Смерть клиническая и биологическая: признаки, отличия

Оглавление

Похожие

Инструкция по оказанию певой помощи при несчастных случаях на производстве иот 005 2014Настоящая инструкция регламентирует основные правила и процедуры оказания первой помощи пострадавшим при несчастном случае на производстве… Инструкция По оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях…Каждый работник должен знать и уметь оказывать первую помощь при несчастном случае на производстве
Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи Настоящая инструкция разработана на основанииРоссии от 04. 05. 2012 №447н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и мероприятий по оказанию… Типовая инструкция №22 по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях УтвержденаОсновные правила, обязательные при производстве искусственного дыхания и наружного массажа сердца
Учебной и учебно-методической литературы для реализации образовательных программМежотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве, энас 2014г. 30 шт Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производствеУтверждена Членом Правления ОАО “рао еэс россии” Техническим директором Б. Ф. Вайнзихером 21. 06. 2007
Тест по профессии «Бурильщик капитального ремонта скважин» Условные…Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве И требования к комплектации аптечки первой помощиНастоящая инструкция по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях (далее – Инструкция) разработаны в мбоу дубковская…
Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях Общие положения Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях и внезапных…Инструкция по проведению инструктажа неэлектротехническому персоналу на 1-ую группу по электробезопасности иот-002-2012
Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производствеРазработана в соответствии с программой курса “Основы медицинских знаний”, рекомендованного Министерством образования Российской… Инструкция вводного инструктажа (при приёме на работу) Инструкция…Инструкция по охране труда по оказанию первой помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях
Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях…Ию с бригадой смп или подразделением го и чс, то в этой инструкции будут даны рекомендации по наиболее оптимальной тактике поведения… Рецензия Российская Академия медицинских наук Государственное учреждение…Министерства труда и социального развития РФ и инструкцию по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» рд 153-34….
Инструкция № р-15 по оказанию первой помощи при несчастных случаях…Остановка сердца у человека может произойти в результате заболеваний сердца и сосудов (инфаркт миокарда, нарушение кровообращения… Инструкция №21 по охране труда по оказанию первой помощи при несчастных случаяхИнструкция утверждена Министерством здравоохранения РФ и рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но…

Руководство, инструкция по применению

Инструкция, руководство по применению

Симптомы клинической смерти

Клиническая смерть – обратимое состояние умирания, при котором работа сердца прекращается, происходит остановка дыхания. Все внешние признаки жизнедеятельности исчезают, может казаться, что человек мертв. Такой процесс является переходным этапом между жизнью и биологической смертью, после которой выжить невозможно. Во время клинической смерти (3-6 минут), кислородное голодание практически не отражается на последующей работе органов, общем состоянии. Если прошло более 6 минут, то человек будет лишен многих жизненно важных функций по причине гибели клеток мозга.

Чтобы вовремя распознать данное состояние, необходимо знать его симптоматику. Признаки клинической смерти таковы:

  • Кома – потеря сознания, остановка сердца с прекращением кровообращения, зрачки не реагируют на свет.
  • Апноэ – отсутствие дыхательных движений грудной клетки, но метаболизм остается на прежнем уровне.
  • Асистолия – пульс на обеих сонных артериях не прослушивается более 10 секунд, что указывает на начало разрушения коры головного мозга.

Признаки биологической смерти

Биологическая смерть является завершающим этапом клинической, если реанимационные меры оказались неэффективны. Ткани и клетки организма погибают не сразу, все зависит от способности органа выживать при гипоксии. Смерть диагностируется по определенным признакам. Они делятся на достоверные (ранние и поздние), и ориентирующие – неподвижность тела, отсутствие дыхания, сердцебиения, пульса.

Биологическую смерть отличить от клинической, можно с помощью ранних признаков. Они отмечаются спустя 60 минут с момента умирания. К ним относятся:

  • отсутствие реакции зрачков на свет или надавливание;
  • появление треугольников высохшей кожи (пятна Лярше);
  • высыхание губ – они становятся морщинистыми, плотными, бурого цвета;
  • симптом «кошачьего глаза» – зрачок становится вытянутым по причине отсутствия глазного и артериального давления;
  • высыхание роговицы – радужная оболочка покрывается белой пленкой, зрачок мутнеет.

