Оглавление
Сочетание средства с иными медикаментами
Если пациент принимает диуретики, то дозировка «Пробенецида» должна быть увеличена.
Данный медикамент строго запрещается пить одновременно с ацетилсалициловой кислотой и с иными подобными лекарствами. Кроме этого, «Пробенецид» тормозит вывод из организма человека многих лекарственных средств, что может негативно сказываться на общем самочувствии или давать неправильные результаты анализов.
Не рекомендуется проводить терапию урикозурическим средством в сочетании со следующими лекарствами:
- «Дапсон»;
- «Ацикловир»;
- «Лоразепам»;
- «Каптоприл»;
- «Эналаприл»;
- «Нитразепам»;
- «Кетопрофен»;
- «Парацетамол»;
- «Метотрексат»;
- «Индометацин».
Воздействует медикамент на вывод из организма метаболитов стероидных гормонов, что следует учитывать, проводя лечение соответствующими препаратами.
Режим дозирования
При хронической подагре лечение начинают с дозы 250 мг 2 раза/сут в течение месяца. Через неделю дозу можно увеличить до 500 мг 2 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать на 500 мг каждый месяц. Максимальная доза 2 г/сут. Если в течение 6 месяцев приема пробенецида у пациента не было острых приступов подагры, а концентрация уратов в плазме крови не превышает допустимого уровня, доза может быть постепенно снижена (на 500 мг каждые 6 месяцев) до минимальной эффективной. Дозы пробененцида могут быть увеличены у пациентов, получающих диуретики или пиразинамид, повышающие концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.
При антибиотикотерапии препаратами пенициллина и цефалоспоринами доза пробенецида у взрослых составляет 500 мг 4 раза/сут. У детей в возрасте 2 лет и старше начальная доза составляет 25 мг/кг с последующим увеличением до 40 мг/кг; интервал между приемами — 6 ч. Дозы для взрослых, однако, рекомендуется применять у детей с массой тела более 50 кг.
При лечении гонореи пробенецид можно применять в дозе 1 г за 30 мин до парентерального введения антибактериального препарата.
Возможные побочные действия
Наиболее часто, как следует из отзывов пациентов, на фоне терапии возникают такие состояния и реакции:
- постоянное желание сбегать в туалет, повышенное мочеиспускание;
- негативные симптомы со стороны ЖКТ, например, сильная тошнота, расстройство стула, иногда рвота;
- отсутствие аппетита;
- анемия;
- головная боль, головокружения;
- воспаление десен и кровоточивость десен, болезненные ощущения;
- приливы;
- перепады артериального давления;
- озноб;
- ломкость, сухость и выпадение волос;
- аллергические реакции, в том числе и крапивница;
- нервный зуд;
- дерматит;
- повышение температуры.
В редких случаях диагностируются: анафилаксия, нефротический синдром, некроз печени, лейкопения.
Некоторые пациенты также отмечают наличие болей, которые концентрируются в пояснице, распространяются на всю спину вдоль позвоночника, затрагивают ребра и грудную клетку.
Во врачебной практике описаны случаи, когда «Пробенецид Биоканол» вызывал повышенное образование камней в почках, провоцировал почечные колики.
Ввиду продолжительного курса лечения на фоне потери аппетита могут развиваться расстройства пищевого поведения, например, анорексия.
Общие данные
«Пробенецид» предназначен для приема внутрь. Попадая в желудочно-кишечный тракт, лекарство достаточно быстро растворяется и обычно неплохо усваивается. Максимальное количество лекарственного вещества в плазме крови пациентов отмечается через 2 (реже через 4) часа.
Метаболизируется средство в печени. Выводится из организма с помощью почек. Стоит сразу отметить, что медикамент легко проникает через плаценту.
Препарат не обладает болеутоляющим эффектом, он не снимает воспаление. Потому применять «Пробенецид» для лечения острой формы подагры или в момент резкого обострения заболевания совершенно бессмысленно.
