Приказ минздравсоцразвития рф от 23.11.2004 n 276

Почему не стоит отказываться от санаторно-курортного лечения

Заболевания опорно-двигательной системы часто не излечиваются до конца. Одна из причин и провоцирующих факторов артроза – сниженный иммунитет вперемешку со стрессами. Эта проблема актуальна практически для каждого жителя мегаполиса или областного центра. Поэтому без профилактики недуг будет усугубляться.

Не стоит рассматривать поездку в санаторий как средство против тяжелого заболевания. Пока вы еще можете спокойно передвигаться, у вас нет очевидных признаков артроза 2 степени или третьей, запланируйте поддержать организм с профилактической целью. Минеральные воды, грязи и физиотерапия способствуют общему оздоровлению и повысят защитные силы организма.

На курорте можно повысить иммунитет и просто отлично отдохнуть

ЗАЯВКА НА САН-КУРОРТНОЕ И РЕАБ-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В УЧРЕЖДЕНИЯ САН-КУР. ПРОФИЛЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫЕ ФМБА РОССИИ НА ___ КВАРТАЛ 200_ Г. ОТ ________

Наименование федерального государственного учреждения здравоохранения Категории пациентов Количество нуждающихся
Общетерапевтический Кардиологический Пульмонологический Б-ни органов пищеварения Б-ни почек и мочевывод. путей Б-ни опорнодвигат. аппарата Гинекологические заболевания Ревматологический Неврологический Эндокринологическ. Психоневрологическ. Муковисцидоз ВСЕГО ИТОГО
ЦДК санаторий «Малаховка» дети   XXXX   XXXXX XXXXX         XXXXX     XXXX XXXX
д + сопр       XXXXX XXXXX         XXXXX     XXXX
ДК санаторий «Ильинское» дети XXXXX XXXX XXXXX XXXXX                 XXXX XXXX
д + сопр XXXXX                       XXXX
ДК санаторий «Клязьма» дети   XXXX           XXXXX         XXXX XXXX
ДС «Смена» дети     XXXXX         XXXXX         XXXX XXXX
д + сопр     XXXXX         XXXXX         XXXX
ДС им. Н.К. Крупской дети       XXXXX                 XXXX XXXX
Санаторий им. С.М. Кирова д + сопр XXXXX         XXXXX XXXXX           XXXX XXXX
взрослые XXXXX         XXXXX XXXXX           XXXX
Санаторий «Салют» дети XXXXX     XXXXX XXXXX               XXXX XXXX
д + сопр XXXXX                       XXXX
Санаторий «Юность» дети XXXXX     XXXXX               XXXXX XXXX XXXX
д + сопр XXXXX     XXXXX           XXXXX     XXXX
Санаторий «АрхипоОсиповка» д + сопр XXXXX                       XXXX XXXX
взрослые XXXXX                       XXXX
Санаторий «Нарат» для ДсР д + сопр XXXXX   XXXXX                   XXXX XXXX
взрослые XXXXX   XXXXX                   XXXX
Санаторий «Решма» дети XXXXX XXXX XXXXX     XXXXX             XXXX XXXX
д + сопр XXXXX XXXX XXXXX     XXXXX             XXXX
взрослые XXXXX XXXX XXXXX     XXXXX             XXXX
Пятигорский ГНИИК дети XXXXX                   XXXXX   XXXX XXXX
д + сопр                 XXXXXX   XXXXX   XXXX
взрослые   XXXX   XXXXX XXXXX   XXXXX XXXXX XXXXXX XXXXX     XXXX
«НИЦ КиР» г. Сочи д + сопр   XXXX   XXXXX     XXXXX XXXXX XXXXXX       XXXX XXXX
взрослые   XXXX   XXXXX     XXXXX XXXXX XXXXXX       XXXX
Томский НИИ КиФ дети XXXXX                       XXXX XXXX
д + сопр         XXXXX   XXXXX XXXXX XXXXXX       XXXX
взрослые         XXXXX   XXXXX XXXXX XXXXXX       XXXX
ДРЦ «Лесные поляны» дети XXXXX                       XXXX XXXX
ИТОГО дети XXXXX XXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXX XXXX
д + сопр XXXXX XXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXX
взрослые XXXXX XXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXXXX XXXXX XXXXX XXXXX XXXX XXXX

Примечание: Заполняются только выделенные ячейки исходя из профиля санаторно-курортного учреждения.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

1. Медицинский отбор больных, перенесших острый инфаркт миокарда, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее — санатории), осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения (далее — врачебная комиссия).

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в журнале регистрации путевок и журнале регистрации записей заключений врачебной комиссии.

3. Долечиванию (реабилитации) в санатории подлежат больные, перенесшие острый инфаркт миокарда, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 — 3 приема, подниматься по лестнице на 1 — 2 марша без существенных неприятных ощущений.

