Скачать приказ 132 о совершенствовании службы лучевой диагностики

Изменения, которые вносятся в Правила проведения рентгенологических исследований, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н

1. Дополнить Правила проведения рентгенологических исследований, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н (далее — Правила), пунктом 26 следующего содержания:

« 26. Направление и Протокол не оформляются при проведении рентгенологических исследований, осуществляемых в рамках выполнения медицинских вмешательств, направленных на лечение стоматологических заболеваний, в целях контроля за ходом и результатом медицинского вмешательства. Сведения о таких рентгенологических исследованиях вносятся в медицинскую документацию пациента.».

2. В стандарте оснащения кабинета рентгеновского стоматологического, предусмотренном приложением № 12 к Правилам:

1) пункт 1 изложить в следующей редакции:

2) пункты 2 и 3 признать утратившими силу;

3) дополнить сноской <2> следующего содержания:

«<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.».

3. В стандарте оснащения кабинета рентгеновской компьютерной томографии, предусмотренном приложением № 15 к Правилам:

1) пункт 2 изложить в следующей редакции:

2) дополнить сноской <2> следующего содержания:

«<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.».

4. В стандарте оснащения кабинета магнитно-резонансной томографии, предусмотренном приложением № 18 к Правилам:

1) пункт 1 изложить в следующей редакции:

2) дополнить сноской <2> следующего содержания:

«<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.».

Новый порядок оказания стоматологической помощи

Порядок 1496н утрачивает силу 01.01.2021 на основании Постановления Правительства РФ от 17.06.2020 № 868. На его смену должен прийти новый акт. Проект нового Порядка размещен на портале проектов нормативных правовых актов (далее – проект Порядка). Указанный документ предусматривает аналогичные положения, то есть стоматологические кабинеты клиники могут быть оснащены радиовизиографом (напомним, что это не требует расширение площади), а ОПТГ должен быть вынесен в отдельный РК, что корреспондирует положениям СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.6.1.1192-03.

Что касается Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н (далее — Правила № 560н), то данный акт применяется в том случае, если в стоматологической клинике предусмотрен РК как отдельная структурная единица. Однако наличие данного кабинета не является обязательным, что регулируется иными нормами.

Согласно стандарту оснащения кабинета рентгеновского стоматологического (приложение № 10) в него входит радиовизиограф и ортопантомограф. Таким образом, если в стоматологической клинике имеется отдельный РК, то в нем должен находится не только радовизиограф, но и ОПТГ. Ранее кабинет мог быть оснащен только радиовизиографом.

Однако еще раз обозначим, что указанные Правила № 560н касаются только рентген-кабинета и не содержат требований относительно рентгеноборудования в иных кабинетах стоматологической поликлиники. Поэтому Правила № 560н никак не исключают размещение радиовизиографа в стоматологическом кабинете, равно как и отсутствие в клинике отдельного РК с ОПТГ.

В свою очередь, согласно Стандарту оснащения рентгенологического отделения (кабинета) в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (раздел 7 приложения № 11 к Порядку № 1496н), а также Стандарту оснащения рентгенологического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники (раздел 8 приложения № 11 к Порядку № 1496н) ортопантомограф является обязательным только при использовании (заявлении) технологии, предусматривающей применение данных приборов, инструментов, медикаментов. Проект нового порядка не содержит подобных оговорок, однако и не вводит нормы об обязательном использовании ОПТГ.

Приказ Минздравмедпрома РФ от 05.04.1996 N 128

!http://www.bestpravo.ru/rossijskoje/vr-zakony/g6k.htm

!http://www.bestpravo.ru/rossijskoje/vr-zakony/g6k.htm

http://www.opengost.ru/6062-muk-2.6.1.1797-03-kontrol-effektivnyh-doz-ob…

ЭФФЕКТИВНЫЕ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ:

