Новые требования к организации и выполнению работ по сестринскому делу

Область применения профстандарта

Профессиональный стандарт медицинской сестры — это документ, в котором закреплены требования к данному виду профессиональной деятельности, такие как требования к образованию, умениям, квалификации, условия допуска к работе.

Профстандарт медсестры в 2021 году не обновлялся — действуют профстандарт старшей медсестры, введенный Приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 479н (профстандарт «Специалист по организации сестринского дела»);профстандарт для среднего медперсонала, введенный Приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 475н с 15.09.2020 (профстандарт «Медицинская сестрасестра/медицинский брат»;профстандарт для младшего медперсонала, введенный Приказом Минтруда России от 12.01.2016 № 2н с 22.02.2016 (профстандарт «Младшший медицинский персонал»)

Обязательность применения профстандарта

Профстандарты медсестры обязательны к применению на основании следующего:

1. Согласно ст. 195.3 Трудового кодекса РФ, если квалификационные требования для определенной работы установлены нормативными актами, профстандарты обязательны к применению в отношении таких требований.Квалификационные требования к должности медсестры установлены приказом Минздравсоцразвития России «Об утверждении…» от 23.07.2010 № 541н. Т. е. на основании имеющихся квалификационных требований должен быть разработан и утвержден, например, профстандарт медицинской сестры по физиотерапии, профстандарт медицинской сестры диетической и др.
2. Если работа связана с предоставлением определенных льгот, то наименование должности должно быть указано в соответствии с профстандартом (ст. 57 ТК РФ).Т. к. льготы для медработников установлены ст. 350 ТК РФ, указанное основание распространяется и на медсестер.
3. Если оплата труда работника осуществляется по тарифной системе, то она должна устанавливаться с учетом профстандарта (ст. 143 ТК РФ). Данное основание распространяется на медработников бюджетной сферы, т. к. оплата их труда регулируется постановлением Правительства РФ «О введении новых систем оплаты труда…» от 05.08.2008 № 583.

Обратите внимание! Обязательность применения профстандарта не зависит от формы собственности организации (п. 7 письма Минтруда России от 04.04.2016 № 14-0/10/В-2253) Подробности — в нашей статье «Какие организации обязаны применять профстандарты?»

Сферы применения профстандарта

Рассмотрим некоторые области применения профстандарта медсестры. Работодатель на основании профстандарта может:

• определять кадровую политику;
• проводить аттестацию, повышение квалификации сотрудников;
• определять трудовые обязанности работников, включать их в должностные инструкции и трудовые договоры;
• устанавливать систему оплаты труда, в т. ч. определять стимулирующие выплаты и др.

Работникам профстандарты полезны тем, что с их помощью можно узнать, какие требования предъявляются к определенным должностям.

Профессиональный стандарт «Специалист по медицинскому массажу»

Специалист по медицинскому массажу

I. Общие сведения

________________ Общероссийский классификатор занятий.

Отнесение к видам экономической деятельности:

________________ Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

3.1. Обобщенная трудовая функция

Медицинская сестра по массажу (медицинский брат) по массажу

Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

Приказ Минздрава России от 27 июня 2016 г. N 419н «Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала» (зарегистрирован Минюстом России 27 июля 2016 г., регистрационный N 42977).

Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г. N 27918), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742).

Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 213 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 27, ст.2878; 2008, N 30, ст.3616; 2011, N 49, ст.7031; 2013, N 48, ст.6165, N 52, ст.6986; 2015, N 29, ст.4356).

Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970), от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2021 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2021 г., регистрационный N 50237).

Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2006, N 27, ст.2878; 2008, N 9, ст.812; 2015, N 1, ст.42; N 29, ст.4363).

— формирование профессиональных навыков через наставничество;

— использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

— тренинги в симуляционных центрах;

— участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах

Структура профстандарта для старшей медсестры

В 2016-м году Минтруд принял профстандарт 02.003, содержащий характеристики основного медперсонала. Он включает четыре части.

В начальном разделе дается общая информация: принадлежность профессии к группе занятости и видам деятельности по кодам ОКВЭД и ОКЗ.