Спустя сутки после умирания, появляются поздние признаки биологической смерти. К ним относятся:

  • появление трупных пятен – локализация преимущественно на руках, ногах. Пятна имеют мраморный окрас.
  • трупное окоченение – состояние тела вследствие происходящих биохимических процессов, пропадает через 3 суток.
  • трупное охлаждение – констатирует завершение наступления биологической смерти, когда температура тела опускается до минимального уровня (ниже 30 градусов).

Что видели люди, пережившие клиническую смерть?

Что рассказывают люди после клинической смерти? Рассказы переживших кратковременный выход из тела схожи между собой, это и является тем фактом, что жизнь после смерти существует. Многие ученые относятся к этому со скепсисом, утверждая, что все, что видят люди на грани, порождено отделом мозга ответственным за воображение, который функционирует еще в течение 30 секунд. Люди во время клинической смерти видят следующие сюжеты:

  1. Коридор, туннель, восхождение по горе и в конце всегда яркий, слепящий источник света, влекущий к себе, там может стоять высокая фигура с распростертыми руками.
  2. Взгляд на тело со стороны. Человек во время клинической и биологической смерти видит себя лежащим на операционном столе, если смерть произошла во время операции, либо в том месте, где застала смерть.
  3. Встреча с близкими умершими людьми.
  4. Возвращение в тело – перед этим моментом, люди часто слышат голос, который говорит, что человек еще не завершил свои земные дела, поэтому отправляется назад.

Продолжительность клинической смерти

Клиническая смерть – загадочное явление и редко случаются казуистические случаи, когда длительность этого состояния выходит за рамки. Сколько длится клиническая смерть? Средние цифры колеблются от 3 – до 6 минут, но если проводить реанимационные мероприятия, то период увеличивается, пониженная температура, тоже способствует тому, что необратимые явления в мозге наступают медленнее.

Самая долгая клиническая смерть

Максимальная продолжительность клинической смерти 5 – 6 минут, после чего происходит смерть мозга, но иногда возникают случаи, не вписывающиеся в официальные рамки и не поддающиеся логике. Таков случай норвежского рыбака, который упал за борт судна и пробыл в холодной воде несколько часов, его температура тела снизилась до 24°C, а сердце не билось 4 часа, но медики реанимировали горе-рыбака, и его здоровье восстановилось.

Что значит клиническая смерть?

Клиническая смерть, определение – это обратимая терминальная стадия умирания, возникающая вследствие внезапной остановки сердца и системы кровообращения в результате полученных тяжелых травм (избиение, аварии, утопление, удар током) серьезных заболеваний, анафилактического шока. Внешним проявлением клинической смерти будет полное отсутствие жизнедеятельности.

Клиническая и биологическая смерть

Чем клиническая смерть отличается от биологической? При поверхностном взгляде симптоматика на начальных этапах может быть схожей и главным отличием будет являться то, что биологическая смерть это необратимая терминальная стадия, при которой мозг уже мертв. Явные признаки, указывающие на биологическую смерть спустя 30 минут – 4 часа:

  • окоченение – температура тела падает до температуры окружающей среды;
  • симптом плавающей льдинки (хрусталик глаза мутный и сухой);
  • кошачий глаз – при сдавливании глазного яблока зрачок становится вертикальным;
  • трупные (мраморные) пятна на коже;
  • разложение, трупный запах через 24 часа после смерти.

Признаки клинической смерти

Признаки клинической и биологической смерти, как было уже сказано выше – отличаются. Характерные признаки клинической смерти человека:

  • остановка сердца, кровообращения – пульс не прощупывается;
  • отсутствие сознания;
  • апноэ (отсутствие дыхания);
  • расширенные зрачки, нет реакции на свет;
  • бледность или цианоз кожи.

Последствия клинической смерти

Люди, пережившие клиническую смерть сильно меняются психологически, они переосмысливают свою жизнь, у них меняются ценности. С физиологической точки зрения, проведенная надлежащим образом реанимация спасает мозг и другие ткани организма от длительной гипоксии, поэтому клиническая кратковременная смерть не наносит существенный урон, последствия минимальны и человек быстро поправляется.

Проблемы исследования воспоминаний о смерти

Проводимые исследования о чувствах и эмоциях человека в момент смерти нередко подвергаются резкой критике со стороны научного сообщества. Любую гипотезу необходимо подтверждать фактами. Сложность состоит в том, что людей, переживших клиническую смерть, не так много. В то же время, лишь у некоторых из них сохраняются воспоминания о пережитом опыте.

