Особенности восстановления системы гипофиз-гонады у мужчин после использования андрогенных анаболических стероидов

Почему их назначают

По словам терапевта GMS Clinic Натальи Поленовой, весь предыдущий год врачи большинства специальностей занимались лечением одной «главной» болезни — новой респираторной вирусной инфекции, COVID-19. Это заболевание принципиально отличается от своих инфекционных предшественников риском развития быстро прогрессирующих осложнений, в том числе, опасных для жизни. И тесты на воспаление, особенно на С-реактивный белок (СРБ) играют в его диагностике очень важную роль.

«Одну из главных опасностей для жизни при Covid представляет так называемый цитокиновый шторм, — рассказывает Наталья Поленова. — Предвестниками этого шторма можно считать стойкую (в течение 5 дней) лихорадку более 38°С, снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мл, повышение уровня СРБ более 30 мг/дл, ферритина более 500 нг/мл, интерлейкина-6 более 40 пк/мл. Последний является биологически активным веществом, цитокином, непосредственно ответственным за продукцию белков острой фазы: СРБ, прокальцитонина и ферритина».

Если пациенту с коронавирусной болезнью не становится легче, а лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, оценка уровня воспалительных маркеров в крови позволяет заподозрить риск тяжелого течения болезни. В результате врач вовремя понимает, когда нужно госпитализировать пациента, или принимает решение усилить терапию — например, назначить ему глюкокортикостероиды, антибактериальную терапию и другие лечебные мероприятия.

«Оценка параметров системного воспаления позволяет определить тактику лечения, не допустить развития тяжелых осложнений, а также оценить эффективность проводимой терапии при повторном тестировании», — заключает Наталья Поленова.

Проведение

Самой процедура укладывается в час, однако необходимо иметь в виду подготовку, оформление необходимых бумаг и послепроцедурный отдых.

Процедуру проходят в комфортной одежде, необходимо снять все металлосодержащее.

Необходимо сообщить врачу о болезненных ощущениях, которые могут возникнуть от долгой неподвижности. Учитывая это, он сможет подобрать индивидуальный режим проведения процедуры.

После инъекции необходимо лежать молча, неподвижно и расслабленно. Неподвижность благотворно влияет на правильное распределение введенного препарата

Это важно для качества изображения.

Первый этап обследования – введение препарата. Длится он примерно час. Вводят препарат внутривенно. Иногда пациент может ощущать жар, не более того. Распределение препарата по клеткам длится примерно час.

Второй этап – сканирование. Пациент в томографе. Первой выполняют КТ, затем – ПЭТ. Если требуется, вводят дополнительно вещество контрастное. Длительность этого этапа варьируется от двадцати до сорока минут.

По окончании происходит наложение снимков КТ и ПЭТ.

Дополнительные необязательные компоненты (витамины/добавки/соединения) для повышения эффекта ПКТ

Существуют и другие
полезные для восстановления ГГГО средства, которые в основном являются
необязательными, но все же могут быть применены в ходе ПКТ.

Витамин D (холекальциферол)

Существует множество доказательств, подтверждающих эффективность мега доз Витамина D (Холекальциферола) для повышения уровня Тестостерона и снижения SHBG у мужчин. Известно множество клинических исследований, демонстрирующих, что низкие уровни Витамина D соответствуют низкому уровню выработки эндогенного Тестостерона (особенно в зимние месяцы). Одно из исследований, участники которого ежедневно получали 83 мкг Витамина D, показало, что мужчины с достаточным уровнем витамина D имели значительно более высокие уровни Тестостерона и более низкие уровни SHBG по сравнению с D-дефицитными субъектами. Таким образом, Витамин D действительно является одним из лучших дополнений к ПКТ.

Внимание! При прохождении ПКТ в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу или специалисту в этой области, и исключительно на основании анализов. Genetics.uz не продаёт и не призывает к употреблению анаболических стероидов и других сильнодействующих веществ

Информация не носит рекомендательного характера и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Для правильного использования тех или иных препаратов, обязательно необходимо обратиться к спортивным врачам и/или сертифицированным тренерам

Genetics.uz не продаёт и не призывает к употреблению анаболических стероидов и других сильнодействующих веществ. Информация не носит рекомендательного характера и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Для правильного использования тех или иных препаратов, обязательно необходимо обратиться к спортивным врачам и/или сертифицированным тренерам.

