Профилактика профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями

ПОСТКОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА И ДИПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ

Постконтактная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции

Оптимальные сроки начала проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции — первые 2 часа с момента аварийной ситуации.

Профилактический прием препаратов необходимо начать не позднее чем в течение 72 часов после контакта пострадавшего медработника с биологическим материалом.

Постконтактную химиопрофилактику передачи ВИЧ-инфекции пострадавшему в аварийной ситуации медицинскому работнику начинают проводить в тех случаях, когда пациент, являющийся потенциальным источником инфекции:

  • ВИЧ-инфицирован;
  • при обследовании методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ имеет положительный результат;
  • не известен;
  • относится к группам риска (потребитель инъекционных наркотиков или психоактивных веществ, имеет случайные половые контакты, заболевания, передающиеся половым путем и т. д.).

Для проведения противоэпидемических мероприятий и химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции в аварийных ситуациях в каждой медицинской организации должен быть сформирован запас антиретровирусных препаратов. Доступ медицинского персонала к препаратам для химиопрофилактики должен быть беспрепятственным в любое время суток, в том числе в выходные и праздничные дни.

Для коррекции схемы химиопрофилактики пострадавший направляется в Центр профилактики и борьбы со СПИД в ближайший рабочий день.

Постконтактная профилактика вирусных гепатитов

При положительных результатах обследования на вирусные гепатиты В и С пациента, с биологическими жидкостями которого произошел контакт, пострадавшего медицинского работника направляют на консультацию к инфекционисту. При наличии эпидемиологических показаний проводится экстренная иммунопрофилактика гепатита В.

Непривитым медицинским работникам в течение 48 часов с момента аварийной ситуации вводят вакцину против гепатита В и, по возможности, специфический иммуноглобулин. Вакцина против гепатита В и специфический иммуноглобулин вводятся одновременно, но в разные участки тела. Иммуноглобулин вводят в дозе 0,06–0,12 мл (не менее 6 МЕ) на 1 кг массы тела однократно, экстренную вакцинацию проводят по схеме 0–1–2–6 месяцев.

У привитых против гепатита В медицинских работников определяют напряженность иммунитета (при наличии такой возможности). Если титр защитных антител в момент контакта более 10 мМЕ/мл, то профилактику гепатита В не проводят, если концентрация антител менее 10 мМЕ/мл, то пострадавшему в аварийной ситуации вводят бустерную дозу вакцины и 1 дозу иммуноглобулина.

Диспансерное наблюдение за медицинскими работниками, пострадавшими в аварийных ситуациях

Срок диспансерного наблюдения определяется максимальной продолжительностью инкубационного периода ВИЧ-инфекции и составляет 1 год.

В ходе наблюдения пострадавшего медицинского работника обследуют на ВИЧ-инфекцию методом ИФА через 3, 6, 12 месяцев с момента аварийной ситуации. Если у пациента, являющегося потенциальным источником заражения, выявлены маркеры вирусных гепатитов В и/или С, то пострадавшего медицинского работника необходимо обследовать на данные инфекции через 3 и 6 месяцев с момента аварийной ситуации.

Пострадавший медицинский работник должен быть предупрежден о том, что, несмотря на отрицательные результаты обследования, он может являться источником инфекции для окружающих в течение всего периода наблюдения в связи с существованием серонегативного (сероконверсионного) окна. В течение 12 месяцев медицинский работник, вовлеченный в аварийную ситуацию, не может вступать в незащищенные половые контакты, становиться донором.

По истечении 12 месяцев при отрицательных результатах лабораторных исследований пострадавший снимается с диспансерного наблюдения.

Обратите внимание!

Если при обследовании пострадавшего получен положительный результат, проводится расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

В медицинской организации должен вестись учет и анализ аварийных ситуаций, связанных с риском инфицирования медицинского персонала. Учет и анализ проводит врач-эпидемиолог медицинской организации, главная медицинская сестра или другой специалист в соответствии с приказом по учреждению.

В ходе ретроспективных эпидемиологических исследований ответственный специалист оценивает частоту аварийных ситуаций в медицинской организации в целом, а также в разрезе отделений, выявляет факторы риска, группы риска среди медицинского персонала.

При проведении анализа необходимо рассчитывать удельный вес аварийных ситуаций, при которых постконтактные профилактические мероприятия были проведены в соответствии с разработанными в медицинской организации алгоритмами.

На основании результатов исследования разрабатывают меры, направленные на снижение риска инфицирования медицинских работников.

Обратите внимание!