Аналитики утверждают, что для чистоты эксперимента необходимо одновременно исследовать людей из разных уголков мира. Ученые не раз высказывали предположение, что сильное влияние на содержание посмертных видений может оказывать жизненный опыт умирающего: его понимание устройства земного и загробного мира, религиозные убеждения, существующие в обществе верования. Все перечисленные клише способны порождать в разуме человека определенные сценарии и образы. В связи с этим, истинность посмертных переживаний удастся установить, только исследовав большое число людей различных рас, культур и вероисповедания.

Может ли вера в загробную жизнь стать причиной переживаний перед смертью?

В жизнь после смерти люди верили испокон веков. Такая ситуация сохраняется и по сей день. Большинство жителей планеты считает, что после кончины каждый из нас продолжит свое существование. Одни верят в бессмертие души, другие надеются на реинкарнацию или полагают, что после смерти тела разум переходит в новую энергетическую форму. Факт конечности жизни принять очень сложно и каждому хочется верить, что даже смерть – это не финал.

Ученые полагают, что мозг человека до последних минут цепляется за эту идею. Когда все системы организма начинают отказывать, такие мысли способны вызвать галлюцинации в соответствии с представлениями покойного об уходе в иной мир. С учетом этого факта, точно установить, насколько правдивы видения умирающих, пока не представляется возможным.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ КРИТЕРИЕВ И ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

I. Общие сведения

1. Смерть человека наступает в результате гибели организма как целого. В процессе умирания выделяют стадии: агонию, клиническую смерть, смерть мозга и биологическую смерть.

Агония характеризуется прогрессивным угасанием внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности).

При клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят полностью обратимый характер.

Смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге, а в других органах и системах частично или полностью обратимых.

Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер.

2. Посмертные изменения имеют функциональные, инструментальные, биологические и трупные признаки:

2.1. Функциональные признаки:

а) Отсутствие сознания.

б) Отсутствие дыхания, пульса, артериального давления.

в) Отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей.

2.2. Инструментальные признаки:

а) Электроэнцефалографические.

б) Ангиографические.

2.3. Биологические признаки:

а) Максимальное расширение зрачков.

б) Бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов.

в) Снижение температуры тела.

2.4. Трупные изменения:

а) Ранние признаки.

б) Поздние признаки.

II. Констатация смерти человека

3. Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека).

Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки, поздние признаки).

Диагноз смерть мозга устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга.

Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 N 460 «Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга» (Приказ зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2002 г. N 3170).

III. Прекращение реанимационных мероприятий

4. Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти, а именно:

— при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;

— при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут.

5. Реанимационные мероприятия не проводятся:

а) При наличии признаков биологической смерти.

б) При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.

Три главных признака клинической смерти

К основным признакам клинической смерти в медицине относят кому, апноэ и асистолию. Каждый из них мы рассмотрим подробнее.

Кома – это тяжелое состояние, которое проявляется потерей сознания и утратой функций ЦНС. Как правило, ее наступление диагностируют, если зрачки больного не реагируют на свет.

Апноэ – остановка дыхания. Проявляется отсутствием движения грудной клетки, что свидетельствует об остановке дыхательной активности.

Асистолия – главный признак клинической смерти, выражающийся остановкой деятельности сердца совместно с отсутствием биоэлектрической активности.

Причины и признаки клинической смерти

Во время клинической смерти все необходимые для жизнедеятельности процессы останавливаются. Признаки клинической смерти как раз заключаются в отсутствии видимых признаков жизни.

Человек находится без сознания. Из-за нарушения кровотока в мозг человек теряет сознание в первые 10-15 секунд. У человека не прощупывается пульс. Этот симптом тоже связан с тем, что останавливается кровоток. Понять, что пульса нет, можно, прощупывая его на шее под челюстью

Там проходит сонная артерия, по которой кровь движется к мозгу, поэтому важно прощупывать пульс именно в этом месте. У детей нащупать сонную артерию сложно, поэтому пульс проверяют на руке

Человек не дышит

Понять, что дыхание отсутствует, можно по движениям грудной клетки и звукам вдоха и выдоха. Пытаться определить дыхание с помощью зеркала (запотеет оно или нет) — не очень разумное решение, потому что требует больше времени. Зрачки не реагируют на свет. Этот признак хотя и присутствует при клинической смерти, является не основным, поскольку становится заметным только через 1-1,5 минуты, так что его дожидаться не стоит.