4. Направление больных на долечивание (реабилитацию) в санатории допустимо при неосложненном мелкоочаговом инфаркте миокарда, протекающем без выраженной коронарной недостаточности, и неосложненном нижнем инфаркте миокарда не ранее 15 суток от начала заболевания; при неосложненном переднем инфаркте миокарда — не ранее 18 — 21 суток с момента развития инфаркта.

5. Показания для направления больных на долечивание в санаторий:

первичный или повторный крупноочаговый (в т.ч. трансмуральный) и мелкоочаговый инфаркт миокарда в стадии выздоровления, при любых осложнениях в остром периоде, но при удовлетворительном состоянии больного к моменту направления в санаторий, со стабилизировавшимися изменениями ЭКГ или при наличии динамики, отражающей формирование постинфарктного рубца.

Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления больного в санаторий:

недостаточность кровообращения не выше II стадии;

нормо- или брадиаритмическая форма постоянной мерцательной аритмии;

единичная или частая, но не политопная и не групповая экстрасистолия;

атрио-вентрикулярная блокада не выше I степени;

аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I степени;

артериальная гипертония I и II стадии;

сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный.

6. Противопоказания для направления больных на долечивание в санаторий:

1) недостаточность кровообращения выше II стадии;

2) хроническая коронарная недостаточность III степени;

3) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная и групповая экстрасистолия, атрио-вентрикулярная блокада II — III степени, полная блокада сердца);

4) незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда;

5) артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушением азотовыделительной функции почек; симптоматическая гипертония с теми же изменениями глазного дна и функции почек, кризовое течение гипертонической болезни;

6) аневризма сердца (острая или хроническая) с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;

7) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;

8) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

9) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

10) сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения;

11) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации или обострения и др.).

Приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. N 273

Как правильно вести себя на курорте

Пребывание на курорте условно делят на три этапа:

1. Адаптационный.

Организм привыкает к новым условиям, к коллективу, режиму, физиотерапевтическим процедурам. Физиологические системы перестраиваются, усиливается система регуляции. В течение 3-7 дней, а именно столько продолжается адаптация, общее состояние может ухудшиться. Это вполне нормально, ведь за последний год у вас наверняка были обострения хронических заболеваний, организм утратил способность нормально противостоять внешним факторам.

2. Лечебный.

В этот период организм уже адаптировался и спокойно переносит процедуры. Ваша задача – максимально расслабиться и не мешать его восстановлению.

3. Заключительный.

В идеале завершать терапию стоит не в последний день, а за несколько дней до отъезда. Так организм сможет перестроиться. Чтобы выполнить все правильно, общее время пребывания в санатории должно составлять от трех недель.

Длительность адаптации зависит от времени года и погоды

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА: СТЕНОКАРДИЕЙ, ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС

В соответствии с Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318: Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца: стенокардией, хронической ИБС (приложение).

2. Рекомендовать руководителям санаторно-курортных организаций использовать стандарт санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца: стенокардией, хронической ИБС при осуществлении санаторно-курортного лечения.

Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 221

СТАНДАРТ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БОЛЕЗНЯМИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, КИШЕЧНИКА

1. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые, дети

Класс болезней XI: болезни органов пищеварения

Группа заболеваний: болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; неинфекционный энтерит и колит; другие болезни кишечника; болезни брюшины