Вторая часть включает базовые сведения о двух обобщенных трудовых функциях, лежащих в основе профессии, а также их составляющих.

Обобщенные функции медперсонала:

• оказание услуг по медицинскому уходу за пациентами;
• прочие санитарные услуги общего профиля (содержание в порядке больничных палат и пр.).

Для них, как и для их составляющих, даны степени сложности и коды.

Третья часть содержит подробное описание обобщенных функций и их составляющих.

По каждой обобщенной функции приведены следующие данные:

• специалисты, могущие выполнять функцию;
• требования к их опыту и образованию;
• условия их допуска к работе;
• дополнительные сведения.

Так, сотрудница, выполняющая функции медсестры по медицинскому уходу за больными, должна отвечать следующим требованиям:

• среднее образование по профилю сестринского дела или общее образование со специализированным дополнительным обучением;
• требования по опыту трудовой профильной деятельности не предъявляются;
• прохождение в установленном порядке обязательных медобследований.

По каждой из составляющих приведена следующая информация:

• трудовые действия;
• нужные для них практические умения и теоретические знания;
• дополнительные характеристики.

Так, для составляющей «Профессиональный уход за пациентом» даются следующие сведения:

• 12 медицинских операций – наблюдение за состоянием пациента, получение от него необходимых сведений и пр.;
• 20 практических умений – нужно уметь оказывать помощь больному при его осмотре врачом, создавать ему комфортные условия и пр.;
• знания в 22 областях медицинской деятельности – от алгоритмов снятия показателей состояния больного до типовых сроков работы с медицинской документацией;
• четыре дополнительных параметра профессии – быть готовой выполнять операции как самостоятельно, так и по указаниям другой медсестры и пр.

В заключительной части документа дан список его организаций-разработчиков.

Внимание! Должностные параметры, не описанные в документе, – особенности работы, порядок подчинения и прочие сведения – содержатся в должностной инструкции

Влияние профстандартов на работу учреждения

Проект «Профессиональный стандарт медицинской сестры» только собираются принять. То есть это документ, в котором будут указаны все трудовые функции специалиста. Если профессиональные стандарты для младшего персонала уже существуют, то каковы же будут нормы для сестринского дела еще никто не знает. Но, тем не менее, медицинские учреждения обязаны уже сейчас начать подготовку к введению документа.

Первым делом, после вступления проекта в силу, руководство медицинского учреждения обязано уведомить об этом всех сотрудников. Нужно максимально доходчиво донести те нормы, которые будут браться за основу.

Утверждены будут стандарты для главной и старшей медицинской сестры, а также для узкоспециализированных медсестер — перевязочной, процедурной и прочих. Это повлечет за собой пересмотр должностных инструкций, а значит, руководство учреждения обязано сделать следующее:

1. Провести разъяснительную работу с сотрудниками медучреждения. Они должны быть в курсе того что от них требуют и содержания стандарта.
2. После того как должностные инструкции будут пересмотрены, а профстандарт введен в эксплуатацию, необходимо провести подписание дополнительных соглашений со средним и страшим медицинским персоналом.
3. Руководство обязано проанализировать соответствие квалификации сотрудников профессиональным стандартам. То есть у работников должен быть специальный сертификат и среднее профессиональное образование.
4. Если обнаружено несоответствие одного другому, то руководство должно решить как повысить квалификацию сотруднику. Например, для соответствия профстандарту массажной медсестры необходим специальный сертификат, который и нужно получить.
5. Нелишним также будет изучить профстандарт на предмет знаний работников, которые применяются внутри медицинского учреждения.

Если все эти пункты будут соблюдены, то внедрение проекта пройдет безболезненно для учреждения.