Список литературы

1. McBride JA, Coward RM. Recovery of spermatogenesis following testosterone replacement therapy or anabolic-androgenic steroid use. Asian J Androl. 2016;18(3):373–380. doi: https://doi.org/10.4103/1008-682x.173938.

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Рекомендации по диагностике и лечению гипогонадизма (дефицита тестостерона) у мужчин. Проект // Проблемы эндокринологии. — 2015. — Т.61. — №5. — C. 60–71. doi: https://doi.org/10.14341/probl201561560-71.

3. Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715–1744. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2018-00229.

4. El Osta R, Almont T, Diligent C, et al. Anabolic steroids abuse and male infertility. Basic Clin Androl. 2016;26:2. doi: https://doi.org/10.1186/s12610-016-0029-4.

5. Лихоносов Н.П., Бабенко А.Ю. Медицинский аспект использования анаболических андрогенных стероидов у мужчин, посещающих тренажерные залы Санкт-Петербурга // Проблемы эндокринологии. — 2019. — T.65. — №1. — C. 19–30. doi: https://doi.org/10.14341/probl9832.

6. Park HJ. Anabolic steroid-induced hypogonadism: a challenge for clinicians. J Exerc Rehabil. 2018;14(1):2–3. doi: https://doi.org/10.12965/jer.1836036.018.

7. Zhu ZG, Zhao ZG, Pang QY, et al. Predictive significance of serum inhibin B on testicular haploid gamete retrieval outcomes in nonobstructive azoospermic men. Asian J Androl. 2019;21(2):137–142. doi: https://doi.org/10.4103/aja.aja_94_18.

8. Tatem AJ, Beilan J, Kovac JR, Lipshultz LI. Management of anabolic steroid-induced infertility: novel strategies for fertility maintenance and recovery. World J Mens Health. 2020;38(2):141–150. doi: https://doi.org/10.5534/wjmh.190002.

9. Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 780н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме». Доступно по: http://base.garant.ru/70304310/. Ссылка активна на 12.02.2020.

10. Bland M. An introduction to medical statistics. 3rd. ed. Oxford: Oxford University Press; 2000. P. 335–347.

11. Collins R. The war on anabolic-androgenic steroids. In: Van de Ven K, Mulrooney KJ, McVeigh J, editors. Human enhancement drugs. London: Routledge; 2019. P. 264–279. doi: https://doi.org/10.4324/9781315148328-19.

12. Surampudi P, Swerdloff RS, Wang C. An update on male hypogonadism therapy. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(9):1247–1264. doi: https://doi.org/10.1517/14656566.2014.913022.

13. Christou MA, Tigas S. Recovery of reproductive function following androgen abuse. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2018;25(3):195–200. doi: https://doi.org/10.1097/med.0000000000000406.

14. Kumanov P, Nandipati K, Tomova A, Agarwal A. Inhibin B is a better marker of spermatogenesis than other hormones in the evaluation of male factor infertility. Fertil Steril. 2006;86(2):332–338. doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.01.022.

15. Haugen BR. Drugs that suppress TSH or cause central hypothyroidism. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009;23(6):793–800. doi: https://doi.org/10.1016/j.beem.2009.08.003.

Что такое СОЭ?

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые отвечают за транспортировку оксидов (кислорода и углекислого газа) в организме человека. Форма, размеры, объем и скорость седиментации – важные показатели красных кровяных клеток. Эти элементы синтезируются в костном мозге и циркулируют в крови на протяжении 105-119 дней. Содержание специального пептидного соединения (гемоглобина) придает им красный окрас. Любые изменения могут указывать на патологические состояния плода или матери.

Анализ на СОЭ в крови – это часть общеклинического исследования крови, которое исследует скорость седиментации красных клеток. В редких случаях СОЭ называют РОЭ, что переводится как «реакция оседания эритроцитов». Этот анализ показывает скорость, с которой красные клетки оседают на дно пробирки (при методе по Вестергрену).

Увеличение или уменьшение скорости может указывать на протекание патологических процессов в организме. Стоит отметить, что изменения показателя СОЭ – это только признак, который указывает на патологию, но не самостоятельное расстройство. Для выявления точной причины отклонения параметров СОЭ придется пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Измеряются показатели скорости оседания эритроцитов с помощью специальной миллиметровой шкалы. В зависимости от того, сколько осядет красных клеток на дно пробирки в течение часа, зависит результат анализа. Сегодня выделяют два метода исследования СОЭ – методика по Вестергрену и Панченкову.

