава 29н также определяет периодичность медосмотров. В таблице в Приложении к полной форме приказа указана частота периодических осмотров, которая колеблется от одного раза в два года до одного раза в полгода в зависимости от вредности производственного фактора.

После проведения осмотра (по его итогам) компания-работодатель обязана в течение 30 дней обобщить результат медосмотров работников и составить заключительный акт при поддержке федерального органа исполнительной власти.

Акт помогает контролировать эпидемиологическую ситуацию и повышать социально-экономическое благополучие работников за счет предотвращения профессиональной заболеваемости.