Трудовые обязанности и практический список должностей

С целью оказания медицинских услуг должного уровня, поддержания здоровья человека, оказания содействия сохранению его нормальной жизнедеятельности медицинская сестра обязана выполнять следующие трудовые функции:

1. Просветительская работа. Распространение, пропаганда информации о профилактических и оздоровительных мероприятиях, пользе лечебной физкультуры, необходимости вести здоровый образ жизни.
2. Участие в мероприятиях по диспансеризации.
3. Выполнение прививочных мероприятий.
4. Осуществление мониторинга в местах, подверженных инфекционным заболеваниям.
5. Проведение мероприятий по обеспечению стерильности медицинских инструментов.
6. Неотложная доврачебная помощь.
7. Высококвалифицированный уход за стационарными больными.
8. Выполнение поручений врача, касающихся исполнения трудовых функций.
9. Оказание содействия врачу при осуществлении оперативных вмешательств и хирургических манипуляций.
10. Контроль за оптимальным протеканием реабилитационного и профилактического периодов.
11. Оказание психологической поддержки людям, страдающим особо тяжелыми заболеваниями, угрожающими жизни.
12. Участие в обучающем процессе в отношении молодых специалистов и учащихся медицинских вузов.
13. Планирование оптимального трудового процесса, содействующего эффективному исполнению трудовых обязанностей подчиненным персоналом. Содействие повышению его мастерства, улучшению качества знаний и применения их на практике.
14. Самообразование, постоянное повышение квалификации путем прохождения дополнительных курсов, обучающих семинаров, участия в специализированных конференциях и круглых столах.
15. При необходимости, обеспечение индивидуального ухода за тяжелыми пациентами, нуждающимися в повышенной медицинской поддержке.
16. Обеспечение всем необходимым операционной комнаты перед операциями, содействие оптимальному протеканию хирургического вмешательства.
17. Содействие в предупреждении развития детских заболеваний и болезней кормящих матерей.
18. Мониторинг больничного рациона, контроль за сбалансированностью лечебного меню в учреждении.
19. Ведение делопроизводства по своему направлению. Заполнение, хранение и сдача в установленные сроки в контролирующие органы отчетной документации.

Под стандарт для младшего медперсонала подходит ряд должностей, а именно:

• профессионалы по медуходу;
• специалисты в области правильного питания;
• медсестры;
• фельдшеры;
• ассистенты врачей;
• медсестры врачей общей практики;
• статистики в области здравоохранения.

Должность старшей (главной) медицинской сестры требует от работника наличия высшего образования по специальности «Сестринское дело» и регулируется профстандартом № 1093.

Актуальные квалификационные требования к медсестрам

Сейчас медсестры относятся к сотрудникам со средним уровнем квалификации. По сути к их образованию, уровню знаний и навыкам предъявляют минимальные требования. Некоторые руководители и вовсе закрывают глаза на то, что сотрудники плохо справляются с должностными обязанностями, не знают нюансы своей работы. Связано это с глобальной нехваткой кадров, низкими зарплатами и высокой нагрузкой.

В России медсестры подразделяются на несколько категорий. При этом для младшего и среднего медперсонала нет единых требований, так как существующие нормативные документы содержат разные квалификационные характеристики и нормы. До сих пор нет даже четкого определения медицинского ухода и сестринского дела, как, например, в развитых странах мира.

Как правило, медсестры имеют среднее профессиональное образование, а в последующем проходят курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки. Мало кто стремится получить высшее образование по программам «Сестринское дело» и «Управление сестринской деятельностью», хотя такая возможность предусмотрена.

Справка: в Европейском союзе выделяют 4 категории квалификации медсестер— младшая, дипломированная, высококвалифицированная практикующая медсестра и медсестра-специалист. В большинстве стран ЕС, в Финляндии и Швеции медицинские сестры общего профиля имеют высшее образование.

Квалификационные требования к медицинской сестре в России и за рубежом

В России медсестра относится к специалистам со средним уровнем квалификации. Но тем не менее до сих пор нет единых требований: нормативные документы по-разному трактуют квалификационные характеристики. Другая проблема: не существует чёткого разграничения полномочий медицинской сестры на разных уровнях квалификации и разных участках работы. Например, в нынешних нормативно-правовых документах РФ отсутствует определение сестринского дела, медицинского ухода в отличие от других стран, например, Эстонии, Канады, Швеции, Великобритании и Международного Совета медицинских сестёр.