Алгоритмы постконтактной профилактики при аварийных ситуациях, меры профилактики профессионального инфицирования, список лиц, ответственных за данный раздел деятельности, должны быть изложены в приказе по учреждению, который утверждается руководителем медицинской организации.

С целью профилактики аварийных ситуаций и профессионального инфицирования проводят регулярное обучение медицинского персонала. Наибольшую эффективность имеют тренинги, деловые и учебно-ролевые игры, наглядные пособия.

Оценку уровня знаний медицинского персонала по вопросам профилактики аварийных ситуаций следует проводить ежегодно.

Правила работы медицинского персонала

Для того чтобы избежать подобных аварийных ситуаций следует соблюдать правила работы и техники безопасности при выполнении разного рода мероприятий. Работодателю следует внедрить в работу персонала локальные Инструкции с четких алгоритмом действия в тех или иных ситуациях (например, Инструкция по правилам обращения с медицинскими отходами, Инструкция по правилам учета, хранения и использования дезинфицирующих средств, иные инструкции).

Так, например, Департамент здравоохранения г. Москвы в своем Письме от 26.10.2006 № 44-18-3461 обязал подведомственные ему учреждения здравоохранения разработать в каждом учреждении инструкцию по охране труда при выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов для проведения инструктажа на рабочем месте с работниками «группы риска». К данному Письму Департамент здравоохранения Москвы приложил и примерную инструкцию.

К основным правилам работы медицинского персонала можно отнести следующее:

Каждым медицинский работник должен соблюдать меры личной гигиены (соблюдать стандарт обработки рук, работать, используя средства индивидуальной защиты и др.);
Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при работе с колющим, режущим инструментарием, с иглами;
Необходимо исходить из того, что каждый пациент потенциально опасен в отношении инфекционных заболеваний;
При работе в кабинетах, где возможен контакт медицинского персонала с биологическими жидкостями пациентов, должна быть аптечка «Анти-ВИЧ».
При аварийных ситуациях провести экстренную профилактику;
По окончании работы произвести необходимые манипуляции:
Разовые инструменты поместить в непрокалываемый контейнер;
Предметы, подлежащие дальнейшему использованию, поместить в емкости для обработки;
Поверхности столов обработать дезинфицирующими средствами.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Алгоритм действий медицинского персонала при возникновении аварийных ситуаций:

1

В случае уколов и порезов инструментами, загрязненными биологическими жидкостями пациентов, необходимо немедленно обработать и осторожно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, затем обработать их 70%-ым раствором этилового спирта, смазать рану 5%-ым спиртовым раствором йода. При необходимости заклеить поврежденный участок кожи бактерицидным лейкопластырем или наложить асептическую повязку

2. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы необходимо обработать участок кожи в месте контакта с биологическим материалом 70%-ым раствором этилового спирта, затем обмыть водой с мылом, повторно обработать спиртовым раствором.

3. При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки рта, глаз и носа: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70%-ым раствором этилового спирта, слизистые оболочки носа и глаз незамедлительно обильно промыть водой (не тереть!).

4. В случае контаминации рабочей одежды потенциально опасными в отношении заражения гемоконтактными инфекциями биологическими жидкостями ее необходимо снять и погрузить в рабочий раствор дезинфицирующего средства (например, «Абактерил», «Аламинол», «Венделин», «Гексакварт форте», «Лизарин», «Мистраль» и т. д.) или подвергнуть автоклавированию; обувь обработать рабочим раствором дезинфицирующего средства в соответствии с прилагающейся к нему инструкцией.

Действия при аварийной ситуации

Профилактика заражений медицинского персонала ВИЧ-инфекцией проводится согласно утвержденным СанПиНам.

При возникновении аварийной ситуации, персонал незамедлительно должен:

При повреждении перчатки снять ее, тщательно промыть руки проточной водой с мылом, продезинфицировать 70 % спиртом, и обработать рану раствором йода.
При попадании биологического материала на кожные покровы провести их обработку 70% спиртом, тщательно промыть руки проточной воды и снова обработать спиртовым раствором.
При попадании биологического материала в рот – промыть большим объемом проточной водой, и прополоскать раствором спирта.
При попадании биоматериала на слизистые оболочки – промыть большим объемом проточной воды или физиологическим раствором. Тереть слизистые запрещается.
При попадании материала на одежду, необходимо ее снять, замочить в дезинфицирующем растворе

Важно учитывать, что в последующем эта одежда подвергается автоклавированию. Немедленно сообщить об аварии непосредственному руководителю

Все случаи фиксируются в отдельном журнале.
Начать прием лекарственных средств по схеме. Прием препаратов необходимо осуществить в первые два часа после произошедшего. Допускается максимальный интервал начала профилактики – 72 часа.
На период приема лекарственных препаратов и сдачи анализов на ВИЧ-инфекцию работник отстраняется от работы с пациентами.