Как уже было сказано ранее, клиническая смерть происходит из-за торможения работы сердца

Причины сбоя в работе этого жизненно-важного органа могут быть различными:

  • слишком сильное физическое и эмоциональное напряжение, способное вывести из строя кровообращение в сердце.
  • сильные кровопотери (если были травмы, ранения);
  • состояние шока, включая аллергический шок (анафилаксию), токсический шок;
  • наличие продолжительных хронических болезней сердца, органов дыхания;
  • сильные травмы мозга и значимых органов.

Контролируемый

Определенные операции для церебральные аневризмы или дуга аорты дефекты требуют остановки кровообращения на время ремонта. Это преднамеренное временное введение клинической смерти называется остановка кровообращения. Обычно это выполняется путем снижения температуры тела до 18–20 ° C (от 64 до 68 ° F) и остановки сердца и легких. Это состояние называется глубокая гипотермическая остановка кровообращения. При таких низких температурах большинство пациентов могут переносить клинически мертвое состояние до 30 минут, не получая при этом значительных повреждений головного мозга.Более длительные процедуры возможны при более низких температурах, но полезность более длительных процедур еще не установлена.

Контролируемая клиническая смерть также была предложена в качестве лечения обескровливающая травма чтобы освободить время для хирургического ремонта.

Первая медицинская помощь при клинической смерти что можно сделать

Первая медицинская помощь при клинической смерти поможет сохранить человеку жизнь. Если наступила клиническая смерть, оказанная помощь поможет поддержать дыхание и работу сердца пострадавшего до приезда скорой помощи.

Жизненные ситуации бывают разные. Чтобы человек был готов ко всему и смог оказать посильную помощь другим, ему нужно знать симптомы клинической смерти и способы оказания первой реанимационной помощи пострадавшему при ее наступлении

Без медицинского образования диагностировать клиническую смерть очень трудно. Но существует ряд признаков, по которым ее можно определить.

Если человек потерял сознание, у него не обнаруживается сердцебиения, а, следовательно, и пульса, он не дышит, значит, наступила клиническая смерть. Подрагивание конечностей также могут об этом сигнализировать.

Первая медицинская помощь при клинической смерти заключается в выполнении целого ряда реанимационных мероприятий.

Первое что нужно сделать с пострадавшим – уложить его на горизонтальную и твердую поверхность и попытаться определить, есть ли у него пульс и дышит ли человек.

Если дыхания и характерного стука сердца при прослушивании не обнаружено, нужно убедится в том, что во рту и носу пострадавшего нет никаких инородных предметов, рвотных масс, слизи. Также нужно убедится в том, что язык не перекрывает дыхательные пути.

Обратите внимание

Далее нужно запрокинуть голову пострадавшего так, чтобы его подбородок оказался примерно на одной линии с шеей, при этом голову нужно поддерживать рукой за затылок.

Оказывать первую реанимационную помощь нужно с двух вдохов в рот пострадавшего и наружного массажа сердца.

Вдувать воздух нужно следующим образом: одной рукой нужно поддерживать голову за затылок, а второй рукой закрыть нос. Далее нужно прижаться ртом ко рту и сделать два не слишком глубоких выдоха. При выдохе нужно ориентироваться на возраст и конституцию пострадавшего.

Если это ребенок или подросток, выдыхать воздух нужно крайне осторожно, переизбыток кислорода может разорвать легкие человеку. Если пострадавший взрослый, крупного телосложения, то и выдох должен быть более объемным. Если по каким-то причинам сделать искусственное дыхание рот в рот не получается, то воздух можно выдыхать через нос пациента

Если по каким-то причинам сделать искусственное дыхание рот в рот не получается, то воздух можно выдыхать через нос пациента.

Чтобы поддержать работу сердца или запустить его, нужно перед пострадавшим человеком встать на колени и попытаться сделать наружный массаж сердца. Проводится это мероприятие в виде ритмичных надавливаний руками в область грудины. При этом ладони нужно расположить между сосками и ритмично надавливать на грудь.

При этом реанимационном мероприятии оказывающему помощь нужно обязательно следить за тем, чтобы грудная клетка прогибалась на несколько сантиметров внутрь, у взрослого человека на 3-4, а у ребенка на 5-6. Делать массаж сердца нужно довольно быстро, желательно, чтобы спасатель провел более 70 нажатий в минуту.