Код по : K20, K21.0, K21.9, K22.1, K25, K26, K28, K29.3, K29.4, K29.5, K29.8, K29.9, K51.0-K51.3, K52.8, K58.9, K66.0

Фаза: хроническая

Стадия: ремиссии

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные

1.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 3
A01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 3
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 3
A01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 3
A01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 3
A02.31.001 Термометрия общая 1 3
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 3
A02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 3
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 3
A02.12.001 Исследование пульса 1 3
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 3
В01.004.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 1 1
В01.004.02 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,4 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,4 1
A03.16.006 Эзофагогастродуоденоскопия 0,05 1
A04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,05 1
B03.016.02 Общий (клинический) анализ крови 0,3 1
B03.016.06 Анализ мочи общий 0,5 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 0,05 1
A09.05.021 Исследование общего билирубина в крови 0,05 1
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,05 1
A09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,05 1
A20.31.027 Прием минеральной воды 1 18
A11.18.004 Кишечное орошение минеральной водой и лекарственными средствами при болезнях толстого кишечника 0,2 3
A20.16.002 Воздействие лечебной грязью при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 0,3 8
A11.18.006 Введение ректальных грязевых тампонов при болезнях толстого кишечника 0,1 10
A20.31.006 Ванны лекарственные 0,05 10
A20.31.004 Ванны газовые 0,1 10
A20.31.003 Ванны радоновые 0,2 10
A20.31.001 Ванны минеральные 0,1 10
A20.31.022 Ванны суховоздушные 0,2 10
A20.31.011 Душ лечебный 0,1 10
A20.31.010 Подводный душ-массаж 0,1 10
A17.31.006 Воздействие интерференционными токами 0,02 10
A17.31.005 Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) 0,2 10
A17.31.004 Воздействие диадинамическими токами 0,02 8
A17.31.018 Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ) 0,1 10
A17.30.002 Электросон 0,1 8
A17.16.001 Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки 0,1 10
A22.16.002 Воздействие ультразвуковое при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 0,1 8
A22.16.001 Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки 0,1 10
A17.31.017 Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) 0,05 10
A17.31.008 Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) 0,03 10
A17.31.020 Воздействие магнитными полями 0,1 10
A20.31.026 Оксигеновоздействие 0,05 10
A20.16.003 Воздействие парафином (озокеритом) при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 0,05 8
A21.16.001 Рефлексотерапия при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 0,2 8
A21.16.003 Мануальная терапия при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 0,05 5
A21.16.002 Массаж при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 0,1 8
A19.16.001 Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 0,5 10
A13.30.005 Психотерапия 0,2 8
A20.31.012 Воздействие климатом 1 18
A20.31.013 Терренкур 0,8 18
A11.19.005 Введение лекарственных средств с помощью клизмы 0,5 8
A25.16.002 Назначения диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки 1 1

10 советов курортолога

Не спешите начинать лечение артроза тазобедренного сустава в первый же день. Дайте организму просто отдохнуть и спокойно проживите адаптационный период

Отдых тоже пойдет на пользу суставам.
Очень важно, чтобы обстановка была комфортной. Речь идет не только о красоте природы, которая сама по себе оказывает благотворное влияние на ваше здоровье

Вас должен окружать благожелательный персонал, в помещениях должно быть уютно и комфортно. Поэтому, если отношения с врачом или соседом не сложились, постарайтесь изменить ситуацию с помощью администратора.
Никогда не прекращайте и не изменяйте программу терапии артроза или артрита, другого хронического заболевания, которую вы проходили до приезда в санаторий. Это особенно актуально для гипертоников. Лечащий санаторный врач при необходимости скорректирует дозировку с учетом процедур.
Не выпрашивайте у врача дополнительные процедуры к уже назначенным. Каждый из сеансов, будь то ванны, грязи, минеральная вода или физиотерапия, оказывает мощный эффект на организм. Врач подбирает оптимальное сочетание, и переизбыток процедур не приведет ни к чему хорошему. Вместо отдыха вы рискуете провести все время в очереди у кабинетов.

Доверьтесь врачу: он лучше знает, нужна ли вам дополнительная физиопроцедура

  1. Внимательно выполняйте рекомендации специалистов после процедур, чтобы усилить ожидаемый эффект. Так, после ванны необходимо отдохнуть не менее 20-30 минут, а не спешить в следующий кабинет.
  2. Если после сеанса вы отметили ухудшение самочувствия, например усилилось сердцебиение, появилась головная боль, сыпь или зуд, об этом нужно сообщить врачу. Вам скорректируют лечение или вовсе отменят эту процедуру.
  3. Внимательно следуйте инструкциям питья минеральных вод. Значение имеет время приема относительно пищи, температура воды, степень ее минерализации.
  4. Во время санаторного лечения необходимо двигаться: гиподинамия – очень опасна. Что это будет – лечебная физкультура или прогулки по рекомендованным маршрутам, – решайте сами!
  5. Не отказывайтесь от мероприятий в рамках общественного досуга, если они не вызывают у вас дискомфорта. Главное – не увлекаться алкоголем, так как он плохо сочетается с лечением.
  6. Если в вашем санатории есть психотерапевт, не премините посетить его. Иногда проблемы со здоровьем носят психологический характер. Специалист поможет вам разобраться в себе, достичь внутренней гармонии. Это повысит общий положительный эффект от терапии.

Каждый человек в возрасте 45+ должен отправляться на санаторное лечение каждые 5 лет

Заключение

На территории России имеются различные климатические и бальнеологические курорты, санатории предлагают широкий перечень оздоровительных процедур. Пациенты могут долечиться или восстановиться после перенесенного заболевания, а также нормализовать психоэмоциональное состояние. Многие из санаториев предоставляют возможность совместного отдыха с детьми, имея базу для проведения лечебно-профилактического лечения маленьких пациентов.

Воздействие природными лечебными и профилактическими факторами на организм оказывает множество различных эффектов, в том числе наполняя его силами для тяжелого трудового и учебного периода, позволяет после высокого повседневного будничного ритма почувствовать покой. Хорошее современное оснащение, высокий профессионализм медицинских работников помогает не только долечить имеющееся заболевание, но и влиять на органы и системы профилактически – увеличить резервные возможности человека, повысить иммунитет и совместить отдых с терапевтическим воздействием на организм.