Профилактика ВИЧ-инфекции в ЛПУ

Согласно Методическим рекомендациям «Предупреждение заражения, в том числе медицинских работников, вирусом иммунодефицита человека на рабочем месте», утвержденным Минздравсоцразвития России 06.08.2007 № 5961-РХ, в России наиболее часто профессиональному риску заражения ВИЧ подвергаются:

  • Средний медицинский персонал — процедурные медицинские сестры, работающие в стационарах и отделениях, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным пациентам;
  • Оперирующие хирурги и операционные сестры;
  • Акушеры-гинекологи;
  • Патологоанатомы.

В этой связи медицинскому персоналу очень важно соблюдать все необходимые меры предосторожности и осуществлять целый комплекс профилактических мероприятий, большинство из них содержаться в различных нормативных актах, например, в таких, как Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (вместе с «СП 3.1.5.2826-10. Санитарно-эпидемиологические правила…»). Не менее важными будут и отличные знания медицинского персонала о том, как поступать в той или иной аварийной ситуации, связанной с риском заражения ВИЧ-инфекцией

Не менее важными будут и отличные знания медицинского персонала о том, как поступать в той или иной аварийной ситуации, связанной с риском заражения ВИЧ-инфекцией.

1
2
Меры предосторожности

Посещать занятия по профилактике инфекций, передающихся парентеральным путем;
Перед любой работой с травмоопасными инструментами заранее спланировать свои действия, в том числе, касающиеся их обезвреживания;
Стараться не пользоваться опасным медицинским инструментарием, если можно найти безопасную и достаточно эффективную замену ему;
Не надевать колпачки на использованные иглы;
Своевременно выбрасывать использованные иглы в специальный (непрокалываемый) мусороуборочный контейнер.
Без промедления сообщать обо всех случаях травматизма при работе с иглами, другими острыми предметами, инфицированными субстратами;
Оказывать содействие администрации при выборе устройств (системы забора крови и др.);
Оказывать предпочтение устройствам с защитными приспособлениями;
Подготовка медицинских работников всех уровней.

Мероприятия по профилактике

Проведение дезинфекции и стерилизация медицинского инструментария и оборудования в медицинских учреждениях, применение одноразового инструментария;
Обеспечение и контроль за безопасностью практик медицинских манипуляций;
Контроль и оценка состояния противоэпидемического режима в ЛПУ проводится органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
Обеспечить соблюдение установленных требований к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов;
Оснащение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современным атравматическим медицинским инструментарием, средствами дезинфекции, стерилизации и индивидуальной защиты в соответствии с нормативно-методическими документами;
Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается.
При подозрении на случай внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией провести:
внеплановое санитарно-эпидемиологическое расследование с целью выявления источника, факторов передачи, установления круга контактных лиц, как среди персонала, так и среди пациентов, находившихся в равных условиях с учетом риска возможного инфицирования, и реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению инфицирования.

Действия медицинского работника, в уже совершившейся аварийной ситуации

В случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.
Как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ВАКЦИНАЦИЯ ПЕРСОНАЛА

При поступлении на работу все медицинские работники должны быть вакцинированы в соответствии с действующим календарем профилактических прививок, в том числе против вирусного гепатита В.

Вакцинацию медицинских работников против вирусного гепатита В проводят без учета возраста. При снижении напряженности поствакцинального иммунитета проводится ревакцинация против вирусного гепатита В, которой подлежат медицинские работники, имеющие контакт с кровью и/или ее компонентами, в том числе:

  • персонал отделений службы крови, отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, ожоговых центров и гематологии;
  • персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
  • врачи, средний и младший медицинский персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, онкологических, инфекционных, терапевтических, в том числе гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник;
  • медперсонал станций и отделений скорой помощи.

Серологические исследования напряженности поствакцинального иммунитета к гепатиту В рекомендуется проводить каждые 5–7 лет.

Обследованию на наличие HBsAg методом ИФА и Anti-HCV IgG в сыворотке крови при приеме на работу и далее ежегодно подлежат медицинские работники следующих учреждений и подразделений медицинских организаций:

  • учреждений донорства крови и ее компонентов;
  • центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;
  • клинико-диагностических лабораторий;
  • хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);
  • диспансеров;
  • перинатальных центров;
  • станций и отделений скорой помощи;
  • центров медицины катастроф;
  • ФАПов, здравпунктов.

Обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию методом ИФА при приеме на работу и далее ежегодно подлежат медицинские работники следующих учреждений и подразделений медицинских организаций:

  • центров по профилактике и борьбе со СПИД;
  • учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений, занятых непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными ВИЧ, имеющие с ними непосредственный контакт;
  • хирургических стационаров и отделений;
  • лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

ОБРАЩЕНИЕ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ

Сбор, накопление, хранение, обеззараживание (обезвреживание) медицинских отходов должны осуществляться в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

К работе с медицинскими отходами допускаются лица не моложе 18 лет, иммунизированные против гепатита В.

Лица, осуществляющие обращение с медицинскими отходами, при приеме на работу и затем ежегодно должны проходить обязательный инструктаж по технике безопасности при работе с отходами.

Персонал, работающий с медицинскими отходами, обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты.

Для сбора острых медицинских отходов следует использовать непрокалываемые влагостойкие контейнеры, снабженные иглосъемниками и крышками, не допускающими самопроизвольного вскрытия (рис. 10).

Контейнеры для сбора острых медицинских отходов необходимо менять не реже 1 раза в 72 часа, в операционных залах — после каждой операции.

При обращении с медицинскими отходами запрещается:

  • вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, гемаконы с остаточными количествами крови, в целях их обеззараживания;
  • снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
  • пересыпать и перегружать неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
  • утрамбовывать отходы классов Б и В;
  • осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
  • использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
  • устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

Возбудители

Причинами внутрибольничной инфекции становятся бактерии, вирусы и грибки. Лишь незначительная часть из них относится к патогенным микроорганизмам, гораздо большее значение имеют условно-патогенные микроорганизмы. Они обитают на коже и слизистых человека в норме, а болезнетворность приобретают только при снижении иммунной защиты. Иммунитет слабо реагирует на присутствие условно-патогенной флоры в организме, так как ее антигены привычны ему и не вызывают мощной выработки антител. Нередко возбудители формируют различные ассоциации из нескольких видов бактерий, вирусов, грибков.

Список возбудителей ВБИ беспрестанно растет, на сегодняшний день наибольшую значимость имеют следующие виды:

Условно-патогенная микрофлора: Патогенная микрофлора:
Стафилококки (золотистый, эпидермальный); Вирусы гепатитов В,С;
Стрептококки (группы А, В, С); Вирус гриппа;
Энтеробактерии; Вирус кори;
Кишечная палочка; Вирус краснухи;
Клебсиелла; Ротавирус;
Протей; Вирус ветряной оспы (для людей, не переболевших ветрянкой в детстве и детей);
Синегнойная палочка (псевдомонада); Сальмонеллы;
Ацинетобактеры; Шигеллы;
Пневмоциста; Клостридии;
Токсоплазма; Микобактерии туберкулеза;
Криптококк; Дифтерийная палочка.
Кандида.

Перечисленные микроорганизмы обладают одним из механизмов широкого распространения и высокой заразности. Как правило, они имеют несколько путей передачи, некоторые способны жить и размножаться вне живого организма. Мельчайшие частицы вирусов легко разносятся по лечебному учреждению через вентиляционные системы и в короткие сроки заражают большое количество людей. Скученность, близкий контакт, ослабленные больные – все эти факторы способствуют возникновению вспышки и поддерживают ее длительное время. Бактерии и грибки менее заразны, но они чрезвычайно устойчивы во внешней среде: не поддаются действию дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения. Некоторые из них формируют споры, которые не погибают даже при длительном кипячении, замачивании в дезинфектантах, замораживании. Свободноживущие бактерии успешно размножаются во влажных средах (на раковинах, в увлажнителях, емкостях с дезсредствами), чем долго поддерживают активность очага внутрибольничной инфекции.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медработников

Меры предупреждения регламентируются СанПиНом 3.1.5.2826-10 и 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 11 января 2011 года и от 21 июля 2016 года.

Профилактика ВИЧ-инфекции у медработников является наиболее актуальной в хирургии, стоматологии, лаборатории и прочих сферах, связанных с кровью и другими биологическими средами организма. Сотрудникам, состоящим в группе опасности, следует обследоваться на ВИЧ-инфекцию минимум один раз в год. Медицинский работник, у которого выявлен положительный анализ, отстраняется от своих обязанностей. Инфицированный работник не допускается к работе с пациентами и в пунктах переливания донорской крови.

В качестве профилактики заражения ВИЧ-инфекцией медработников важно соблюдать свод правил техники безопасности. Это помогает уменьшить риск заражения персонала инфекцией иммунодефицита

Особенно важна профилактика ВИЧ-инфекции в стоматологии и хирургии.