Эффективные дозы облучения пациентов при рентгеновской диагностике…

nuclphys.sinp.msu.ru/ecology/public…

ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ЛУЧЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ВАРШАВСКИЙ Ю.В.):

radp.ru/db/20083/044-049_Varshavsky(6).pdf

Насколько опасна полученная доза при КТ | radiographia.ru

www.radiographia.ru/node/6399?page=3

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ № 1177 ОТ  20.12 2012 .”ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ…”

1. www.rg.ru/2013/07/05/soglasie-dok.html‎

Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н …

► 3:27► 3:27

www.youtube.com/watch?v=oF7UnuOFft0

Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н

med-usluga.ru/…/Order-of-the-Ministry-of-Health-of-Russia-from-Dece…

‎

Перечень документов и список литературы по организации работы

радиологического отделения и лаборатории радиоизотопной

диагностики лечебнопрофилактического учреждения:

Îðãàíèçàöèîííî-ïðàâîâûå ïðîáëåìû – Радиология-практика

www.radp.ru/db/20044/RP_2004_4_59.pdf

‎

 (НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ РФ):

http://zhuravlev.info/modules.php?name=Law (НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ РФ)

Перечень рентгенологических исследований и …

megalektsii.ru/s55164t3.html

 Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 августа 2000 г. N 2510/9736-32. Приказ МЗ СССР от 31.08.89 N 504 “О …

ПИСЬМО МИНЗДРАВА РФ О НОРМИРОВАНИИ ТРУДА ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ:

Письмо Минздрава РФ от 31.08.2000 N 2510/9736-32

www.alppp.ru › … › Труд и занятость населения › Труд

31 авг. 2000 г. – МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПИСЬМО от 31 августа 2000 г. N 2510/9736-32

https://mirvracha.ru/news/show/2204

Документы – Сайт практического рентгенолога

zhuravlev.info/modules.php?name=Law

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПЕРВИЧНЫХ И ПОВТОРНЫХ ОПИСАНИЙ КТ, МРТ И Ro-ИССЛЕДОВАНИЙ. ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. МОСКВЫ: 

http://medradiology.moscow/d/1364488/d/obshchiye_rekomendatsii_pervichnykh_i_povtornykh_opisaniy_0.pdf

ВСЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ  РЕКОМЕНДАЦИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ:

: http://medradiology.moscow/methodology-recomendations

: http://medradiology.moscow/methodology-recomendations

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО РАСЧЕТУ СТАВОК В РЕНТГЕНОЛОГИИ:

 приказ Министерства здравоохранения СССР от 23.09.1981 г. N 1000 (штаты рентгена);

– Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770 (штаты  флюорографии);

– приказ 132 Приложение N 22 (ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ);

– ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 31 августа 2000 г. N 2510/9736-32 О НОРМИРОВАНИИ ТРУДА СПЕЦИАЛИСТОВ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ.

Новые требования к рентгеновскому стоматологическому кабинету: нужен ли ортопантомограф?

Двигаемся дальше. Как уже многие знают, Приказ № 560н также вводят новый стандарт оснащения рентгеновского стоматологического кабинета. Основное отличие с действующим стандартом – обязательно наличие в кабинете одновременно и радиовизиографа, и ортопантомографа. Напомню, что ранее обязательным был только радиовизиограф.

Для некоторых клиник это очень досадное изменение, так как у большинства небольших стоматологий в кабинете стоит только радиовизиограф. Однако, к счастью, хотя бы в этом отношении ситуация должна поменяться. Как я уже упоминал ранее, в Приказ уже предложены некоторые изменения. В том числе, поправки вносятся и в стандарт оснащения рентгеновского стоматологического кабинета, а именно:

Предлагается изложить примечание 2 к стандарту оснащения кабинета в следующей редакции: «для организации Кабинета минимально необходимо наличие одной из указанных позиций: аппарат рентгеновский для внутриротовых снимков или ортопантомограф или стоматологический компьютерный томограф».