Данный медикамент разрешен для использования не только во взрослом или подростковом возрасте. В некоторых случаях он может быть прописан маленьким пациентам, но не младше двухлетнего возраста.
Половая жизнь после удаления матки
В первые два месяца рекомендуется воздержание от половых связей во избежание инфицирования и других послеоперационных осложнений. В то же время, независимо от них удаление матки, особенно в репродуктивном возрасте, само по себе очень часто становится причиной значительного снижения качества жизни из-за развития гормональных, метаболических, психоневротических, вегетативных и сосудистых нарушений. Они взаимосвязаны между собой, усугубляют друг друга и отражаются непосредственно на сексуальной жизни, которая, в свою очередь, увеличивает степень их выраженности. Частота этих расстройств особенно зависит от объема выполненной операции и, не в последнюю очередь, от качества проведения подготовки к ней, ведения послеоперационного периода и лечения в более отдаленные сроки. Тревожно-депрессивный синдром, который протекает стадийно, отмечен у каждой третьей женщины, перенесшей удаление матки. Сроки максимального его проявления — это ранний послеоперационный период, ближайшие 3 месяца после него и через 12 месяцев после операции.
Удаление матки, особенно тотальное с односторонним, а тем более с двухсторонним удалением придатков, а также проведенное во второй фазе менструального цикла ведет к значительному и быстрому уменьшению содержания прогестерона и эстрадиола в крови более чем у 65% женщин. Наиболее выраженные расстройства синтеза и секреции половых гормонов выявляются к седьмым суткам после операции. Восстановление этих нарушений, если был сохранен хотя бы один яичник, отмечается только через 3 и более месяцев.
Кроме того, в связи с гормональными нарушениями не только снижается половое влечение, но у многих женщин (у каждой 4 – 6-й) развиваются процессы атрофии в слизистой оболочке влагалища, что приводит к их сухости и урогенитальным расстройствам. Это тоже неблагоприятно отражается на половой жизни.
Учитывая стадийный характер расстройств, целесообразно в первые полгода применять седативные и нейролептические препараты, антидепрессанты. В дальнейшем их прием должен быть продолжен, но прерывистыми курсами.
С профилактической целью их необходимо назначать в наиболее вероятные периоды года обострений течения патологического процесса — осенью и весной. Кроме того, в целях предотвращения проявлений раннего климакса или уменьшения выраженности постгистерэктомического синдрома во многих случаях, особенно после гистерэктомии с яичниками, необходимо применение средств заместительной гормональной терапии.
Все препараты, их дозировки и длительность курсов лечения должны определяться только врачом соответствующего профиля (гинекологом, психотерапевтом, терапевтом) или совместно с другими специалистами.
Особые группы больных
В пожилом возрасте «Пробенецид» используется с осторожностью. Дозировку должен высчитывать только врач, опираясь на состояние больного
Как правило, общий объем лекарства в день немного ниже, чем для обычного взрослого человека.
Если в анамнезе есть почечная недостаточность, то терапия указанным средством может не дать никакого эффекта.
Для лечения онкологических больных данное средство не используется.
Лечение препаратом в период беременности или во время грудного вскармливания должно осуществляться исключительно под контролем специалиста. «Пробенецид» в таком случае назначается лишь тогда, когда риск навредить ребенку минимален, а общее самочувствие матери требует срочной коррекции.
Аккуратно следует использовать средство при наличии язвенной болезни.
Показания к применению
Основным показанием для назначения «Пробенецида» является гиперурикемия, которая может быть вызвана как лечением диуретиками, так и хронической подагрой.
Для целенаправленного лечения подагры специалист также может выписать данное средство, исходя из особенностей состояния больного
Однако важно правильно подобрать дозировку, чтобы не было ухудшения состояния. Кроме того, в подобной ситуации следует чутко прислушиваться ко всем советам и рекомендациям врача
В некоторых случаях может назначаться медикамент как вспомогательное лекарственное средство во время коррекции состояния при инфекционных заболеваниях.
В сочетании с антибиотиками «Пробенецид» иногда применяется для лечения гонореи.