При проведении данной процедуры спасателю нужно контролировать, чтобы он не переломал ребра пострадавшему, выбрав неправильную точку для проведения непрямого массажа сердца. Также нельзя давить на мягкие ткани или живот человека, можно повредить внутренние органы пострадавшего.

Важно

Чтобы оказать грамотную медицинскую помощь, нужно одновременно проводить и массаж сердца, и искусственное дыхание. Желательно, чтобы два человека сразу реанимировали пострадавшего. Если помощь оказывает один человек, то ему нужно чередовать массаж и дыхание в следующем порядке: 2 глубоких выдоха в рот или нос и 15 динамичных нажатий в область сердца.

Выполнять эти действия нужно до приезда реанимационной медицинской бригады или до появления сердцебиения или самостоятельного дыхания у человека.

Не стоит теряться, если у человека наступила клиническая смерть. Оказанная помощь, заключающаяся в ряде специальных реанимационных мероприятий, может спасти человеку жизнь.

Как выглядит биологическая смерть

Чтобы легче ориентироваться в ситуации, следует различать признаки биологической и клинической смерти.

Биологическая или, другими словами, окончательная гибель организма является последним этапом умирания, который характеризуется необратимыми изменениями, развивающимися во всех органах и тканях. При этом функции основных систем организма восстановить не удается.

К первым признакам биологической смерти относят следующие:

  • при надавливании на глаз отсутствует реакция на это раздражение;
  • роговица становится мутной, на ней образуются треугольники высыхания (так называемые пятна Лярше);
  • если глазное яблоко аккуратно сдавить с боков, то зрачок преобразуется в вертикальную щель (так называемый симптом «кошачьего глаза»).

Кстати, перечисленные выше признаки указывают и на то, что смерть произошла не менее часа назад.

Иной путь – мумификация либо омыление

В некоторых случаях гниение и тление не случаются. Это может произойти из-за обработки тела, его состояния или неблагоприятной для этих процессов среды. Что происходит с мёртвым в гробу в таком случае? Как правило, остаётся два пути – труп либо мумифицируется – высыхает настолько, что не может нормально разлагаться, либо омыляется – образуется жировоск.

Мумификация естественным путём происходит, когда труп захоронен в очень сухой почве. Тело хорошо мумифицируется, когда при жизни имело место сильное обезвоживание, которое усугубилось трупным высыханием после смерти.

Кроме этого существует искусственная мумификация путём бальзамирования или иной химической обработки, которая способна приостановить разложение.

Жировоск же – противоположность мумификации. Он образуется в очень влажной среде, когда к трупу нет доступа необходимого для гниения и тления кислорода. В этом случае тело начинает омыляться (иначе это называется анаэробным бактериальным гидролизом). Главной составляющей жировоска является аммиачное мыло. В него превращается весь подкожный жир, мускулы, кожа, молочные железы и мозг. Всё остальное либо не изменяется (кости, ногти, волосы), либо сгнивает.

Как гласит медицинская энциклопедия, смерть — это необратимое прекращение жизнедеятельности организма, закономерная и неизбежная заключительная стадия его индивидуального существования. У теплокровных животных и человека она прежде всего связана с полной остановкой дыхания и кровообращения.

На самом деле смерть может состоять из нескольких стадий и терминальных состояний. А признаки биологической смерти (когда все физиологические процессы в клетках и тканях прекращены) с развитием медицины постоянно уточнялись. Вопрос этот жизненно важен в прямом смысле слова. И дело не в том, что человека могут похоронить заживо (в наше время такое представить уже трудно, а вот раньше происходило регулярно) — от точной констатации смерти зависит, когда можно прекращать реанимационные мероприятия, а также изымать органы для их дальнейшей трансплантации. То есть спасать чьи-то жизни.

Что же происходит с телом, когда все процессы жизнедеятельности прекращаются? Самыми первыми умирают клетки мозга. Они наиболее чувствительны к нехватке кислорода. Тем не менее некоторые нервные клетки способны жить настолько долго, что учёные не вполне уверены, а стоит ли считать такого человека умершим? Ведь он, похоже, продолжает что-то воспринимать и (как знать!), возможно, думать!