Медсестра наиболее подвержена заражению ВИЧ-инфекцией. Именно она выполняет ряд манипуляций с пациентом:

  1. сбор первичных данных;
  2. взятие мазков и материала для анализа;
  3. первичный доврачебный осмотр при поступлении в стационар;
  4. постановку инъекций и установку венозных катетеров;
  5. уход за пациентами.

Профилактика ВИЧ-инфекции среди медработников является необходимым мероприятием, ведь опасность заражения медицинского персонала может возникнуть на любом этапе манипуляций. Если к врачу поступает человек с неопределенным ВИЧ-статусом, он считается потенциально опасным. Все действия проводятся с соблюдением мер индивидуальной защиты, регламентированным СанПиНом профилактики ВИЧ-инфекции.

Профилактика ВИЧ в медучреждениях направлена на обучении персонала при экстренном аварийном случае, при котором риск заражения иммунодефицитом наиболее велик.

Заражение может произойти при работе с биологическим материалом пациента при выполнении различного рода процедур, особенно инвазивных, а также при утилизации использованных шприцов, обработке инструмента.

К основным причинам аварийных ситуаций, приводящих к инфицированию медработников, относятся не соблюдение мер безопасности кожных покровов и слизистых оболочек персонала.

Важно! Причины, приводящие к заражению ВИЧ-инфекцией медработников:

  • отсутствие барьерных средств безопасности (фартук, перчатки, очки, щитки);
  • нарушение правил личной безопасности при инвазивных процедурах;
  • неверной утилизацией использованного инструментария, в том числе, игл.

Для профилактической защиты медицинский персонал должен:

Перед работой с биологическим материалом защищать поврежденные участки кожи лейкопластырем или повязкой.
Смена перчаток после каждого пациента. Перчатки следует обрабатывать 70% спиртом или специальным раствором

Перед работой с потенциально опасными биоматериалами применяются латексные плотные перчатки.
После снятия перчаток руки следует тщательно промыть проточной водой с мылом.
Во избежание попадания биоматериала на слизистые оболочки важно использовать повязки для лица и очки или пластиковые щитки.
Поверхности, загрязненные кровью или другой жидкостью пациента, незамедлительно обработать дезинфицирующим средством. Обработка проводится два раза с интервалом в 15 минут.
Лаборант при заборе капиллярной крови должен использовать специальный инструмент.
Использованный одноразовый материал складывается для обработки с последующей утилизацией в специальный не прокалываемый контейнер.
Необходимо отслеживать остатки моющих и дезинфицирующих средств.

Любой работник, имеющий повреждения кожных покровов, особенно мокнущего вида, отстраняется от работы в манипуляционных, перевязочных и процедурных кабинетов до полного выздоровления.

Индивидуальные профилактические мероприятия

Ответственный подход к своему здоровью и здоровью своего партнера предполагает индивидуальную профилактику ЗППП, в которую входят:

  • соблюдение личной гигиены;
  • правильная и регулярная контрацепция;
  • использование местных бактерицидных средств;
  • регулярное посещение гинеколога или уролога;
  • своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний;
  • воздержание от беспорядочных половых связей;

    вакцинирование против некоторых типов вирусов (ВПЧ, гепатит В).

Кроме того, следует разбираться в механических и медикаментозных средствах профилактики ЗППП, передающихся половым путем, и правильно их применять.

Способы передачи инфекции

Так как инфекционные заболевания различаются, профилактика, и ее организация также имеет отличия и разделяется она на несколько способов:

  1. Воздушно-капельный. Способ передачи заключается в перемещении бактерий воздушным путем во время разговора, чихания, кашля, когда здоровый человек путем вдыхания дает возможность инфекции попасть в организм человека вместе с атмосферным воздухом. Таким способом имеется риск инфицирования острыми респираторными и инфекционными заболеваниями.
  2. Фекально-оральный. Способ передачи вредоносных бактерий происходит через пораженные продукты питания, водой, пренебрежение личной гигиеной.
  3. Контактно-бытовой. Бактерии передаются во время пользования предметами, которыми пользовался и продолжает это делать инфицированный человек.
  4. Трансмиссивный. Передача инфекции с помощью насекомых и зверей методом укуса. Сюда же можно добавит передачу от беременной женщины ребенку, вынашиваемого в период беременности.

Из вышеописанного становится ясно, что инфекционные заболевания, профилактика которых отличается в зависимости от способов передачи бактерий, в совокупности имеет много общего, так как, по сути, преследуется одна цель: предостережение от заражения возбудителем.