Таким образом, если изменения примут в целом и именно в такой редакции в частности, то жить станет уже немного проще. Остается надеяться, что данные поправки успешно пройдут согласование в Минздраве и регистрацию в Минюсте. В противном случае, многие клиники, у которых в рентгеновском кабинете стоит только радиовизиограф, станут перед необходимостью докупать в кабинет ОПТГ, расширять его площадь, получать новые разрешительные документы и так далее. Не будем сейчас вдаваться в подробности, так как требования к рентгенкабинету и рентгеновскому оборудованию – это тема для отдельного ролика. Поэтому давайте дождемся изменений и уже от этого будем отталкиваться.

Описание рентгенологических снимков в другой медицинской организации: можно ли направлять снимки по электронной почте?

Идем дальше. Приказ Минздрава № 560н допускает, что анализ рентгенологических исследований может проводиться в другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий. С одной стороны, это кажется удобным, так как в таком случае клиника может не вводить отдельную должность врача-рентгенолога. С другой, многих сразу пугает фраза «телемедицинские технологии».

Существует мнение, что снимки на анализ в стороннюю организацию нельзя направлять по электронной почте. Сразу скажу – данный вывод ошибочен, но чтобы это доказать, мне придется вас немного помучить сложными юридическими формулировками.

Итак, в пункте 19 Правил проведения рентгенологических исследований указано, что: «К Протоколу прилагаются изображения, полученные при проведении рентгенологического исследования с помощью аналогового или цифрового медицинского оборудования. Изображения могут прилагаться к протоколу в том числе на цифровых носителях, либо доступ к ним предоставляется с автоматизированных рабочих мест медицинских работников посредством централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений) государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации». Именно исходя из этой длинной и не очень понятной нормы может сложиться впечатление, что рентгеновские снимки нельзя отправить по почте, а только передать на флешке, диске или там через информационную систему. Однако это требование относится к долгосрочному хранению снимков, но не к их передаче

Обратите внимание, что в той норме, которую я сейчас прочитал, речь шла о том каким образом снимки в электронной форме прилагаются протоколу, но совершенно ничего не сказано о их пересылке на описание в другую медицинскую организацию

А теперь давайте посмотрим на пункты, которыми регулируется порядок описания снимков в сторонней организации. В пункте 3 Приложения № 10 к Правилам упоминается, что анализ результатов рентгенологических исследований зубочелюстной системы может проводиться в других медицинских организациях, в том числе с применением телемедицинских технологий.

Аналогично в Правилах организации деятельности дистанционного консультативного центра лучевой диагностики, которые утверждены в Приложении № 13, черным по белому написано, что дистанционное взаимодействие может осуществляться «в том числе» с применением телемедицинских технологий.

Обратите внимание на фразу «в том числе». Если мы сейчас переведем то, что я прочитал, на человеческий язык, это будет звучать примерно так: «Дистанционное взаимодействие может осуществляться любыми способами, в том числе с применением телемедицинских технологий»

Таким образом, Правила вполне допускают, что две клиники могут действовать «по старинке» и передавать снимки для описания по электронке, а потом обмениваться подписанными экземплярами с помощью курьера.

Можно пойти еще более простым путем: если у врача консультирующей медицинской организации есть квалифицированная электронная подпись, он может заверять протокол в электронной форме, что значительно упростит документооборот. Однако, на сегодняшний день порядок ведения медицинской документации в электронной форме отсутствует. Поэтому, если вы пойдете по этому пути, необходимо грамотно защитить себя документально. Во-первых, речь идет о получении согласия пациента или его законного представителя на передачу снимков в консультирующую организацию, а также аналогичное согласие на оформление протокола описания снимков в электронной форме. Кроме того, необходимо заключить договор между консультируемой и консультирующей организацией. И напоследок – необходимо помнить про требования к передаче персональных данных по незащищенным каналам связи. Я об этом рассказывал в одной из статей, на которую обязательно дам ссылку в описании. Вкратце: действующее законодательство накладывает на оператора персональных данных, которым в данном случае является стоматологическая клиника, обязанность обеспечить защиту таких данных от несанкционированного доступа во время пересылки по незащищенным каналам связи (например, по электронной почте). К мерам защиты может относиться, например, обезличивание данных, шифрование или самый простой способ: установка пароля на архив со снимками.