Наиболее распространенным принято считать СОЭ по Вестергрену, однако на территории РФ чаще используют метод Панченкова. В первом случае используется венозная кровь и пробирка, а во-втором – вогнутое стеклышко и капиллярная кровь. Замеряют показатели в обоих случаях по уровню плазмы – прозрачной жидкости, которая на 90% состоит из воды. Методика по Вестергрену считается более чувствительной к изменениям СОЭ, чем по Панченкову. Следовательно, она точнее и информативнее.

Исследование показателей скорости седиментации красных клеток проводится одновременно с другими анализами кровеносного русла.

Лучевая нагрузка на пациента при обследовании

На выбор лучевой нагрузки влияет используемый радиофармпрепарат и объем исследования. Так сканирование головы требует меньше облучения, чем сканирование всего тела. Минимизация вреда от применения метода достигается, если следовать следующие требования:

  • Применять изотопы, у которых время полураспада несколько минут или часов;
  • Рассчитывать дозу индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, рост, вес;
  • Использовать на сканерах специальные фильтры, а также программы, снижающие дозы излучения;
  • Потреблять необходимое количество жидкости, это позволит быстрее вывести радиофармпрепарат из организма

Обратившись в клинику интегративной онкологии Onco.Rehab, Вы узнаете, где лучше пройти исследование, о котором мы Вам рассказали в этой статье.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Прием дополнительных препаратов и режим тренировок

Кроме основных препаратов существуют рекомендации по приему дополнительных элементов:

  • витамины с минералами,
  • адаптогены,
  • ноотропы.

Больше внимания нужно уделить ноотропам, ведь они способствуют восстановлению дуги и стимулируют выброс NGF (фактор роста нервов). Активизация этого процесса увеличивает объем выработки катехоламинов, в числе которых дофамин. Это необходимо по той причине, что при прохождении курса увеличивается расход организмом нейромедиаторов, куда входит и дофамин, что дополнительно подавляет дугу.

Если рассматривать ПКТ, то в рамках терапии лучше принимать Пирацетам, оптимальный препарат по своей стоимости и доступности на рынке РФ. По схеме употребления требуется использовать дозировку 600-1000 мг препарата на протяжении всей ПКТ (объем зависит от веса).

Если же говорить о тренировках, то рекомендуется снизить нагрузку в 2 раза и работать примерно на 6-10 повторов. По времени тренировку тоже нужно ограничить, сделав ее максимально короткой, в пределах 40 минут.

Где сдавать анализы, если хочешь принимать стероиды?

Многие атлеты интересуются, где лучше сдавать анализы крови и мочи, когда планируешь принимать анаболические стероиды. Мы всегда всем советуем отдавать предпочтение частным клиникам, так как там, как правило, всегда лучше, технологичное оборудование, в отличие от государственных, а значит будет более точный анализ.

В любом случаем, у вас есть два пути, первый, это обратиться в поликлинику, (к лечащему своему врачу – терапевту), к которой, вы прикреплены по месту проживанию, и пожаловаться ему на несуществующие проблемы со здоровеем, тот в свою очередь, направит вас к эндокринологу, для сдачи соответствующих анализов, конечно перечень будет не весь, который у нас приведен на страничке, за то .

Второй путь, обратиться непосредственно, в частную клинику (для того, чтобы сэкономить время, установите себе на телефон приложение 2ГИС, и в поисковой строке наберите запрос «сдача анализов», программа вам покажет все клиники, которые оказывают данную услугу, кроме того, можно почитать о каждой отзывы), конечно, за них придётся заплатить, в среднем сдача всех анализов будет стоить 3-5 тысяч.

Выбор клиники перед сдачей анализов?

Итак, подчеркнем плюсы частных клинки:

  • Вам не придётся ждать «километровой очереди»
  • Результат анализов точный, быстрый и анонимный

Кроме того, клиник частных, достаточно много в каждом городе и не надо ездить в конец города, чтобы попасть на прием к эндокринологу в государственной поликлинике.

Из минусов можно сказать лишь одно – за все анализы вам надо заплатить.

Таким образом, процесс сдачи анализов в частной клинике может показаться сладкой прогулкой, а не «дорогой пыток», как в государственной поликлинике.