В Европейском союзе согласно справке Европейской Федерации Ассоциаций Медицинских сестёр (ЕФАМ) принято выделять 4 категории квалификации медицинской сестры:

• Младшая медсестра,
• Дипломированная медсестра,
• Медсестра-специалист, в том числе медсестра-акушерка,
• Высококвалифицированная практикующая медсестра.

В большей части стран Евросоюза, в Швеции, Финляндии, Канаде дипломированная медицинская сестра общей профиля имеет высшее базовое образование (бакалавриат).

В России наименования и минимальные квалификационные требования сопоставимы с европейскими по первым трём из четырёх категорий квалификации медицинской сестры. Например, уровень образования и квалификации медсестры соответствуют минимальным требованиям Европы. Отличие в том, что в России в качестве основного (базового) образования медсестры (фельдшера, акушерки) выступает среднее профессиональное образование (СПО) специалистов среднего звена.

Другое отличие в том, что медицинская сестра в России может получить дополнительное профессиональное образование по программам переподготовки и повышения квалификации.

Третье отличие, имеется возможность получить высшее образование:

• Бакалавриат по направлению «Сестринское дело».
• Магистратура по направлению «Управление сестринской деятельностью».

Пересмотрите план обучения сотрудников

В профстандарте — самые свежие квалификационные требования к медработникам. Чтобы им соответствовать, вам и подчиненным может потребоваться дополнительное обучение.

В чем трудности. Продолжает действовать Единый квалификационный справочник (ЕКС)*, который также установил требования для допуска к работе специалистов со средним медобразованием. В новых профстандартах есть разночтения с ним. Непонятно — на что ориентироваться. При этом медсестер, которых допустили к работе по устаревшим требованиям, в медорганизации может быть много. Придется организовать обучение большого количества сотрудников.

* Приказ Минздравсоцразвития от 23.07.2010 № 541н (ред. от 09.04.2018) «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

Как преодолеть. С 2020 года в приоритете — квалификационные требования профстандартов (постановление Правительства от 27.06.2016 № 584). Дополнительное обучение, если ранее вы руководствовались ЕКС, может понадобиться для сотрудников на тех должностях, у которых в профстандартах разночтения с квалификационным справочником.

Где можно запутаться

Дополнительная профпереподготовка по специальности «Сестринское дело», если нет сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации по этой специальности, может понадобиться медсестрам и медсестрам участковым, патронажным, палатным (постовым), перевязочных, процедурных, стерилизационных. Этого требует профстандарт, в отличие от ЕКС, который разрешал для допуска к работе сертификаты специалиста по трем специальностям: «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии». Профпереподготовка по «Анестезиологии и реаниматологии» необходима медсестрам-анестезистам, а профпереподготовка по «Реабилитационному сестринскому делу» — медсестрам по реабилитации. В ЕКС этих требований нет.

Чтобы спланировать обучение персонала, комиссия создает общую таблицу (шаблон — ниже). Кадровики составят списки по должностям и отметят в таблице, какие сотрудники не соответствуют новым квалификационным требованиям. Поручите старшим медсестрам оценить требования разделов профстандарта «Необходимые знания» и «Необходимые умения» и дать заключение, нужна ли их подчиненным дополнительная подготовка. Решение по старшим примите сами. Списки и сроки обучения согласуйте с комиссией.
Таблица потребности в профессиональном образовании, профессиональном обучении и (или) дополнительном профессиональном образовании работников

Полезный инструмент
Обо всех изменениях в квалификационных требованиях сотрудников узнайте из таблицы
Чтобы вы не тратили время на сличение квалификационных требований ЕКС и профстандартов, с комментариями юриста. В ней — все изменения по должностям. Подробнее рассказали об  как о принципиально новых.

IV. Ответственность

Главная медицинская сестра несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

4. ____________________________________________________________________

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Специалист по организации сестринского дела» утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2021г. №479н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

Новый профстандарт для медицинских сестёр (медбратьев) – новости СНТА

В этом году появится новый профстандарт для медицинских сестёр (медбратьев). Что нового в этом профстандарте?