Приказ 132 приложение 22 по лучевой диагностике

Перейти к содержимому

Главному управлению кадров и образования (Мутовин Г.Р.) до 01.09.91 утвердить в установленном порядке программу подготовки по лучевой диагностике, лучевой терапии и радиационной медицине для студентов медицинских вузов и медицинских факультетов университетов.

7. Главному управлению медицинской помощи населению (Рутковский О.В.) совместно с другими заинтересованными главными управлениями провести в 1991-92 гг. семинары для специалистов по различным направлениям лучевой диагностики.

8. Республиканскому производственно-коммерческому центру «Росмедтехника» (Бажухин В.И.), Российскому объединению «Росфармация» (Ласкина И.Н.), начальникам территориальных объединений медтехники и фармации:

8.1.

2.2. Разработка и внедрение в практику экономически обоснованных, клинически эффективных и высококачественных методов диагностики, новых организационных форм работы с учетом действующего хозяйственного механизма в здравоохранении.

2.3. Оказание консультативной помощи специалистам клинических подразделений по вопросам диагностики.

2.4.

Развитие, с учетом местных условий, рентгено-эндоскопических и рентгено-хирургических методик с целью расширения возможностей и повышения уровня лечебно-диагностического процесса.

2.5.

Внимание

РНД 7 Комплект устройств для контроля качества работы рентгеновского аппарата 1 на 200 аппаратов ПРИМЕЧАНИЕ: транспортом для перевозки дозиметрического оборудования в районы группа радиационной безопасности обеспечивается администрацией медицинского учреждения, на базе которого находится.

Начальник Главного управления медицинской помощи населению О.В. Рутковский Начальник Главного профилактического управленияР.И. Халитов

Приложение 22

ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ И УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Рентгенологические исследования органов грудной клетки Рентгеноскопия органов грудной клетки 10 мин.

Рентгенография (обзорная) грудной клетки в одной проекции 10 мин. в двух проекциях 15 мин. Рентгеноскопия и рентгенография сердца с контрастированным пищеводом 20 мин. Рентгенография гортани 10 мин.

Ориентировочный табель оснащения специальным оборудованием группы радиационной безопасности (приложение N 21)

10.2. Примерные расчетные нормы времени рентгенологических и ультразвуковых исследований (приложение N 22)

10.3. Методику расчета цен для отделений лучевой диагностики (приложение N 23)

10.4.

Важно

Положение об архиве материалов лучевой диагностики (приложение N 24).

12. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра В.И.Стародубова.

1.

Общие положения

1.1.

Кроме того, при необходимости, выделяются соответствующие помещения для размещения технического персонала. 3.2. Штаты медицинского и технического персонала устанавливаются примерно в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, с учетом входящих в отдел (отделение) лабораторий и кабинетов в зависимости от местных условий.

4. Организация работы 4.1.

Отдел (отделение) лучевой диагностики или его подразделения в лечебно-профилактических учреждениях с государственной формой собственности могут работать на основе бригадного и коллективного подряда.

Основным критерием, ограничивающим объем выполняемой персоналом работы, является предельно-допустимая доза лучевой нагрузки 100 мбэр в неделю или 5 бэр в год. 4.2.

Примерное штатное расписание группы радиационного контроля:

Смотрите так же:

Методику расчета цен для отделений лучевой диагностики (приложение 23).

10.4. Положение об архиве материалов лучевой диагностики (приложение 24).

11. Считать утратившими силу для учреждений системы Минздрава РСФСР:

приказ Минздрава РСФСР от 13.01.59 N 448 «Об улучшении рентгено-радиологической помощи»;

приказ Минздрава РСФСР от 30.12.77 N 1172 «О мерах по улучшению рентгенологической помощи населению»;

Нужен ли протокол на проведение рентгенологических исследований или снимки может проанализировать врач-стоматолог?

На сегодняшний день, согласно Правилам, анализировать снимки и подписывать протокол может только врач-рентгенолог. Без вариантов.