Описание технологии исследования

Основу технологии исследования составляет изучение особенностей тканей, структурных и функциональных. Функциональные особенности можно оценить благодаря обмену веществ. Приведем следующий пример. Выбираем вещество, которое необходимо всем клеткам организма. Маркируем его радиоактивной меткой, вводим в организм и наблюдаем места его максимального накопления.

Глюкоза – универсальное вещество в организме человека. С помощью глюкозы происходит питание практически всех тканей и клеток. В злокачественных опухолях происходит наибольшее ее потребление, так как рост и размножение опухолевых клеток требует много энергии.

В ходе ПЭТ/КТ-исследования глюкоза маркируется радиоактивными атомами с коротким периодом полураспада. Попав в организм глюкоза в активно накапливается в тканях с наиболее интенсивным метаболизмом, т. е. в раковых опухолях.

Метка распадается, излучая при этом энергию в виде гамма-лучей. Специальный прибор регистрирует данный процесс. Данные, которые получает врач, складываются визуальную модель, показывающую место расположения новообразования, его размеры и метастазы.

Радиоактивные метки скапливаются только в месте локации атипичных клеток, здоровые ткани не визуализируются.

Когда врачу необходимо рассмотреть и здоровые, и измененные структуры, на помощь приходит КТ, позволяющая получить детальную картинку с точностью до миллиметра.

После того как данные от обеих сканирующих систем получены, их накладывают друг на друга, добиваясь тем самым изображения, дающее четкое представление о локации опухолевых очаги.

Зачем сдавать анализы перед, во время и после стероидного курса?

Если вы твердо уверенны, что вам нужна фармакологическая поддержка, то вы должны знать: любое вмешательство в гормональную систему своего организма, может повлечь не поправимые последствия, которые могут привести к инвалидности и даже к смерти.

Однако, не все так плохо, как может показаться на первый взгляд, ведь, от того же аспирина, можно также умереть, если превысить в несколько раз рекомендуемую дозировку.

То есть, другими словами, атлет, принимающий стероиды, колит себе искусственный тестостерон, который оказывает мощное действие на гормональную систему. Именно поэтому, не корректно сравнивать, например, аспирин с анаболическими стероидами.

Надеемся, вы убедились, что прием анаболических стероидов, связан с определенным риском для здоровья спортсмена. И для того, чтобы этот риск минимизировать, необходимо предпринимать определённые действия, — сдавать вовремя анализы, в первую очередь кровь и мочу, по которым можно было бы оценить состояние своего здоровья.

Стоить отметить, что, как и любой лекарственный препарат, анаболические стероиды, имеют так же свои противопоказания, какие-то больше, какие-то меньше (в зависимости от вида анаболика, а также от способа его применения: оральный или инъекционный).

Кроме того, не стоит забывать, что атлеты, могут и не знать, что у них есть заболевания внутренних органов, при которых вообще, в принципе противопоказано применять анаболические стероиды, например печёночная недостаточность, повышенное артериальное давние, гепатит, болезнь почек и так далее. Для того, чтобы это исключить, так сказать не усугублять положение состояния своего здоровья, необходимо сдавать анализы.

Зачем сдавать анализы, когда планируешь принимать анаболические стероиды?

Ну и конечно, нельзя забывать, что «химический» курс, сам по себе, является определенным испытанием для организма, ведь происходит прямое вмешательство в гормональную систему. Поэтому, для того чтобы не нахватать себе «букет» болячек, необходимо вовремя заметить, что организм дает сбой, и начать предпринимать соответствующие шаги к пути разрешения проблемы (кстати, именно поэтому, надо еще и делать ПКТ – послекурсовая терапия).

Таким образом, можно подытожить, что, сдача анализов, прежде всего крови и мочи при приеме анаболических стероидов обязательна, ведь она помогает:

  • избежать проблем со здоровьем
  • минимизировать побочные эффекты
  • грамотно сделать ПКТ
  • выявить уже имеющие проблемы со здоровьем в организме
  • назначить правильное лечение

Кроме того, сдача анализов перед и после стероидного курса, поможет вам выявить «рабочий» и «не рабочий» фармакологический препарат.