Шведские учёные из Каролинского института проводили исследования и пришли к выводу: мозговая активность умершего сильно колеблется. То она находится около нуля, что свидетельствует о наступившей смерти, то вдруг поднимается до значения, соответствующего состоянию бодрствования. А затем вновь падает. Что при этом происходит в мозге покойника, остаётся неясным. Не исключено, что у него возникают какие-то мысли и чувства даже после того, как сердце перестало биться.

Учёные предполагают, что нервные клетки мозга в этот момент испускают последний импульс. Этим же объясняют феномен переживаний в состоянии клинической смерти — ощущение полёта, свет в конце туннеля, встречу с высшим существом и пр. «Маловероятно, что человек находится в сознании во время такой активности мозга, — считает исследователь из Каролинского института Ларс Ульссон.
— Единственные, кто приблизился к этому и может хоть что-то об этом рассказать, — это те, кто пережил состояние, близкое к смерти». А по мнению верующих, вспышка мозговой активности соответствует тому моменту, когда душа умершего покидает тело.

грудная клетканервная система

Порой мертвецы издают странные звуки, что, конечно, повергает в ужас родственников и собравшихся проводить его в последний путь. Эти звуки похожи на стон, свист, вздох или сдавленный плач. Никакой мистики тут нет: тело каждого человека наполнено жидкостями и газами. Как только тело начинает разлагаться, образуются дополнительные газы, которым нужен выход. Они находят его через трахею. Отсюда и звуки.

Случается и вовсе «неуместное поведение» со стороны покойников-мужчин, когда присутствующие замечают у них эрекцию. Неловкость и недоумение вполне объяснимы, но объяснимо и само это явление. После остановки сердца кровь может переместиться в область таза и привести к временному набуханию полового органа.

Признаки биологической смерти:

1) высыхание роговицы; 2) феномен «кошачьего зрачка»; 3) снижение температуры;. 4) тела трупные пятна; 5) трупное окоченение
 

Определение признаков биологической смерти:

1. Признаками высыхания роговицы является потеря радужной оболочкой своего первоначального цвета, глаз как бы покрывается белесой пленкой – «селедочным блеском», а зрачок мутнеет.
2. Большим и указательным пальцами сжимают глазное яблоко, если человек мертв, то его зрачок изменит форму и превратится в узкую щель – «кошачий зрачок». У живого человека этого сделать не возможно. Если появились эти 2 признака, то это означает, что человек умер не менее часа тому назад.
3. Температура тела падает постепенно, примерно на 1 градус Цельсия через каждый час после смерти. Поэтому по этим признакам смерть удостоверить можно только часа через 2–4 и позже.
4. Трупные пятна фиолетового цвета появляются на нижележащих частях трупа. Если он лежит на спине, то они определяются на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах.
5. Трупное окоченение – посмертное сокращение скелетных мышц «сверху — вниз», т.е. лицо – шея – верхние конечности – туловище- нижние конечности.
Полное развитие признаков происходит в течение суток после смерти.
 

Каким может быть выход из комы?

Возможно три варианта выхода из комы. Первый — с частичным восстановлением нервной системы, работы мозга. После этого все будет зависеть от успешности реабилитационного курса. В одних случаях человек восстанавливается настолько, что может обходиться без посторонней помощи и жить почти нормальной жизнью.

Конечно, какие-то последствия все же останутся. Пребывание в коме не может пройти бесследно. Вероятно, останутся двигательные, речевые, когнитивные нарушения, произойдут изменения личности. Но это то, к чему близкие человека обычно бывают готовы. Его возвращение само по себе воспринимается ими как спасение.

Даже когда, несмотря на длительную реабилитацию, человек остается инвалидом, это не худшее, что с ним может случиться. Потому что второй вариант — это выход из комы в вегетативное состояние.

В этом случае когнитивные, двигательные, речевые способности будут утрачены. Но человек останется жив, и пока он будет живым, будет оставаться надежда. Пусть даже с медицинской точки зрения она равна или близка к нулю.

Человек будет нуждаться в постоянном уходе, внимании, заботе, на которые он, вероятно, не будет даже реагировать. К этому бывают готовы далеко не все близкие. Но все же и это не самое худшее, потому есть третий вариант выхода из комы — смерть.

Наша задача, врачей отделения анестезиологии и реанимации  Международной клиники Медика24 , состоит в том, чтобы человек вышел из комы по первому варианту. И когда это удается, мы считаем это своей победой и успехом. Это лучшее вознаграждение за наши усилия.