Медсестры, фельдшера, акушерки – самая многочисленная группа медработников в системе Здравоохранения России, которая насчитывает примерно 1,4 миллионов специалистов.

Информация актуальная для слушателей курсов повышения квалификации и переподготовки медработников по направлениям:

Медицинские сестры оказывают доврачебную медицинскую помощь и медицинский уход населению в рамках первичной медико-санитарной помощи, которая является частью медицинской помощи, оказываемой   в системе Здравоохранения Российской Федерации. Соответственно профессиональный стандарт медицинской сестры (медицинского брата) ориентирован на такой вид профессиональной деятельности, как доврачебная медицинская помощь и сестринское дело.  

В связи с вступлением в систему аккредитации выпускников учреждений среднего профессионального образования Департамент медицинского образования и кадровой политики принял решение выделить профстандарт медсестер из обобщенного профстандарта«Специалист в области сестринского дела»,

«Медицинская сестра», где описываются квалификационные требования к медицинской сестре только с базовым уровнем среднего медицинского образования специалистов среднего звена без предъявления требований к опыту работы.

Также в скором появится профстандарт для фельдшера. Об этом мы расскажем в следующих публикациях.

Наименования должности медицинской сестры

• Медицинская сестра
• медицинская сестра участковая
• медицинская сестра патронажная
• медицинская сестра приемного отделения
• медицинская сестра палатная (постовая)
• медицинская сестра перевязочной
• медицинская сестра процедурной
• медицинская сестра стерилизационной

Дополнительное профессиональное образование

Специалисты, у которых имеется среднее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», могут пройти профессиональную переподготовку по специальности «Сестринское дело».

Повышение квалификации медсестер

Медсестры и медицинские братья должны осваивать программы повышения квалификации не реже 1 раза в 5 лет в процессе профессиональной деятельности.

Данный профстандарт сейчас проходит общественное обсуждение, после чего будет утвержден Приказом Минтруда. Скачать Профстандарт “Медицинская сестра (медбрат)”

На медицинскую кафедру требуются по совместительству преподаватели и методисты по медицинским направлениям:

• “Организация здравоохранения” 
• “Сестринское дело в косметологии” 
• “Детская гинекология” 

С вопросами по поводу вакансий обращаться в Методический отдел СНТА Хасяновой Гульнаре Анвяровне. Звоните по тел: +7 (495) 247-58-58, доб. 201 (с 9-00 до 18-00 по московскому времени, кроме субботы и воскресения). Или отправьте письмо на адрес электронной почты по адресу g.khasianova@snta.ru

Современная научно-технологическая академия, Москва, ул. Газетный пер., дом 3-5 (ст. м. Охотный ряд) в 800 метрах от Красной площади.

Что такое профессиональный стандарт медицинской сестры

В России уже более пяти лет идет внедрение профессиональных стандартов — документов, описывающих требуемый уровень квалификации и основные трудовые функции для разных должностей. Правда, с самого начала их внедрения упор делался лишь на сферы, где недостаточно квалифицированные работники просто опасны. В частности, был принят профстандарт для медсестер.

Этот документ описывает:

• трудовые функции, которые должен исполнять младший медперсонал;
• уровень образования, который должны иметь санитары, а также младшие медсестры и медбратья;
• необходимый стаж работы для занятия должности.

В КонсультантПлюс есть множество готовых решений, в том числе интересная информация о  профессиональных стандартах и квалификациях, где приведен весь список профстандартов, принятых на данный момент.  Если у вас еще нет доступа, вы можете оформить его бесплатно, на временной основе! Вы также можете получить актуальный прайс-лист К+. 

Похожие записи:

Уголь белый Мифепристон Голдлайн плюс капсулы 10 мг+158,5 мг 90 шт Код желудочно-кишечное кровотечение неуточненное в мкб-10 Причины и лечение разного давления на правой и на левой руке Почему распухло колено без ушиба и болит