Противопоказания к ПЭТ/КТ

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к проведению ПЭТ/КТ. К абсолютным относят следующие состояния:

  • Беременность. Исследование не проводится при установленном диагнозе, и в случае, когда женщина предполагает ее наличие.
  • Кормление грудью. Рекомендуется прекратить кормление грудью за 6 часов до предполагаемого исследования. Сроки возобновления кормления определяются используемым трейсером.

Относительным противопоказанием к исследованию является декомпенсированный сахарный диабет при планировании использования в качестве радиофармпрепарата фтордезоксиглюкозы (ФДГ). В этом случае требуется консультация эндокринолога и стабилизация уровня глюкозы в крови ниже 7,7 ммоль/л.

С осторожностью исследование проводят при нарушении функции почек, поскольку здесь может быть искажение получаемых данных за счет задержки радиофармпрепарата в тканях. Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Показания к проведению посткоитального теста

Показания к проведению:

  • бесплодие – отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев при регулярной половой жизни
  • выяснение иммунологической совместимости партнеров

Методика исследования цервикальной слизи

  • Знать день менструального цикла (с первого дня кровотечения). У 60% женщин овуляция наступает на 13-й день.
  • Определять базальную температуру. Ежедневно на протяжении цикла измеряют  температуру в прямой кишке, вводя градусник на глубину 6 см. Это делают утром в одно и то же время до подъема с кровати. Для получения достоверных данных график должен вестись на протяжении 3-4 месяцев. Приближение овуляции определяют по повышению температуры до 37 градусов.
  • Провести мочевые тесты на концентрацию лютеинизирующего гормона. Его уровень резко повышается перед овуляцией.
  • Желательно предварительно провести УЗИ яичников для определения состояния фолликулов. На экране монитора будет видно, что яйцеклетка в фолликуле созрела, и он готов лопнуть.
  • Женщине – на наличие инфекций, передающихся половым путем. Заболевания половой сферы изменяют состав цервикальной слизи и делают ее «негостеприимной» сперматозоидов.
  • Мужчине – сдать спермограмму, для определения количества и подвижности сперматозоидов.  

Подготовка к сдаче посткоитального теста.

  • воздерживаться от половых актов на протяжении 3-х дней перед сдачей анализа
  • не использовать лубриканты и влагалищные контрацептивы
  • не применять влагалищные формы лекарственных препаратов
  • не принимать лекарства, оказывающие влияние на овуляцию (тамоксифен, клостилбегит, анастрозол)
  • после полового акта необходимо оставаться в лежачем положении на протяжении 30-40 минут
  • после полового акта запрещено подмываться, спринцеваться, принимать ванну
  • запрещено вводить тампоны, можно воспользоваться гигиенической прокладкой для предотвращения вытекания семенной жидкости

Методика проведения посткоитального теста:

  • Женщина усаживается в гинекологическое кресло,
  • С помощью гинекологического зеркала врач обеспечивает доступ к шейке матки,
  • Шприцом без иглы или специальной пипеткой на отдельные стекла берут образцы слизи из цервикального канала и заднего свода влагалища,
  • Материал наносят на предметное стекло и накрывают сверху другим стеклом. Края запаивают парафином для предотвращения вытекания препарата,
  • Образец отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом.

Интерпретация результатов

  • Положительный – в образце обнаружено 25 сперматозоидов с хорошей подвижностью. Это означает, что цервикальный секрет улучшает свойства сперматозоидов. У женщины очень высокие шансы забеременеть.
  • Удовлетворительный – в образце 10 и более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью. Доказывает, что партнеры имеют высокие шансы забеременеть.
  • Сомнительный – 5-10 сперматозоидов с плохой подвижностью. Уменьшение количества и подвижности сперматозоидов свидетельствует о том, что секрет женских половых органов угнетает их активность. Есть вероятность, что исследование проведено не перед овуляцией.
  • Плохой – в цервикальной слизи обнаружены неподвижные сперматозоиды. Это означает, что цервикальная среда их обездвижила, то есть она является враждебной по отношению к ним.
  • Отрицательный – в цервикальной слизи не найдено сперматозоидов. Причины – нарушение эякуляции, непопадание спермы в половые пути женщины.  