Но как я уже сказал, главным внештатным специалистом Минздрава России по лучевой и инструментальной диагностике совместно с представителями стоматологического сообщества недавно были подготовлены предложения о внесении изменений в Приказ № 560н.

В качестве одного из изменений предлагается наделить врачей других специальностей правом проводить анализ рентгенологических исследований в соответствии с их профессиональными стандартами.

Многие стоматологи сразу обрадовались, однако есть целых два «НО»:

1. Во-первых, далеко не по всем «стоматологическим» должностям на сегодняшний день есть профессиональные стандарты. Например, у врача стоматолога-хирурга такого профстандарта пока нет, а значит он анализировать рентгеновские снимки не может.
2. Во-вторых, в утвержденных профстандартах (например, «врача-стоматолога») отсутствует право оформлять протокол рентгенологических исследований.

Учитывая это, стоматологическое сообщество настаивало на внесении соответствующих изменений в правила оформления протокола. Однако данное предложение было отклонено. Официальная формулировка как раз следующая (цитирую): «Оформление соответствующего протокола не предусмотрено профессиональными стандартами».

Получается довольно странная ситуация: врач-стоматолог может провести анализ рентгеновских снимков, но для составления протокола все равно нужен врач-рентгенолог. Значит ли это, что, если анализ проводится врачом другой специальности, то протокол не нужен?

Я все-таки склоняюсь к тому, что не составлять протокол вообще нельзя. Пункт 16 Порядка содержит императивную обязанность на каждое исследование оформлять протокол. Если это право не будет передано врачам других специальностей, то несмотря на все предложенные изменения без услуг врача-рентгенолога клиника все равно не сможет обойтись.

Если в ближайшее время под давлением стоматологического сообщества ничего не изменится, то вариантов решения этой проблемы по-прежнему два:

1. Заключить трудовой договор с врачом-рентгенологом
2. Отдать описание рентгенологических снимков на аутсорс

Давайте поговорим о реализации каждого из этих пунктов.

Направление на рентгенологические исследования: коротко о главном

В первую очередь, Приказ Минздрава 560н добавляет бумажной волокиты. Наверное, все уже знают, что по новым правилам для проведения рентгенологических исследований лечащий врач будет обязан каждый раз оформлять направление. Я не буду проводить юридический ликбез, связанный с требованиями к направлению. Уточню лишь несколько нюансов, о которых многие забывают.

Во-первых, направление оформляется только в том случае, если помощь оказывается в амбулаторной форме. В стационаре и дневном стационаре вместо направления делается соответствующая запись в листе назначений (п. 11 Правил проведения рентгенологических исследований). Имейте это в виду, если оказываете помощь в условиях дневного стационара.

Во-вторых, согласно Правилам, направление может быть оформлено как в бумажном виде, так и в электронном. Однако электронная форма допускается только с согласия пациента. Если направление оформляется на бумаге, оно заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (п. 11 Правил проведения рентгенологических исследований)

Обратите внимание, что печать должна быть именно врача, а не клиники. В электронной форме документ также подписывается усиленной электронной подписью лечащего врача

Утвержденной формы направления на проведение рентгенологических исследований нет. Однако в пунктах 13 и 14 Правил указан перечень обязательных сведений, которые должны содержаться в Направлении.

В остальном с направлением вроде бы все ясно. Но главная проблема в другом. Теперь все снимки должны быть обязательно описаны в виде протокола именно врачом-рентгенологом. Давайте поговорим об этом.

Должностная инструкция рентгенолаборанта

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность рентгенолаборанта.

2. На должность рентгенолаборанта назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Рентгенология» без предъявления требований к стажу работы.