Общие сведения

Клиническая смерть, определение которой научно сформулировано, это ничто иное как переходный этап между жизнью и биологической смертью. На данный момент человек физически перестает быть живым, так как появляются физиологические признаки смерти. Понижается температура тела, замедляется и останавливается дыхание, не прощупывается пульс, что обусловлено остановкой сердца.

Подробнее о продолжительности

Продолжительность клинической смерти зависит от ряда факторов и в первую очередь от того, как долго кора головного мозга может сохранять жизнеспособность при гипоксии. Согласно теории В.А. Неговского время клинической смерти может быть двух типов:

  • Продолжительностью до 6 минут, в течение которых кора головного мозга жизнеспособна, несмотря на отсутствие притока кислорода с кровью. Мировая практика свидетельствует о том, что превышение этого времени оборачивается гибелью коры головного мозга (декортикацией).
  • Продолжительностью до 10 минут – это второй срок, который возможен только при особом стечении обстоятельств, при которых головной мозг по результатам оживления сохраняет свою жизнеспособность.

Признаки

Как уже было сказано, клиническая смерть является промежуточным этапом между жизнью и биологической смертью. Следовательно, признаки клинической смерти во многом сходны с признаками биологической смерти и среди них:

  • Не прощупывается пульс – признак наблюдается при электромеханической диссоциации, фибрилляции желудочков и асистолии;
  • Отсутствуют визуально определяемые дыхательные движения грудной клетки (апноэ);
  • Отсутствует сознание и зрачковый рефлекс – основные признаки комы;
  • Зрачки расширяются и перестают реагировать на свет (арефлексия);
  • Кожные покровы бледнеют (цианоз).

Помощь и лечение

Своевременная помощь при клинической смерти это подчас единственная возможность вернуть человека к жизни. И единственная помощь в данной ситуации — это сердечно-лёгочная реанимация.

Помощь условно подразделяется на 2 типа:

  • Базовые действия – помощь оказывается как медицинскими работниками, так и непрофессиональными спасателями – добровольцами, пожарными и прочими людьми, прошедшими специальный инструктаж. Помощь заключается в непрямом массаже сердца и искусственной вентиляции легких. То есть, базовые действия выполняются без применения специального оборудования.
  • Расширенная или специализированная помощь – оказывается специалистами, располагающими соответствующим оборудованием и медикаментозными средствами. Из-за применения спецсредств, такая помощь является более эффективной.

Что там

Страх — это маленькая смерть, ведущая к полному уничтожению.

                       Бернар Вербер   «Танатонавты»

Пожалуй, больше всего, широкую общественность интересует, что же там за дверью, открыть которую большинству из нас предстоит в первый и последний раз. Пережившие клиническую смерть, вернувшись к жизни, не спешат рассказывать о том, что пережили в состоянии смерти. Отдельная категория «переживших» рассказывает явные небылицы.

Из рассказов пациентов после клинической смерти можно предположить, что у большинства в памяти остается тоннель со светом в конце и ощущение полета. Есть немало объяснений этого явления, начиная с откровенной мистики и оканчивая вполне рациональными предположениями.

Наиболее правдоподобная версия связана с ярким освещением над операционным или реанимационным столом и с нехваткой кислорода из-за чего периферическое зрения замутняется. Ощущение полета рационально объясняется ишемией и воздействием нехватки кислорода на вестибулярный аппарат. Впрочем, есть люди, которые не помнят тоннеля и сравнивают увиденное с обычным сном без сновидений. Вполне вероятно, что во втором случае клиническая смерть сознание отключила изначально, отсюда невозможность видеть свет и домыслить тоннель.

Последствия

Клиническая и биологическая смерть идут друг с другом рука об руку, так как их разделяет очень тонкая грань – всего в несколько минут. Поэтому можно уверенно сказать, что человек, переживший клиническую смерть, вряд ли останется прежним.

У большинства переживших наблюдаются очевидные перемены в поведении. Кто-то замыкается в себе, кто-то, напротив, старается жить так, как если бы это был последний день в его жизни. Впрочем, лишь в редких случаях клиническая смерть оборачивается тяжелыми расстройствами умственного здоровья и психического состояния.

Вывод

Клиническая смерть страшна своей неожиданностью и непредсказуемым финалом. Тем не менее, врачебная статистика показывает, что своевременно оказанная помощь, в сочетании с последующей реабилитацией, позволяют человеку вернуться к прежней жизни без серьезного ущерба.