Возможные причины неудовлетворительного результата

  • Тест проведен не в период овуляции. В другие дни цикла цервикальня слизь всегда плохо влияет на сперматозоиды и обездвиживает их.
  • С момента полового акта прошло менее 4-х часов или более суток. Сперматозоиды  могли еще не проникнуть в цервикальный канал или самые же подвижные из них могли его уже покинуть.
  • В цервикальной слизи присутствуют антиспермальные антитела, которые пагубно влияют на жизнеспособность сперматозоидов.
  • Наличие воспалительных процессов в половых органах женщины.
  • Гормональный сбой в организме женщины – снижение уровня эстрогенов в цервикальной слизи в дни овуляции.
  • Наличие урогенитальных инфекций.
  • Применение барьерных контрацептивов: пенящихся растворов, окислителей среды влагалища.
  • Недостаточное качество спермы: снижение подвижности сперматозоидов.  

бесплодие

Нормы анализов

Анализы до начала приёма стероидов помогут спортсмену определить его физиологическую норму гормонов и общее состояние здоровья внутренних органов, потому как, если у атлета определяется высокое давление, либо повышен уровень билирубина, то применение анаболических стероидов ставится под вопрос. Также следует учесть результаты анализов эстрадиола, прогестерона и пролактина, так как если у спортсмена увеличена концентрация прогестерона, то ему крайне нежелательно принимать анаболические препараты с прогестагенным действием, если же повышено содержание эстрадиола либо пролактина в крови, то в этом случае не стоит употреблять стероиды с высокой степенью ароматизации.

Анализы в середине стероидного цикла дают полную информацию об эффективности и «вредности» курса. Если наблюдается увеличение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), то следует включить в питание атлета достаточное количество красной рыбы, содержащей рыбий жир с ненасыщенными кислотами омега – 3 и омега – 6, либо заменить рыбу на добавки. Печёночные показатели «на курсе» зачастую отклоняются от нормы, поэтому для приведения их в диапазон референсных значений с самого начала курса должны использоваться гепатопротекторы. Также значения АЛТ, АСТ и билирубина нужны для определения токсичности стероидных препаратов.

Кровяное давление на курсе часто держится высоким, по причине увеличения объёма циркулирующей крови, если отмечается чрезмерно высокое давление (более 160 на 100 мм. рт. ст), то целесообразно применение гипотензивных препаратов. Показатели эстрадиола и пролактина также необходимо определить, и в случае отклонений – привести в норму при помощи ингибиторов ароматазы (к примеру, Летразола) или же агонистов дофаминовых рецепторов.

Дозировка Летразола зависит от различных факторов, стандартная терапевтическая доза – 1 таблетка каждые 7 дней. При возникновении гинекомастии, следует принимать по одной таблетке каждый день до полного купирования симптоматики. Необходимость в приёме Летразола должна быть оправдана «плохими» результатами анализов. Первый анализ «на курсе» нужно сдавать спустя 7-10 дней после начала стероидного цикла в случае быстродействующих эфиров, либо через 20-25 дней в случае медленнодействующих эфиров тестостерона.

Препараты для нормализации уровня пролактина принимаются по 0.2 – 0.5 мг каждые 3 дня, лучше всего сочетать с Летразолом, при этом сдача анализов на пролактин и эстрадиол должна происходить в одно и то же время. Обычно приём дополнительного пролактина не требуется, если вовремя уменьшить содержание эстрадиола в организме.

Какой протокол послекурсовой терапии лучше использовать?

Существует много различных типов протоколов ПКТ, разрабатывавшихся в течение многих лет. Такое обилие мнений может вызвать замешательство у человека, впервые столкнувшегося с этим вопросом. В этой статье будет представлен наилучший и наиболее эффективный протокол послекурсовой терапии, подкрепленный достоверными научными данными и логическими рассуждениями. Здесь также описаны различные мифы в отношении ПКТ и даны разъяснения, какие из протоколов ПКТ уже не актуальны из-за недавних более продвинутых разработок, а также из-за лучшего научного понимания механизмов действия послекурсовой терапии. На данный момент все еще существуют устаревшие и соответственно неэффективные протоколы ПКТ, все еще используемые потребителями анаболических стероидов, неосознанно подвергающими серьезной опасности не только себя, но и других людей, которые могут наблюдать за этим человеком, учиться у него и перенимать его идеи.

Отсутствие
надлежащего понимания того, что именно происходит в эндокринной системе в
течение этих критических недель, а также незнание того, какие средства нужно
использовать, что делает каждый препарат и как правильно его применять, могут
привести к серьезным проблемам.