3. Рентгенолаборант должен знать: законы и иные нормативные правовые акты РФ, касающиеся организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в РФ; методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностической аппаратурой; порядок подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, обработки рентгенопленки; основы медицинской информатики, правила работы на персональном компьютере, правила работы в отделении лучевой диагностики; правила ведения учетно-отчетной документации; основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима; основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии; методы и средства санитарного просвещения; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Рентгенолаборант назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Рентгенолаборант непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением), а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Осуществляет подготовку больных к рентгенологическим исследованиям. Оформляет документацию, подготавливает контрастные вещества к процедуре. Делает рентгенограммы, томограммы, проводит фотообработку, участвует в проведении рентгеноскопии. Следит за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата, за соблюдением чистоты и порядка в рентгенокабинете. Оказывает при необходимости первую медицинскую помощь пострадавшим от электрического тока. Осуществляет контроль за состоянием больного во время проведения исследования и текущий контроль за состоянием используемого оборудования, своевременным его ремонтом и списанием. Самостоятельно устраняет простейшие неисправности оборудования. Проводит сбор и сдачу серебросодержащих отходов. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3. Права

Рентгенолаборант имеет право:

1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
2. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
3. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
4. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
5. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Рентгенолаборант пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Рентгенолаборант несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов рентгенолаборант может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Если клиника отправила пациента на исследование в другую медицинскую организацию, кто обязан составить протокол описания снимков?

Вернемся к вопросу с оформлением протоколов в другой медицинской организацией. Нас часто спрашивают: если клиника отправила пациента на рентген в другую медицинскую организацию, кто обязан составить протокол?

Ответ достаточно простой, согласно пункту 16 Правил, протокол составляется тем врачом-рентгенологом, который проводил исследование. Это значит, что если пациент пришел из условных Пикассо или 3D-Lab без протокола, то ответственность за несоставление протокола стоматология нести не будет. Однако сильно от этого не легче. У меня есть подозрение, что «неописанные» снимки на практике не будут иметь статуса медицинской документации, а значит в случае спора с пациентом их нельзя будет использовать в качестве доказательства.

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований»

Регистрационный номер 63366 от 11 мая 20221 года

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, №48, ст. 6724; 2019, № 52, ст. 7770) и подпунктом 5.2.481 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. №608 (Собрание законодательства РФ, 2012, №26, ст. 3526; 2014, №37, ст. 4969), приказываю:

1. Пункт 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 14 сентября 2020 г., регистрационный № 59811) изложить в следующей редакции:

«2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года и действует до 1 января 2027 года.».

2. Внести изменения в Правила проведения рентгенологических исследований, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н, согласно приложению.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2021 года и действует до 1 января 2027 года.

Выводы

Итак, мы разобрали некоторые основные изменения, которые вносит в жизнь стоматологий новые Правила проведения рентгенологических исследований. Надеюсь, я смог немного прояснить ситуацию и успокоить стоматологическое сообщество. Коротко напомню основные тезисы:

1. Несмотря на предложенные стоматологическим сообществом поправки в Приказ № 560н, участие врача-рентгенолога при составлении протокола описания снимков по-прежнему будет обязательным.
2. Стоматологи-ИП вопреки распространенному заблуждению могут получить лицензию на рентгенологию и нанять врача-рентгенолога для описания снимков в штат.
3. В случае, если клиника не хочет или не может нанять рентгенолога в штат, она может отправлять снимки для описания и составления протокола в иную медицинскую организацию по электронной почте. Подключаться к телемедицине пока не обязательно.
4. В стоматологическом рентгеновском кабинете скорее всего разрешат оставить только радиовизиограф. Наличие ОПТГ вероятнее всего будет не обязательным, однако для этого необходимо дождаться официальных изменений в Приказ № 560н.
5. При отсутствии отдельного рентген-кабинета, радиовизиограф может стоять в стоматологическом кабинете. При этом, ставить аппарат в каждый кабинет не нужно – достаточно одного визиографа на всю клинику.

Спасибо за внимание, с Вами был управляющий партнер юридической компании Барристерс Багмет Никита

Похожие записи:

Церукал Аскорутин Основные и дополнительные анализы при повышенном холестерине, узи сосудов в анапе Ксилен 0,1% 10 мл капли назальные Сколько калорий в жвачке без сахара Медсправка в техникум и колледж при поступлении